Usos Lisinopril, Efectos secundarios, Dosis

Basada en la Evidencia Este post tiene 21 references4 Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: 13 de diciembre 2019 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: 13 de diciembre de 2019

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Lisinopril se usa principalmente para tratar presión arterial alta y otras complicaciones relacionadas con el corazón. Los científicos primero se derivan a partir del veneno de una serpiente que se encuentra en América del Sur. Sigue leyendo para aprender sobre el lisinopril, junto con los posibles efectos secundarios.

¿Qué es Lisinopril?

El lisinopril (nombre de marca Zestril o Prinivil) es un medicamento de venta con receta utilizado para tratar la presión arterial alta , reducir los síntomas de la insuficiencia cardíaca, y las probabilidades de aumentar la supervivencia después de un ataque al corazón.

el lisinopril es uno de los medicamentos más comúnmente recetados en los Estados Unidos [1].

Lisinopril es a veces utilizado fuera de la etiqueta para varias otras condiciones, incluyendo enfermedad renal, nefropatía diabética, y migrañas [2].

Mecanismo de acción

Lisinopril pertenece a una clase de fármacos llamados convertidora de angiotensina inhibidores de la enzima (IECA).

IECA, incluyendo lisinopril, principalmente trabajo mediante la inhibición de la enzima ACE. Esta enzima es responsable de la conversión de angiotensina I en angiotensina II [3].

La angiotensina II tiene varios efectos en el cuerpo, incluyendo el estrechamiento de los vasos sanguíneos, la remodelación del corazón, y la promoción de la liberación de aldosterona y vasopresina. Todos estos efectos se puede aumentar la presión arterial [3].

Mediante el bloqueo de la ECA, lisinopril puede reducir todos estos efectos de la angiotensina II, en última instancia conduce a disminuir la presión arterial. Uno de los efectos más importantes de lisinopril es la reducción de la aldosterona, lo que permite más sal y agua para ser excretados del cuerpo. Esto reduce el volumen de sangre total, lo que conduce a la disminución de la presión arterial [3].

Usos de Lisinopril

Usos aprobados por la FDA

Presión arterial alta (hipertensión)

Lisinopril se usa muy comúnmente para tratar la presión arterial alta, que se conoce médicamente como la hipertensión. IECA, como lisinopril, son uno de los fármacos de primera línea que se utilizan para la presión arterial alta tratar. Sin embargo, los IECA no son el fármaco de elección en poblaciones específicas, tales como los afroamericanos, debido a la eficacia posiblemente inferior [4, 5]. ensayo

A controlado aleatorio de 24.004 encontró que lisinopril es eficaz en la reducción de sangre presión. Sin embargo, los investigadores también encontraron que los que tomaban lisinopril tenía lecturas de presión arterial más variable con cada chequeo en comparación con otros medicamentos para la presión arterial [6].

Una revisión sistemática de 24 ensayos clínicos, incluyendo 58.040 pacientes sugiere que lisinopril puede ayuda a reducir la presión arterial, el riesgo de muerte, el riesgo de accidente cerebrovascular y enfermedad cardíaca coronaria. Sin embargo, esto se basa en la evidencia de calidad baja a moderada [5].

Heart Failure síntomas

Lisinopril puede ser prescrito para aquellos con insuficiencia cardíaca como un complemento de la medicación si los pacientes no responden a la terapia estándar. Varios ensayos clínicos han encontrado que la adición de los IECA puede retardar la progresión de la insuficiencia cardiaca y reducir el riesgo de muerte asociado con insuficiencia cardíaca [7].

Por ejemplo, el estudio ATLAS (un ensayo aleatorio de 3.164 pacientes con insuficiencia cardíaca) encontró que lisinopril de dosis alta (32,5 a 35 mg) puede ser más eficaz que el lisinopril dosis baja (2,5-5 mg) para reducir las hospitalizaciones y riesgo de muerte [8].

ataque al corazón supervivencia

Lisinopril se usa a veces para aumentar las posibilidades de supervivencia en aquellos que han tenido un ataque al corazón. Para este uso, lisinopril debe administrarse inmediatamente (dentro de 24 horas) después de un ataque al corazón, junto con otros tratamientos estándar [9].

Un ensayo clínico multicéntrico de pacientes de ataque 19394 corazón aleatorizado encontró que lisinopril puede significativamente reducir la disfunción cardíaca y el riesgo de muerte. Los pacientes recibieron lisinopril dentro de las 24 horas de un ataque al corazón y continuó la medicación durante un máximo de 6 semanas [10].

Usos fuera de la etiqueta

Lisinopril se usa para varios condiciones off-label, que discutiremos en las siguientes secciones. Si le recetan lisinopril, siempre se toman el medicamento según las indicaciones de su médico.

Enfermedad renal

IECA, como lisinopril, tiene un efecto protector sobre los riñones. Al reducir la presión dentro de los riñones, lisinopril puede prevenir o retardar la progresión de la enfermedad renal [11].

Lisinopril se utiliza a veces en pacientes que tienen un alto riesgo de insuficiencia renal, tales como aquellos con diabetes. La nefropatía diabética se refiere a la pérdida gradual de la función renal debido al daño asociado con la diabetes [12].

Un ensayo 4 año de duración controlado aleatorio de 51 pacientes con nefropatía diabética encontraron que lisinopril puede ralentizar la progresión de riñón fracaso [13].

Una revisión sistemática de 28 ensayos clínicos examinó los diversos usos fuera de la etiqueta de lisinopril. En lo que respecta a la enfermedad renal, los investigadores concluyeron que el lisinopril demuestra los efectos positivos significativos y puede ofrecer un mejor resultado en comparación con otros tratamientos estándar para la nefropatía diabética [2].

Las migrañas

Lisinopril es a veces se utiliza para ayudar a prevenir las migrañas en los que no responden al tratamiento convencional.

en un ensayo aleatorizado y controlado con placebo de 60 pacientes que experimentan episodios de migraña 2-6 al mes, lisinopril reduce la duración y severidad de los dolores de cabeza de migraña por aproximadamente el 20% en comparación con el placebo [14].

Un estudio abierto de 21 pacientes con migraña sugiere que lisinopril puede reducir la frecuencia de los ataques de migraña en un 50% durante el tercer mes de tratamiento. Sin embargo, los investigadores también afirman que los efectos secundarios de lisinopril pueden limitar su uso [15].

Lisinopril Seguridad

efectos secundarios

Lisinopril puede causar varios efectos secundarios. Si los efectos secundarios persisten o empeoran, informe a su conocimiento médico. Esta no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Informe a su médico si experimenta cualquier efecto secundario grave o aprecia cualquier efecto que no aparecen aquí

Algunos efectos secundarios comunes incluyen [16]:.

  • Tos seca
  • cansancio
  • Diarrea
  • Náuseas
  • Vómitos
  • Dolor de cabeza
  • Mareos

    Algunos efectos secundarios graves incluyen [16]:

    • angioedema (rápida hinchazón de la cara, el cuello y / o la lengua)
    • dolor de estómago severo
    • Dificultad para respirar o para tragar
    • Ritmo cardíaco irregular
    • Confusión

      Advertencias

      embarazo y lactancia

      Lisinopril puede causar lesiones y muerte del feto en desarrollo. Según la FDA, las que están embarazadas o que planean quedar embarazadas no deben tomar lisinopril. Si usted está tomando lisinopril y planes de quedar embarazada, consulte a su médico acerca de otros posibles tratamientos [17].

      No está claro si el lisinopril está presente en la leche materna. Un médico sopesar los beneficios y riesgos para determinar si el uso de lisinopril es apropiado durante la lactancia.

      Angioedema

      medicamentos IECA, incluyendo lisinopril, pueden causar un tipo de inflamación llamada angioedema. Esta condición puede ser peligrosa para la vida cuando la hinchazón de la lengua y la garganta hacen difícil la respiración. Si sospecha que puede estar experimentando angioedema, buscar ayuda médica de inmediato [17].

      Kidney Injury

      A pesar de lisinopril puede tener efectos protectores sobre los riñones, también hay evidencia de que el lisinopril puede causar una disminución significativa en la función renal, así. Los de lisinopril debe tener su función renal supervisado periódicamente [17].

      insuficiencia hepática

      Algunos IECA están asociados con raros casos de insuficiencia hepática. Cualquier paciente que muestra signos o síntomas de insuficiencia hepática deben buscar atención médica [17].

      Interacciones de Fármacos

      Los siguientes fármacos han sido reportados para interactuar con lisinopril. Sin embargo, esta no es una lista completa, saber a su médico de todos los medicamentos que esté tomando para evitar interacciones inesperadas.

      • Los diuréticos, como la espironolactona, amilorida, y triamtereno
      • AINE, como ibuprofeno y naproxeno
      • litio
      • Otros medicamentos para bajar la presión de la sangre

        Lisinopril Dosis < / h2>

        La dosificación de lisinopril puede variar. Siempre tome este medicamento según las indicaciones de un médico.

        Lisinopril está disponible como una tableta oral y solución líquida.

        Lisinopril está disponible en una serie de puntos fuertes, incluyendo 2,5 , 5, 10, 20, 30, y 40 mg.

        para la presión arterial alta, lisinopril típicamente se comenzó a 5-10 mg por día y se ajusta hasta 40 mg dependiendo de la respuesta de la presión arterial. < / p>

        Los pacientes con insuficiencia cardíaca se inicia normalmente con 5 mg por día, que se puede aumentar hasta 40 mg dependiendo de la respuesta.

        para ataques al corazón, se da 5 mg de lisinopril dentro de 24 hora del ataque al corazón y otro 5 mg se da después de 24 horas. Después de eso, se da 10 mg al día.

        Combinaciones con otros fármacos

        Hidroclorotiazida

        Lisinopril es comúnmente combina con el diurético hidroclorotiazida.

        Un estudio multicéntrico aleatorizado controlado con placebo de 505 pacientes sugiere que esta combinación puede reducir la presión arterial mejor que cada medicamento solo. Sin embargo, el estudio también encontró que las combinaciones con lisinopril pueden causar más efectos secundarios tos [18].

        receptores de la angiotensina (ARBs)

        En un análisis de 819,491 pacientes de edad avanzada (98% varones) con las enfermedades del corazón, lisinopril combinado con ARBs reducido el riesgo de la demencia o la admisión a los hogares de ancianos más de lisinopril sola [19].

        Beta-Blockers

        de acuerdo con un placebo ensayo controlado de 664 pacientes con presión arterial alta grave, lisinopril, en combinación con nebivolol, puede reducir la presión arterial más de cada fármaco hizo individualmente [20].

        en otro estudio, una combinación de lisinopril y carvedilol en pacientes con moderada a alta presión arterial severa no mostró beneficios en comparación con cada fármaco por separado [21]. La mala salud cardiovascular puede hacer que el coronavirus aún más letal

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        Sobre el autor PharmDMathew recibió su Doctorado en Farmacia por la Universidad de Hawai y una licenciatura en Biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico licenciado con experiencia clínica en oncología, enfermedades infecciosas, y el manejo de la diabetes. Él tiene una pasión para el cuidado personalizado del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a las personas a encontrar formas de manejar sus condiciones crónicas.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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