Usos de vicodina de hidrocodona, efectos secundarios, retiro y dosis.

Basado en la evidencia esta publicación tiene 68 referencias4 escritas por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 22 de abril, 2020 jonathan ritter revisado médicamente Byjonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 22 de abril, 2020

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hidrocodona es una de las más Medicamentos de dolor comúnmente prescritos en los Estados Unidos. Aunque es muy eficaz para tratar el dolor, también es altamente adictivo. El abuso generalizado de las prescripciones de opioides conduce a miles de sobredosis por año. Sigue leyendo para obtener más información sobre la hidrocodona, sus signos de abuso y cómo mantenerse a salvo.

descargo de responsabilidad : Al escribir este post , no estamos recomendando este medicamento. Algunos de nuestros lectores que ya estaban tomando el medicamento solicitó que cometemos un puesto en él, y simplemente estamos proporcionando información disponible en la literatura científica y clínica. Por favor, discuta sus medicamentos con su médico.

¿Qué es la hidrocodona?

HydroCodone es un opioide inventado en 1920 por dos científicos alemanes, originalmente desarrollados para tratar el dolor y la tos severo .

hidrocodona se adaptó de la codeína, otro opioide altamente adictivo, con la esperanza de crear una alternativa menos adictiva . Hoy en día, se vende principalmente en productos combinados que incluyen sustancias adicionales (como el acetaminofeno, la aspirina, el ibuprofeno o los antihistamínicos) para reducir aún más la probabilidad de abuso y adicción [1].

Nombres comunes de medicamentos que contienen hidrocodona incluyen vicodin, lorcet y lortab [2].

, un estudio sobre el potencial de abuso de medicamentos combinados a base de hidrocodona encontró que estos Los medicamentos aún tienen un potencial significativo para la adicción . Por lo tanto, se debe tener cuidado al usar cualquier medicamento que contenga hidrocodona [3].

Debido a su alto potencial de adicción, hidrocodona se clasifica como un narcótico del Anexo II por la FDA , y, por lo tanto, requiere una receta para su uso [4].

El mecanismo de acción

hidrocodona es un depresivo del sistema nervioso central que funciona principalmente al enlazar a los receptores de opioides. .

Los receptores opioides se encuentran en el cerebro, la médula espinal y el tracto gastrointestinal. Transmiten las señales de dolor al cerebro y también están involucradas en la tos y la respiración. Los efectos de los opioides en el sistema nervioso incluyen varios tipos diferentes de receptores opioides [5]:

  • los receptores delta (en las regiones límbicas)
  • receptores mu (involucrados en el dolor señalización)
  • receptores de kappa (a lo largo de la corteza)

    Los efectos máximos de una dosis única de hidrocodona generalmente ocurren 60 a 90 minutos después ingestión. Las personas que abusan de la hidrocodona a menudo aplastan y resuelven las píldoras para acelerar los efectos, aunque esto aumenta en gran medida los riesgos de los efectos negativos [6].

    Los efectos de la hidrocodona por lo general duran alrededor 4 horas, con algunas pastillas de «liberación extendida» que pueden durar hasta 12 horas. Sin embargo, estas estimaciones se basan en la persona promedio y varían entre individuos [7].

    Usos aprobados de hidrocodona

    1) Gestión del dolor

    La efectividad de La hidrocodona en reducción y gestión del dolor ha sido establecido por una gran cantidad de estudios científicos.

    Veinte pacientes con cáncer experimentado alivio del dolor cuando se dan dosis orales de Hidrocodona cada 4 horas. Este estudio también mostró una efectividad similar al alivio del dolor entre la hidrocodona y la morfina, con pacientes mayores que requieren dosis más pequeñas para lograr efectos similares [8].

    Un estudio en pacientes con dolor crónico encontró que El uso diario de la hidrocodona mejoró significativamente la intensidad del dolor y la calidad de vida [9].

    Un estudio comparativo indica que la hidrocodona redujo el dolor en los pacientes con dolor crónico de manera efectiva como la oxicodona [10].

    La hidrocodona fue capaz de mantener el manejo del dolor en pacientes con dolor crónico que antes habían tomado una mezcla de hidrocodona y acetaminofeno [11].

    En un estudio sobre el manejo del dolor, la hidrocodona mejora el dolor, los patrones de sueño y la capacidad de realizar Actividades diarias en un grupo de 728 pacientes con dolor crónico moderado a severo [12].

    hidrocodona. Dolor reducido en 19 de 26 pacientes en un estudio sobre individuos con dolor crónico que había dejado de que la morfina [13 ].

    Un estudio en pacientes que tratan con severo crónico l dolor de espalda OWER encontró que la hidrocodona redujo significativamente el dolor [14].

    2) supresor de la tos

    hidrocodona Frecuencia de tos reducida por un promedio de 70% en un estudio sobre pacientes con etapas avanzadas de cáncer [15].

    Los estudios muestran hidrocodona en combinación con propofol o midazolam reduce la tos durante los exámenes médicos de las vías respiratorias [16, 17 ].

    El abuso recreativo

    La hidrocodona se abusa con frecuencia para sus efectos «positivos» (placenteros), lo que a menudo conduce a la adicción. La gente lo toma por [18]:

    La adicción de la fármaco se deriva de su capacidad para activar el sistema de recompensa más poderoso del cerebro , lo que aumenta los sentimientos de placer [18]. < / P>

    insuficientemente , Esto puede conducir fácilmente a la adicción . La euforia sentida desde el uso inicial es temporal y se ve más débil con el tiempo. Las personas desarrollan gradualmente la tolerancia, a menudo causando que persiguen continuamente un «alto» que se vuelva más peligroso con cada uso posterior [19].

    efectos secundarios de hidrocodona y retiro

    este La lista no cubre todos los efectos secundarios posibles. Póngase en contacto con su médico o farmacéutico si nota cualquier otro efecto secundario.

    Llame a su médico para obtener consejos médicos sobre los efectos secundarios. En los EE. UU., Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch . En Canadá, puede reportar efectos secundarios a Health Canada al 1-866-234-2345.

    hidrocodona tiene muchos efectos negativos potenciales, incluidos [20]:

    • Cambios en el estado de ánimo
    • Dolor de cabeza
    • Visión borrosa
    • estreñimiento
    • mareos
    • >
    • nausea
    • Somnolencia
    • Niveles de azúcar en la sangre elevados (Hyperglycemia)
    • Respiración superficial (depresión respiratoria)
    • Ratio cardíaco desacelerado (Bradicardia)
    • cognición deteriorada
    • Diseños (durante la sobredosis) ¿Dolor en las articulaciones?

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      Adicción

      Con el ingrediente principal en los medicamentos principales recetados en los EE. UU., Una gran población de abusadores que sufre de adicción a los opioides es inevitable [18]. < / P>

      La adicción causa el uso compulsivo de drogas, el deseo de las drogas y la obsesión, y un comportamiento incontrolable de búsqueda de drogas. La adicción se vuelve más grave, cuanto más severo, el fármaco se usa , y también hace que el proceso de abstinencia sea más desagradable y difícil.

      Los síntomas más comunes de la retirada de opioides incluyen [21]: < / p>

      • ansiedad
      • Fatigue
      • Fatigue
      • Irregular > Un dolor de cabeza
      • Pensamientos suicidas

        Algunas formas de reducir la probabilidad de adicción incluyen [22, 23]:

        • usando hidrocodona para fines médicos solo
        • registrarse con su médico con frecuencia
        • prestar atención a los detalles de su receta (Frecuencia de la dosis, Monto, etc.)
        • Evitar la hidrocodona Si tiene un historial de adicción al alcohol u otras drogas

          la tolerancia

          hidrocodona a menudo conduce a la tolerancia . es decir, Cuando la misma dosis produce efectos menos notables, cuanto más tiempo se usa . Esto a menudo hace que las personas aumenten su dosis con el tiempo para mantener el efecto deseado.

          El uso de opioides también puede conducir a «tolerancia cruzada», donde la tolerancia a un opioide resulta en tolerancia a otros. Esto hace que sea más difícil lograr la efectividad original del alivio del dolor, incluso cuando se cambia a otros medicamentos opioides [19].

          retiro

          Debido a su naturaleza adictiva, adicción y la retirada puede ocurrir, independientemente de si se está utilizando legalmente o ilegalmente . Por esta razón, incluso las personas que toman el medicamento con fines médicas pueden experimentar la retirada después de la detección y deben ser administradas de cerca por un médico [19].

          profesionales médicos que prescriben hidrocodona, por lo tanto, reducen la frecuencia de dosificación lentamente Para evitar un escenario de «pavo frío» repentino [24].

          Los síntomas comunes de la abstinencia de hidrocodona incluyen [21]:

          • ansiedad
          • dolores de cabeza
          • / li>
          • SHUPS DE MOOD
          • DEPRESIÓN
          • Atención / incapacidad para enfocar
          • Fatiga
          • Incapacidad para sentir el placer (anhedonia )
          • Agitación e inquietud
          • Sudaderos nocturnos
          • Pensamientos suicidas
          • Dolores musculares
          • Muscle Dide
          • >
          • dificultades para dormir
          • Sweating
          • Escalofríos / cambios repentinos en la temperatura corporal
          • Diarrishea
          • > Presión arterial elevada
          • ritmo cardíaco irregular

            La retirada puede comenzar tan pronto como 6 a 12 horas después de la última dosis tomada; Los síntomas de abstinencia alcanzan su punto máximo a las 72 horas de la última dosis. El proceso de retiro puede durar de 1 semana a varios meses, dependiendo de la duración de la duración del usuario, así como el tamaño de las dosis que estaban tomando.

            El procedimiento de desintoxicación suele durar una semana y se hace mejor bajo supervisión médica directa en una clínica de desintoxicación para evitar efectos secundarios médicos graves.

            desintoxicación con frecuencia implica el uso de otros medicamentos para administrar los síntomas de retiro, como naltrexone , buprenorfina , y metadona [25].

            buprenorfina es un agonista opioide parcial, lo que significa que también tiene la posibilidad de adiccion; Este medicamento debe prescribirse con precaución [26].

            sobredosis

            Miles de personas mueren cada año de sobredosis opioides, que son las más a menudo causadas por el abuso recreativo. Las personas que abusan de los opioides recetados a menudo aplastan la droga para resoplarlo. Esto hace que el medicamento se absorba mucho más rápidamente, lo que hace que la dosis sea más potente, mientras que también aumenta en gran medida el riesgo de sobredosis [27].

            Sin embargo, la sobredosis siempre es una posibilidad, incluso cuando se toman pastillas que fueron píldoras. Prescrito legalmente de una manera normal. Esta es la razón por la que siempre es extremadamente importante seguir cuidadosamente sus instrucciones de receta.

            Los signos comunes de sobredosis incluyen [21]:

            • vómitos
            • extremadamente pequeño Alumnos
            • Presión arterial baja
            • mareos / mareado
            • Confusión / desorientación
            • Respiración lenta, superficial o interrumpida (depresión respiratoria) < / li>
            • piel fría, pegajosa
            • Piel pálida (especialmente en la cara)
            • Labios y clavos azules
            • Limpsid
            • > Inconsciencia o insensidad
            • Si crees que alguien está sobredosis , es importante llamar al 911 inmediatamente . Mientras tanto, asegúrese de que el individuo se mantenga despierto y en posición vertical mientras espera la ayuda para llegar. sobre todo , lo más importante es evitar que la persona pierda la conciencia .

              Un método común para tratar las sobredosis es darle al paciente. naloxone . Aunque no está claro si la naloxona simplemente compite por los mismos receptores, o si elimina activamente los opioides de los receptores ocupados, el fármaco no obstante, rápidamente invierte los efectos de los opioides cuando se administra a los pacientes con sobredosis [28].

              Si El medicamento involucrado en la sobredosis contenía también el acetaminofeno, acetilcisteína (mucomyst) también puede ser eficaz [29, 30].

              contraindicaciones

              contraindicaciones incluyen [ 31]:

              • Cualquier hipersensibilidad pasada a la hidrocodona o cualquier ingrediente en las formulaciones
              • Historial pasado de la depresión respiratoria
              • Cualquier obstrucción gastrointestinal actual o pasada ( Los opioides pueden causar estreñimiento)
              • asma (los opioides pueden causar depresión respiratoria)

                Embarazo y lactancia

                mujeres que usan opiáceos mientras que están embarazadas están en riesgo de hacer que su bebé no nacido sea adicto , lo que puede hacer que sus hijos entren en la retirada de las drogas después del nacimiento (una condición llamada ingenio neonatal hdrawal).

                Si tomar opiáceos es absolutamente necesario para controlar el dolor durante el embarazo, las dosis de opiáceos deben mantenerse lo más bajas posible, y solo deben usarse en supervisión médica continua [32]. < P> hidrocodona también se puede pasar a un niño a través de la leche materna. Se observó que los bebés recibieron alrededor del 3% de la dosis tomada por la madre a través de la leche materna. Por esta razón, las madres de enfermería deben limitar su dosis a 30 mg / día o menos [33].

                interacciones de medicamentos

                La hidrocodona puede interactuar negativamente con muchos otros medicamentos, lo que los hace altamente peligrosos Cuando se mezcla.

                Para ayudar a evitar las interacciones, su médico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que está tomando. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar cómo la hidrocodona podría interactuar con otra cosa que está tomando.

                hidrocodona puede interactuar con:

                • sedantes: Tomar hidrocodona junto con sedantes (tal Como alcohol, valium o lorazepam) puede prolongar y fortalecer los efectos de los sedantes y también puede aumentar los efectos negativos del opioide. Esto resulta en un riesgo mucho mayor de sobredosis [34].
                • triptófano: triptófano puede aumentar la producción de serotonina en el cerebro, lo que puede causar síndrome de serotonina [35].
                • st. John’s Wort: Tomar este medicamento a base de hierbas con cualquier opiáceo reducirá la efectividad del opioide. Esto puede llevar a los individuos a aumentar su dosis del fármaco, lo que aumenta significativamente las posibilidades de sobredosis [36].

                  hidrocodona también puede interactuar con las afecciones médicas preexistentes, incluyendo:

                  • Asma / asma respiratoria: en comparación con los pacientes regulares del asma, aquellos con adicciones a los opiáceos tienen una mayor frecuencia de muerte súbita [37].
                  • síndrome de serotonina: tener demasiada serotonina en el cerebro Puede conducir a síntomas como la agitación, la confusión y la desglose muscular. El síndrome de serotonina puede ser causado por mezclar opiáceos como hidrocodona con otras sustancias que afectan los niveles de serotonina (como los medicamentos antidepresivos de triptófano o SSRI) [38, 39].

                    hidrocodona y alcohol

                    El alcohol y la hidrocodona son ambos depresivos del sistema nervioso que aumentan los efectos de cada uno cuando se toman juntos. Esto hace que la combinación sea extremadamente peligrosa, y esta combinación siempre debe evitarse [34].

                    Debido a sus efectos similares en el cerebro, una historia de alcoholismo o abuso de alcohol es un fuerte factor de riesgo para Abuso y adicción a la hidrocodona . Por esta razón, las personas que han tenido problemas con el consumo de alcohol probablemente deben evitar opioides por completo [22].

                    ¿Hidrocodona daña el hígado?

                    No hay evidencia sólida de que la hidrocodona cause daño al hígado cuando se toma solo. Sin embargo, muchas formas populares de hidrocodona (como la vicodina) incluyen otros compuestos tales como acetaminofeno , y existe alguna evidencia de que estos aditivos pueden contribuir a daños hepáticos [40].

                    Dosificación de hidrocodona

                    Una dosis típica de hidrocodona es una dosis de 10 mg por día, combinada con 100 mg de acetaminofeno [41].

                    Sin embargo, la dosis de hidrocodona Varía de persona a persona. Los pacientes deben seguir los consejos del médico de prescripción y nunca cambiar la dosis o interrumpir el tratamiento sin consultarlo de antemano.

                    Pruebas de fármaco

                    La hidrocodona puede ser detectada por orina y sangre Pruebas en cualquier lugar de 6 a 48 horas después de la ingestión. Después de eso, está en cantidades lo suficientemente pequeñas como para ser indetectables [42].

                    Posibles alternativas naturales

                    No es de extrañar que muchas personas busquen alternativas a la hidrocodona: los efectos secundarios pueden ser problemáticos Y el potencial de adicción es alarmante.

                    Afortunadamente, hay muchas maneras de aumentar tus endorfinas (los opioides naturales del cuerpo) para combatir el dolor. Algunos ejemplos incluyen ejercicio, exposición al sol, melatonina y magnesio.

                    Para obtener una lista completa de formas de aumentar naturalmente sus endorfinas, consulte nuestro artículo aquí.

                    si está buscando Para las alternativas naturales que trabajan exactamente como la hidrocodona (activando el receptor MU-opioide), luego eche un vistazo a la lista a continuación.

                    , lo que es más importante, siempre debe consultar a su médico antes de cambiar o detener su Medicamentos y nunca usan estas alternativas en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe. También es importante informar a su médico de todos los suplementos que está tomando actualmente, en caso de posibles interacciones.

                    1) Oxitocina

                    Oxitocin es una hormona con algunos Efectos bastante únicos. Juega un papel en la vinculación social, el sexo, el parto y la vinculación de la madre-madre, por nombrar unos pocos. La oxitocina también se usa como medicamento para inducir el trabajo [43].

                    Esta hormona tiene un efecto importante en el dolor [44].

                    Por ejemplo, una revisión de 17 clínica Los ensayos encontraron que oxitocin reduce significativamente la percepción del dolor [45].

                    Los estudios muestran que también puede ayudar con el dolor de migraña [46, 47] .

                    Curiosamente, la oxitocina tiene efectos diferentes en los machos y las hembras [48].

                    Por ejemplo, un estudio analizó el dolor crónico del cuello y el hombro en 24 individuos. Encontraron que la oxitocina aumenta la sensibilidad al calor en las mujeres, pero no en los hombres [49].

                    Los efectos para aliviar el dolor de la oxitocina son posibles a través de varios mecanismos [50].

                    Los estudios de animales muestran que la oxitocina activa los receptores de mu y kappa-opioide, similar a la hidrocodona. También puede bloquear directamente las señales de dolor en la columna vertebral y puede interactuar con los receptores de cannabinoides [50, 51, 52].

                    ¿Cómo aumenta los niveles de oxitocina?

                    maneras naturales para aumentar la oxitocina van desde el yoga para simplemente acariciar a su perro. Echa un vistazo a nuestro artículo de Oxitocin para obtener una lista completa de formas de aumentar la oxitocina y todos sus beneficios potenciales [53, 54].

                    2) Cannabis

                    No es ningún secreto que el cannabis puede proporcionar Alivio de dolor vital para muchos que sufren de dolor crónico.

                    ¿Pero está respaldado por la evidencia científica?

                    Un gran análisis de 43 ensayos clínicos, incluidos los 2,437 pacientes, analizaron el papel de cannabis para el manejo del dolor. La evidencia sugiere que cannabis es más útil para el dolor neuropático . Su eficacia en otros tipos de dolor no está claro [55].

                    Varias otras revisiones han encontrado resultados similares. Todas estas reseñas plantean preocupaciones sobre los efectos secundarios y los riesgos desconocidos de uso a largo plazo [56, 55, 57].

                    Otros estudios muestran que cannabis también puede reducir Dolor de cabeza y dolor en la articulación [58, 59].

                    Cannabis también puede tener un «efecto de escaso opioide», lo que significa que puede mejorar el efecto de opioides, lo que permite que las dosis más bajas sean efectivas [60].

                    Por ejemplo, Morphine Plus THC proporciona un alivio de dolor equivalente en comparación con la morfina sola en una dosis más alta de 3.6. De manera similar, Codeine Plus THC es tan efectiva como la codeína en una dosis más alta de 9.5 veces mayor [60].

                    Es importante destacar que el cannabis médico no es legal en todos los estados y su estado legal depende en gran medida de en su contenido de THC. Puede leerlo a través de esta publicación para saber qué tipo de productos de cannabis (¡si los hay!) Es legal donde vive y asegúrese de que no está rompiendo ninguna ley.

                    ¿Cómo el cannabis alivia el dolor?

                    Cannabinoides (los compuestos activos dentro de la marihuana) trabajan principalmente en receptores de cannabinoides, que están asociados con la sensación de dolor [61].

                    cannabinoides, como THC y CBD, también pueden activar MU y Delta- Receptores opioides, según estudios de animales [62].

                    3) Acupuntura

                    La acupuntura puede proporcionar una serie de beneficios para la salud, uno de los más notables alivio del dolor [63]. < / P>

                    Un estudio encontró que la acupuntura china tradicional aumenta el potencial de unión del receptor MU-opioide. Esto puede aumentar la efectividad de los medicamentos opioides, así como los opioides naturales del cuerpo [64].

                    La acupuntura tiene un efecto moderado en el dolor muscular y articular , según una inmensa revisión de 63 estudios por un total de 6382 personas. Sin embargo, la mayoría de los estudios fueron de baja calidad [65].

                    Una revisión de 29 ensayos clínicos encontró que acupuntura es efectiva para el dolor relacionado con el cáncer, particularmente el dolor de malignidad y la cirugía relacionada con la cirugía [66].

                    Otros estudios más pequeños sugieren que la acupuntura también puede ayudar con el dolor inflamatorio y el dolor después de una cesárea [67, 68]. ¡Manténgase alejado de cualquier cosa que cause inflamación! < P> Los expertos están diciendo que eviten cualquier cosa que cause inflamación durante esta pandemia de coronavirus, pero algunas personas tienen genes que los hacen más propensos a experimentar la inflamación. Echa un vistazo a la inflamación de SelfDecode DNA Wellness Informe para la dieta, el estilo de vida y los consejos de suplementos basados ​​en la genética que pueden ayudar a reducir los niveles de inflamación. Las recomendaciones se personalizan en función de su ADN. Baje mi inflamación

                    Acerca del autor Pharmdmathew recibió su Pharmd de la Universidad de Hawai y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington. Mathew es un Farmacéutico con licencia con experiencia clínica en oncología, enfermedad infecciosa y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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                    Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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