Usos de la pregabalina (lyrica) + efectos secundarios y dosis

Basado en la evidencia Este post tiene 42 referencias 5/54 Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 25 de noviembre de 2019 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 25 de noviembre de 2019

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Pregabalina (Lyrica) está aprobada Para el dolor neuropático en la diabetes, la lesión de la médula espinal, el dolor post-herpética y la fibromialgia. También se usa fuera de etiqueta para diversas condiciones, como prurito, ansiedad y síndrome de piernas inquietas. Obtenga más información sobre sus usos, mecanismos y efectos secundarios.

¿Qué es la pregabalina (lyrica)?

pregabalina (nombre de marca Lyrica) es un medicamento que está aprobado por la FDA para tratar Varias formas de dolor nervioso. También se usa en combinación con otros medicamentos para tratar ciertos tipos de convulsiones [1].

Además, la pregabalina se usa fuera de la etiqueta para varias otras afecciones relacionadas con el dolor, así como para la ansiedad y la pierna inquieta Síndrome.

Mecanismo de acción

La pregabalina se clasifica como un gabapentinoide, similar a GABA y GABAPENTIN [2].

Según la investigación, la pregabalina funciona principalmente por Inhibiendo ciertos canales de calcio en las neuronas del cerebro y la columna vertebral. Esto reduce la excitación de los nervios, que potencialmente pueden producir efectos de reducción de dolor, anti-incautación y anti-ansiedad [3].

También hay evidencia de que la pregabalina aumenta la densidad de las proteínas y aumentos del transportador de GABA. La tasa de transporte GABA, que también puede tener efectos biológicos [4].

Otros posibles mecanismos de pregabalina incluyen niveles de disminución de glutamato, sustancia P e inhibiendo la actividad de los receptores de NMDA [5, 6, 7 ].

Usos de pregabalina (lyrica)

usos aprobados por la FDA

Dolor neuropático

El dolor neuropático ocurre cuando los nervios en el El cuerpo se dañó, lo que puede resultar en dolor crónico. Hay muchos factores que pueden causar dolor neuropático, como lesiones, cáncer y ciertas infecciones [8].

La pregabalina está aprobada para tratar el dolor neuropático que es causado por:

    < li> neuropatía periférica diabética

  • Lesiones de la médula espinal

    En las siguientes secciones, pasaremos por encima del papel de la pregabalina para cada De estos tipos de dolor neuropático.

    neuropatía periférica diabética

    La neuropatía periférica diabética es una forma de daño nervioso que puede ocurrir en pacientes diabéticos, debido a una lesión a los vasos sanguíneos. La investigación sugiere que la pregabalina es efectiva para este tipo de dolor nervioso [9, 10].

    Por ejemplo, una revisión sistemática de 19 ensayos clínicos, incluidos 7,003 participantes, encontró que la pregabalina puede reducir el dolor asociado con la neuropatía diabética [11 ].

    Sin embargo, los investigadores sugieren que solo una minoría de pacientes verá un beneficio significativo. También concluyen que algunos pacientes experimentarán un beneficio moderado y que la mayoría de los pacientes verán poco o ningún beneficio [11].

    Una revisión diferente de 9 ensayos clínicos, incluidos 2,399 pacientes, encontró que la pregabalina también puede reducir Alteraciones del sueño relacionadas con el dolor en pacientes con neuropatía diabética [12].

    Lesiones de la médula espinal

    Las lesiones a la médula espinal también pueden conducir al dolor neuropático.

    Un ensayo aleatorizado controlado con placebo de 220 pacientes con dolor debido a una lesión de la médula espinal encontró que la pregabalina puede reducir el dolor y las perturbaciones del sueño relacionadas con el dolor. Los investigadores señalaron que se produjo una reducción significativa del dolor a partir de la primera semana de tratamiento [13].

    Una revisión de 5 ensayos clínicos, incluidos 223 pacientes con lesión de la médula espinal también muestra que la pregabalina puede ser efectiva para neuropáticos. dolor. Los resultados de la revisión sugieren que la pregabalina puede ser más efectiva para el alivio del dolor que la gabapentina, aunque la pregabalina se asoció con más efectos secundarios [14]. ¡Ayudar a protegerse de la enfermedad y los virus al optimizar su salud!

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    Shingles

    Shingles (herpes Zoster) es causado por el virus de la varicela-zoster, que es el mismo virus que causa varicela. Los culebrillas también pueden causar daños a los nervios, causando un tipo de dolor neuropático llamado neuralgia posterpética [15].

    En una revisión sistemática de 19 estudios, incluidos 7.003 participantes, se encontró que la pregabalina era potencialmente efectiva para las culebrillas. Dolor neuropático relacionado, pero solo una minoría de pacientes experimentó un beneficio sustancial. La revisión también encontró que el 18-28% de los pacientes que toman pregabalina suspendieron el medicamento debido a los efectos secundarios [11].

    Otra revisión de 9 ensayos clínicos con datos de 2,399 pacientes sugiere que la pregabalina también puede reducir las perturbaciones del sueño Debido al dolor neuropático relacionado con las tejas [12].

    fibromialgia

    La fibromialgia es un trastorno que causa dolor crónico generalizado. Los síntomas pueden incluir fatiga, mala calidad de sueño (sin refrescos, sueño no retroactivo), depresión, ansiedad y rigidez muscular y articular [16].

    pregabalina fue el primer medicamento aprobado por la FDA para la gestión de la fibromialgia . La investigación muestra que la pregabalina puede no solo proporcionar alivio del dolor, sino que también mejora la capacidad funcional y la calidad de vida [17].

    un metaanálisis de 5 ensayos clínicos que incluyen 3,808 pacientes encontrados que la pregabalina puede reducir los problemas de dolor y dormir. Asociado a la fibromialgia. Sin embargo, los investigadores señalan que solo una minoría de pacientes logró un alivio de dolor moderado o sustancial [18].

    En una revisión sistemática de 8 estudios con 3,283 participantes, se demostró que la pregabalina era efectiva para el dolor de la fibromialgia sobre el dolor de la fibromialgia. 12 a 26 semanas. Sin embargo, la proporción de personas que experimentaron alivio de dolor sustancial con la pregabalina fue solo un 10% más que el placebo [19].

    Las convulsiones

    La pregabalina también se aprueba como un medicamento adicional para El tratamiento de las convulsiones parciales de inicio, un tipo común de incautación que se origina en un lado del cerebro. La pregabalina se agrega típicamente a otros medicamentos para la incautación para las condiciones que son resistentes al tratamiento convencional [20].

    Una revisión sistemática de 9 ensayos clínicos de 3,327 sujetos encontró que la pregabalina (como un medicamento adicional) puede Ser efectivo para reducir las convulsiones en un 50% o más. Sin embargo, los investigadores señalan que todos los ensayos incluidos tenían duraciones cortas y se necesitan ensayos a largo plazo [21].

    usos fuera de la etiqueta

    La pregabalina se usa para varias condiciones fuera de la etiqueta , que discutiremos en las siguientes secciones. Si se le prescribe Pregabalina, siempre tome el medicamento según lo indique su médico.

    Neuropatía inducida por quimioterapia

    El tratamiento de quimioterapia a menudo puede causar daños a los nervios, lo que resultó en inducido por la quimioterapia. Neuropatía.

    En un estudio de 23 pacientes con cáncer con neuropatía inducida por quimioterapia, la pregabalina mejoró los puntajes de dolor en aproximadamente la mitad de los pacientes [22].

    Sin embargo, un placebo-controlado aleatorio controlado El ensayo de 26 pacientes con neuropatía inducida por quimioterapia descubrió que la pregabalina no redujo el dolor diario promedio [23].

    pruritus (picazón)

    Hay alguna evidencia de que la pregabalina puede ser efectiva para ciertas Tipos de prurito (picazón).

    Por ejemplo, un ensayo aleatorizado controlado con placebo miró a 80 pacientes con prurito debido a quemaduras. Los investigadores encontraron que la pregabalina puede aliviar la picazón y el dolor neuropático [24, 25].

    La pregabalina también se usa a veces para el prurito urémico, un tipo de picazón que puede ocurrir en personas con enfermedad renal crónica. Una revisión sistemática de 44 ensayos clínicos examinó la efectividad de varios tratamientos para esta afección y concluyó la evidencia que respalde el uso de la pregabalina es débil [26].

    Dolor postoperatorio

    La pregabalina es a veces Se utiliza para reducir el dolor después de la cirugía. Sin embargo, existe evidencia contradictante sobre la efectividad de la pregabalina efectiva para este propósito.

    Una revisión sistemática de 97 ensayos clínicos con 7,201 pacientes sugiere que la pregabalina tiene un efecto mínimo en el dolor agudo después de la cirugía [27].

    Otra revisión sistemática de 18 estudios, incluidos 2,485 pacientes no encontraron diferencias entre la pregabalina y el placebo para el dolor crónico después de la cirugía [28].

    La efectividad de la pregabalina puede depender del tipo específico de cirugía. Una revisión sistemática de 74 ensayos clínicos sugiere que la pregabalina puede reducir el dolor y la necesidad de medicamentos opioides en los siguientes tipos de cirugía [29]:

    • cardiotoracico
    • Ojos, nariz , y la garganta
    • ginecológica
    • aparoscópica
    • Ortopedia

      Otras revisiones sistemáticas Sugerir también que la pregabalina puede ser efectiva para los siguientes tipos de cirugía:

      • Cirugía de cáncer de mama [30]
      • Histerectomía [31]
      • Rodilla y Reemplazo de cadera [32]

        Dolor crónico de espalda

        Hay evidencia de que la pregabalina puede ser efectiva como un medicamento adicional para el dolor crónico de espalda.

        Por ejemplo, un estudio de doble ciego aleatorizado de 36 pacientes sugiere que la combinación de celecoxib (un medicamento AINE) y la pregabalina es más efectivo que el medicamento solo para el dolor crónico de espalda baja [33].

        Sin embargo, una revisión sistemática de 8 ensayos clínicos encontró que la evidencia es limitada para el tratamiento de la PA de la espalda baja crónica en la pregabalina. Los investigadores advierten contra el uso de la pregabalina debido a la falta de beneficio demostrado y el riesgo de efectos secundarios [34].

        ansiedad

        La pregabalina puede ayudar a mejorar ciertos tipos de ansiedad. < / P>

        Según una revisión sistemática de 8 ensayos clínicos, incluidos 2,299 pacientes, la pregabalina puede mejorar los síntomas del trastorno de ansiedad generalizada. Los resultados del estudio también sugieren que la pregabalina puede ser tan efectiva como las benzodiazepinas, una clase de fármacos comúnmente utilizados para la ansiedad [35].

        Una revisión diferente de 3 ensayos clínicos encontró que la pregabalina también puede ser efectiva para Tratamiento del trastorno de ansiedad social [36].

        síndrome de pierna inquieta

        síndrome de piernas inquietas (RLS) es un trastorno nervioso en el que el paciente tiene una necesidad incontrolable de mover sus piernas [37] .

        En un ensayo controlado por placebo aleatorizado de 137 pacientes con RLS, pregabalina reduce los síntomas después de 6 semanas de tratamiento [38].

        Otro ensayo controlado aleatorio aleatorio doble ciego de 12 semanas Con 58 pacientes demostraron que la pregabalina puede aliviar los síntomas del síndrome de la pierna inquieta y mejorar el sueño [39].

        Según las directrices publicadas por la Federación Europea de Sociedades Neurológicas, la pregabalina es efectiva para el tratamiento a corto plazo de RLS , pero no se recomienda para el tratamiento a largo plazo [40].

        Seguridad de la Pregabalina

        Side E FFECTS

        Los efectos secundarios pueden ser comunes cuando se toma pregabalina. Si algún efecto secundario persiste o empeore, informe a su médico. Esta lista no cubre todos los efectos secundarios posibles. Dígale a su médico si experimenta efectos secundarios graves o observa cualquier efecto que no figura en la lista aquí.

        Algunos efectos secundarios comunes incluyen [41]:

        • mareos < / li>
        • somnolencia
        • Visión seca
        • Ganación de peso
        • Dificultad para concentrar
        • Estreñimiento

          Algunos efectos secundarios raros, pero graves incluyen [41]:

          • sangrado inusual o moretones
          • debilidad muscular o dolor < / li>
          • Pensamientos o acciones suicidas
          • Respiración de problemas

            1) Ofertas de suicidio

            pregabalin se asocia con un mayor riesgo de pensamiento suicida y comportamiento en un pequeño número de personas. Los que toman pregaBalina deben ser monitoreados y cualquier cambio en el comportamiento debe informarse a un médico [1].

            2) Síntomas de abstinencia

            Hable con su médico primero antes de detener la pregabalina. Este medicamento puede causar efectos secundarios si se detuvo abruptamente, como dolores de cabeza, náuseas y diarrea. Detener la pregabalina de repente también puede aumentar el riesgo de convulsiones en las personas con epilepsia. Un médico disminuirá gradualmente la dosis si la pregeBalina debe interrumpirse [1].

            3) Hinchamiento

            La pregabalina puede causar hinchazón de la garganta, cabeza y cuello, que se refiere a como angioedema. Esta hinchazón es potencialmente potencialmente mortal, ya que puede dificultar la respiración. Busque ayuda inmediata si sospecha que está experimentando este tipo de hinchazón [1].

            contraindicaciones

            La pregabalina está contraindicada en pacientes con hipersensibilidad conocida a la pregabalina o cualquiera de sus componentes [41 ].

            Embarazo y lactancia materna

            Algunas investigaciones sugieren que la pregabalina puede estar asociada con defectos de nacimiento, aunque faltan pruebas clínicas sólidas. Pregabalina solo debe usarse durante el embarazo si un médico determina que los beneficios superan los riesgos [42].

            Las pequeñas cantidades de pregabalina se excretan en la leche materna. Nuevamente, un médico decidirá si la pregabalina se puede usar durante la lactancia materna [42].

            Si está tomando pregabalina y está embarazada o planea quedar embarazada, informe a su médico.

            Interacciones de medicamentos

            Se han informado que los siguientes medicamentos interactúan con la pregabalina. Sin embargo, esta no es una lista completa, le permite a su médico conocer todos los medicamentos que está tomando actualmente para evitar las interacciones inesperadas:

            • buprenorfina
            • propoxyphene
            • Oxibato de sodio

              Dosis

              Siempre tome la pregabalina según lo indique un médico y no interrumpa el medicamento bruscamente.

              La pregabalina está disponible como 25, 50, 75, 100, 150, 200, 225 y 300 mg de cápsulas. Una solución oral también está disponible para aquellos con dificultad para tragar.

              Para todos los usos aprobados por la FDA, la dosis típicamente debe comenzar a 150 mg por día, que se puede aumentar gradualmente hasta que sea efectivo. Las dosis se toman generalmente en 2-3 dosis divididas por día.

              La dosis máxima es de 300 a 600 mg por día, dependiendo de la condición. ¿Está usted preocupado por sus problemas de salud preexistentes? ?

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              sobre el autor / H3> Pharmdmathew recibió su farmacia de la Universidad de Hawái y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en la oncología, enfermedades infecciosas y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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