Tratamiento de infusión IVIG, efectos secundarios, dosis, costos.

Basado en la evidencia esta publicación tiene 92 referencias 4.6 / 50 escritas por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 18 de abril, 2020 revisadoMédicamente, Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 18 de abril, 2020

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ivig es un producto compuesto de anticuerpos. Por lo general, se prescribe a las personas con trastornos inmunitarios que no hacen suficientes anticuerpos. La investigación continúa sugeriendo nuevos usos para IVIG, pero muchos estudios aún están en las fases tempranas. Siga leyendo para obtener más información sobre los usos principales y los efectos secundarios de IVIG.

descargo de responsabilidad : Los contenidos de esta publicación son únicamente informativos. Nuestro objetivo es describir la información disponible en la literatura clínica y científica. Por favor, discuta sus problemas de salud y medicamentos con su médico.

¿Qué es Ivig?

Descripción general

La inmunoglobulina inmune intravenosa (IVIG) es una mezcla de anticuerpos que se utilizan para tratar una variedad de trastornos del sistema inmunológico. Se hace recolectando sangre de miles de donantes para crear una colección concentrada de anticuerpos.

Algunas personas pueden necesitar IVIG porque su cuerpo no produce suficientes anticuerpos por sí solo. En este caso, Ivig proporciona nuevos anticuerpos para el sistema inmunológico para ayudar a combatir las infecciones.

Otra razón por la que las personas pueden usar IVIG es si sus sistemas inmunológicos han comenzado a atacar las células propias de su cuerpo. Los componentes dentro de IVIG pueden evitar que el sistema inmunológico pense que las células normales y sanas son una amenaza.

ivig se usa en muchas condiciones, incluidos los trastornos genéticos, las enfermedades autoinmunes e infecciones [1].

El mecanismo detrás de cómo funciona las ivijuces todavía no se entiende completamente. No obstante, el uso de IVIG está creciendo en muchos países a pesar de su costo muy alto [2 +].

La Organización Mundial de la Salud ha colocado IVIG en su lista de medicamentos esenciales. Esta lista detalla los medicamentos más efectivos y seguros necesarios para los sistemas básicos de salud.

cómo se produce Igig

IVIG se crea a partir de la sangre de entre 1,000 a 15,000 donantes individuales. Dependiendo del fabricante, se usan diferentes cantidades de donantes [1].

Todos los productos IVIG contienen principalmente anticuerpos IgG. Esto refleja el sistema inmunológico humano donde IgG es el anticuerpo más común [3].

Algunos productos también pueden contener las cantidades de rastreo de IgA y IgM. Estos tipos de anticuerpos son menos deseables que IgG porque son menos efectivos. Además, algunas personas pueden experimentar una reacción alérgica grave a la IGA [3].

Varias células y proteínas que son parte del sistema inmunológico también pueden estar presentes en IVIG [1].

Una vez que el uso de IVIG se hizo generalizado, la Organización Mundial de la Salud publicó las normas sobre cómo debería fabricarse Igig. Estos requisitos incluyen [4]: ​​

  • Use al menos 1,000 donantes individuales
  • Minimizar la presencia de IgA
  • no incluya conservantes dañinos
  • No modifique las moléculas IgG

    Mecanismo propuesto de acción

    La forma en que funciona IVIG es compleja y no se entiende completamente. Los científicos creen que la efectividad de la IVIG es más probable debido a múltiples mecanismos de acción.

    La forma más sencilla IVIG Works es proporcionando anticuerpos adicionales al sistema inmunológico. Una vez que ingresa a la sangre, los anticuerpos dentro de IVIG pueden continuar matando las bacterias o virus [5].

    ivig también se hipotea para aumentar el crecimiento de las células que apoyan el sistema inmunológico. Estas células ayudan en la comunicación del sistema inmunológico e identificando sustancias dañinas [5].

    Otra forma en que la IVIG puede trabajar es eliminando los anticuerpos defectuosos. En los trastornos autoinmunes, los anticuerpos defectuosos atacan erróneamente las células humanas normales. La investigación sugiere que IVIG es capaz de eliminar y detener la producción de estos anticuerpos autosuficientes [5].

    Los estudios señalan que, en dosis altas, IVIG bloquea el sistema de complemento. El sistema de complemento normalmente mejora la función de los anticuerpos. Esto puede ser un problema cuando los anticuerpos defectuosos atacan a las células humanas. IVIG Detiene el sistema de complemento de la activación, lo que evita la inflamación y el daño de los órganos [5].

    partes de IVIG también pueden unirse a diferentes glóbulos blancos para controlar su actividad y producción. Al reducir la actividad de glóbulos blancos, se cree que Iglig ayuda en muchos trastornos autoinmunes [5].

    Algunas investigaciones sugieren que IVIG puede reparar la capa protectora en las células nerviosas. Los científicos están investigando si Ivig evita que las células de la piel se mueren en tubos de ensayo, lo que puede resultar útiles en reacciones severas de la piel. La investigación sobre cómo funciona las obras de Ivig en curso y se pueden descubrir mecanismos de acción adicionales [6, 7].

    Los usos de IVIG

    IVIG se dan en una vena (por vía intravenosa), generalmente en Un consultorio o hospital médico. También se puede administrar en el hogar bajo arreglos específicos y orientación médica.

    1) Sistema inmunológico deteriorado

    Trastornos genéticos

    Algunos trastornos genéticos reducen o bloquean completamente el Capacidad del cuerpo para crear anticuerpos. Las personas con estos trastornos son extremadamente vulnerables a las infecciones [8 +].

    El tratamiento más común es IVIG, que reemplaza los anticuerpos faltantes en el sistema inmunológico. Para estos trastornos genéticos, la IVIG generalmente se administra cada 3 a 4 semanas para el resto de la vida del individuo [8 +].

    Un análisis de 17 estudios diferentes consideraron a 676 personas que no pueden crear ningún anticuerpos. . Encontraron que IVIG reduce el riesgo de infección y la necesidad de hospitalización. También muestran que los niveles de IgG en la sangre se correlacionan con el riesgo de infección. Un aumento de 100 mg / dL de IgG disminuyó el riesgo de neumonía en un 27% [9].

    Algunas personas con este trastorno genético son capaces de crear anticuerpos, pero a una velocidad reducida. Los estudios observacionales de este trastorno sugieren que IVIG también puede reducir el número de casos de neumonía y prevenir el daño pulmonar [10, 11]. ¡Ayuda a protegerse de la enfermedad y los virus al optimizar su salud!

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    leucemia

    leucemia es un Tipo de cáncer de médula ósea que afecta a los glóbulos blancos. Algunas formas de leucemia pueden reducir la producción de anticuerpos que conduce a infecciones recurrentes.

    IVIG se agrega a la terapia normal del cáncer si las infecciones se convierten en una preocupación. Según una revisión de 9 ensayos, IVIG reduce la frecuencia de las infecciones. Sin embargo, también encontraron IVIG no reduce el riesgo general de muerte [12].

    Un análisis de costos determinó que la IVIG puede no ser un tratamiento rentable en este cáncer. La mayoría de la evidencia sugiere que el alto costo del fármaco y los inconvenientes de los tratamientos constantes pueden superar los beneficios que proporciona IVIG [13].

    VIH en niños

    La enfermedad del VIH es causada por un Infección viral que afecta a múltiples celdas en el sistema inmunológico. El declive progresivo en el sistema inmunológico puede eventualmente conducir a SIDA. En SIDA, el cuerpo es especialmente vulnerable a la infección.

    En el pasado, se usó IVIG en niños con VIH para prevenir infecciones. Los ensayos clínicos más antiguos muestran que IVIG disminuye el tiempo de infección y la frecuencia de las hospitalizaciones [14, 15].

    Sin embargo, estos estudios se realizaron antes de que estuvieran disponibles los tratamientos con VIH más nuevos. Una nueva clase de medicamentos, llamada terapia antirretroviral altamente activa (HAART), ha reemplazado principalmente a IVIG [16, 2 +].

    2) Enfermedades autoinmunes

    Trastornos nerviosos

    Muchas enfermedades autoinmunes pueden afectar los nervios. Estos trastornos ocurren cuando los anticuerpos atacan los nervios o la capa protectora que los rodea. Esto puede llevar a la debilidad muscular, disminución de la respuesta refleja y una pérdida de los sentidos.

    El tratamiento de estos trastornos nerviosos generalmente incluye IVIG o intercambio de plasma (PE). El PE funciona filtrando la sangre y eliminando los anticuerpos no deseados [17 +].

    Un ejemplo de uno de estos trastornos nerviosos es el síndrome de Guillain-Barré. Según una revisión de 12 ensayos clínicos, IVIG y PE, tanto mejoran el tiempo de recuperación en este trastorno. No hubo diferencia de efectividad o efectos secundarios entre los dos [18].

    La polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica es otro trastorno autoinmune que afecta a los nervios. Un análisis de 5 opiniones grandes encontró que IVIG mejora la discapacidad a corto plazo en este trastorno [19].

    Iglig se prefiere en los niños y para aquellos con un acceso deficiente a las venas. Los ensayos clínicos han demostrado que las personas tienen menos probabilidades de completar la terapia con PE debido al acceso a la vena difícil [19].

    La investigación sugiere que IVIG también puede ayudar en otros trastornos nerviosos. En un análisis, IVIG mejora la resistencia en el 78% de las personas y una discapacidad reducida en el 39%. Un estudio diferente a largo plazo encontró que IVIG también puede reparar las células nerviosas a lo largo del tiempo [20, 21].

    Los trastornos oculares

    IVIG pueden ser útiles en un trastorno llamado Oftalmopatía Graves. En este trastorno, los anticuerpos atacan diferentes tejidos en los ojos que causan inflamación. Los síntomas pueden variar de una malestar leve hasta la hinchazón severa que requiere un tratamiento urgente [22].

    El tratamiento típico para este trastorno es esteroides. Los estudios pequeños muestran que IVIG y los esteroides son igualmente efectivos para mejorar los síntomas oculares. IVIG tiene efectos secundarios menos frecuentes y más suaves en comparación con los esteroides [23, 24].

    La retinografíaidopatía de Birdshot es una condición similar que implica la inflamación ocular. Un estudio de 18 pacientes con esta enfermedad encontró que la visión mejoró en la mitad de las personas que tomaron IVIG [25].

    Trastornos de la sangre

    La purpura trombocitopénica idiopática es un trastorno autoinmune que causa rojo o puntos púrpuras en la piel. Estos puntos pueden ocurrir cuando los anticuerpos atacan erróneamente las plaquetas en la sangre. La destrucción de las plaquetas reducirá la capacidad de la sangre para coágulos. Esto conduce al sangrado interno que aparece como lugares en la piel.

    Los casos leves de este trastorno generalmente no requieren tratamiento. Los niños a menudo pueden recuperarse por su cuenta sin ayuda médica [2].

    ivig se usa cuando existe un alto riesgo de complicaciones sangrantes. Funciona ralentizando la destrucción de las plaquetas por el sistema inmunológico [26 +].

    Los ensayos clínicos sugieren que IVIG puede ser más efectivo que los esteroides, un tratamiento común para esta condición. IVIG Aumento de los recuentos de plaquetas y el sangrado reducido en niños y adultos. IVIG también tiene menos efectos secundarios en comparación con los esteroides [27, 28, 29].

    un trastorno diferente, Henoch-Schonlein Purpura, también conduce a una manchada roja brillante. La manchada en este trastorno es causada por los anticuerpos que se agrupan en los vasos sanguíneos. Estos grupos de anticuerpos causan inflamación y sangrado [30].

    Aunque varios informes de casos han sugerido que IVIG puede ser útil en estas complicaciones sangrantes, faltan ensayos clínicos [31, 32].

    Trastornos musculares

    Un trastorno muscular raro llamado dermatomiositis causa una inflamación grave en los músculos. Los síntomas pueden incluir erupción de la piel, empeorando la debilidad muscular, la pérdida de peso y la fiebre. La causa exacta de esta inflamación no está clara, pero es probable que sea una respuesta inmune a una infección.

    Esta condición normalmente se trata con esteroides y medicamentos de supresión inmunitaria [33].

    Algunos estudios han explorado el uso de IVIG. Según un ensayo, IVIG mejoró los síntomas musculares en solo 3 de las 11 personas estudiadas [34].

    Otro informe encontró que Ivig mejoró los síntomas en los 9 niños que fueron estudiados. Los investigadores siguieron a los niños durante 4 años y encontraron que 6 de ellos pudieron disminuir su dosis de esteroides mientras tomaba IVIF [35].

    Se necesita más investigación sobre el uso de IVIG para los síntomas de este trastorno. < / p>

    Artritis

    Algunas formas de artritis comúnmente afectan a los niños. La artritis es una inflamación de las articulaciones que pueden causar cansancio, síntomas similares a la gripe y dolor. Los anticuerpos que atacan a los tejidos en las articulaciones causan esta inflamación.

    El tratamiento normal incluye AINE, esteroides o medicamentos que modifican el sistema inmunológico [2 +].

    Un estudio examinó el potencial de ivig. En 27 niños con artritis. Los investigadores encontraron IVIG mejora los síntomas de la fiebre y reduce la necesidad de esteroides. Sin embargo, no hubo ningún efecto en la progresión general de la enfermedad [36].

    En un ensayo clínico de 25 niños, IVIG mejoró los síntomas de alrededor del 75% de los participantes. Una vez que se detuvo IGIF, los beneficios se desvanecieron rápidamente [37].

    Se necesita más investigación para determinar la seguridad y la eficacia de la IVIG en niños con artritis.

    Complicaciones de embarazo

    Síndrome antifosfolípido (APS) es un trastorno autoinmune donde los anticuerpos atacan una forma de grasa que se encuentra en las células. Esto resulta en un mayor riesgo de formar coágulos de sangre.

    Este trastorno es una preocupación especial en mujeres embarazadas. APS aumenta el riesgo de complicaciones de embarazo como aborto involuntario, entrega temprana y muerte fetal [38].

    Según un estudio pequeño, IVIG reduce el número de problemas de desarrollo infantil y la necesidad de cuidados intensivos [39] .

    Sin embargo, una revisión de la investigación que examina 13 estudios encontró que IVIG aumenta el riesgo de pérdida de embarazo o nacimiento prematuro [40].

    Se necesita más investigación para determinar la seguridad y la eficacia de Ivig en el embarazo.

    Otras enfermedades autoinmunes

    La investigación sugiere que IVIG también puede ser efectiva en [2 +]:

    Se necesita más investigación.

    3) Enfermedades relacionadas con la infección

    La enfermedad de Kawasaki

    La enfermedad de Kawasaki afecta principalmente a los niños y causa inflamación de los vasos sanguíneos. Los síntomas incluyen fiebre, erupción y enrojecimiento de la boca y la lengua. Se cree que esta enfermedad es provocada por una infección.

    Los médicos suelen usar la terapia de IVIG con aspirina durante los primeros 10 días de la enfermedad. Esta práctica ayuda a prevenir los vasos sanguíneos en el corazón del debilitamiento [51 +].

    Un análisis de 16 ensayos clínicos muestra que IVIG reduce la lesión en el corazón y disminuye la duración de la fiebre. También encontraron que una sola dosis alta de IVIG fue la estrategia más efectiva [52].

    Infección causada por el trasplante de órganos

    Las personas que reciben trasplantes de órganos deben tomar medicamentos que suprimen su inmune sistema. Esto debe hacerse para garantizar que su cuerpo no rechace el nuevo órgano. Sin embargo, estos medicamentos también los ponen en un mayor riesgo de infecciones.

    Ciertos virus pueden causar una inflamación pulmonar grave en pacientes con trasplante de médula ósea [53].

    estudios muestran que la dosis alta Ivig , combinados con medicamentos antivirales, aumenta la posibilidad de supervivencia. Un estudio de 25 personas encontró que el 52% de los pacientes sobrevivieron después de tomar fármacos antivirales IVIG +. Cuando los pacientes solo tomaron medicamentos antivirales, solo el 15% sobrevivió [54].

    Otro pequeño estudio encontró que 7 de los 10 pacientes en fármacos ivi-antivirales sobrevivieron y no tenían recurrencia de la enfermedad después de 10 meses. En contraste, todos los pacientes que tomaron solo uno de los medicamentos no sobrevivieron [55].

    Se necesita más investigación para determinar la seguridad y la eficacia de la IVIG en las personas con infección causada por los trasplantes de órganos. < / P>

    Infección de la tripa

    Ciertos virus pueden causar diarrea severa en niños. El virus infecta el revestimiento del intestino delgado que causa la inflamación.

    El tratamiento consiste principalmente en asegurarse de asegurar que el paciente esté bien hidratado [56].

    Un ensayo clínico ha explorado el uso de Ivig en esta infección, pero se necesita más investigación. Los niños que recibieron IVIG tenían una recuperación más rápida y una estancia hospitalaria reducida. Este es uno de los pocos casos en que Ivig se toma por la boca [57].

    síndrome de choque tóxico

    síndrome de choque tóxico es una enfermedad que amenaza la vida causada por toxinas. Algunos tipos de bacterias pueden producir toxinas que desencadenan una respuesta masiva por el sistema inmunológico. Esto causa fiebre y presión arterial baja que eventualmente puede llevar a la insuficiencia de órganos.

    Un estudio observacional encontró que el 67% de las personas tratadas con IVIG sobrevivieron después de 30 días. En el grupo que no recibió IVIG, solo el 34% sobrevivió. Los investigadores sugieren que la IVIG debe investigarse como un complemento potencialmente efectivo de la medicación [58].

    Por ahora, el uso de IVIG para el síndrome de choque tóxico sigue siendo no probado debido a la falta de ensayos clínicos.

    Se ha sugerido otras enfermedades relacionadas con la infección

    IVIG. Se ha sugerido que sea potencialmente efectivo en [2 +]

    • Fibrosis quística [59]
    • Infección posterior a la cirugía [60]
    • infección por tracto respiratorio inferior [61]
    • Inflamación de colon [62, 63]

      Sin embargo, estos usos permanecer no probado. Se necesitan ensayos clínicos.

      4) usos misceláneos

      Se necesita más investigación para determinar la seguridad y la efectividad de la IVIG en las condiciones que se describen a continuación. Los estudios existentes habían encontrado hallazgos mixtos.

      asma

      El asma es causada por la inflamación crónica en las vías respiratorias de los pulmones. Los síntomas incluyen falta de aliento, tos, sibilancias y estanqueidad en el pecho.

      Varios estudios han analizado el potencial de Ivig en el asma. Según los ensayos clínicos, IVIG no es más efectivo que el placebo en muchos casos < / fuerte>. Ivig tampoco reduce la frecuencia de las infecciones [64, 65].

      Sin embargo, IVIG puede ser beneficioso en las personas con anomalías del sistema inmunológico y asma. Según informes de casos, IVIG reduce el número de infecciones y reduce la gravedad de los síntomas [2+, 66, 67].

      Reacciones de la piel severas

      Necrolisis epidérmica tóxica y Stevens-Johnson-Johnson-Johnson El síndrome son dos formas de reacciones graves de la piel. Estas reacciones son más comúnmente causadas por ciertos medicamentos. Los síntomas son intensa ampollas y peeling de la piel que requieren hospitalización.

      basado en un análisis de 17 estudios observacionales, Ivig reduce ligeramente el riesgo de muerte, especialmente en niños [68]. < P> Un análisis diferente que analizó 26 estudios encontró que los esteroides IVIG + reducen el tiempo de recuperación en aproximadamente 3 días. Este beneficio fue mayor en los asiáticos. Sin embargo, IVIG no redujo el riesgo de muerte [69].

      Renuncia de trasplante

      Un órgano trasplantado a veces puede ser rechazado por el cuerpo del destinatario. Los destinatarios de trasplantes deben tomar medicamentos de supresión inmunitaria para disminuir el riesgo de rechazo.

      Hay muchas formas en que se puede rechazar un trasplante. Un proceso implica un rechazo inmediato causado por un ataque de anticuerpos.

      ivig, combinado con otros medicamentos, puede ser efectivo para este tipo de rechazo. Un estudio encontró una terapia que incluye los resultados de IVIG en una tasa de supervivencia del 91.7% para los trasplantes de riñón después de 3 años [70, 71].

      Trastornos mentales relacionados con la infección

      En casos raros, Las infecciones bacterianas pueden causar trastornos mentales en los niños. Esto conduce a una variedad de síntomas de comportamiento y psicológico, que ocurren poco después de una infección.

      Este trastorno fue descubierto bastante recientemente y no se entiende bien. Puede ser causado por el sistema inmunológico que ataca las células cerebrales [72].

      Hay esperanza de que la IVIG pueda ser beneficiosa como un tratamiento. Una serie de 12 niños encontró que una dosis única de IVIG proporcionó una mejora de síntomas duraderas [73].

      Sin embargo, un ensayo clínico reciente de 35 niños encontró que Ivig no se desempeñó significativamente mejor que el placebo [73] .

      En general, la investigación está careciendo de este trastorno raro y los expertos no están seguros de si IVIG debe desempeñar un rol [74, 75].

      colmenas

      retrasado La urticaria de presión es una forma rara de colmenas. Causa hinchazón dolorosa en lugares donde la piel ha experimentado una presión sostenida. Los síntomas son a menudo graves y disminuyen significativamente la calidad de vida [76].

      Los esteroides son a menudo el único tratamiento que es efectivo. Sin embargo, el uso a largo plazo de los esteroides viene con muchos inconvenientes [76].

      Los informes de casos indican que IVIG puede ser beneficioso en esta forma de urticaria. IVIG mejoró los síntomas en 5 de los 8 pacientes que no respondieron a otros medicamentos [77].

      efectos secundarios ivig

      Esta lista no cubre todos los efectos secundarios posibles . Póngase en contacto con su médico o farmacéutico si nota cualquier otro efecto secundario.

      Llame a su médico para obtener consejos médicos sobre los efectos secundarios. En los EE. UU., Puede informar los efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch . En Canadá, puede reportar efectos secundarios a Health Canada al 1-866-234-2345.

      IVIG es generalmente bien tolerado y seguro. Aproximadamente 20 – 40% de las personas experimentan un efecto secundario leve en algún momento. Los efectos secundarios dependen de la enfermedad que se está tratando y cómo se proporciona ivig [78 +].

      Efectos secundarios del sitio de inyección

      A medida que su nombre lo indica, IVIG se administra principalmente a través de IV. Los efectos secundarios a veces se pueden producir debido a la inserción de la aguja.

      A veces se usa una aguja corta para inyectar Ivig justo debajo de la piel. Este tipo de aguja causa más efectos secundarios del sitio de inyección, pero reduce el número de efectos secundarios de infusión [78 +].

      Los efectos secundarios del sitio de inyección incluyen [78 +]:

      • Dolor
      • sangrado
      • Hinchazón

        Infusión Efectos secundarios

        Las reacciones de infusión son los efectos secundarios más comunes de IVIG. Estos efectos secundarios ocurren mientras IVIG se entrega lentamente a la persona. La infusión de IVIG típicamente toma de 2 a 4 horas.

        Efectos secundarios de infusión se pueden prevenir o reducirse reduciendo la velocidad o deteniendo la entrega de IVIG. Los esteroides y Tylenol también son efectivos en la reducción de las reacciones [78 +].

        Las reacciones de infusión incluyen [78 +]:

        • nausea
        • fiebre leve < / li>
        • sintiéndola enfermo
        • mareos
        • Fatigue
        • Vómitos
        • / li>

          Los efectos secundarios tienen más probabilidades de ocurrir con [78 +]:

          • La primera infusión
          • una infusión rápida
          • una dosis grande
          • una larga ruptura entre las infusiones
          • cambiando a una marca diferente
          • < H3> Efectos secundarios graves

            Hay casos de IVIG que causan efectos secundarios moderados a graves en algunos usuarios. Estos efectos secundarios generalmente se retrasan, ocurren días a semanas después de la infusión [78 +].

            Los efectos secundarios severos incluyen [78 +]:

            • reacción alérgica
            • Dolor de cabeza persistentes
            • Daño renal
            • Liunde de células sanguíneas
            • Liung Liung

              Contaminación

              La contaminación es siempre una preocupación para cualquier producto creado a partir de donantes de sangre. IVIG La calidad del producto se monitorea y se prueba, pero hay casos raros de infección causados ​​por la contaminación .

              a principios de los 90, IVIG se vinculó a varias infecciones de la hepatitis C. Desde entonces se han desarrollado nuevas técnicas de descontaminación y no se han desarrollado nuevos casos de infección [79, 80].

              ivig también está vinculado a los casos de infección por Parvovirus B19. Este virus no es destruido por el proceso de descontaminación. Normalmente, esto no es una preocupación porque los anticuerpos en IVIG deben neutralizar el virus. A pesar de esto, ha habido 2 casos de individuos que desarrollan esta infección de IVIG [81, 82].

              Limitaciones y advertencias

              Limitaciones de investigación

              IVIG es un Tratamiento potencial en una amplia variedad de trastornos. Sin embargo, muchas de estas enfermedades son extremadamente raras, lo que dificulta la investigación clínica. Muchos de los usos potenciales de IVIG se basan en algunos informes de caso [2 +].

              La dosis de IVIG puede variar dependiendo de la enfermedad que se está tratando. La investigación todavía está tratando de determinar la dosis óptima para cada enfermedad. También se están realizando esfuerzos para encontrar la dosis efectiva más baja de IVIG en diferentes condiciones para ahorrar en el costo [83, 2 +].

              Los investigadores tampoco comprenden completamente cómo funciona la terapia Ivig. Una mejor comprensión de la IVIG podría mejorar el tratamiento y las recomendaciones.

              Costo

              El alto costo de IVIG es un problema importante. El costo anual de los servicios IVIG y de infusión puede variar de aproximadamente $ 50,000 a $ 100,000 . Para algunas afecciones, los individuos deben recibir IVIG cada 3-4 semanas por el resto de su vida. Esto puede terminar costando millones de dólares [84].

              El análisis de costos muestra que IVIG no es rentable en muchas enfermedades. La evidencia sugiere que otras terapias a menudo pueden mejorar la calidad de vida a un costo más bajo [85, 86].

              diferentes marcas

              Hay actualmente durante una docena de productos IVIG disponibles. Los fabricantes utilizan cantidades variables de donantes para su IVIG. Esto puede llevar a diferentes concentraciones de componentes. Los ingredientes inactivos, el nivel de pH y los métodos de descontaminación también pueden diferir entre cada producto [2 +].

              La conmutación de un producto IVIG a otro puede requerir ligeros ajustes a la dosis. El uso de una nueva marca también puede causar potencialmente los efectos secundarios nuevos o diferentes [78 +].

              Interacciones de medicamentos IVIG

              Las interacciones de medicamentos pueden ser peligrosas y, en casos raros, incluso Menuzar la vida. Deje que su médico sepa sobre todos los medicamentos y suplementos que está utilizando o considerando reducir el riesgo de interacciones con los medicamentos.

              Toxicidad renal

              Se han reportado casos raros de insuficiencia renal con el uso de IVIG. La investigación muestra que la lesión renal es más común con las marcas de IVIG que contienen azúcar como conservante . Se debe usar IVIG con cautela cuando se toman otros medicamentos que son tóxicos para los riñones [87].

              vacunas en vivo

              La interacción entre Ivig y las vacunas no se han estudiado. Sin embargo, los anticuerpos en IVIG pueden disminuir teóricamente la efectividad de las vacunas vivas. El CDC recomienda esperar 8 meses después de tomar IVIG antes de recibir las vacunas con MMR o Varicella [88].

              NSAIDS

              Un estudio de 182 niños miró a la droga Interacción entre Ivig y AINE. Encontraron que los AINE pueden tener un efecto negativo en la IVICI cuando se trata la enfermedad de Kawasaki [89].

              Dosificación de IVIG

              Las pautas de dosificación

              La dosis IVIG se personaliza para cada Persona y enfermedad. La dosis, la tasa de infusión, el calendario de dosis y la duración del tratamiento pueden variar según la condición. Los investigadores todavía están tratando de encontrar la dosis óptima para cada enfermedad.

              La dosis de IVIG se basa en el peso de la persona. Las diferentes marcas de IVIG pueden requerir dosis ligeramente diferentes [2 +].

              IVIG viene en una forma líquida que se administra a través de IV o inyectada debajo de la piel [2 +].

              FDA Dosis de IVIG aprobadas [90]:

              • Inmunodeficiencia humana primaria – 200 – 800 mg / kg Cada 3 – 4 semanas
              • Purpura trombocitopénica inmune – 1 g / kg por 2 consecutivos Días
              • Polineuropatía desmielinizante inflamatoria crónica – 2 g / kg durante 2 a 5 días, luego 1 g / kg cada 3 semanas

                Los estudios sugieren que se debe basar la dosis de IVIG en mantener un cierto nivel de IgG en la sangre. Los investigadores han encontrado que los niveles de IgG por encima de 700 mg / dL reducen el riesgo de neumonía [91, 92].

                Las personas con trastornos genéticos pueden requerir IVIG para el resto de su vida.

                Algunas enfermedades relacionadas con la infección requieren una dosis única de IVIG de hasta 2 g / kg [73, 52].

                En casos especiales, IVIG se puede tomar por vía oral por la boca para combatir las infecciones intestinales. Se utilizó una dosis de 300 mg / kg en estudios [57]. ¿Está preocupado por sus problemas de salud preexistentes?

                Las personas responden de manera diferente a las dietas y suplementos porque todos tienen un código genético único. SelfDecode le permite profundizar dentro de su genética y encontrar los genes que pueden estar subyacentes a problemas de salud crónica. Luego, proporciona recomendaciones personalizadas según sus genes para brindarle resultados superiores y ayudarlo a lograr una salud máxima para que su cuerpo esté mejor preparado para defenderse de Coronavirus. Mejorar mi salud

                sobre el autor / H3> Pharmdmathew recibió su farmacia de la Universidad de Hawái y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en la oncología, enfermedades infecciosas y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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                Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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