TMAO: ¿Por qué aumenta y factores que pueden reducir los niveles de TMAO?

Basado en la evidencia esta publicación tiene 69 referencias 4.7 / 520 Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Última actualización: 1 de febrero, 2021 biljana novkovic revisión médicamente revisada por Bybiljana Novkovic, PhD, Puya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Última actualización: 1 de febrero, 2021

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tmao (trimetilamina N-óxido ) es producido por bacterias tripas de choline, lecitina y alimentos ricos en l-carnitina (principalmente pescado, carne, huevo y lácteos). Los niveles altos están asociados con la enfermedad cardíaca, el endurecimiento de las arterias, la diabetes y el cáncer de colon. Sin embargo, el papel de TMAO en estas enfermedades sigue siendo controvertido. Lea más para averiguar cómo los niveles de TMAO pueden afectar la salud y qué factores pueden disminuir sus niveles.

¿Qué es TMAO?

tmao (trimetilamina n-óxido) es un compuesto orgánico producido a partir de TMA (trimetilamina), un producto común de la descomposición de plantas y animales [1].

TMA se genera por bacterias intestinales cuando metabolizan la colina, la lecitina (fosfatidilcolina) y la l-carnitina [2, 3].

TMA se transfiere a través del torrente sanguíneo al hígado donde se oxida en TMAO, principalmente por la enzima FMO3 [4].

Alimentos potenciales que aumentan TAO son los ricos en colina. , lecitina y l-carnitina, como carne roja, huevos, lácteos y peces de agua salada [5].

prueba de sangre TMAO

Puede verificar sus niveles de TMAO con un análisis de sangre . Sin embargo, la prueba es relativamente nueva y aún se están estableciendo los valores del referente. Los niveles de TMAO tienden a aumentar con la edad [6].

Los resultados de laboratorio se muestran comúnmente como un conjunto de Valores conocidos como un «rango de referencia», que a veces se conoce como un «rango normal». Un rango de referencia incluye los límites superior e inferior de una prueba de laboratorio basada en un grupo de personas de otra manera saludable.

Su proveedor de atención médica comparará los resultados de sus pruebas de laboratorio con valores de referencia para ver si sus resultados de cloruro se encuentran fuera del rango de valores esperados. Al hacerlo, usted y su proveedor de atención médica pueden obtener pistas para ayudar a identificar posibles condiciones o enfermedades.

Recuerde que ocurre alguna variabilidad de laboratorio a laboratorio debido a las diferencias en los equipos, técnicas y productos químicos utilizados. No se asuste si su resultado está ligeramente fuera de rango, siempre que esté en el rango normal en función del laboratorio que hizo la prueba, su valor es normal.

Sin embargo, es importante recordar que La prueba normal no significa que una condición médica particular esté ausente. Su médico interpretará sus resultados en conjunto con su historial médico y otros resultados de la prueba.

y recuerde que una sola prueba no es suficiente para hacer un diagnóstico. Su médico interpretará esta prueba, teniendo en cuenta su historial médico y otras pruebas. Un resultado que es ligeramente bajo / alto puede no ser de importancia médica, ya que esta prueba a menudo varía de día a día y de persona a persona.

alta TMAO

Las condiciones que discutimos Aquí se asocian comúnmente con alta TMAO. Debido a que su asociación se ha investigado en estudios de cohorte, esto no significa necesariamente que los niveles altos de TMAO realmente causen estas condiciones.

Trabaje con su médico para descubrir qué condición subyacente podría estar causando niveles altos de TMAO y desarrollen Un plan apropiado para mejorar su salud.

1) Enfermedad del corazón

En un metanálisis de 19 estudios con casi 20,000 personas, los niveles altos de TMAO se asociaron con mayores tasas de enfermedades cardiovasculares. , como la insuficiencia cardíaca y el accidente cerebrovascular. Además, las personas que consumen niveles más altos de precursores de TMAO, como L-carnitina y colina, fueron de 1,4 veces más probabilidades de sufrir de insuficiencia cardíaca, accidente cerebrovascular u otras enfermedades cardíacas [7].

en otro metanálisis de 11 estudios con alrededor de 7,700 sujetos, aquellos con niveles elevados de TMA oxidado tenían un riesgo 23% más alto de enfermedad cardíaca y un riesgo 55% más alto de morir (de todas las causas) [8].

de acuerdo con Un estudio de 81k mujeres y 39k hombres, una mayor ingesta de fosfatidilcolina dietética (fuente de TMAO) dio lugar a una muerte más alta de todas las causas, especialmente entre los diabéticos [9].

Sin embargo, el estudio es limitado porque No evaluó la microbiota intestinal y la salud intestinal entre los diabéticos frente a los sujetos sanos, que normalmente son pobres en comparación. En general, se sabe que la fosfatidilcolina es un compuesto beneficioso para consumir, por lo que se necesita más investigación en la opinión de nuestros expertos médicos.

altos niveles de TMAO se asociaron con coágulos de sangre, ataque cardíaco y accidente cerebrovascular. 4,000 personas [10].

De manera similar, los altos niveles de este compuesto se asociaron con una mayor mortalidad en 720 pacientes con insuficiencia cardíaca [11].

En ratas, TMAO aumenta con la edad y Causa el estrés oxidativo y la inflamación en los vasos sanguíneos, lo que lleva a la disfunción endotelial (revestimiento de los vasos sanguíneos), que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca [12].

2) Endurecimiento de la arteria

altos niveles de TMAO se asociaron con un aumento del CIMT (grosor de los medios de comunicación carótidos), un marcador temprano para el endurecimiento de las arterias (aterosclerosis), en 220 personas, independientemente de otros factores, como la resistencia a la insulina, la obesidad y el hígado graso [13]. < / p>

Los niveles elevados de este compuesto también se asociaron con tasas más altas de endurecimiento de la arteria en 220 personas con H Enfermedad renal crónica [14].

Precursores de TMAO dietéticos tales como L-carnitina y colina aumentó el endurecimiento de la arteria en ratones de aterosclerosis propensos a la aterosclerosis. El efecto fue bloqueado por antibióticos, que disminuyeron la actividad de las bacterias intestinales [15, 16].

3) Diabetes

En 2 estudios sobre casi 3,000 personas, se asociaron los altos niveles de TMAO. Con mayores tasas de diabetes tipo 2 [17, 18].

de 191 pacientes con enfermedad cardíaca, aquellos con alta tómana tenían más probabilidades de tener diabetes [19].

dietético TMAO disminuida La tolerancia a la glucosa, el aumento de los niveles de insulina y la resistencia a la insulina (HOMA-IR) y el aumento de la inflamación en los ratones en una dieta alta en grasa [20].

4) Función de riñón deteriorada

crónica Los pacientes con enfermedad renal tenían niveles más altos de TMAO en comparación con los controles en un estudio con 521 pacientes y 3,166 controles. Además, el TAO más alto en pacientes con enfermedad renal crónica se asoció con un aumento de 2.8 veces en el riesgo de mortalidad [3].

En 179 pacientes con enfermedad renal crónica, alta TMAO se asoció con una función renal defectuosa, inflamación crónica ( Alta IL-6 y CRP), y mayor mortalidad. Después del trasplante de riñón, los niveles de TMAO disminuyeron de nuevo a la normalidad [21].

altos niveles de este compuesto también se asociaron con una función de riñón peor y una enfermedad renal crónica avanzada en 227 pacientes con enfermedad cardíaca [22].

En animales, altos niveles dietéticos o niveles de colina causaron daños en el riñón y disfunción [3].

En otro estudio, los niveles altos de TMAO, causados ​​por una dieta alta en grasa, aumento del estrés oxidativo y Inflamación en los riñones y conducir al daño renal y la disfunción en ratones [23].

5) Inflamación

Altos niveles de TMAO se asociaron con niveles más altos de TNF-alfa, una citoquina inflamatoria , pero no con IL-6 o CRP, en 271 adultos [24].

Sin embargo, el alto TMAO se asoció con la inflamación crónica y los altos niveles de IL-6 y CRP en 179 pacientes con enfermedad renal [21] .

Una dieta superior en la lechería de la vaca se asoció con una thao más alta e inflamación [24].

Este compuesto aumentó la inflamación al aumentar la NF-κB (un regulador maestro de inflamación Mación) en ratones [25].

También aumentó la inflamación y la tensión oxidativa en las células de los vasos sanguíneos humanos [26].

6) Cáncer

TAO contribuye a la producción de compuestos N-nitroso (NOCS). Estos productos pueden causar daños al ADN y potencialmente cáncer [27, 28].

En un estudio en 1,670 mujeres, hubo un enlace entre el consumo de cáncer de thao y colon. Los altos niveles de colina, la fuente de TMAO, se asociaron con una incidencia de 2,4 veces mayor de la enfermedad [29].

en 138 personas, las personas con cáncer de colon tenían niveles más altos de TAO. Los niveles elevados de TMAO también predijeron una menor supervivencia libre de enfermedades entre los pacientes con cáncer de colon [30].

Sin embargo, en otro estudio sobre casi 1,300 hombres, solo una colina elevada, pero no TMAO se asoció con un mayor riesgo de cáncer de colon. [31].

TMAO se asoció con tasas elevadas de cáncer de próstata agresivo en 200 pacientes con cáncer de próstata [32].

7) disfunción hepática

en una Estudie sobre más de 1,600 adultos, los niveles altos de TMAO se asociaron con daños hepáticos más graves y enfermedad hepática grasa no alcohólica [33].

también, los niveles altos se asociaron con peores resultados en las personas con colangitis esclerosante primaria, una enfermedad relacionada con el hígado [34].

Una alta tasa de conversión de colina en metilaminas, como TMAO, disminución de los niveles de colina y causa una enfermedad hepática grasa en los ratones [35].

TAMBIÉN, TAO dietética causó daño hepático en ratones [36].

8) La obesidad

La actividad más alta de la enzima FMO3, responsable de producir TAO, fue asociada con ingenio Índice de masa corporal más alta (BMI), relación de cintura a cadera, y grasa corporal, pero menor sensibilidad a la insulina, en 770 hombres [37].

Bloqueo de ratones protegidos por la actividad FMO3 de la obesa [37] .

Factores que pueden aumentar los niveles de TMAO

1) Productos animales

Huevos, carne roja, productos lácteos y peces son ricos en colina, carnitina y Lecitina, que luego se convierte en TMAO por gut bacteria [5].

En un estudio sobre casi 300 personas, el consumo de pescado y la carne aumentó los niveles de TMAO de la sangre [38].

en 40 Hombres jóvenes sanos, el consumo de peces aumentó los niveles de TMAO más que la carne de res o los huevos. Sin embargo, esta respuesta se correlacionó con la presencia de microbios intestinales específicos que se encuentran en personas con una microbiota intestinal supuestamente menos saludable [39, 39].

La proteína de peces aumentó a TMAO en ratones más que otras fuentes de proteínas, como la soja. o caseína [40].

En ratas, una dieta de carne de res aumentó los niveles de TMAO más que el pollo [41].

huevos, y especialmente las yemas de huevo, son ricas en colina. Comer más de dos huevos por día aumentó los niveles de TMAO en seis voluntarios sanos [42, 43].

Sin embargo, otro estudio sobre 38 personas sanas mostró que la ingesta de hasta tres huevos por día no aumentó TMAO Los niveles, pero tenían efectos beneficiosos, como aumentar el colesterol HDL y la colina de colester [44].

El consumo de lácteos se asoció con niveles más altos de TMAO en 271 adultos [24].

por el contrario , en 38 mujeres con sobrepeso u obesas, el aumento del consumo de productos lácteos resultó en niveles más bajos de TMAO [45].

¿Debería mantenerse alejado de los productos de pescado y animales porque pueden aumentar el TAO? La respuesta no es simple.

Muchos estudios muestran que el consumo de peces reduce el riesgo de enfermedad cardíaca. El pescado también es una excelente fuente de ácidos grasos omega-3 [46, 47].

Parece que los beneficios de otros ingredientes saludables que se encuentran en los peces superan el efecto del TAO superior, al menos cuando se trata de Prevención de la enfermedad cardíaca.

dietas ricas en colina o carnitina también tienen efectos beneficiosos en la salud humana. Estos alimentos son fuentes importantes de nutrientes, como el hierro y la vitamina B12 [47].

Por lo tanto, debe tomar los estudios anteriores con un grano de sal y siempre discutirá cualquier intervención dietética con su médico

2) Dieta alta en grasa

Una dieta alta a corto plazo aumentó los niveles de TMAO durante o después de las comidas, pero no tuvo efectos a largo plazo en 10 hombres no obesos [48].

3) Suplementos L-carnitina

Los suplementos orales L-carnitina aumentaron los niveles de TMAO en 31 pacientes en hemodiálisis [49].

l-carnitine Suplementos también pueden Aumente los niveles de TMAO en personas con acidemias orgánicas (estos son errores indecibles de metabolismo heredados raros), independientemente del consumo de carne. Sin embargo, estos estudios son pequeños y necesitan mucho más trabajo de seguimiento antes de que se extraiga conclusiones de ella [50].

4) Cirugía de bypass gástrico

en 34 personas obesas, niveles de TMAO Incrementado después de la cirugía de bypass gástrico, probablemente debido a las alteraciones en la microbiota intestinal [51].

.

, la cirugía de bypass gástrico disminuye el riesgo general de la enfermedad cardíaca, por lo que el impacto de la alta TMAO en estos casos aún no se entiende [52 ].

5) Privación del sueño

La privación del sueño aumenta los niveles de TMAO en 15 hombres sanos [53].

6) Embarazo

Las hormonas sexuales durante el embarazo aumentan la actividad de la enzima FMO3, que puede aumentar el TMAO [54].

7) Los contaminantes

En ratones, contaminantes ambientales similares a la dioxina, que son altamente tóxicos, elevados TAO Niveles al aumentar la producción de FMO3 [55].

Factores que pueden disminuir los niveles de TMAO

Si sus niveles de TAO son demasiado bajos o desea evitar los posibles efectos negativos de sus altos niveles, Discutir con su médico qué estrategias pueden Ayudarte a criarlos. Nunca lo implementen en lugar de lo que su médico recomienda o prescrita.

Algunas intervenciones de estilo de vida que pueden ayudar a aumentar los niveles de TMAO incluyen:

1) Dieta vegetariana / vegana / mediterránea

Entre 74 sujetos dados L-carnitina, los comedores de carne tenían mayores aumentos en los niveles de TMAO en comparación con los veganos o vegetarianos. Esto significa que los veganos y los vegetarianos tienen bacterias intestinales que producen menos TMAO [56].

en otro estudio sobre más de 150 personas, vegetarianos, veganos y aquellos que se adhieren a una dieta mediterránea (ricos en frutas, legumbres. y verduras) tuvieron niveles más bajos de TMAO [57].

2) Vitaminas D y B

En un pequeño estudio sobre 52 adultos, la suplementación con vitaminas B y D disminuyó los niveles de TAO [ 58].

3) Pistachos

Una dieta complementada por pistachos disminuyó los niveles de TMAO en 39 sujetos prediabéticos [59].

4) Brotes de Bruselas

El consumo diario de brotes de Bruselas disminuyó la actividad de la enzima FMO3 en 10 voluntarios sanos. Esto puede resultar en niveles más bajos de TMAO [60].

5) Los prebióticos y los probióticos potenciales

probióticos son bacterias que, cuando se digieren, tienen efectos beneficiosos. Los prebióticos son fibras vegetales que actúan como fertilizantes para el crecimiento de las buenas bacterias en el intestino.

Fibra dietética soluble, actuando como un prebiótico, reducido TMAO en más del 60% en los ratones alimentados con carne roja [61].

En otro estudio en ratones, un solo tipo de prebióticos aumentó, mientras que una mezcla prebiótica disminuyó los niveles de TMAO [62].

Esto sugiere que tener una gran diversidad de bacterias intestinales es importante Para controlar los niveles de TMAO.

En estudios humanos, los probióticos convencionales no tuvieron éxito en la disminución de TMAO [63, 64].

Sin embargo, la bacteria enterobacter aerogenes, dada como probiótico, disminuyó TMAO Niveles en ratones [65].

6) Resveratrol

resveratrol, que se encuentra en las bayas y las uvas, disminución de los niveles de TMAO de la sangre en los ratones propensos a la aterosclerosis. Se necesitan futuros estudios clínicos antes de que se puedan extraer conclusiones de este [66].

7) DMB

DMB (3,3-dimetil-1-butanol) se encuentra en rojo Vino, vinagre balsámico, aceite de oliva virgen extra prensado en frío y aceite de uva [67].

Disminuye los niveles de TMAO en los ratones alimentados con dietas de alta colina o alta carnitina [67].

8) MEDONIUM

MEDONIUM es un medicamento anti-isquémico que aumenta el flujo sanguíneo y el suministro de oxígeno al cuerpo.

Este medicamento disminuyó los niveles de TMAO en ocho adultos sanos en TMA -Rich dietas al aumentar la eliminación de TMAO a través de la orina [68].

En ratas, Medonio reduce la producción de TMA de L-carnitina y, por lo tanto, disminuye los niveles de TMAO. Veinticuatro horas después del tratamiento de Medonio, los niveles de TMAO en la orina fueron 3.6 veces más bajos [69].

Tenga en cuenta que este medicamento solo se comercializa en algunos países de Europa del Este. Actualmente está insondicionado en los EE. UU. E INCLUIDO en la lista mundial de la agencia antidopaje de sustancias prohibidas de el uso de los atletas. Medonio puede ayudarlo a reducir los niveles de TMAO de la sangre si ya está en este medicamento, pero nunca comienza a tomarlo o aumentar su dosis por esta razón. Siga siempre el plan de tratamiento prescrito por su médico. Optimice sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

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Acerca del autor PhD (biología molecular) Carlos recibió su PHD y MS de la Universidad de Sevilla. CARLOS Pasó 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar la caída para las estafas.

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Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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