Thyroglobulin: Rango normal, niveles altos y cáncer de tiroides

Basado en la evidencia Este post tiene 56 referencias 5/51 Escrito por Aleksa Ristic, MS (Pharmacy) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 1 de febrero de 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Aleksa Ristic, MS (Pharmacy) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 1 de febrero, 2021

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Thyroglobulin es una proteína utilizada para Hacer hormonas tiroideas. Los médicos revisan principalmente sus niveles para determinar si el cáncer de tiroides ha regresado después de la cirugía y la radiación. Los anticuerpos contra la tiroglobulina pueden apuntar a enfermedades autoinmunes de la tiroides, como la enfermedad de Hashimoto y Graves. Obtenga más información sobre la quiroglobulina, el análisis de sangre, el rango normal y las causas de los niveles altos / bajos.

¿Qué es la tiroglobulina?

Thyroglobulin es una proteína grande utilizada por la glándula tiroides para hacer tiroides Hormonas (T4 y T3) y almacenar yodo en el cuerpo [1].

La tiroglobulina se realiza en la tiroides por las llamadas células foliculares. Cuando la tiroides es estimulada por la hormona estimulante de la tiroides (TSH), combina el yodo con tiroglobulina para crear las hormonas T4 y T3 (el «4» y «3», consulte el número de átomos de yodo adjuntos) [2].

Si bien la mayoría de la tiroglobulina permanece en la tiroides, una pequeña cantidad se filtra en el torrente sanguíneo. Los niveles en la sangre son directamente proporcionales al tamaño de la tiroides. Por ejemplo, las células de cáncer de tiroides agrandan la glándula y hacen que la tiroglobulina en cantidades altas.

De hecho, cualquier trastorno que aumente el tamaño de la tiroides (cáncer, enfermedad autoinmune, nódulos, etc.). Levante los niveles de tiroglobulina [2].

Thyroglobulin Test – ¿Cuándo se ordena?

los médicos generalmente ordenan la prueba de tiroglobulina después de la cirugía de cáncer de tiroides, la mayoría de las veces en Combinación con un ultrasonido del cuello . Ayuda a determinar si el cáncer ha regresado.

Los niveles detectables de tiroglobulina que continúan aumentando un año después de la cirugía sugieren que el cáncer ha regresado. Un ultrasonido del cuello ayuda a confirmar esto [3, 2].

Si los niveles son indetectables dentro de un año después de la cirugía, el riesgo de devolución del cáncer es bajo. Sin embargo, si tuvo cáncer de tiroides, sus niveles serán monitoreados anualmente por la vida para garantizar que aún esté libre de cáncer [2].

Los anticuerpos de tiroglobulina (TGAB) pueden interferir con la medición de la tiroglobulina y la causa. Niveles falsamente bajos o indetectables. Esta es la razón por la que una prueba de TGAB siempre se ordena al mismo tiempo que una prueba de tiroglobulina [4].

Niveles normales

El rango normal para la tiroglobulina es :

  • 1.40 – 29.2 ng / ml (μg / l) para hombres
  • 1.50 – 38.5 ng / ml para mujeres

    En los países donde la deficiencia de yodo es común (no los EE. UU.), El rango de referencia puede ser mayor [5, 6, 7].

    Las mujeres tienden a tener niveles de tiroglobulina ligeramente más altos que los hombres [8].

    Las mujeres embarazadas típicamente tendrán altos niveles de tiroglobulina durante el tercer trimestre [9].

    No debe tomar biotina (vitamina B7) durante 12 horas antes de dar una muestra de sangre ya que puede interferir con los resultados [10].

    anticuerpos

    Los anticuerpos a la tiroglobulina (TGAB) se encuentran comúnmente en las personas con hipotiroidismo autoinmune (tiroiditis de Hashimoto y tiroiditis atrófica) e hipertiroidismo (enfermedad de Graves) . Más del 50% de las personas con estas enfermedades prueban positivas para TGAB [11, 12].

    Sin embargo, el 2-5% de las personas con función de tiroides normal también puede tener anticuerpos con tiroglobulina, que tienden a aumentar con la edad. . Las mujeres tienen el doble de probabilidades que los hombres para probar positivo para TGAB [11, 12, 13].

    Los anticuerpos contra la tiroglobulina también se encuentran en otras enfermedades autoinmunes, incluida la artritis reumatoide (12-23% de los pacientes), tipo 1 diabetes (30%) y enfermedad celíaca (11-32%) [11].

    Los anticuerpos de tiroglobulina etiquetan erróneamente la tiroglobulina como una sustancia nociva, lo que hace que el cuerpo monte una respuesta autoinmune contra ella [14 ].

    Causas de altos niveles de tiroglobulina

    Los niveles de tiroglobulina son un marcador de salud de la tiroides. Los niveles bajos o altos no necesariamente indican un problema si no hay síntomas o si su médico le dice que no se preocupe por ello.

    1) Cáncer de tiroides

    El cáncer de tiroides diferenciado

    El cáncer de tiroides diferenciado (DTC) es el cáncer de las células foliculares de la tiroides. Es el cáncer más común de las glándulas liberadoras de hormonas (endocrinas) y representa el 85-95% de todos los cánceres de tiroides . DTC produce la tiroglobulina, lo que hace que sus niveles en la sangre aumenten sustancialmente [15, 16].

    DTC se trata mediante la eliminación quirúrgica de la tiroides. Después de la cirugía, la mayoría de las personas reciben yodo radioactivo para destruir cualquier tejido tiroideo sobrante [16].

    Thyroglobulin es muy útil después de la cirugía para determinar si el cáncer ha regresado o se extiende a otras partes del cuerpo. Sin embargo, no es un buen marcador para diagnosticar DTC, ya que varias otras enfermedades causan niveles altos. Tampoco es útil en pacientes con DTC que tenían niveles normales antes de la cirugía o en aquellos que aún tienen un tejido tiroideo sobrante después de la cirugía [2, 17, 18].

    Se mide 9-12 meses después de la cirugía. Si los niveles son indetectables y un ultrasonido del cuello es negativo, el paciente está libre de cáncer y tiene un bajo riesgo de la devolución del cáncer [16, 17, 3].

    Si los niveles son detectables, Entonces los niveles serán monitoreados cada 3-6 meses para atrapar las tendencias. Si está disminuyendo, el cáncer probablemente no haya devuelto, mientras que una tendencia creciente sugiere que el cáncer ha regresado o difundido [17, 3].

    alrededor del 20-30% de las personas con prueba de DTC positiva para Thyroglobulin Anticodies . En estos casos, la tiroglobulina no es útil para determinar si el cáncer ha regresado o difundido. En su lugar, los médicos deberán confiar en otras técnicas de imagen, como una PET o una exploración de TC [3].

    Cáncer de tiroides deficiente deficiente

    Thyroglobulin también puede ser alto en el cáncer de tiroides mal diferenciado (PDTC), una forma de cáncer de tiroides menos común y más agresivo [2].

    Sin embargo, no se usa para monitorear la devolución del cáncer en pacientes con PDTC, ya que su efectividad no se ha confirmado. Los estudios iniciales sugieren que los niveles de tiroglobulina detectables después del tratamiento para este tipo de cáncer aumentan el riesgo de devolución y muerte del cáncer dentro de los cinco años [19, 20].

    2) Tumores de tiroides benignos < P> Los tumores de tiroides más benignos (no cancerosos) son capaces de producir tiroglobulina. Los niveles de tiroglobulina generalmente están ligeramente por encima de los niveles normales en estos casos [21].

    3) nódulos tiroideos

    Los nódulos son áreas sólidas de tejido o líquido debajo de la piel. Pueden ser causados ​​por una tiroides baja o alta, pero también se encuentran en ocasiones en las personas con función de tiroides normal. La mayoría de los nódulos son benignos, pero un pequeño porcentaje puede ser canceroso [22].

    Un estudio encontró que 58 de 61 personas con nódulos tiroideos tenían altos niveles de tiroglobulina. El nivel promedio de la tiroglobulina fue de 205.4 ng / ml [23].

    4) Thyroid inactiva

    La mayoría de las personas con una tiroides poco activa tienen altos niveles de TSH, lo que aumenta la producción de tiroglobulina. En un estudio de 18 personas con hipotiroidismo, 12 tenían niveles de tiroglobulina extremadamente elevados [24, 25].

    4) La enfermedad de Graves

    La enfermedad de Graves es una enfermedad autoinmune que causa una tiroides hiperactiva. Los anticuerpos encontrados en las personas con la enfermedad de la tumba activan el receptor de TSH, aumentando los niveles de tiroglobulina [26, 3].

    5) Deficiencia de yodo y exceso

    Una deficiencia en el yodo hace que el cuerpo se libere. más tsh. A su vez, la tiroides produce más tiroglobulina [27].

    Tomando demasiado yodo también puede elevar los niveles de tiroglobulina. El yodo excesivo disminuye la liberación de las hormonas tiroideas, que eleva los niveles de TSH y Thyroglobulina [28].

    6) La cirrosis hepática

    La cirrosis es cicatrización del hígado causado por el alcohol, la hepatitis, o Enfermedad hepática grasa no alcohólica. En un estudio de 134 personas, aquellas con cirrosis tenían un 84% más alto de los niveles de tiroglobulina que los controles saludables [29].

    7) Acromegalia

    Acromegaly es un trastorno causado por la sobreproducción de la Hormona de crecimiento de la glándula pituitaria. Las personas con acromegalia han agrandado tiroides que producen niveles más altos de tiroglobulina [30].

    8) Medicamentos

    Los siguientes medicamentos pueden elevar los niveles de tiroglobulina:

    • Drogas utilizadas para tratar una tiroides hiperactiva, como el metemazol (TAPAZOLE) y el carbimazón (neotercazol) [NEO-MERCASZOL) [31, 32]
    • Amiodarone (Nexterone, Placerone), un fármaco que contiene yodo utilizado para tratar irregular latido del corazón [33]

      ¿Altos niveles de tiroglobulina? Maneras de soportar la tiroides

      Mejorar sus niveles de tiroglobulina no necesariamente causarán mejoría en la función tiroidea, pero se puede usar como biomarcador para su salud de la tiroides.

      La siguiente es una lista de enfoques complementarios para apoyar la tiroides que también pueden equilibrar los niveles de TG altos. Aunque los estudios sugieren que varios factores dietéticos y de estilo de vida pueden disminuir los niveles de TG, se necesitan estudios adicionales a gran escala.

      Recuerde hablar con su médico antes de realizar cambios importantes en su día. Rutina de día.

      1) Salir de fumar

      En un estudio de más de 400 personas, el 47% de los fumadores tenían niveles altos de tiroglobulina en comparación con solo el 18% de los no -Mokers. Este aumento se vinculó a un mayor riesgo de hinchazón de la glándula tiroides (goiters). Un compuesto en humo de tabaco llamado Thiocianate evita que la glándula tiroides use el yodo adecuadamente, lo que desencadena su ampliación [34, 35].

      Según un gran estudio observacional de 10,000 personas, el vínculo entre fumar y la thyroglobulina superior. Los niveles eran evidentes. En un estudio de 140 personas, los niveles promedio de tiroglobulina de fumadores fueron 40 ng / ml, mientras que los niveles promedio en los no fumadores fueron 24.4 ng / ml [36, 8].

      si usted ‘ está buscando reducir sus niveles de tiroglobulina, dejar de fumar y evitar la exposición al tabaco .

      2) yodo

      Los suplementos de yodo ayudarán a reducir sus niveles de tiroglobulina solo si es yodo -deficiente. La dosis de yodo variará dependiendo de la gravedad de la deficiencia.

      Un estudio de 100 personas con deficiencia de yodo leve encontró que tomar 80 μg / día de yodo reducido los niveles de tiroglobulina en un 24% [37].

      Otro ensayo de 112 personas deficientes de yodo encontradas que suplementar con 150 μg / día de yodo disminuyeron la quiroglobulina en un 27% después de 24 semanas. Una dosis más alta de yodo (200 μg / día) durante seis meses reducido la tiroglobulina en un 32% en 163 personas deficientes de yodo [38, 39].

      Sin embargo, tenga en cuenta que la suplementación con yodo puede Ser ineficaz, o incluso peligroso, si sus niveles de yodo son normales.

      3) selenio

      En un estudio de 18 personas con hipotiroidismo, 20 – 60 mg / día del selenio disminuyó los niveles de tiroglobulina [40].

      4) La vitamina A

      vitamina A ayudará a reducir sus niveles de tiroglobulina solo si es de deficiencia de la vitamina. < P> En 404 personas con deficiencia de vitamina de vitamina, suplementar con 400,000 UI de vitamina A más de seis meses reducidos en los niveles de tiroglobulina en un 25%. En otro ensayo de 138 personas deficientes de la vitamina A, tomando 400,000 UI de vitamina A más de 10 meses, disminuyen los niveles de tiroglobulina [41, 42].

      Causas de bajos niveles de tiroglobulina

      Los niveles de tiroglobulina son un marcador de salud de la tiroides. Los niveles bajos o altos no necesariamente indican un problema si no hay síntomas o si su médico le dice que no se preocupe por ello.

      1) Demasiadas hormonas T4 sintéticas

      Thyrotoxicosis Factitia (TF) es una condición causada por tomar demasiadas hormonas T4 sintéticas (levotiroxina). Imita a una tiroides extremadamente hiperactiva. Los niveles de tiroglobulina son muy bajos o indetectables en las personas con esta condición [43].

      Thyroglobulin puede ayudar a los médicos a determinar si una tiroides hiperactiva se debe a TF u otras causas [44].

      Asegúrese de usar levothyroxine solo si su médico lo prescribió y sigue estrictamente sus instrucciones de dosificación.

      2) La eliminación de la tiroides

      Thyroglobulin solo está hecha en el Thyroid o por células cancerosas de la tiroides. Esto significa que las personas sin una tiroides tendrán niveles no detectables de tiroglobulina (en ausencia de cáncer de tiroides) [44].

      3) Medicamentos

      Los siguientes medicamentos pueden reducir los niveles de tiroglobulina:

      • levothyroxine (Synthroid) [45]
      • TSH sintético (Thyrogen) [46]
      • octreotide (Sandostatina), una hormona sintética de somatostatina [47 ]
      • Salicilato (aspirina) [48]
      • prednisolone (omnipred), un corticosteroide antiinflamatorio [48]

        ¡Niveles bajos de tiroglobulina? 3 maneras de soportar la tiroides

        Mejorar sus niveles de tiroglobulina no necesariamente causarán mejoría en la función tiroidea, pero se puede usar como biomarcador para su salud tiroidea.

        La siguiente es una lista de enfoques complementarios para respaldar la tiroides que también puede equilibrar los niveles bajos de TG. Aunque los estudios sugieren que varios factores dietéticos y de estilo de vida pueden aumentar los niveles de TG, se necesitan estudios adicionales a gran escala.

        Recuerde hablar con su médico antes de realizar cualquier cambio importante en su día. Rutina de día.

        1) Exposición al frío

        La exposición al frío activa el tejido adiposo marrón (BAT), un tipo de tejido graso que genera calor y te mantiene caliente. Se requieren hormonas tiroideas para activar el tejido grueso marrón. Esencialmente, las temperaturas frías sólidas aumentan la actividad de la glándula tiroides para mantener el cuerpo calientes, lo que hace que más la tryroglobulina sea como resultado [49].

        Un estudio de 535 personas que viven en Groenlandia encontró que los cazadores expuestos al clima frío a diario tuvieron un 46% más alto de los niveles de tiroglobulina que los habitantes de la ciudad [49].

        En un estudio de 12 personas que viven en la Antártida, los niveles de tiroglobulina aumentaron un 24% después de siete. meses (debido a un aumento del 43% en los niveles de TSH) [50].

        2) Limite las grasas saturadas

        Las ratas alimentadas con una dieta alta en grasas saturadas habían disminuido los niveles de tiroglobulina y un poco poco activo. Glándula tiroidea como resultado de daños e hinchazón. Si está luchando con la tiroides poco activa, intente limitar la ingesta de grasas saturadas [51].

        Sin embargo, se ha encontrado solo en la investigación animal y se necesitan ensayos clínicos para llegar a cualquier conclusión.

        Genética

        Hay al menos 52 mutaciones en el gen de la tiroglobulina que se correlacionan con bajos niveles de tiroglobulina o tiroglobulina de forma irregular. Muchas de las mutaciones dan como resultado hipotiroidismo heredado (congénito), que causa una tiroides poco activa en los recién nacidos [52, 53].

        SNP en el gen de la tiroglobulina que pueden estar asociados con la enfermedad de Graves incluyen [54]:

        • RS2256366
        • RS3739266 RS2253035

          SNPS EN LA THYROGLOBULIN El gen que puede estar asociado con la enfermedad de Hashimoto incluye [55, 56, 54]:

          Takeaway

          Thyroglobulin es importante para monitorear si tuvo cáncer de tiroides y se sometió a una cirugía en el pasado. La prueba ayudará a su médico a determinar si el cáncer tiene una probabilidad alta o baja de volver, niveles más bajos que indican un mejor resultado.

          Este marcador aumenta proporcionalmente al tamaño de la glándula tiroides, lo que significa que los tumores benignos , los nódulos, una tiroides poco activa y la enfermedad de la tumba también pueden elevar sus niveles en la sangre.

          Algunos enfoques complementarios que pueden apoyar la tiroides, según lo medido por la quiroglobulina más baja, incluyen dejar de fumar, suplementos de selenio y yodo para deficiencia gente. Por otro lado, la exposición fría puede soportar la tiroides poco activa y aumentar los niveles de TG.

          Hable con su médico antes de aplicar cualquiera de estos enfoques. Optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico! < P> Labs en el ‘rango normal’ no siempre indica una salud óptima. ¡Averigüe cuál de sus laboratorios no está en el rango óptimo y cómo obtenerlos allí para que pueda mantener su sistema inmunológico en forma superior con el analizador de pruebas de laboratorio! Analyze My Labs

          Acerca del autor MS (Pharmacy) Aleksa recibió su EM en Farmacia de la Universidad de Belgrado, su tesis maestra se centra en las fuentes de proteínas en las dietas a base de plantas. Aleksa es apasionada por la farmacia de hierbas, la nutrición y la medicina funcional. Encontró una manera de fusionar sus dos pasiones más grandes, la escritura y la salud, y usarlas con fines nobles. Su misión es cerrar la brecha entre la ciencia y la vida cotidiana, ayudando a los lectores a mejorar su salud y sentirse mejor.

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          Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

          Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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