Tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) Prueba y niveles normales

Basado en la evidencia esta publicación tiene 123 referencias 4.6 / 50 escritas por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 1 de febrero de 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ) | Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 1 de febrero, 2021

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la tasa de sedimentación de eritrocitos ( ESR) Los comprobaciones de análisis de sangre para la inflamación crónica, pero no es sensible. A menudo, llamado «índice de enfermedad», los médicos también pueden usarlo para rastrear el progreso de las enfermedades específicas. Siga leyendo para descubrir cómo funciona ESR, qué puede afectar los niveles de ESR en su cuerpo y cómo este marcador de laboratorio se relaciona con su salud.

¿Qué es la tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR)? < H3> Definición

La tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) se descubrió en 1987 [1, 2].

El ESR es la velocidad a la que los glóbulos rojos (eritrocitos) se hunden en la parte inferior. (sedimentación) de un tubo en una hora [3, 4].

Los principales factores que afectan a ESR son hematocrito (porcentaje de glóbulos rojos en su sangre) y proteínas de la sangre, como el infibrinógeno [5]. < / P>

Tasa de sedimentación Eritrocyte (ESR) Prueba de sangre

Prueba de tasa de sedimentación de eritrocitos (ESR) o «prueba de velocidad SED», es un análisis de sangre que comprueba la inflamación. Mide la distancia en milímetros que caen los glóbulos rojos en una hora (mm / hr) [6, 7].

Hay algunas maneras en que se mide esto, como el método Westergren, el método de WinTrobe , MICROESR y Métodos automatizados [8, 9, 10].

Método Westergren

El método Westergren se considera el estándar de oro en la medición de ESR [11]. < P> La muestra de sangre se mezcla con citrato de sodio (4: 1). Luego se mezcla en un tubo de Westergren-Katz (2,5 mm de diámetro) hasta la marca de 200 mm.

A continuación, el tubo se establece verticalmente, a temperatura ambiente (18 – 25 ° C), durante una hora .

A finales de una hora, miden qué tan lejos se han resuelto los glóbulos rojos. Esta distancia es ESR.

En el método modificado Westergren, se usa ácido edetico en lugar de citrato de sodio [8, 9, 10].

Otros métodos

El método de WintrobObe es menos sensible que el método Westergren y los valores máximos pueden ser engañosos [12, 13].

El método micro ESR es rápido (20 min) y popular para los bebés, ya que la prueba requiere muy Pequeña sangre. También es útil para el diagnóstico de sepsis neonatal [14, 15, 16].

Los métodos automatizados son más rápidos, fáciles de usar y podrían ser mejores predictores para las enfermedades autoinmunes. Sin embargo, su sensibilidad a los procedimientos técnicos (mezcla de sangre, tamaños de tubos, etc.) podría influir en los resultados de las pruebas [17, 18, 19, 20, 21, 22, 23, 24]. ESR se mide más comúnmente usando El método Westergren. Micro ESR se puede usar en los recién nacidos y requiere solo una pequeña cantidad de sangre.

Cuándo obtener una prueba de velocidad SED

Su médico puede solicitar una prueba ESR si tiene los siguientes síntomas [25] :

¿Qué puede revelar la prueba ESR?

Los factores y la enfermedad que se muestran aquí se asocian comúnmente con los valores de ESR anormales. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para un diagnóstico preciso.

1) inflamación

La prueba ESR comprueba si tiene una inflamación [3].

En la inflamación, ciertas proteínas aparecerán en la sangre, como el fibrinógeno. Estas proteínas hacen que los glóbulos rojos se aferren y formen grupos. Esto los hace más pesados, por lo que caen más rápido, lo que aumenta el ESR [5, 26, 3].

Por lo tanto, la ESR alta muestra la inflamación. Cuanto mayor sea el nivel de ESR, mayor será la inflamación [5, 26, 3].

Pero, la prueba ESR no es muy sensible (por lo que no puede recoger toda la inflamación) ni específica, por lo que No se puede diagnosticar enfermedades específicas [6].

2) Scribir para enfermedades específicas

La prueba ESR podría ayudarlo con el diagnóstico de ciertas enfermedades:

  • Polimialgia reumática (una enfermedad inflamatoria que causa dolor muscular y rigidez) [27, 28, 29]
  • Arteritis de células gigantes (inflamación de los vasos sanguíneos) [30, 31, 32, 33, 34]
  • Cáncer [35, 36]
  • infecciones óseas [37, 38, 39]
  • Subialiditis (inflamación de la tiroides) [40, 41, 42] < / li>
  • colitis ulcerativa [43]

    3) La progresión de las condiciones específicas

    La prueba ESR no puede diagnosticar enfermedades, pero puede rastrear el progreso de específico Condiciones [44]:

    • Enfermedad cardíaca [45, 46, 47]
    • Cáncer [48, 5, 49]
    • tritis reumatoide [50 , 51, 52]
    • LUPUS ERYTHEMATOSUSI (LES) [53, 54]
    • enfermedad de células falciformes [55, 56, 57]

      4) Las condiciones graves

      ESR niveles superiores a 100 mm / hr podrían sugerir un grave Enfermedad, como la infección, la enfermedad cardíaca o el cáncer [58, 5, 3, 6].

      Los niveles ESR más altos de lo normal pueden predecir el cáncer o la progresión del cáncer, como la metástasis [59, 60, 61, 62 , 63]. Su médico puede ordenar una prueba ESR para verificar si hay condiciones inflamatorias o crónicas específicas, junto con otras pruebas. ESR se considera un marcador no específico y no sensible de inflamación crónica.

      Niveles Normales ESR Edad hombres mujeres Menores de 500-15 mm0-20 mmolder de 500-20 mm0-30 mm

      Los niños deben tener un ESR inferiores a 10 mm [3].

      Un ESR bajo es normal y no causa ningún síntoma [25].

      Factores que aumentan los niveles de ESR

      Trastornos y enfermedades:

      • inflamación, infección o enfermedades malignas pueden aumentar las tasas de ESR [3 , 5, 26, 64, 65, 66]
      • Las mujeres tienden a tener tasas ESR más altas [3, 6, 5, 67]
      • edad [3, 6, 5, 67, 68]
      • anemia; El hematocrito reducido aumenta los niveles de ESR [3, 5, 6, 65]
      • macrocitosis (glóbulos rojos grandes) [3, 5]
      • policitemia (aumento de la producción de glóbulos rojos) [ 3, 5, 69, 8, 70]
      • Aumento de los niveles de fibrinógeno [3, 5]
      • Embarazo [71, 72]
      • diabetes [3, 5 , 73]
      • Insuficiencia renal [74]
      • Fallo cardíaco crónico [75]
      • OBESIDAD [6, 5]
      • Hyperlipidemia ( Altas concentraciones de grasas en la sangre) [76]
      • enfermedad del corazón [77, 45, 46]
      • La polimialgia reumática (un trastorno inflamatorio donde hay dolor muscular alrededor de los hombros y caderas ) [78, 28, 79]
      • Thioiditis subaguda [40]
      • enfermedad hepática alcohólica, que puede causar una disminución de la producción de albúmina y, por lo tanto, aumente la ESR [80] < li> la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa [81, 82]
      • FUERNA DE RIÑONIO [74]
      • Arteritis de células gigantes / gigantes (inflamación en células sanguíneas alrededor del cuero cabelludo) [83, 84]
      • mieloma múltiple [85]
      • Macroglobulinemia de Waldenstrom (tumores que hacen grandes cantidades de inmunoglobulinas) [86, 87]
      • aterosclerosis (acumulación de placa en las arterias) y accidente cerebrovascular [88]
      • riesgo de cáncer, progresión y muerte [35, 89 , 90] Muchos trastornos inflamatorios y enfermedades crónicas se asocian con altos valores de ESR.

        Drogas y suplementos:

        • yodo, cuando causa problemas de tiroides [91 ]
        • Alto consumo de jengibre, cuando está relacionado con la tiroiditis subaguda [92]
        • Control de la natalidad [93]
        • Fumadores [94, 95, 96, 97]
        • alcohol [80, 98]
        • Los errores técnicos durante la prueba, como un tubo inclinado o un error de dilución también puede Dale un resultado de ESR falso de [3].

          Factores que disminuyen los niveles de ESR

          Cuando los glóbulos rojos son más pequeños, se reducirán más lentamente, por lo tanto, un ESR inferior.

          • Enfermedades de los glóbulos rojos: leucocitosis extrema, policitemia, microcitosis, enfermedad de células falciformes, esfero, acanthocitosis y anisocitosis [3, 5, 69, 8, 55]
          • anomalías en proteínas: hipofibrinogenemia, hipogammaglobulinemia, y disproteinemia con estado de hiperviscosidad [3, 5, 8, 65, 100, 70]
          • AINE, cortisona, medicamentos anestésicos, levamisol y prednisona [101, 5, 8, 102, 84 ] El ESR bajo suele ser normal, pero algunos factores que reducen excesivamente los glóbulos rojos también se han relacionado con valores de ESR bajo.

            Genética ESR

            Genes que afectan a ESR < / h3>

            Estos SNP / Genes están asociados con un ESR más alto:

            • rs3750996 (g / g) [103], RS3750996 (GC) [103]
            • RS2066865 (C & GT; T) (alelo menor) [104]
            • RS3750994 (GC) está relacionado con niveles más altos de ESR [103]

              altos niveles de fibrinógeno hacen que el Los glóbulos rojos son más pesados ​​y aumentan el ESR. Por lo tanto, los genes que aumentan la producción de fibrinógeno podrían aumentar los niveles de ESR. Estos incluyen:

              • RS2070006 (T & GT; C) [105]
              • RS2070011 (T & GT; C) [105, 106]
              • RS6050 (G & GT A) (alelo principal) [107, 108]
              • RS1800790 (g & gt; a) (alelo menor) [107, 109, 110, 105]
              • RS1800791 (G & GT; A ) [111, 106]
              • RS2227399 (G & GT; T) [105]
              • RS4220 (G & GT; A) [105, 106]
              • RS7439150 (G & GT A) [111, 112]
              • RS1049636 (T & GT; C) [111, 106]

                Estos SNP / genes están asociados con niveles inferiores ESR:

                • RS630337 (T / C) [113]
                • RS11117956 (T / G) [113]
                • RS11549407 (A / G) [113] < / li>
                • RS650877 (G / A) [114]
                • RS11118131 (T / C) [114]
                • RS677066 (G / A) [114]
                • RS6691117 (g / a) [114]
                • RS12034383 (g / a) [114]
                • RS1043879 [114]
                • RS3091242 [114 ]
                • RS873308 [114]
                • RS7527798 [114]

                  Los bajos niveles de fibrinógeno hacen que el Los glóbulos rojos encienden y disminuyen el ESR. Por lo tanto, los genes que disminuyen la producción de fibrinógeno pueden reducir teóricamente los niveles de ESR:

                  • RS1800787 (C & GT; T) se asocia con fibrinógeno bajo, iniciación lenta de la cascada de coagulación, y posiblemente la neumonía infantil [106, 115]. .
                  • RS148685782 (G & GT; C) está asociado con niveles bajos de fibrinógeno en la sangre y hipofibrinogenemia [116, 117].

                    ESR y proteína reactiva C-reactiva (CRP) < / H3>

                    En la inflamación, el hígado está produciendo una proteína llamada proteína reactiva C (CRP). El análisis de sangre CRP se comprueba si tiene inflamación o infección. Los niveles de CRP superiores a 10 mg / dl muestran una infección [118, 119, 120].

                    La prueba CRP se usa la mayoría de las veces junto con la prueba ESR [121, 122, 123].

                    La proteína reactiva de C es más sensible que la ESR y produce resultados positivos menos negativos / falsos falsos que ESR [25].

                    CRP es mejor para verificar y rastrear el progreso de las inflamaciones agudas e infecciones [25, 121, 122].

                    ESR es mejor para verificar y rastrear el progreso de las inflamaciones crónicas, y las infecciones [25, 121, 122]. Ambos ESR y CRP pueden aumentar con la inflamación, pero CRP Puede ser un mejor marcador de agudo y ESR de inflamación crónica e infección.

                    Limitaciones y advertencias

                    Si bien hay muchos estudios que examinan la ESR, casi todos ellos están basados ​​en la población, lo que significa que pueden asociarse Valores ESR altos o bajos con ciertas condiciones, pero no los establecen como su causa. Las limitaciones adicionales de algunos de estos estudios incluyen estar basadas en datos más antiguos o solo realizados con hombres.

                    Se deben realizar más ensayos clínicos que investigan ESR.

                    TAKEAWAY

                    La prueba de la tasa de sedimentación (ESR) de eritrocitos (ESR) o «prueba de velocidad SED» es un análisis de sangre que comprueba la inflamación.

                    Se mide más comúnmente utilizando el método Westergren, el estándar de oro en la evaluación de ESR. Micro ESR es otro método que se puede usar en los recién nacidos que requieren solo una pequeña cantidad de sangre.

                    Su médico puede ordenar una prueba ESR si muestra signos o síntomas de infección o inflamación, como fiebre, dolor de cabeza , y dolor. También pueden ordenar esta prueba para detectar enfermedades específicas o para monitorear enfermedades autoinmunes crónicas como el lupus y la artritis reumatoide.

                    El rango de ESR normal debe estar por debajo de 15 o 30 mm, dependiendo del género y la edad.

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                    Acerca del autor MDDR. Puya Yazdi es un médico-científico con más de 14 años de experiencia en medicina clínica, ciencias de la vida, biotecnología y nutraceuticals.a un científico médico con experiencia en genómica, biotecnología y nutracéuticos, lo ha hecho su misión de traer medicina de precisión. Para la cama y ayudar a transformar la atención médica en el siglo XXI. Recibió su educación de pregrado en la Universidad de California en Irvine, un médico de la Universidad del Sur de California, y fue un médico residente de la Universidad de Stanford. Luego procedió a servir como un miembro clínico del Instituto de Medicina Regenerativa de California en la Universidad de California en Irvine, donde realizó una investigación de células madre, epigenéticas y genómicas. También fue director médico para la nutrición cyvex antes de servir como presidente de Sonermic Health, una agencia de consultoría de biotecnología, donde se desempeñó como experto en genómica y otras tecnologías de alto rendimiento. Sus clientes anteriores incluyen Allergan, Caladrius Biosciences y Omega Protein. Él tiene una historia de publicaciones revisadas por pares, descubrimientos de propiedad intelectual (patentes, etc.), diseño de ensayos clínicos y un conocimiento profundo del panorama regulatorio en biotecnología. Está liderando a nuestro equipo científico y médico completo para garantizar la precisión y Validez científica de nuestro contenido y productos.

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                    Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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