Rango normal de anticuerpo de tiroglobulina + niveles altos

Basada en la evidencia esta publicación tiene 65 referencias1 escritas por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 28 de enero, 2021 revisado por Milicevic, MD, PHD, PUYA YAZDI, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 28 de enero de 2021

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Tu cuerpo crea anticuerpos de tiroglobulina cuando Errora la quiroglobulina como una amenaza. Pruebas Los niveles son útiles en pacientes con cáncer de tiroides y aquellos con otros trastornos de la tiroides. Aprenda sobre las causas y los efectos de los niveles altos + factores que los reducen.

¿Qué es el anticuerpo de tiroglobulina?

Para entender lo que son los anticuerpos con tiroglobulina (TGAB), primero tenemos que Hable sobre la quiroglobulina (TG) en sí.

Thyroglobulin es una proteína que utiliza la glándula tiroides para crear hormonas T3 y T4 o tiroides. Los médicos a menudo revisan los niveles de tiroglobulina en personas que recibieron tratamiento contra el cáncer de tiroides [1].

El sistema inmunológico puede identificar erróneamente la tiroglobulina como una sustancia dañina. A su vez, produce anticuerpos para atacar la tiroglobulina, de lo contrario, conocida como TGAB [1].

de acuerdo con algunas estimaciones, alrededor del 10% de la población general produce al menos un poco de TGAB . Esta tasa sube al 80% en aquellos con trastornos de la tiroides, como en la enfermedad de Hashimoto o Graves. Es por eso que TGAB se utiliza como un marcador de problemas de tiroides autoinmunes [1, 2, 3].

Los anticuerpos de tiroglobulina pueden unirse a las células tiroideas, pero no está del todo claro si causan daños. Estos anticuerpos se convierten principalmente en un problema al intentar medir la tiroglobulina , ya que los resultados de las pruebas de thyroglobulina sesgan [1, 3, 4, 5].

prueba de anticuerpo de tiroglobulina < H3> ¿Por qué se ordena?

detectando trastornos de la tiroides autoinmune

La prueba TGAB puede ayudar a identificar los trastornos de la tiroides autoinmune, como la enfermedad de las tumbas y la tiroiditis de Hashimoto. Su médico puede ordenar la prueba si tiene signos o síntomas de un trastorno de la tiroides. Algunos síntomas de hipo e hipertiroidismo pueden superponerse. Por ejemplo, ambos pueden causar la ampliación de la glándula tiroides y la hinchazón del cuello [3, 4, 6].

Los siguientes síntomas apuntan a una tiroides de una subactiva (hipotiroidismo) [6]: < / p>

Por otro lado, los síntomas típicos de una la tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) incluyen [6]:

  • pérdida de peso
  • Ansiedad o nerviosismo
  • Aumento de la sudoración
  • Diarrea
  • Intolerancia al calor
  • li>

    La prueba TGAB requiere una muestra de sangre. Los resultados se informan como un número en unidades de iu / ml .

    Monitoreo del cáncer de tiroides

    Las pruebas de anticuerpo de tiroglobulina (TGAB) generalmente se realizan junto con pruebas de tiroglobulina a Monitor de pacientes con cáncer de tiroides y verifique la recurrencia del cáncer después de la cirugía [1, 7].

    Estas dos pruebas se realizan juntas porque TGAB interfiere con las mediciones de la tiroglobulina, lo que resulta en niveles falsamente bajos. Las pruebas de TGAB ayudan a los médicos a determinar la extensión de la interferencia. Sin embargo, dado que esta interferencia varía de una persona a persona, la estimación de los verdaderos niveles de tiroglobulina puede ser desafiante [8, 9].

    Rango normal

    El cuerpo no debe producir ningún TGAB [5].

    Sin embargo, incluso las personas sin problemas de tiroides pueden producir alguna opción. En personas sanas, TGAB no causa ningún problema [5].

    Muchas veces, los resultados de TGAB volverán como 1.0 UI / ml. Este puede ser el nivel real de TGAB, o podría ser que la prueba no sea sensible a detectar niveles más bajos que eso.

    Población general

    Niveles TGAB por debajo de 20 UI / ml se consideran normalmente normales para la población general (aquellos sin problemas de tiroides). Sin embargo, el rango normal puede variar enormemente dependiendo del fabricante de la prueba [10].

    Las personas con temas de tiroides

    El rango óptimo para las personas con condiciones de tiroides es aún menos claro. Los niveles más altos señalan los trastornos autoinmunes de la tiroides. La investigación también sugiere que los niveles de TGAB por encima de 40 IU / ml pueden asociarse con un mayor riesgo de cáncer de tiroides [11].

    Personas que tenían cáncer de tiroides

    en personas que tenían cáncer de tiroides, Los niveles de tiroglobulina deben ser lo más bajos posible. Cualquier incremento sugiere que el cáncer está regresando o hay un tejido tiroideo sobrante. Los estudios más nuevos sugieren que los niveles de anticuerpos de tiroglobulina también deben ser lo más bajos como sea posible [12].

    Según un estudio reciente, sobrevivientes de cáncer de tiroides con niveles de TGAB que caen en un 50% (o más) por un año después de un año después de un año después El tratamiento está en un menor riesgo del que regrese el cáncer. Los pacientes cuyos niveles de TGAB no cambiaron o aumentaron durante este período de tiempo tuvieron tasas más altas de recurrencia del cáncer [12].

    Conexión al anticuerpo de la peroxidasa de la tiroides (TPOAB)

    El anticuerpo de la peroxidasa de la tiroides ( tpoab ) es muy similar a TGAB: También es un anticuerpo que ataca erróneamente la glándula tiroides. Mientras TGAB se dirige a la tiroglobulina, TPOAB se dirige a una importante enzima tiroidea llamada tiroxidasa tiroidea. TPOAB puede aumentar la tensión oxidativa y puede dañar la tiroides [5].

    La prueba TBAB también se denomina a veces la prueba de anticuerpos microsomales de antihirroideo (o simplemente la prueba de anticuerpos antimicrosómicos).

    Las mismas condiciones que causan que el TGAB aumente normalmente también aumenta la TPOAB. De hecho, TPOAB puede ser un mejor indicador de trastornos de la tiroides autoinmune que TGAB [5, 13].

    alrededor del 90-95% de las personas con trastornos de la tiroides autoinmunes tienen anticuerpos de TPO detectables, mientras que solo el 70-80% De ellos tienen anticuerpos detectables de tiroglobulina. Por lo tanto, los resultados de sus pruebas pueden regresar como TPOAB TGAB y detectables normales, incluso si tiene problemas de tiroides autoinmunes [5].

    los ensayos de tpoab varían en la sensibilidad . Los ensayos más antiguos pueden no detectar los niveles de anticuerpos de TPO, los ensayos más sensibles lo harían. Si su TPOAB regresó normal (indetectable) y su TGAB High, probablemente debería repetir la prueba TPO con un ensayo más sensible [14 +].

    Las personas sin problemas de tiroides también pueden probar positivo para TPOAB. Según algunas estimaciones, aproximadamente el 10 al 15% de la población general produce TPOAB [13].

    Otra gran diferencia entre estos dos tipos de anticuerpos es que tpoab no interfiere con las pruebas de tiroglobulina como TGAB hace . Esto significa que una prueba de TPOAB no sería útil para determinar los niveles de tiroglobulina [5].

    Los niveles de anticuerpos de alta trioglobulina

    Los niveles TGAB son un marcador de salud de la tiroides. Los niveles bajos o altos no necesariamente indican un problema si no hay síntomas o si su médico le dice que no se preocupe por ello.

    Síntomas

    El alto TGAB solo no causa ningún síntoma . Por ejemplo, TGAB no causa ningún problema en las personas sanas con función de tiroides normal [5].

    Si tiene una condición de la tiroides subyacente, los anticuerpos de alta trioglobulina pueden estar asociados con los síntomas de esa condición . Según un estudio, aquellos con tóroiditis alta de TGAB y Hashimoto experimentarán más [15]:

    • Hinchamiento de cara y ocular
    • Pelo frágil
    • Voice cambios

      Causas potenciales y amplificador; Condiciones asociadas

      1) Enfermedades autoinmunes

      Las enfermedades autoinmunes ocurren cuando el sistema inmunológico del cuerpo ataca erróneamente sus propios tejidos [16].

      Una serie de condiciones autoinmunes pueden Elevate TGAB, particularmente aquellos que afectan a la glándula tiroides [16].

      Por ejemplo, TGAB se encuentra en aproximadamente el 80% de las personas con la tiroiditis de Hashimoto , el trastorno de tiroides autoinmune más común. Esta condición causa la inflamación de la glándula tiroides, lo que eventualmente conduce al hipotiroidismo [3].

      La enfermedad de Graves es otro trastorno autoinmune que ataca la tiroides y da como resultado el hipertiroidismo. alrededor del 20-40% de las personas con enfermedad de las tumbas tienen niveles de TGAB altos [4].

      Los trastornos autoinmunes no tiroideos también pueden desencadenar la producción de TGAB [16]. < / P>

      Según varios estudios, más de 50% de pacientes con esclerosis sistémica y el 30% de los pacientes con artritis reumatoide tienen niveles de TGAB altos . La esclerosis sistémica es una enfermedad autoinmune rara en la que se producen demasiados colágeno y otras proteínas [16, 17, 18].

      Otro ejemplo está en el síndrome de Sjogren, un trastorno autoinmune que ataca las glándulas que producen lágrimas y saliva. Las personas con SJOGREN son 9X tienen más probabilidades de tener un trastorno autoinmune relacionado con la tiroides , que es probable que aumente TGAB [19, 20]. trastornos autoinmunes, especialmente aquellos que afectan a la tiroides, son un Causa común de altos niveles de anticuerpos de tiroglobulina.

      2) colmenas

      Las colmenas son un tipo de erupción de la piel causada por una reacción alérgica o una infección. La causa exacta a menudo sigue siendo desconocida y puede involucrar la autoinmunidad [21].

      Según una gran revisión de los casos de más de 14k, las personas con colmenas son mucho más propensas a tener un alto TGAB. En otro estudio de 144 personas con colmenas, aproximadamente el 26% probado positivo para TGAB [21, 22].

      3) Apnea del sueño

      APNEA DE SUEÑO obstructivo, la forma más común de sueño APNEA, es causada por bloqueos a la vía aérea superior durante el sueño. Curiosamente, este tipo de apnea del sueño está vinculada a enfermedades autoinmunes [23, 24].

      En un estudio de 245 personas con niveles normales de hormonas tiroideas y sospecha de apnea obstructiva del sueño, se diagnosticó casi el 50% con la tiroiditis de Hashimoto Debido, en parte, a niveles altos de TGAB. Aquellos con peores síntomas de apnea del sueño tenían más probabilidades de ser positivos para TGAB [24].

      El género también parece jugar un papel. En general, las mujeres tienen 10 veces más probabilidades de ser afectadas por Hashimoto que los hombres. Pero los hombres tienen más probabilidades de desarrollar Hashimoto relacionado con la apnea que las mujeres [25, 24]. Las personas con apnea obstructiva del sueño son más propensas a experimentar problemas autoinmunes de tiroides y altas anticuerpos de tiroglobulina.

      4) Síndrome de ovario poliquístico

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      El síndrome de ovario poliquístico (PCOS) es un trastorno hormonal que conduce a períodos, acné y dificultades irregulares o no menstruales que se pueden embarazar [26].

      Estos síntomas se deben a altos niveles de Andrógenos (hormonas sexuales masculinas) en mujeres. Pero algunos investigadores piensan que PCOS puede tener una base autoinmune. Descubrieron un fuerte vínculo entre las condiciones de la tiroides de PCOS y Autoinmune [26, 27].

      Por ejemplo, un estudio de 343 mujeres reveló que alrededor del 27% de los que tienen una prueba PCOS positiva para los anticuerpos tiroideos < / fuerte> [28].

      5) Deficiencia de vitamina D

      Cuando la mayoría de las personas piensan en la vitamina D, piensan en sus beneficios para la salud ósea. Algunos saben que es bueno para el estado de ánimo. Pero esta vitamina también desempeña un papel clave en el sistema inmunológico. Las deficiencias en la vitamina D están vinculadas a trastornos inmunitarios, incluida la autoinmunidad [29].

      En un estudio de 540 personas, aquellos con los niveles más bajos de vitamina D tenían niveles más altos de TGAB . Otros estudios han encontrado resultados similares [30, 31].

      6) Las dosis altas de yodo

      iodine son vitales para la salud de la glándula tiroides. Su tiroides lo usa para crear las hormonas tiroideas T3 y T4 [32].

      De hecho, la deficiencia de yodo es una de las principales causas del hipotiroidismo en todo el mundo [32].

      pero más No siempre es mejor con el yodo. En un ensayo de 752 personas, altas dosis de yodo (1.53 mg cada semana) aumentan los niveles de TGAB [33].

      en el lado del volteo, yodo de dosis baja (200 microgramos Diariamente) en realidad reduce los niveles de TGAB [33].

      7) Los rellenos de amalgama dental (mercurio)

      Los amalgams dentales pueden desencadenar una respuesta autoinmune y aumentar el TGAB. Estos rellenos dentales «plata» están hechos de una mezcla de metales, incluyendo mercurio, plata y cobre. Su uso en los Estados Unidos está disminuyendo, pero siguen siendo el tipo más común de llenado dental en Canadá en la actualidad [34].

      Las personas con amalgamas dentales pueden tener niveles de TGAB elevados , Según un estudio. Los niveles promedio de TGAB se cortaron por la mitad después de eliminar los rellenos, pero solo en aquellos que probaron positivos para la hipersensibilidad de mercurio. Hasta el 15% de la población es altamente sensible a las toxinas químicas como el mercurio [34, 35].

      8) Exposición a metales pesados ​​

      Al igual que con los rellenos dentales que contienen Mercurio, ambiental La exposición a otros metales pesados ​​como el plomo y el cadmio puede interrumpir la salud inmune y de la tiroides [36, 35].

      En un estudio de más de 5,600 adultos chinos, mujeres expuestas a más cadmio tenían niveles de anticuerpos de tiroglobulina más altos. . Curiosamente, la exposición de metal pesado no afectó los niveles de TGAB en los hombres [36].

      9) El síndrome de Turner

      Las mujeres con síndrome de Turner están completamente o faltan parcialmente un cromosoma X. Esto conduce a una serie de problemas de salud, incluida la disfunción tiroidea [37].

      En un estudio de 89 niñas, se detectaron antiborpuertos de tiroides en aproximadamente el 52% de los con síndrome de Turner . Las niñas con formas más graves del trastorno tenían más probabilidades de tener alta TGAB [38].

      Otros estudios Voz Los mismos resultados: uno descubrió anticuerpos de tiroides en más del 60% de los pacientes de Turner [39, 37].

      10) Hepatitis C

      La hepatitis C es una infección viral que ataca el hígado. La investigación sugiere un vínculo importante entre la hepatitis C y el riesgo de trastornos de la tiroides autoinmune [40].

      De acuerdo con una revisión de 12 estudios, las personas con hepatitis C son 2,4x más propensos a probar positivo para TGAB [41].

      11) Genética

      Sus genes pueden afectar sus anticuerpos de tiroglobulina y salud de la tiroides [42].

      Un estudio explorado Este efecto genético mirando a 686 conjuntos de gemelos. Descubrieron que la influencia de la genética en los niveles de TGAB es de aproximadamente el 39% en los hombres y el 75% en mujeres [42].

      12) Ciertos medicamentos

      Varios medicamentos pueden criar TGAB. Muchos de estos medicamentos son tratamientos contra el cáncer que alteran el sistema inmunológico de alguna manera.

      Algunos ejemplos de medicamentos que pueden aumentar los niveles de TGAB incluyen:

      • interferon-α (multiferon) [43]
      • nevirapine (viramune) [44]
      • nivolumab (opdivo) [45]
      • triptorelina (trelstar) [46] < LI> Terapia de yodo radiactiva [47] Efectos de la salud

        1) Peores síntomas de tiroides autoinmune

        TGAB Probablemente no desencadena problemas autoinmunes, Ya que no ataca las células de la tiroides. Pero los altos niveles pueden empeorar la autoinmunidad [3, 5].

        Un estudio de 290 personas con la tiroiditis de Hashimoto reveló que los niveles más altos de TGAB están asociados con un número mayor y la gravedad de los síntomas [15].

        2) nódulos tiroideos

        Los nódulos tiroideos son pequeños bultos que pueden formarse en la glándula tiroides (cerca de la base del cuello) [48].

        En su mayor parte, estos nódulos son inofensivos y no causan ningún síntoma. Sin embargo, un pequeño porcentaje de nódulos tiroideos es canceroso [48, 49].

        En un estudio de 1,271 adultos, aquellos con los niveles más altos de TGAB tenían un mayor riesgo de desarrollar nódulos tiroideos . La asociación fue más fuerte en las mujeres [49].

        Además de eso, es más probable que los nódulos tiroideos sean cancerosos en aquellos con alta TGAB [50].

        3) Puede aumentar El riesgo de cáncer de tiroides

        Los anticuerpos de tiroglobulina se utilizan comúnmente como un marcador de laboratorio para monitorear la efectividad del tratamiento en pacientes con cáncer de tiroides. Estos anticuerpos pueden ser un factor de riesgo para comenzar con [51, 11, 50].

        De acuerdo con un estudio de más de 1,600 personas, los altos niveles de TGAB (≥40 UI / ML) están vinculados a mayores tasas del cáncer de tiroides (carcinoma de tiroides diferenciado) [11].

        Como se mencionó en la sección anterior, TGAB también puede aumentar el riesgo de nódulos de tiroides cancerosas [50].

        4) PEOR Resultados para la fertilización in vitro

        La fertilización in vitro (FIV) es el proceso de fertilización de un huevo humano en el laboratorio. El procedimiento es una excelente opción para las parejas con problemas de fertilidad.

        Sin embargo, las mujeres que prueban positivas para los anticuerpos tiroideos pueden querer realizar proyecciones adicionales si consideran la FIV.

        basado en un estudio de 766 mujeres, aquellas que tienen anticuerpos tiroideos tienen peores resultados de FIV. Esto incluye menor fertilización y tasas de embarazo, así como un mayor riesgo de abortos espontáneos [52].

        5) menor peso en los recién nacidos

        niveles TGAB Puede influir también en los embarazos normales.

        Madres positivas para TGAB dan a luz a bebés con menor peso, según un estudio de más de 7,600 mujeres [53].

        mujeres con TGAB también puede ser más probable que tenga su «ruptura de agua» prematuramente, una afección conocida como ruptura de las membranas [53].

        factores que reducen los anticuerpos TG

        Sus niveles de TGAB no necesariamente causarán mejoras en la salud de la tiroides, pero se puede utilizar como biomarcador. La siguiente es una lista de enfoques complementarios para respaldar la tiroides que también puede equilibrar los niveles altos de TGAB.

        Aunque los estudios sugieren que varios factores dietéticos y de estilo de vida pueden reducir los niveles de TGAB, grandes. Se necesitan estudios de escala. Recuerde hablar con su médico antes de realizar cambios importantes en su rutina diaria.

        1) Vitamina D

        Las deficiencias de vitamina D se asocian con la disfunción tiroidea y niveles más altos de TGAB [31, 30].

        Un ensayo clínico le dio a 50,000 UI de vitamina D durante una semana a 42 mujeres con la tiroiditis de Hashimoto. Después de 3 meses, la suplementación con la vitamina D redujo los niveles de TGAB en un promedio de 50 IU / ml [54].

        Otro estudio utilizando una dosis de vitamina D más pequeña de 2,000 UI diarios encontró una reducción similar (pero más pequeña) en TGAB [55].

        La mejor manera de aumentar sus niveles de vitamina D es obtener más sol. Más allá de la vitamina D, la exposición al sol puede equilibrar el sistema inmunológico y le proporcionará una serie de otros beneficios. Los estudios aún tienen que examinar sus efectos en TGAB, aunque [56].

        2) Ingesta óptima de yodo

        yodo es esencial para la función de la tiroides adecuada, pero demasiado puede ser perjudicial [57 ].

        Por ejemplo, las dosis semanales de yodo de 1.53 mg aumentan los niveles de TGAB [33].

        Por otro lado, una dosis mucho más baja de 200 microgramos diarios (equivalente a 0.2 mg ) reduce significativamente a TGAB [33].

        Algunas buenas fuentes dietéticas de yodo incluyen [58]:

        • Seafood
        • Seaweed < LI> Productos lácteos
        • Sal yodada

          3) Selenium

          Similar al yodo, el selenio es un micronutriente esencial. Muchas enzimas, incluidas las de su tiroides, lo requieren [59].

          Según un estudio de 88 mujeres, una dosis de selenio de 200 microgramos cada día disminuye los niveles de TGAB [60].

          Sin embargo, una dosis de 100 microgramos tuvo un efecto más débil que disminuyó con el tiempo [60].

          Otros estudios sugieren que la suplementación con selenio puede reducir el tamaño y la inflamación de la tiroides [61, 62].

          Algunas buenas fuentes de selenio incluyen [63]:

          • Tuercas de Brasil
          • Los mariscos

            4) Dieta de bajo carbohidrato

            La dieta juega un papel importante en muchas condiciones, y los trastornos de la tiroides no son una excepción.

            Un estudio reciente reveló que un carbohidrato bajo La dieta rica en proteínas reduce los niveles de TGAB en aproximadamente el 40% [64].

            También tuvo el beneficio adicional de la pérdida de peso: los participantes perdieron alrededor del 5% de su peso corporal después de 3 semanas de la dieta [64 ].

            5) La eliminación de los rellenos dentales de Amalgam

            Los rellenos de amalgama dental pueden desencadenar un aumento en el TGAB y la autoinmunidad [34].

            Un estudio REVEA LS que eliminar este tipo de llenado metálico disminuye los niveles de TGAB en personas que son hipersensibles a Mercurio [34].

            TENER UNA HABLAR CON SU DENTISTO Y MÉDICO PARA PERSONALES DE LOS POSITIVOS BENEFICIOS DE REEMPLAZAR LOS MERCURY- Los libres.

            Limitaciones

            La investigación emergente sugiere que TGAB juega un papel importante en los trastornos de la tiroides, pero los estudios siguen siendo limitados [5].

            Los efectos TGAB tiene en Las personas sanas o en aquellos con un trastorno de la tiroides no se entienden completamente. TGAB se asocia con muchas condiciones, pero no siempre está claro si los niveles de TGAB altos son un factor causal o resultado de trastornos de la tiroides [5, 65].

            TAKEAWAY

            El médico puede ordenar Una prueba de anticuerpos de tiroglobulina (TGAB) para verificar el cáncer de tiroides o los trastornos de la tiroides autoinmune. El alto TGAB es común en las personas con problemas de tiroides. Los niveles en exceso pueden aumentar el riesgo de ciertas complicaciones del embarazo y empeorar los síntomas de la tiroides.

            También puede probar positivo para TGAB, incluso si está sano. Por lo general, esto no es una razón para preocuparse. Para bajar su TGAB de forma natural y apoye la tiroides, obtenga cantidades adecuadas de vitamina D, yodo y selenio. Comer una dieta baja en carbohidratos y eliminar los rellenos dentales de Amalgam también puede ayudar. Optimice sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

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            Acerca del autor Pharmdmathew recibió su Pharmed de la Universidad de Hawai y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en oncología, infeccioso Enfermedad, y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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            Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

            Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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