¿Qué son los TDC y son seguros los dispositivos DIY?

Basado en la evidencia este post tiene 9 referencias 0 Escrito por Puya Yazdi, MD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 21 de septiembre, 2020 mate carland revisado médicamente de Bymatt Carland, PhD (Neuroscience) | Escrito por Puya Yazdi, MD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 21 de septiembre, 2020

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La estimulación de corriente continua transcraneal (TDC) se refiere a un no invasivo Técnica de estimulación cerebral que utiliza la corriente eléctrica para influir en la actividad de la corteza cerebral cerebral del cerebro. La idea detrás de ella es que al aumentar o disminuir la actividad de las regiones cerebrales específicas, ciertas funciones cerebrales podrían mejorarse o suprimirse. Si es cierto, esto podría abrir una serie de avenidas nuevas e interesantes para tratar una variedad de condiciones de salud, o incluso mejorar ciertas funciones cognitivas, pero ¿qué dice realmente la ciencia actual sobre la seguridad de los TDC? Siga leyendo para obtener más información sobre esta intrigante técnica de estimulación cerebral, ¿cómo podría funcionar, cuáles son los riesgos y peligros potenciales detrás del uso de dispositivos de bricolaje?

¿Qué es TDCS?

Estimulación de corriente continua transcraneal (TDCS) es una técnica no invasiva para estimular el cerebro. Implica el uso de una corriente eléctrica directa de baja intensidad para modular la actividad cerebral en ciertas regiones de la corteza. La corteza es la capa más externa del cerebro que desempeña roles clave en muchas funciones cognitivas diversas relacionadas con la memoria, la atención, el pensamiento abstracto, el idioma y más.

La práctica de usar la electricidad para estimular las fechas del cerebro. más de lo que podría pensar, aunque su inicio se incorporó una forma crudor que los protocolos actuales utilizados en la investigación de hoy. La primera evidencia de la estimulación transcraneal proviene del Imperio Romano, cuando Scribonius Largus, un médico romano, describió cómo la colocación de peces torpedos en vivo (un tipo de rayo capaz de emitir electricidad) sobre la cabeza de un paciente podría (supuestamente) aliviar los dolores de cabeza [1].

La primera persona a utilizar la estimulación correcta directa en un entorno clínico fue Giovanni Aldini, quien a principios del siglo XIX utilizó supuestamente esta técnica para curar a un paciente de trastorno depresivo mayor, al menos, de acuerdo con las cuentas de Aldini él mismo [2].

tdcs más tarde se hizo popular entre los psiquiatras alemanes a finales del siglo XIX para el tratamiento de los pacientes psicóticos, pero debido a la falta de coherencia entre los procedimientos, las descripciones poco claras del tratamiento y un malentendido De ciertos aspectos de los TDC, los resultados de estos estudios fueron inconclusivos o altamente inconsistentes. Esto llevó al abandono de los TDC en la década de 1930 hasta que realizó una breve reaparición en la década de 1960 antes de ser abandonada una vez más, esta vez, probablemente debido a la aparición de nuevos fármacos psiquiátricos, que (se creía) hecha TDC innecesaria.

Finalmente, no fue hasta finales del siglo XX que los TDC emergieron una vez más, con un número considerable de nuevos estudios clínicos que se realizan en las últimas dos décadas aproximadamente. TDCS es un cerebro no invasivo Técnica de estimulación que utiliza una corriente directa de baja intensidad a las áreas del cerebro cortical.

¿Cómo funcionan los TDC?

tdcs implica colocar un electrodo en la cabeza o el cuero cabelludo sobre el área del cerebro a estimular, y Otro electrodo en la cabeza o el cuello del lado opuesto, y luego ejecuta una corriente a través de ellos para aumentar o disminuir la actividad de la región cerebral subyacente. A veces, los electrodos se empapan por primera vez en agua salada para mejorar su capacidad para llevar a cabo una corriente eléctrica, pero esto no siempre es necesario. Los electrodos se colocan más comúnmente por encima de la corteza motora / EM>, el área de la corteza cerebral que es responsable de planificar y ejecutar movimientos voluntarios. Sin embargo, en los últimos años, se han realizado más estudios con la estimulación a la corteza prefrontal de dorsolateral (DLPFC).

Aunque la fuerza exacta de la corriente puede variar de estudio a estudio, Un rango de configuración algo típico es generalmente entre 1-2 miliamperios (MA), aplicado durante aproximadamente 20 minutos o menos a la vez [3].

Hay dos tipos de estimulación: anodal < / em> o catodal . La principal diferencia entre los dos son sus efectos en la cantidad de actividad cerebral ( excitabilidad neuronal ) en el área cortical debajo del sitio de estimulación. En general, la estimulación anodal aumenta la excitabilidad de las neuronas a través de la corriente pasa, mientras que la estimulación catódica disminuye la excitabilidad del área estimulada. tdcs implica colocar un electrodo en la región de la cabeza para ser estimulada y otro electrodo en el lado opuesto. Una corriente que se ejecuta entre los dos electrodos cuando se enciende el dispositivo se supone que altere la actividad cerebral.

Mecanismos potenciales de acción

Uno de los efectos más estudiados de los TDC es su supuesta capacidad para Afecta el «potencial de membrana » de las neuronas en partes específicas del cerebro [4]. El potencial de la membrana es la diferencia a cargo entre el interior de la célula y el fluido fuera de la celda, con una neurona típica que tiene un potencial de descanso de aproximadamente -70 MV. Cuando se incrementa el potencial de la membrana (se hizo más negativo), las neuronas se dispara con más frecuencia (a menudo denominadas «excitabilidad ), y cuando se reduce, la neurona se hace menos excitable.

Tenderá aumentar el potencial de la membrana, lo que aumenta la excitabilidad de las neuronas afectadas, mientras que la estimulación catódica, en general, disminuirá el potencial de la membrana, lo que disminuyó la excitabilidad de la región. Dirigido [4].

Mientras que los mecanismos eléctricos y físicos de la estimulación son bastante bien entendidos, la manera precisa en que estos mecanismos podrían producir efectos cognitivos o psicológicos notables siguen siendo en gran medida desconocidos. Sin embargo, se han sugerido algunas posibilidades.

En algunos casos, se han informado los efectos de los TDC que duran hasta varios meses después del uso inicial de la terapia. Esto puede sugerir que al menos algunos de los efectos informados de los TDC pueden estar en parte mediados a través de la neuroplasticidad (la capacidad del cerebro para reorganizar las conexiones entre las neuronas a lo largo del tiempo).

Sin embargo, la mayoría de los estudios que se han realizado en TDC no han hecho seguimientos a largo plazo para ver cuánto duraron sus efectos, y algunos otros estudios que se han informado hecho. Sólo efectos temporales o más cortos. Además de recaudar preguntas sobre si los TDC tienen algún impacto significativo a largo plazo en la función cerebral, estos resultados en conflicto también cuestionan si la neuro-plasticidad a largo plazo podría estar involucrada en sus efectos potenciales en absoluto. científicos creen Que los TDC puedan alterar el potencial de la membrana, lo que afecta la excitabilidad de las neuronas.

Otros mecanismos sugeridos de TDC incluyen [4]: ​​

  • estimulando la liberación del factor neurotrófico derivado del cerebro (BDNF), Una proteína que ayuda a crecer y crear nuevas neuronas y conexiones en el cerebro (un proceso llamado neurogénesis).
  • estimulando la liberación del neurotransmisor dopamina en todo el cerebro, y especialmente la corteza prefrontal. < LI> Estimular la creación y actividad de las células madre neurales (NSC), que podría apoyar aún más la neurogénesis y la plasticidad sináptica en todo el cerebro.

    Sin embargo, es importante tener en cuenta que estos efectos no tienen sido directamente estudiado u observado en zumbido AS, por lo que siguen siendo puramente especulativos hasta que se realice una investigación mucho más adicional. También se realiza la hipótesis para aumentar la neurogénesis, los niveles de dopamina y la plasticidad sináptica, pero esto no se ha confirmado.

    es TDCS segura? < / H2>

    Una descripción general de los datos de seguridad de los estudios

    Aunque algunos estudios pueden decir lo contrario, la verdad es que la seguridad general de los TDC es relativamente desconocida. Por ejemplo,

    , casi todos los estudios individuales sobre la seguridad de las TDC han analizado solo en formas de estimulación muy específicas (como voltajes específicos, aplicados a partes específicas del cerebro) [5]. < P> Otra limitación crucial para ser consciente de que la gran mayoría de los estudios solo observan la seguridad «a corto plazo»: generalmente, esto significa verificar los efectos secundarios solo más de unas pocas horas o días desde el momento de su uso. Sin embargo, esto significa que la mayoría de los estudios no prueban la posibilidad de los efectos secundarios más sutiles, «duraderos y crónicos» de los TDC.

    Finalmente, otra limitación importante es que cuando se trata de Los estudios clínicos sobre las TDC, la «seguridad» se define muy a menudo, simplemente como « no tiene ningún efecto secundario inmediato y importante » [6]. Observe cómo esto no significa lo mismo que la persona promedio probablemente piensa cuando piensan en algo como « segura «, que generalmente tiene más que ver con ambos a corto plazo y riesgos y peligros a largo plazo!

    Por lo tanto, mientras puede encontrar algunos estudios que afirman que los TDC están «seguros», la realidad es que estos estudios no se aplican de manera amplia Como pueden parecer a primera vista. al final del día, a menos que pueda encontrar un estudio que probó específicamente la seguridad del protocolo de estimulación exactamente que usted mismo está usando – < EM> y Si fue un estudio a largo plazo que también realizó pruebas de seguimiento para cualquier posible efecto secundario duradero, entonces la seguridad de cualquier protocolo de TDCS en particular debe considerarse desconocido. < H3> Profesional vs. «Casero» o «DIY» TDCS

    Otra cosa muy importante para tener en cuenta es que los TDC solo deben ser administrados por un profesional calificado bajo una configuración controlada correctamente.

    Lamentablemente, muchas personas intentan usar las TDC en sí mismas construyendo sus propios dispositivos por sí mismos. Este es particularmente el caso dentro de la comunidad « nootropics «, donde las personas a menudo usan suplementos experimentales, compuestos y técnicas para tratar de mejorar sus propias habilidades o potencial cognitivas. esta «casa de cerveza» o «d.i.y». («Hágalo usted mismo») El enfoque puede venir con muchos riesgos y peligros potenciales.

    uno de estos peligros incluye no controlar el voltaje y / o los niveles actuales de manera precisa. Esto significa que una persona podría no saber en realidad con seguridad qué nivel de estimulación están dando a su cerebro, lo que podría abrir el riesgo de efectos no deseados u otras reacciones adversas. En casos especialmente graves, el uso de un dispositivo TDCS casero podría incluso conducir a descargas eléctricas, quemaduras y otras consecuencias dañinas.

    Otro inconveniente importante de usar «D.I.Y.» Los dispositivos TDCS son una falta de colocación de electrodos apropiada. Los científicos que diseñan y ejecutan experimentos en los TDC son extremadamente conocedores en la anatomía y la función del cerebro, y por lo tanto son muy deliberados acerca de exactamente donde se dirigen a su estimulación de TDCS, así como de cómo Fuerte que es y exactamente cuánto tiempo duran las sesiones de estimulación.

    Las personas que intentan aplicar los TDC a ellos mismos a menudo carecen de este conocimiento, lo que esencialmente significa que simplemente están estimulando al azar. ¡Parte de su cerebro, con la esperanza de obtener un efecto cognitivo específico! Claramente, es extremadamente poco probable que esto funcione, excepto por pura casualidad.

    Por lo tanto, la única forma de garantizar la administración adecuada de TDCS es Para buscar un profesional calificado. Si bien esta práctica no está extremadamente extendida, a menudo, es posible encontrar grupos locales de profesionales médicos u otros profesionales de la investigación de salud mental que ofrecen este servicio al público. Por lo tanto, si está interesado en probar TDCS para usted mismo, le recomendamos que realice una investigación para encontrar a profesionales locales, de lo contrario, no recomendamos probar esto por su cuenta en casa. TDCS solo debe ser administrado por expertos capacitados . Los dispositivos DIY vienen con muchos riesgos y peligros potenciales.

    Efectos secundarios y otros riesgos potenciales de TDCS Fije su niebla cerebral y mejore la cognición

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    Efectos secundarios reportados

    Debido a que las TDC son una categoría amplia que se aplica a muchos niveles diferentes de voltaje y corriente, y muchos sitios específicos de estimulación diferentes en el cerebro, es difícil llegar a cualquier conclusión general sobre la seguridad general de los TDC en su conjunto.

    en el lado positivo, Los autores de una revisión a gran escala han sugerido que, en teoría, la mayoría de los peligros conocidos de la aplicación de la estimulación eléctrica a la cabeza y la corteza tendrían que involucrar niveles de corriente eléctrica que generalmente son mucho más altos que los utilizados típicamente durante la mayoría de los protocolos TDCS. [6].

    Si bien esto es una noticia ligeramente alentadora, el hecho sigue siendo que la seguridad de los diferentes protocolos de TDC individuales, no lo ha sido específicamente o directamente, y por lo tanto En este momento, no es posible llegar a ninguna conclusión firme o definitiva sobre La seguridad general de esta técnica de estimulación cerebral en su conjunto.

    Esta falta general de información de seguridad también significa que no sabemos tanto como deberíamos sobre los posibles efectos secundarios involucrados en los TDC. < / P>

    Sin embargo, en base a algunos de los estudios preliminares hasta ahora, algunos de los posibles efectos secundarios del uso de TDC pueden incluir [7, 8]:

    • dolores de cabeza
    • Nausea
    • Fatiga / Otros problemas de sueño
    • Sensaciones de picazón y / o «Tingling»
    • piel quemaduras, o «sensaciones de quema» persistentes (incluso en ausencia de cualquier quemadura de piel «real»)

      , aunque son más raras, ocasionalmente se han informado una serie de efectos secundarios más graves, como [5, 8]:

      • Los síntomas psicóticos

        Además, algunos hallazgos preliminares sugieren que las personas con estado de ánimo preexistente Los trastornos (como la depresión) u otras afecciones psiquiátricas pueden ser un riesgo especialmente mayor de experimentar estos efectos secundarios más severos TS [5, 8].

        Algunos investigadores también han crecido preocupados de que los TDC puedan dañar los marcapasos. Si bien algunos estudios no han encontrado efectos negativos en los marcapasos, solo se han probado ciertos modelos y tipos de marcapasos [9]; Por lo tanto, la precaución es altamente aconsejada para cualquier persona con un marcapasos.

        Finalmente, algunos investigadores también sugirieron la posibilidad de las consecuencias «indirectas» de las TDC en las regiones que rodean inmediatamente a los que están siendo estimulados. La idea es que, si bien la estimulación de un área cerebral específica podría proporcionar teóricamente ciertos beneficios en una función cognitiva particular, también podría interferir con las funciones cognitivas de las otras áreas circundantes al mismo tiempo. Si bien esta posibilidad no se ha verificado experimentalmente, aumenta las preguntas adicionales sobre si los supuestos efectos de los TDC pueden ser realmente «beneficios» per se , o si en su lugar podrían venir con importantes compensaciones negativas En otras áreas de la cognición.

        TAKEAWAY

        Los estudios de TDC primeros, sugieren algún potencial futuro interesante, pero aún así es incierto si las TDC se convertirán en un tratamiento médico de uso social y aprobado oficialmente.

        Además, todos los efectos supuestos solo se aplican a los TDC que se administran por profesionales capacitados y calificados. Desafortunadamente, algunas personas intentan entregarse los tratamientos de TDCS «en casa» usando «Hecho en casa» o «D.I.Y.» Máquinas TDCS. Este enfoque lleva riesgos sustanciales y peligros potenciales y no se recomienda.

        Además, la seguridad general de los TDC en usuarios humanos sanos, especialmente sus posibles efectos a largo plazo, no ha estado bien establecido, y muchos importantes Las preguntas aún permanecen. Se necesitará mucha más investigación para determinar exactamente qué parámetros y técnicas de estimulación son seguras.

        En conclusión, los TDC ofrecen muchas avenidas futuras prometedoras de investigación científica y médica, pero aún no está en una etapa donde puede ser Adoptado para uso generalizado como un tratamiento médico convencional.

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        Acerca del autor MDDR. Puya Yazdi es un médico-científico con más de 14 años de experiencia en medicina clínica, ciencias de la vida, biotecnología y nutraceuticals.a un científico médico con experiencia en genómica, biotecnología y nutracéuticos, lo ha hecho su misión de traer medicina de precisión. Para la cama y ayudar a transformar la atención médica en el siglo XXI. Recibió su educación de pregrado en la Universidad de California en Irvine, un médico de la Universidad del Sur de California, y fue un médico residente de la Universidad de Stanford. Luego procedió a servir como un miembro clínico del Instituto de Medicina Regenerativa de California en la Universidad de California en Irvine, donde realizó una investigación de células madre, epigenéticas y genómicas. También fue director médico para la nutrición cyvex antes de servir como presidente de Sonermic Health, una agencia de consultoría de biotecnología, donde se desempeñó como experto en genómica y otras tecnologías de alto rendimiento. Sus clientes anteriores incluyen Allergan, Caladrius Biosciences y Omega Protein. Él tiene una historia de publicaciones revisadas por pares, descubrimientos de propiedad intelectual (patentes, etc.), diseño de ensayos clínicos y un conocimiento profundo del panorama regulatorio en biotecnología. Está liderando a nuestro equipo científico y médico completo para garantizar la precisión y Validez científica de nuestro contenido y productos.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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