¿Qué es la hidroclorotiazida? + Usos, Mecanismo y Dosis

Basada en la evidencia este post tiene 198 referencias 0 Escrito por Carlos Tello, PhD (Biología Molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 15 de enero de 2020 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 15 de enero de 2020

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La hidroclorotiazida se encuentra entre los más frecuentemente. Drogas prescritas en todo el mundo, aprobadas para la presión arterial alta y la retención de agua (EDEMA). Siga leyendo para obtener más información sobre cómo funciona y para qué se usa.

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¿Qué es la hidroclorotiazida?

La hidroclorotiazida es un diurético que se utiliza principalmente para la presión arterial alta y la retención de agua. Pertenece a la clase de diuréticos de tiazida (o benzotiaizzinas). tiazida diuréticos promueven el lavado de sodio y agua en la orina al bloquear la captación de sodio en los riñones [1, 2, 3].

La hidroclorotiazida se ha convertido en el fármaco más comúnmente prescrito para alto Presión arterial desde que se lanzó en 1959. En 2008, se escribieron casi 48 millones de recetas para la hidroclorotiazida solo y más de 87 millones para su combinación con otros medicamentos. De estos, el 97% fue para la hidroclorotiazida de dosis baja (12.5 o 25 mg / día) [4].

La hidroclorotiazida es aprobada por la FDA para tratar [1]:

    < li> presión arterial alta

  • retención de agua (edema) debido a la insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, daño hepático (cirrosis) y corticosteroides o terapia de estrógeno

    aunque no aprobado Por la FDA, los médicos pueden prescribir hidroclorotiazida para las siguientes condiciones [2]:

    • piedras de riñón
    • diabetes insipidus
    • osteoporosis < Li> La enfermedad de Ménière, un trastorno de la acumulación de ácido del oído interno
    • en el cuerpo de la disfunción renal (acidosis tubular renal)

      un inconveniente importante de tiazida El diuréticos es un aumento de la excreción potasio potasio , que puede alterar la frecuencia cardíaca y causar complicaciones graves. Su combinación con diuréticos de ahorro de potasio (triamtereno, amilorida, espironolactona) puede prevenir este efecto adverso [5]. la hidroclorotiazida es un fármaco diurético comúnmente prescrito que promueve el enjuague de sodio y agua en la orina. Está aprobado para la presión arterial alta y el edema, y ​​tiene un puñado de usos fuera de la etiqueta.

      Mecanismo de acción

      hidroclorotiazida y otros diuréticos de tiazida bloquean una proteína de células renales (SLC12A3) que absorbe sodio y cloruro de la orina. Al hacerlo, ellos aumentan el enjuague de sodio, cloruro y agua, mientras reduce su recaptación en la sangre [2].

      hidroclorotiazida comienza a actuar dentro de 2 h, picos Después de 4 h, y dura 6 a 24 h [6].

      al principio (más de 2 a 12 semanas), la hidroclorotiazida reduce la presión arterial al reducir el volumen de la sangre. Como menos sangre se bombea por el corazón, los vasos sanguíneos se relajan. El medicamento continúa reduciendo la presión arterial a largo plazo, probablemente manteniendo los vasos sanguíneos se ensancharon [7, 8].

      en la desventaja, el bajo volumen de sangre activa una vía compensatoria en el cuerpo (llamada renin- Sistema de angiotensina). Esta vía roja más potasio y se acumula ácido úrico, que desencadena los principales efectos adversos: bajo potasio y gota [9, 5]. El hidroclorotiazida bloquea la reabsorción de sodio y cloruro durante la producción de orina en los riñones. Esto aumenta la cantidad de sodio, cloruro y agua excretada en la orina.

      Usos de la hidroclorotiazida

      Siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. Tome la hidroclorotiazida según lo recomendado y no cambie su dosis y frecuencia o deje de tomarla sin la aprobación de su médico. Su proveedor de atención médica puede recomendar que lo combine con otros medicamentos (como otros diuréticos). Hable con su médico si su condición no mejora o si se empeora.

      Usos aprobados

      1) presión arterial alta

      hidroclorotiazida solo

      El uso de hidroclorotiazida para reducir la presión arterial ha sido bien establecida desde la década de 1950 . Según los datos de 33 ensayos clínicos y casi 14 km, este diurético (6.25 – 50 mg / día) reduce efectivamente la presión arterial, las dosis más altas que tienen un efecto más fuerte [10, 11].

      sin embargo , otros diuréticos (llamados tiazida, similares) pueden ser más efectivos y seguros que la hidroclorotiazida . Uno de esas diuréticos (CHLORTEDIDONE 6.25 – 25 mg / día) reduce la presión arterial alta a una extensión mayor y duradera en más de 100 estudios. 2 ensayos clínicos confirmó esto al comparar directamente los dos medicamentos en 78 personas [12, 13, 14, 15].

      La indapamida diurética en dosis bajas (1.5 – 2.5 mg / día) fue tan efectiva y segura Como hidroclorotiazida en más de 300 personas, teniendo un efecto aún más fuerte en algunas poblaciones (negras, indias, ancianas, aquellas con insuficiencia renal o solo presión sistólica alta) [16, 17, 18, 19, 20, 21, 22].

      bendroflumetiazida es otro diurético que funciona tan bien, pero en dosis más bajas (2.5 – 5 mg) (81 personas) [23, 24]. Alentando más sodio y agua a ser eliminados de la sangre. y excretado en la orina, la hidroclorotiazida reduce la presión arterial.

      hidroclorotiazida en combinación con otros medicamentos

      La terapia con un solo diurético reduce de manera efectiva la presión arterial en solo el 50% de las personas. La combinación de hidroclorotiazida con al menos un medicamento más reduce adicionalmente la presión arterial y permite una dosis más baja [25].

      para justificar el uso de múltiples fármacos de bajada a presión sanguínea, Es importante entender cómo el cuerpo controla la presión arterial. La vía clave involucrada se llama el sistema de renina angiotensina, que eleva la presión arterial.

      Los riñones producen una enzima llamada renina, lo que produce angiotensina I en la sangre (de angiotensinógeno). A continuación, la enzima crucial angiotensin-conversina (ACE) hace que la angiotensina II potencialmente dañina (de la angiotensina I). La angiotensina II reduce los vasos sanguíneos, aumenta la producción de sal y aumenta la aldosterona hormonal de retención de agua [26, 27].

      En combinación con medicamentos que bloquean este camino, la hidroclorotiazida tendrá una reducción de presión arterial más fuerte. efecto. Los siguientes medicamentos a menudo se agregan a la hidroclorotiazida:

      • Los inhibidores de la ECA (ACEIS) bloquean la enzima clave que produce angiotensina II (ACE) [28]. Estas combinaciones son bastante comunes. En su mayoría reducen la presión arterial de manera más efectiva que la droga sola (con enalapril, captopril, quinapril, fosinopril, benazepril, zofenopril, pero no lisinopril; 12 ensayos, & gt; 3,000 personas) [29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36, 37, 38, 39, 40, 41].
      • Los bloqueadores del receptor de angiotensina II bloquean la actividad de la angiotensina II [42]. Tales combinaciones bajaban la presión arterial y fueron bien toleradas en 18 ensayos clínicos de casi 15,000 personas (con Olmesartan, Losartán, Telmisartán, Valsartán, Irbesartán, Candesartán) [43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 49, 50, 51, 52, 53, 54, 55, 56, 57, 58, 59].
      • Los bloqueadores beta evitan la producción de renina, además de bloquear los efectos de la epinefrina [60]. Ayudaron a una presión arterial adicional en 5 ensayos clínicos en más de 1,000 personas (con bisoprolol, nebivolol, metoprolol, atenolol) [61, 62, 63, 64, 65]. Los bloqueadores de reninas se unen y bloquean la renina [66]. La hidroclorotiazida fue más efectiva combinada con el bloqueador de reninas aliskiren en 2 ensayos en casi 4,000 personas [67, 68].

        La hidroclorotiazida también se combina a veces con otros medicamentos para bajar la presión arterial, como el calcio. Bloqueadores de canales (amlodipina) [69].

        Básicamente, El efecto se intensifica a medida que se bloqueen más vías que contribuyen a la presión arterial alta se bloqueen . Esto puede permitir que la dosis de cada fármaco individual se reduzca y pueda reducir potencialmente los efectos secundarios . En la desventaja, los efectos secundarios aún son posibles y pueden ser más complejos. La hidroclorotiazida se combina a veces con inhibidores de la ECA, los bloqueadores del receptor de angiotensina II, los bloqueadores beta o los bloqueadores de renina para mejorar el efecto hipotensor de cada fármaco.

        Triple combinaciones

        en personas que no responden a 2 medicamentos, se agrega un tercer medicamento. Las combinaciones más comunes incluyen la hidroclorotiazida, el bloqueador del canal de calcio amlodipina y un sartán (azilsartán, valsartan, olmesartán, telmisartán, ensayos en 8,000 personas en total) o aliskiren [70, 71, 72, 73, 74, 75, 76].

        2) Retención de agua

        La retención de agua ocurre cuando el exceso de líquidos se mueve de los vasos sanguíneos a las cavidades formadas entre los tejidos en el cuerpo (intersticio). Esto sucede si la presión dentro de los vasos sanguíneos se vuelve más alta que en los tejidos (especialmente si los niveles de proteína sanguínea son bajos). Puede ser causado por la insuficiencia cardíaca, la enfermedad renal o la cirrosis hepática [77].

        insuficiencia cardíaca

        En personas con insuficiencia cardíaca, el corazón se vuelve más débil y bombea menos sangre. Los riñones intentan compensar absorbiendo más agua y sal. Los fluidos se acumulan y las personas generalmente experimentan una presión arterial alta junto con la insuficiencia cardíaca [78].

        Los estudios pequeños en 35 personas a fines de la década de 1950 mostraron que la hidroclorotiazida (50 – 100 mg 2x / día) puede reducir el agua Retención en la insuficiencia cardíaca [79, 80, 81].

        La hidroclorotiazida tuvo un efecto ligeramente más fuerte que otro diurético similar (quinethazone) en un ensayo pequeño en 7 personas. A su vez, diferentes diuréticos (ticrynafen, furosemida e indapamida) fueron tan efectivos como la hidroclorotiazida, pero tuvieron menos efectos adversos en 3 ensayos en más de 100 personas [82, 83, 84, 85].

        hidroclorotiazida mejoró el Efecto del bucle furosemida diurética en un ensayo en 20 personas con insuficiencia cardíaca, pero la combinación aumentó el riesgo de potasio bajo. Esto se puede evitar combinando la hidroclorotiazida con un diurético de ahorro de potasio, como se ve en 5 ensayos en más de 100 personas) [86, 87, 88, 89, 90, 91]. insuficiencia cardíaca causa un debilitamiento del corazón Los músculos, lo que resulta en menos bombeo de sangre, aumento de la absorción de agua y sal, y una acumulación de líquido. La hidroclorotiazida se puede prescribir para reducir la retención de agua en estos casos.

        Insuficiencia renal

        En las personas con insuficiencia renal, los niveles altos de sodio en la sangre causan la retención de agua. La hidroclorotiazida se puede usar para reducir la retención de sodio y agua [92].

        en 2 estudios antiguos sobre 3 personas, la hidroclorotiazida combinada con la espironolactona diurética de ahorro de potasio o la prednisona de corticosteroides mejoró la hinchazón, aumentan la eliminación de sodio y Excrensión de potasio reducida [93, 81].

        Cirrosis hepática

        La cirrosis hepática puede causar la retención de agua en el vientre (ascitis), debido a la acumulación de sodio, el flujo sanguíneo con discapacidad y la disfunción renal [94].

        hidroclorotiazida (sola o en combinación con la prednisona del corticosteroide) Retención de agua mejorada causada por la cirrosis hepática en 4 ensayos clínicos antiguos en 21 personas [95, 96, 97, 81].

        Otras causas

        La retención de agua es común durante el embarazo. En un ensayo clínico antiguo en casi 100 mujeres embarazadas, la hidroclorotiazida y otros tiazidas mejoraron la retención de agua y disminución de los niveles de sodio y potasio en sangre sin dañar los bebés no nacidos [98].

        El rosiglitazona de la droga antidiabética puede causar retención de agua. En un ensayo clínico a 260 personas con retención de agua de este medicamento, tanto la hidroclorotiazida como la espironolactona diurética de ahorro de potasio ayudaban [99]. La hidroclorotiazida a menudo se prescribe para el exceso de acumulación de líquidos en los tejidos (edema), que puede ser Causado por insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, cirrosis hepática u otras causas.

        Utilidades fuera de la etiqueta

        1) Diabetes Insipidus

        diabetes insipidus es una condición rara caracterizada por mayor sed y grandes cantidades de orina diluida . Es causada por niveles bajos de la vasopresina hormonal antidiurética, debido a que no se produce suficiente, su desglose (como en el embarazo por la placenta), de beber demasiada agua, o de los defectos renales [100].

        desmopressin es un análogo de vasopresina y el fármaco de elección. la hidroclorotiazida es una alternativa que mejoró esta condición en estudios en 13 niños y 2 adultos [101, 102, 103].

        diabetes nefrogénicos hereditarios insípidus se diagnostica durante temprano La infancia y generalmente se resuelve con diuréticos de tiazida. La hidroclorotiazida se combina normalmente con otros medicamentos (amiloruro, indometacina, rofecoxib o desmopressin) [104, 105, 106, 107, 108, 109, 110, 111, 112].

        no hereditario La diabetes nefrogénicos insípidos es causada por medicamentos o procedimientos quirúrgicos que dañan los riñones. Los síntomas resueltos de hidroclorotiazida en 4 adultos [113, 114, 115, 116]. desmopressin es el fármaco de elección para la diabetes insípido, pero la hidroclorotiazida es una alternativa fuera de la etiqueta para los pacientes que no pueden tomar o responder bien a la desmopresina. .

        2) El desequilibrio de calcio

        La hidroclorotiazida y otros tiazidas estimulan la captación de calcio en la sangre por los riñones, lo que hace que el calcio menos calcio se pueda enjuagar y prevenir o mejorar la deficiencia de calcio [117]. < H4> Las piedras de riñón

        Las piedras de riñón son un problema creciente en todo el mundo. 80 – 90% de las piedras de riñón están hechas de sales de calcio. Los trastornos que aumentan el lavado de calcio con la orina fueron la principal causa de las cálculos renales en un estudio sobre más de 200 personas [118, 119, 120].

        hidroclorotiazida (sola, combinada con amiloruro, o con un medicamento para Osteoporosis llamada Alendronate) Reducción de la formación de cálculos renales en los ensayos sobre más de 1,000 adultos y casi 200 niños [121, 122, 123, 124, 125, 126, 127, 128, 129, 130, 131, 132].

        Sin embargo, la indapamida de diuréticos de tiazida y el clamoralidona fueron más efectivos que la hidroclorotiazida y podrían usarse en dosis más bajas en 2 estudios sobre más de 100 personas con piedras de riñón [133, 134]. es de hidroclorotismozida Ocasionalmente usó fuera de la etiqueta para reducir la formación de tonos de los riñones, aunque otros diuréticos de tiazida fueron más efectivos en los ensayos clínicos.

        osteoporosis

        diuréticos de tiazida pueden prevenir la deficiencia de calcio en la osteoporosis. En 4 estudios sobre más de 24,000 personas, el uso de Tiazida se vinculó a un riesgo reducido de fracturas óseas y pérdida mineral [135, 136, 137, 138, 139].

        hidroclorotiazida (12.5 – 50 mg / día) Conserva la densidad mineral ósea en ensayos clínicos en más de 1,000 personas (solo o en combinación con medicamentos para la presión arterial alta o para la pérdida ósea [140, 141, 142, 143, 144, 145].

        hidroclorotiazida también Prevenió la pérdida ósea en ratas y ratones con osteoporosis [146, 147, 148]. hidroclorotiazida preservada de la densidad mineral ósea en estudios clínicos de personas con osteoporosis, pero no se prescribe con frecuencia para este propósito.

        hipoparatiroidismo

        El hipoparatiroidismo es causado por la falta de la hormona que libera el calcio de los huesos a la sangre (hormona paratiroidea). Conduce a bajos niveles en la sangre de calcio y altos fosfatos, que pueden desencadenarse por daños o eliminación de la glándula paratiroides, causas genéticas o autoinmunes [149].

        En un estudio observacional en 97 personas con hipoparatiroidismo, 26 Hidroclorotiazida requerida Además de calcio y vitamina D para restaurar el balance de calcio [150].

        Solo un caso describe el uso de hidroclorotiazida para hipoparatiroidismo en una mujer embarazada. Ayudó a mejorar los niveles de calcio sin dañar al bebé [151]. Hay alguna evidencia clínica de hidroclorotiazida que ayuda a las personas con hipoparatiroidismo restablecer el balance de calcio, pero generalmente no se prescribe para este propósito.

        ingesta de vitamina D

        La vitamina D se utiliza para mejorar los trastornos de fosfato de calcio causados ​​por trastornos hormonales y renales. Sin embargo, su uso a largo plazo puede causar un exceso de lavado de calcio. En un estudio observacional en 19 niños y adolescentes que toman vitamina D, los niveles de calcio normales de orina restablecidos [152, 153].

        La enfermedad de Dent

        La enfermedad de Dent es un defecto renal hereditario raro caracterizado por alta proteína y calcio en la orina, acumulación de calcio en los riñones y el daño renal [154].

        hidroclorotiazida reduce el exceso de calcio enjuague en 12 niños con la enfermedad de la abundancia, pero no en 3 (posiblemente debido a Las diferentes mutaciones que causan la condición) [155, 156, 154, 157, 158, 159, 160].

        3) La enfermedad de Ménière

        La enfermedad de Ménière es un trastorno de la oreja interna Eso causa vértigo, pérdida de audición temporal, sonando en las orejas (tinnitus) y orejas tapadas. Ha causado por la acumulación de líquido en el oído interno [161].

        en 4 estudios sobre casi 200 personas con esta enfermedad, la hidroclorotiazida reduce el vértigo y la pérdida de audición. Era mucho más efectivo en las personas con síntomas fluctuantes que en casos más severos. En un estudio sobre 54 personas, solo redujo la pérdida de audición [162, 163, 164, 165, 166].

        En un ensayo clínico en 33 personas, una combinación de hidroclorotiazida y otro diurético (triamtereno) mejoró solo vértigo Según una encuesta de 186 médicos, 72.8% aún usó esta combinación para administrar la enfermedad de Ménière [167, 168]. En la investigación clínica, la hidroclorotiazida reduce el vértigo y la pérdida auditiva en personas con enfermedad de Ménière. Se usa a menudo en combinación con triamtereno, otro diurético, para este propósito.

        4) Acidosis tubular renal

        La acidosis tubular renal (RTA) es un trastorno de la base ácida en la que el ácido se acumula en el cuerpo. Porque los riñones no logran enjuagarlo. RTA puede ser hereditario o causado por enfermedades autoinmunes (lupus, artritis reumatoide), toxinas y enfermedad renal crónica [169].

        hidroclorotiazida (10 – 38 mg / día) Restauró la excreción de ácido normal en la orina en 4 niños con RTA causados ​​por mutaciones genéticas [170, 171, 172, 173].

        Predisposiciones genéticas y AMP; Farmacogenética

        Reducción de la presión arterial

        La proteína ridica SLC12A3 ocupa sodio y cloruro. Debido a que esta proteína es el objetivo de la hidroclorotiazida, las variantes pueden alterar los efectos de los medicamentos [174].

        Los genes asociados con una mayor respuesta a la hidroclorotiazida incluyen:

        a su vez, los siguientes genes están asociados con presión arterial alta a pesar de la terapia con hidroclorotiazida (respuesta reducida):

        • sh2b3 (variante RS3184504 C, pero solo en afroamericanos) [179]
        • FGF5 (Variante RS1458038 en una región cerrada) [179]
        • nos3 (mutación D298N) [184]
        • TGFBR2 (RS3773661 Variantes G y C y RS7256241 Variantes TT y GG en mujeres y RS1036096 Variante T en hombres [183] ​​<183]
        • SLC22A8 (RS10792367 Variante C en una región cerrada) [185]
        • TXNDC11 y SNN (RS3784921 Variante G en una región entre ellos) [186]

          Un polimorfismo en ALDH1A2 (Variante RS261316 T) se asoció con una respuesta reducida a la terapia combinada de hidroclorotiazida y Atenolol [187]. Las variaciones genéticas en docenas de genes pueden afectar la regulación de la presión arterial y, ahorra E, la forma en que el cuerpo responde a la hidroclorotiazida. Algunas mutaciones se han relacionado directamente con una respuesta reducida a este diurético.

          Densidad mineral ósea

          En un estudio sobre más de 100 personas, mujeres con polimorfismos DD en el gen de la enzima conversina de angiotensina (ACE) experimentó Densidad mineral ósea mejorada de la hidroclorotiazida (aquellas con la mutación II + ID no) [143].

          Niveles de azúcar en la sangre

          Variantes de HMGCS2 (RS9943291 Variante G), SLC2A2 ( RS11920090 VARIANT A), KCNJ1 (Variante RS12795437 Variante A), y TCF7L2 (Variante RS4506565 RS4506565, RS7903146, Variante RS7901695 RS7901695 Variante T, Y RS12243326 Variante c) Se asoció con un mayor riesgo de aluminio alto nivel de azúcar en la sangre y diabetes < / strong> de la terapia de hidroclorotiazida [188, 189, 190, 191].

          Pérdida de potasio

          WNK1 es una proteína que activa varias proteínas de captación de sodio y cloruro, incluyendo SLC12A3. Las variantes en WNK1 (RS4980973 Variantes AA y AG) se han asociado con una mayor pérdida de potasio en respuesta a la terapia con hidroclorotiazida. Además, las versiones de esta proteína que altera la activación SLC12A3 pueden aumentar o reducir el efecto de la hidroclorotiazida en la presión arterial [192, 193].

          ácido úrico de sangre

          variantes de LUC7L2 (Variante RS6947309 T), ANKRD17 (Variante RS16849146 C), FTO (Variante RS4784333 C), PADI4 (Variante RS2477134 G), y Pard3B (Variante RS236829 T) En Afroamericanos y Grin3A (Variante RS1418243 a) En Blanco Las personas se han asociado con el aumento de la úrrica Acumulación ácida en la sangre en respuesta a la hidroclorotiazida [194]. Muchos genes y variantes genéticas se han asociado con el control de la presión arterial y la respuesta a la hidroclorotiazida.

          Formularios de drogas

          La hidroclorotiazida viene como oral Tabletas y cápsulas. Las fortalezas disponibles son 12.5, 25 y 50 mg.

          La hidroclorotiazida está disponible como un medicamento genérico o se vende en nombres comerciales como:

          • hydrodiuril
          • microzide
          • Hydrocot
          • Hidrocot
          • Hidrocot
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            dosis

            Las siguientes dosis son típicas:

            • presión arterial alta: 12.5 – 50 mg / día (solo) o 6.25 – 25 mg / día (en combinaciones dobles y triples) en adultos y adolescentes [195, 196, 12, 197]
            • retención de agua: típicamente 25 – 100 mg / día en adultos, pero se han utilizado hasta 300 mg / día En ensayos clínicos [198, 86, 93, 81]
            • diabetes insipidus: 50 mg 2x / día en adultos y 1 – 3 mg / kg por día en niños [113, 102, 105]
            • Prevención de cálculos renales: 25 – 50 mg 2x / día en adultos y 1 mg / kg por día en niños [121, 122, 131]
            • osteoporosis: 12.5 – 50 mg / día en adultos [142, 140]
            • hipoparatiroidismo: 12.5 – 25 mg / día en adultos [150]
            • Deficiencia de calcio debido a la vitamina D TERAPIA: 1 – 2 mg / kg en niños [153]
            • Enfermedad de Dent: 0.2 – 2 mg / kg por día en niños [160, 155]
            • La enfermedad de Ménière: 25 MG 2X – 3x / día en adultos [162, 164]
            • Acidosis tubular renal: 10 – 38 mg / día en niños [170, 173]

              Limitaciones y Las advertencias

              Porque la diabetes insípidus, la enfermedad de Dent y la acidosis tubular renal son relativamente raros, la mayor información sobre su tratamiento con hidroclorotiazida se ha obtenido de estudios de casos. Esto dificulta la comparación de dosis, terapias combinadas y efectos adversos.

              Takeaway

              La hidroclorotiazida es un diurético utilizado principalmente para tratar la presión arterial alta y la retención de agua. Previene la recaptación de sodio de la orina de nuevo en el torrente sanguíneo y aumenta la excreción de sodio y agua en la orina. De esta manera, reduce la presión arterial y resuelve edema.

              fuera de la etiqueta, algunos médicos lo prescriben para tratar la diabetes insípidos, trastornos de la enfermedad de baja calcio, la enfermedad de Ménière y la acidosis tubular renal. A menudo se combina con otros medicamentos para un efecto más fuerte, aunque los efectos secundarios no son infrecuentes.

              Lectura adicional La mala salud cardiovascular puede hacer que el coronavirus sea aún más mortal

              Algunas personas tienen variantes genéticas que Haz que sean más propensos a experimentar enfermedades del corazón, pero afortunadamente hay formas de contrarrestar estas variantes. Mantenga su corazón saludable durante el brote de Coronavirus mediante la implementación de sus recomendaciones personalizadas del informe cardiovascular de ADN de SelfDecode. Le brinda las consejos de dieta, estilo de vida y suplemento que pueden mejorar dramáticamente su salud y un sistema cardiovascular en función de su ADN único. Analizar mi ADN

              Acerca del autor PhD (biología molecular) Recibió a Carlos. PhD y MS de la Universidad de Sevilla. Los costados pasaron 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar la caída para las estafas.

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              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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