¿Qué es la cronoterapia? – Beneficios, tipos y resultados

Basada en la evidencia esta publicación tiene 52 referencias 4.6 / 55 escritas por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 23 de enero, 2020 MEDICINA revisado por Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 23 de enero de 2020

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El ritmo circadiano es extremadamente importante para Nuestra salud general y bienestar. La cronoterapia hace uso del ritmo circadiano del cuerpo para ayudar con los trastornos del estado de ánimo, comer y dormir. Sigue leyendo para obtener más información sobre los beneficios y ventajas de la cronoterapia, así como sus posibles efectos secundarios.

¿Qué es la cronoterapia?

cronoterapia es una intervención terapéutica libre de fármacos que explota los ritmos circadianos del cuerpo a través de cambios en los ciclos de sueño / despertador y la exposición diaria de la luz [1].

chrono se deriva de la palabra griega khrono que significa tiempo . Por lo tanto, la cronoterapia tiene como objetivo restablecer un ritmo cirdático disregulado circadiano (reloj biológico) de un individuo a los ciclos de sueño / vigilia individuales.

Cada vez más, la cronoterapia también se refiere para administrar medicamentos de acuerdo con los ritmos circadianos a lograr efectos óptimos junto con reduciendo los efectos secundarios no deseados en el cuerpo (programación de tratamiento).

Recientemente, cronoterapia ha recibido una mayor atención debido a una comprensión más profunda de la importancia de los ritmos circadianos en salud y enfermedades para los humanos.

El enfoque del artículo estará en el uso de cronoterapia como una intervención de comportamiento y su uso en el Tratamiento de los trastornos del estado de ánimo.

¿Qué es el ritmo circadiano?

Todos los seres vivos tienen una luz / oscuridad aproximadamente las 24 horas Ciclo que mantiene procesos biológicos, que se conoce como el ritmo circadiano.

En los humanos, el ritmo circadiano se mantiene mediante un Reloj biológico interno (también conocido como el reloj circadiano) en la región del hipotálamo del cerebro [2].

El ritmo circadiano, mientras que es producido por el reloj biológico interno, también es producido por el reloj biológico interno. arrastrados por señales ambientales externas, como luz del día [3].

Los informes han demostrado que el tiempo del cuerpo interno varía en 5 a 6 horas en humanos sanos y hasta 10 – 12 horas en los trabajadores de turnos. Estas desalineaciones pueden contribuir en realidad a diversas enfermedades y trastornos, incluida la obesidad y las condiciones psiquiátricas [4, 5].

Diferentes tipos de cronoterapia

1) Terapia de luz brillante < P> Terapia de luz brillante implica recibir alta intensidad, iluminación fluorescente proveniente de una caja de luz especialmente diseñada durante 10 a 90 minutos cada mañana. Las personas son libres de participar en otras actividades, como la lectura, mientras que se encuentra en la terapia.

es relativamente sencillo de administrar , pero la dosificación de luz específica y el tiempo de tratamiento óptimo del día pueden necesitar un ajuste en una base individual [6].

Terapia de luz brillante es el tratamiento de primera línea para trastornos del estado de ánimo estacional (episodios depresivos principales en otoño / invierno con una disminución espontánea en los episodios depresivos en Primavera / verano) [7, 8, 9, 6].

Se ha utilizado también para no estacional depresión , con un éxito modesto [10].

Se puede usar como un tratamiento complementario con antidepresivos para aumentar el efecto del medicamento [11, 12, 13].

Los estudios sugieren una exposición a la luz de esta terapia. puede ayudar en sincronizando los ritmos circadianos de neurotransmisores que se ven afectados en la depresión [14].

2) terapia de despertador / terapia de privación de sueño

como el nombre de la terapia sugiere, i Nvuelves, evitando completamente el sueño durante uno o tres ciclos (noche entera y el día siguiente) mezclado con noches de recuperación Dormir [15].

El advenimiento de la terapia de la llegada / terapia de privación de sueño en la década de 1970 fue un avance significativo Debido a los efectos beneficiosos inmediatos producidos en revertir los síntomas depresivos (dentro de las 24 horas) [16].

Desde entonces, una gran cantidad de estudios han informado la eficiencia de esta terapia. En disminuyendo los síntomas depresivos, parece ayudar en el 40 – 60% de los pacientes [17, 18, 19].

Un metanálisis recientemente publicado de 66 estudios independientes informaron una Efecto beneficioso significativo de la terapia de privación del sueño en síntomas depresivos. Esto fue independientemente de la forma en que se administró la terapia, la edad o el género, o cómo se midieron los síntomas depresivos [20].

3) Terapia anticipada de la fase de sueño

La terapia avanzada de la fase de sueño implica Moverse a la hora de acostarse y tiempo de espera hacia adelante (por ejemplo, de 5 pm a 12 am de medianoche) hasta que se logre y mantiene un ciclo normal de sueño / vigilado (por ejemplo, de 11 pm a 7 am).

Esta terapia se ha utilizado junto con la terapia de privación de estela / sueño a aliviar los síntomas depresivos en ambos pacientes dentro y fuera de los antidepresivos [21, 22].

fase de sueño También se mostró terapia anticipada a restablecer el reloj circadiano en pacientes con trastorno de la fase de sueño tardía (DSPD). Estos pacientes tienen problemas para dormir a medianoche y experimentar dificultades con despertarse por la mañana [1].

4) Cronoterapia triple

La cronoterapia triple es cuando la terapia de luz brillante, la terapia de privación del sueño y la terapia con anticipación de la fase de sueño se combinan D a Ayuda a reducir los síntomas depresivos de una manera rápida y sostenible [23, 24].

En un estudio en humanos, una disminución rápida en los síntomas depresivos Se informó en 13 pacientes que no respondieron a los antidepresivos, al sufrir tratamiento con triple cronoterapia. Estos pacientes no mostraron ningún efecto secundario obvio a corto plazo a la triple cronoterapia [25].

cronoterapia triple también reducido los síntomas suicidas y depresivos en un estudio piloto con 10 pacientes deprimidos suicidas agudamente [24].

Mientras se prometen, estos estudios involucran a un pequeño número de personas. Se necesitan estudios más grandes y bien diseñados para establecer los beneficios de la cronoterapia triple.

Beneficios de salud de la cronoterapia

1) Ayuda a combatir el trastorno del estado de ánimo estacional

luz brillante La terapia es efectiva para el trastorno del estado de ánimo estacional.

El primer ensayo clínico que investigó la terapia de luz brillante como opción de tratamiento para trastornos del estado de ánimo estacional en 1984 informó un efecto antidepresivo en 29 pacientes [26]. < P> Desde entonces, la terapia de luz brillante se ha convertido en el tratamiento de elección para el trastorno del estado de ánimo estacional [27, 6, 9, 8, 28].

Aunque la mayoría de los estudios se han realizado A los adultos con un trastorno del estado de ánimo estacional, también se han realizado un pequeño número de estudios en niños y adolescentes [29, 30].

Por ejemplo, en un estudio (DB-PCT), se encontró la terapia de luz brillante ser un tratamiento efectivo en 28 niños (de 7 a 17 años) que sufrieron de trastorno del estado de ánimo estacional [31].

2) puede ayudar a combatir la depresión mayor

La terapia de luz brillante es correos Ssiblemente efectivo en la depresión.

Un metaanálisis de 9 ensayos sugiere que la terapia de luz brillante parece eficaz cuando se administra durante 2 a 5 semanas como monoterapia [32].

en un estudio humano (RCT) de 75 adultos con depresión mayor, cronoterapia triple resultó en una mejor respuesta a un fármaco antidepresivo (duloxetina) que también fue de larga duración en comparación con el grupo de pacientes tratado con ejercicio [33]. < / P>

En el seguimiento de 20 semanas de estos pacientes, los pacientes tratados con triple cronoterapia mostraron efectos antidepresivos sostenidos con tasas de remisión muy alta (sin síntomas) en comparación con los pacientes tratados con ejercicio [ 34].

3) puede ayudar a combatir el trastorno bipolar

La terapia de luz brillante es posiblemente efectiva en el trastorno bipolar.

Episodios depresivos mayores que ocurren en pacientes con bipolar El trastorno se denomina depresión bipolar [35].

La resistencia a los medicamentos (antidepresivos) ha sido un obstáculo importante cuando se trata de tratados NG Pacientes con depresión bipolar.

En un estudio de 60 pacientes con depresión bipolar, se administró una combinación de terapia de luz brillante y terapia de privación de sueño junto con antidepresivos y litio. 70% de los pacientes sin antecedentes de resistencia a los medicamentos mostraron una reducción en los síntomas depresivos después del tratamiento de cronoterapia, y el 57% de los pacientes continuaron sentándose mejor incluso después de 9 meses [36] .

Tal vez más alentador, 44% de los pacientes resistentes a los medicamentos también mostraron una disminución en los síntomas depresivos después de la intervención de cronoterapia [36].

4) Ayuda con los trastornos de la alimentación

En los trastornos de la alimentación (bulimia nerviosa y anorexia nerviosa), los ritmos circadianos asociados con la ingesta de alimentos y las temperaturas corporales son anormales y sin sincronización.

Un estudio informó que Terapia de luz brillante Temperatura corporal normalizada Ritmos circadianos en 25 pacientes femeninos diagnosticados con trastornos de la alimentación [37].

Un metanálisis recientemente publicado de 14 estudios sobre la efectividad de la terapia de luz brillante. Para los trastornos de la alimentación también se destacan que la terapia de luz brillante es efectiva para mejorar el trastorno relacionado con el trastorno comportamientos en pacientes y su estado de ánimo [38].

5) es eficaz contra el trastorno de fase de sueño retardado

En pacientes con trastorno de fase de sueño retrasado y insomnio, la cronoterapia ayudó a Restablecer sus relojes circadianos perturbados con un calendario de tratamiento [39].

Los pacientes también se beneficiaron de la cronoterapia, ya que podrían terminar su dependencia de los medicamentos hipnóticos [39].

Cronoterapia con fármaco (programación de tratamiento)

También es importante tener en cuenta que la cronoterapia del fármaco (Tiempo de medicamento de acuerdo con los ritmos circadianos) puede tener efectos beneficiosos en las siguientes enfermedades:

Ventajas de la cronoterapia

1) Es libre de fármacos

Todas las terapias que caen bajo el paraguas de cronoterapia apuntan a ajustar los ritmos circadianos naturales del cuerpo. Pueden o no pueden usarse junto con los tratamientos de medicamentos, como una combinación de triple cronoterapia con antidepresivos para el tratamiento de la depresión mayor.

2) es fácil administrar

todos los formularios De cronoterapia (luz brillante, privación de sueño, avance de la fase de sueño) requiere poco uso de los equipos y son más de los cambios de estilo de vida durante la duración del tratamiento. Los resultados de los estudios también resaltan el efecto sostenido de los tratamientos de triple cronoterapia.

3) Sigue un protocolo específico

Los regímenes de cronoterapia triple tienen un comienzo específico, medio y final < / fuerte>. Esto facilita que el paciente anticipe los cambios en sus patrones de sueño y / o por lo tanto, permitiéndoles lidiar con los cambios psicológicamente.

Efectos secundarios

Dado que la cronoterapia es fármaco -Free, hay sin efectos secundarios relacionados con los medicamentos para el cuerpo.

Sin embargo, en la terapia avanzada de la fase de sueño, se puede sentir lentamente desde que la hora de acostarse se desplaza progresivamente 2-3 horas cada día. Una caída en la productividad es solo natural.

En terapia de estela / terapia de privación de sueño, el efecto secundario más obvio es la somnolencia diurna y el cansancio. Por lo tanto, es recomendable que los pacientes se sometan a la terapia de privación de sueño para no participar en actividades que requieren un cierto grado de concentración, como conducir un automóvil [51, 17, 23].

en terapia de luz brillante, Ciertos efectos secundarios como los nerviosismo, los dolores de cabeza y las náuseas pueden ocurrir debido a la exposición a la iluminación fluorescente de alta intensidad [52].

Además, las siguientes personas deben consultar con su médico y usar precaución cuando se trata de Terapia de luz brillante:

  • Las personas que tienen condiciones que hacen que su piel sea sensible a la luz, como Lupus
  • a aquellos que toman medicamentos que aumentan la sensibilidad a la luz solar, como ciertos antibióticos. , antiinflamatorios o el suplemento de hierbas Suplemento de St. John’s Wort
  • aquellos con una condición ocular que hace que los ojos sean vulnerables al daño a la luz
  • aquellos con trastorno bipolar. La luz brillante puede desencadenar a la manía en algunos.

    Limitaciones y advertencias

    Aunque cualquier forma de cronoterapia es relativamente simple de administrar, requiere atención médica adecuada. Hay factores que pueden necesitar un ajuste individual y monitoreo del progreso en todo el tratamiento y, por lo tanto, supervisión médica es clave .

    Experiencias de usuarios

    Los usuarios informan que El uso de la terapia de luz brillante a través de los meses de otoño / invierno los benefició considerablemente y notaron que sus cambios de humor de temporada irritable y ansiosos eran menos frecuentes. Todo lo que tenían que hacer era comprar una caja de luz que es fácil de ajustar en su hogar o espacio de oficina y usarlo regularmente, al menos durante los meses de invierno. ¡El sueño deficiente puede conducir a un sistema inmunológico comprometido!

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    Acerca del autor PhdBiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia de campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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    Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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