¿Qué es la cetoacidosis? + Causas, signos y síntomas.

Basado en la evidencia esta publicación tiene 52 referencias 0 Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 14 de enero, 2020, periódicamente revisado Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 14 de enero de 2020

Autoholicada tiene las estrictas pautas de obtención en la industria de la salud y vinculamos casi exclusivamente a los estudios médicamente revisados ​​por pares, generalmente en Pubmed. Creemos que la información más precisa se encuentra directamente en la fuente científica.

Estamos dedicados a proporcionar la información más científicamente válida, imparcial e integral sobre cualquier tema dado.

nuestra El equipo se compone de MDS, PHDS, farmacéuticos, científicos calificados y especialistas certificados de salud y bienestar.

Todo nuestro contenido está escrito por científicos y personas con un fondo de ciencia fuerte.

Nuestro equipo de ciencia se otorga a través del proceso de vetting más estricto de la industria de la salud y, a menudo, rechazamos a los solicitantes que han escrito artículos para muchos de los sitios web de salud más grandes que se consideran justamente. Nuestro equipo de ciencias debe pasar largas pruebas de ciencias técnicas, dificultad de razonamiento lógico y pruebas de comprensión de lectura. Se monitorean continuamente por nuestro proceso interno de revisión por pares y, si vemos a alguien que realizamos errores de ciencia materiales, no les dejamos escribir por nosotros nuevamente.

Nuestro objetivo es no tener una sola pieza de inexacta Información sobre este sitio web. Si cree que alguno de nuestros contenidos es inexacto, desactualizado o de lo contrario, deje lo contrario, deje un comentario o contáctenos en [Correo electrónico protegido]

Tenga en cuenta que cada número entre paréntesis [1, 2 , 3, etc.] es un enlace, se hace clic en los estudios científicos revisados ​​por pares. Un signo más al lado del número «[1+, 2+, etc.]» significa que la información se encuentra dentro del estudio científico completo en lugar de lo abstracto.

caracterizado por alta glucosa, cetona , y los niveles de ácido en la sangre, la cetoacidosis es una condición que amenaza la vida que se produce principalmente como una complicación de la diabetes mal administrada. Sigue leyendo para aprender más sobre esta condición, sus efectos en el cuerpo y cómo se diagnostica.

¿Qué es la cetoacidosis?

La cetoacidosis es una afección médica que se caracteriza principalmente por la 3 siguientes a las anomalías [1]:

  • concentración de sangre alta de glucosa
  • Concentración de sangre alta y orina de los cuerpos de «li> li> altos niveles de ácido sanguíneo
  • >

    El tipo más común de cetoacidosis se produce como una complicación de la diabetes. En diabético cetoacidosis , el bajo nivel de insulina y el exceso de sus hormonas opuestas causan la acumulación de glucosa en la sangre y la desglose de las moléculas grasas en cuerpos de cetona en el hígado [2].

    Las tasas de muerte de la cetoacidosis en los adultos están por debajo del 1% en los países desarrollados, pero los países en desarrollo tienen tasas más altas (por ejemplo, 30% en Kenia) [3, 4]. < P> En un estudio en 275 niños menores de 5 años con diabetes tipo 1 recién diagnosticados, el 28% tenía cetoacidosis. Esta condición es la principal causa de muerte entre los niños con diabetes tipo 1 [5, 6].

    Aunque la cetoacidosis diabética es más común en las personas con diabetes tipo 1, también puede ocurrir en aquellos con Tipo 2 diabetes . Su frecuencia es mayor en los de origen africano, afroamericano o hispano [7].

    Otros tipos de cetoacidosis incluyen:

    • cetoacidosis de hambre: causada por un ayuno prolongado Periodos [8]
    • cetoacidosis alcohólica: causada por el abuso de alcohol a largo plazo [9]
    • cetoacidosis de salicilato: causada por la intoxicación con salicilato (que se encuentra en analgésicos) [10]
    • Cetoacidosis innata: causada por mutaciones genéticas en proteínas utilizadas para la producción y desglose del cuerpo de la cetona [11]
    • la cetoacidosis: puede aparecer espontáneamente en las mujeres de lactancia materna [12] La cetoacidosis es una condición que amenaza la vida caracterizada por el alto nivel de azúcar en la sangre, la sangre alta y la concentración de orina de las cetonas, y la alta acidez en la sangre. Es más comúnmente causado por la diabetes.

      cetoacidosis vs. cetosis nutricional

      cetosis nutricional es el estado físico cuando el cuerpo usa grasa en lugar de carbohidratos Para la producción de energía como resultado del ayuno o una dieta cetogénica [13].

      dietas cetogénicas se definen por bajo carbohidrato (típicamente por debajo de 50 g / día) y alta en grasa ingesta y conducen a la mayor producción de cuerpos cetona y ácidos grasos [13].

      Es importante tener en cuenta que comer una dieta cetogénica o un ayuno para un período de tiempo controlado conducirá a cetosis pero no a cetoacidosis :

      • Los niveles de glucosa en la sangre siguen siendo normales durante la cetosis porque el hígado comienza a producir este azúcar de otras fuentes como lactato, piruvato y aminoácidos después de que las tiendas de carbohidratos se hayan agotado [14]
      • porque los cuerpos de cetona pueden inhibir su propio producto iones, los niveles de cetona de sangre nunca exceden 8 mmol / l, que es un valor seguro durante la cetosis nutricional [15, 16]
      • en oposición a las concentraciones de cetona alcanzadas durante la cetoacidosis (aproximadamente 20 mmol / l), aquellos De la cetosis nutricional no causa la acidificación en la sangre [16]

        , otras estrategias, como hacer más ejercicio o reducir su ingesta de calorías, son más seguras y efectivas de perder peso. Siempre discuta con su médico si se recomienda la dieta cetogénica en su caso. Los cuerpos de Ketone en la sangre no siempre son peligrosos. La dieta cetogénica produce deliberadamente un estado de cetosis nutricional para que el cuerpo queme la grasa en lugar de la glucosa para la energía.

        Impactos negativos de la cetoacidosis

        Las consecuencias para los niños pueden ser graves. En los casos de menores, del 1 al 2% de los niños con cetoacidosis diabética sufren una acumulación de fluidos peligrosos en el cerebro .

        • en un estudio de 8 niños y adolescentes, aquellos con La cetoacidosis diabética se desempeñó peor en algunos tipos de pruebas de inteligencia [17].
        • Los niños con un daño cerebral repentino causado por la cetoacidosis diabética, todo sufrido de un golpe cerebral en un pequeño estudio en 5 niños [18].
        • Un niño de 5 años con cetoacidosis diabética desarrolló trombosis en el cerebro [19].
        • en 2 estudios sobre niños y adolescentes con cetoacidosis diabética severa, todos ellos tenían signos de acumulación de fluidos en Los pulmones [20, 21].

          La cetoacidosis diabética puede llevar a complicaciones graves en los adultos:

          • Se admiten aproximadamente el 20% de las personas con cetoacidosis grave en un coma [1].
          • La cetoacidosis también puede causar irritación de las capas protectoras del cerebro (meningealsyndrome) [22].
          • un paciente de 50 años con diabético recurrente k Episodios de la ettoacidosis perdieron la visión en un ojo debido al daño a los nervios [23].
          • en ocasiones muy raras, la cetoacidosis diabética puede causar la acumulación obstructiva del líquido en el cerebro (hidrocefalia) [24].
          • La cetoacidosis aumenta el riesgo de desarrollar trombosis, ya que causa deshidratación, reduce el volumen de los vasos sanguíneos, los problemas cardíacos y el aumento del grosor de la sangre [25, 26].

            La cetoacidosis diabética puede dañar los músculos , riñones, estómago y otros órganos vitales.

            • Varios estudios de caso describieron el rápido desglose de los músculos dañados (rabdomióólisis) en pacientes con cetoacidosis diabética. En algunos casos, se acompañó de una reacción severa que causa fiebre, rigidez muscular y frecuencia cardíaca rápida (hipertermia maligna) [27, 28, 29].
            • en un estudio en casi 300 personas con diabético La cetoacidosis, 26 tenía sangrado en el estómago y los intestinos superiores [30].
            • La cetoacidosis diabética severa puede causar una insuficiencia renal [31, 32].
            • en un estudio de 21 personas con severo La cetoacidosis diabética, la mayoría de los no supervivientes habían desarrollado múltiples fallos de órganos [33]. La cetoacidosis es una condición extremadamente peligrosa. Entre los posibles resultados es fluido en el cerebro y los pulmones, daño nervioso, sangrado en el intestino, insuficiencia múltiple de órganos, coma y muerte.

              Causas

              Los 3 factores principales que causan cetoacidosis son [34 ]:

              • infecciones, tales como neumonía y infecciones del tracto urinario (30 a 50% de los casos)
              • tratamiento inadecuado de la diabetes (20 a 40%)
              • diabetes no diagnosticados (20 a 30%)

                Las causas adicionales y menos frecuentes incluyen [35]:

                • Stroke
                • Ataque cardíaco
                • Bloqueo de los buques pulmonares
                • Inflamación pancreática
                • Insuradero del intestino
                • Abuso de alcohol
                • / li>
                • quemaduras severas
                • Uso de ciertos medicamentos

                  En 2 a 10% de los casos, no se puede identificar ninguna causa [36].

                  Mecanismo de la cetoacidosis

                  Los diabéticos tienen niveles bajos de insulina sanguínea, mientras que ciertos neurotransmisores (catecolaminas) y las siguientes hormonas opuestas de insulina se encuentran en altas concentraciones [3]:

                  En condiciones normales, insulina pre. respira la producción de azúcar y la ruptura de grasa. Un desequilibrio entre la insulina y sus hormonas opuestas desencadena los mecanismos de la cetoacidosis diabética [37].

                  1) Acumulación de glucosa

                  Niveles bajos de insulina de sangre baja , así como la alta concentración de glucagón, cortisol y neurotransmisores (catecolaminas), activan 2 tipos de vías de producción de azúcar (glucosa) [38]:

                  • Desglose de las tiendas de azúcar En el hígado (glicogenolisis)
                  • la producción de azúcar de los compuestos no azúcar (gluconeogénesis)

                    El aumento del cortisol causa más desglose de proteínas. Los aminoácidos resultantes (especialmente glutamina y alanina ) son importante para la producción de azúcar [39].

                    Desglose del azúcar Las tiendas liberan lactato como subproducto, que se utiliza para hacer glucosa [40].

                    En estas condiciones, las grasas se dividen en glicerol, lo que también produce glucosa. El transporte de glucosa en tejidos se reduce, lo que lleva a una acumulación de glucosa en la sangre [41, 2]. la insulina de sangre baja y el alto glucagón, el cortisol y las catecolaminas activan múltiples vías de producción de glucosa, lo que resulta en Una acumulación peligrosa de glucosa en la sangre.

                    2) Acusa de cetona y acidosis

                    Una combinación de bajos niveles de insulina en la sangre y altas concentraciones de hormonas opuestas descomponen a las moléculas grasas existentes y evita el almacenamiento de nuevas grasas [42, 3].

                    Los ácidos grasos resultantes se acumulan en el hígado, donde se transforman en los siguientes cuerpos de cetona [37]:

                    • β-hidroxibutyrate
                    • Acetoacetato
                    • Ketone Los niveles de ácido en la sangre < / fuerte> y escape las moléculas (por ejemplo, bicarbonato) que se utilizan para neutralizarlas, lo que hace que la condición empeore [43].

                      Los tejidos no pueden absorber demasiados cuerpos de cetona, así que eventualmente, estos comenzarán a acumularse en la BLO sobredosis. se encuentran en forma de iones cargados negativamente (aniones) y aumentan la brecha de aniones [44].

                      alternativamente, la lactato producido por el desglose de la tienda de azúcar también contribuye a acidosis en la sangre [40]. baja insulina sanguínea y alto glucagón promueve la desglose de las moléculas grasas en cuerpos de cetona. Estos aumentan gradualmente la acidez de la sangre, lo que eventualmente causó acidosis. ¡Pérdase a sí mismo de la enfermedad y los virus al optimizar su salud!

                      Aumente su sistema inmunológico al optimizar todo su cuerpo con un enfoque basado en genes para su salud. Descargue nuestra Guía para descubrir cómo puede tomar su salud en sus propias manos y crear un régimen diseñado para mantener su cuerpo lo más saludable posible.

                      3) desequilibrio de agua y electrolítico < P> Altos niveles de glucosa en los fluidos corporales causan el movimiento de agua e iones (electrolitos) fuera de las células [37].

                      El riñón no puede absorber demasiada glucosa, que se encuentra en la orina cuando se concentran también elevado. Esto causa una micción más frecuente , que puede provocar una deficiencia en el agua y los siguientes electrolitos [45]:

                      4) Otros tipos de cetoacidosis

                      en cetoacidosis de hambre , ayuno prolongado [8]:

                      • escape las tiendas de azúcar en el hígado
                      • disminuye los niveles de insulina
                      • aumenta Los niveles de hormonas opuestas de insulina
                      • aumentan el uso de cuerpos de cetona para la energía

                        en cetoacidosis alcohólica , el abuso de alcohol a largo plazo es Normalmente acompañado de malnutrición. El agotamiento de las tiendas de azúcar y proteínas aumenta los cuerpos de cetona [9].

                        La avería del alcohol consume una molécula (la coenzima nad +) que también se requiere para la producción de glucosa [46].

                        intoxicación por salicilato puede causar acidosis por [47]:

                        • estimulando la producción de lactato (que se usa para producir azúcar)
                        • Aumentar el aumento del ácido graso y disminuyendo los niveles de azúcar en la sangre (lo que causa la acumulación de cuerpos de cetona)
                        • aumentando los niveles de ácido en la sangre

                          la cetoacidosis innata es causada por Defectos genéticos en las enzimas involucradas en la producción y desglose de los cuerpos de cetona [47].

                          Dado que la producción de leche requiere altas tasas de consumo de azúcar, lactación cetoacidosis puede ocurrir en las mujeres de lactancia materna [12, 48, 49]. La inanición, el abuso de alcohol, la toxicidad del salicilato, los defectos genéticos y la lactancia materna también pueden causar el agotamiento de las tiendas de azúcar y la caída en la insulina requerida para resultar en la cetoacidosis.

                          sym Ptoms de la cetoacidosis

                          Los principales síntomas de la cetoacidosis incluyen [50, 35, 37]:

                          • deshidratación y sed excesiva
                          • Producción excesiva de orina
                          • Exceso apetito
                          • Pérdida de peso
                          • Náuseas y vómitos, ‘Café’ vómitos
                          • dolor de estómago , intestino superior y sangrado estomacal
                          • esmalte de uñas o aliento olor afrutado
                          • respiración rápida y profunda
                          • mucosae seca y más ruidosa < Li> alta frecuencia cardíaca y presión arterial baja
                          • normal a baja temperatura corporal
                          • somnolencia, confusión o coma
                          • Visión borrosa
                          • Calambres de las piernas

                            La cetoacidosis es una condición grave que puede ser potencialmente mortal si no se trata. Si tiene varios de estos síntomas, busque atención médica inmediata para que su médico pueda diagnosticar y tratarlo de manera efectiva.

                            diagnóstico

                            Si las enfermeras de emergencia detectan varios de los síntomas enumerados en el anterior Sección, deben realizar pruebas de cabecera rápidas para la glucosa en la sangre y las cetonas de sangre o orina [51].

                            La química de la sangre se analiza para determinar [35]: < ul>

                          • concentración de glucosa
                          • Concentración de cetona
                          • osmolalidad sanguínea (equilibrio de agua electrolítica)
                          • Proteína reactiva C: detectar la inflamación
                          • La concentración de troponina T para detectar la insuficiencia cardíaca
                          • Perfil de coagulación
                          • para confirmar la función de coagulación de la sangre normal
                          • Función de riñón y hígado
                          • Pantalla de toxicología para productos químicos dañinos (por ejemplo, salicilato)

                            adicional, las pruebas de orina deben realizarse para analizar [35]:

                            La posterior Evaluación de laboratorio debe incluir [37]: < ul>

                          • gases sanguíneos para evaluar la acidosis en la sangre
                          • rayos X para detectar infecciones y complicaciones respiratorias
                          • electrocardiograma para identificar signos de enfermedad cardíaca, especialmente en pacientes con desequilibrio de iones < / li>
                          • muestras bacterianas de sangre, orina y espullo para identificar organismos infecciosos y probar la presencia de cuerpos de cetona

                            La cetoacidosis diabética es diagnosticed en la presencia de [52]:

                            • alta concentración de cetona de orina (por encima de 3 mmol / l)
                            • concentración de glucosa en sangre alta (por encima de 250 mg / dl) o presencia de tipo 1 diabetes
                            • concentración de bicarbonato de sangre baja (por debajo de 18 mmol / l) o alta acidosis (pH inferior a 7,3) en las venas

                              Además, las siguientes condiciones Confirmar El diagnóstico [51]:

                              • bajos niveles de sodio (por debajo de 149 mmol / l)
                              • concentración de creatinina de sangre alta (por encima de 0,12 mmol / l) < / li>
                              • osmolalidad de la sangre alta (por encima de 320 mmol / kg) Si un paciente presenta múltiples signos y Los síntomas de la cetoacidosis, una enfermera de emergencia o un médico ejecutarán pruebas de sangre y orina para detectar azúcar en la sangre baja, cuerpos de cetona y acidez.

                                Evaluación profesional de los resultados

                                Los resultados de laboratorio se muestran comúnmente como un conjunto de Valores conocidos como un «rango de referencia», que a veces se conoce como un «rango normal». Un rango de referencia incluye los límites superior e inferior de una prueba de laboratorio basada en un grupo de personas de otra manera saludable.

                                Su proveedor de atención médica comparará los resultados de sus pruebas de laboratorio con valores de referencia para ver si sus resultados de cloruro se encuentran fuera del rango de valores esperados. Al hacerlo, usted y su proveedor de atención médica pueden obtener pistas para ayudar a identificar posibles condiciones o enfermedades.

                                Recuerde que ocurre alguna variabilidad de laboratorio a laboratorio debido a las diferencias en los equipos, técnicas y productos químicos utilizados. No se asuste si su resultado está ligeramente fuera de rango, siempre que esté en el rango normal en función del laboratorio que hizo la prueba, su valor es normal.

                                Sin embargo, es importante recordar que La prueba normal no significa que una condición médica particular esté ausente. Su médico interpretará sus resultados en conjunto con su historial médico y otros resultados de la prueba.

                                y recuerde que una sola prueba no es suficiente para hacer un diagnóstico. Su médico interpretará esta prueba, teniendo en cuenta su historial médico y otras pruebas. Un resultado que es ligeramente bajo / alto puede no ser de importancia médica, ya que esta prueba a menudo varía de día a día y de persona a persona.

                                Lectura adicional

                                Takeaway

                                La cetoacidosis es una condición peligrosa caracterizada por un alto nivel de azúcar en la sangre, cuerpos de cetona en la sangre y la orina, y la alta acidez en la sangre. A menudo es causado por la diabetes, aunque las infecciones, el abuso de alcohol, la inanición, la toxicidad del salicilato o la lactancia también pueden causar la condición.

                                La cetoacidosis se desarrolla cuando la insulina es baja, ya sea porque las tiendas de azúcar se agotan o (en El caso de la cetoacidosis diabética) cuando la insulina no se puede producir en cantidades suficientes. Estas condiciones producen una cascada de eventos que conducen a la acumulación de cuerpos de cetona y acidificación de la sangre.

                                Si una enfermera de emergencia identifica los síntomas de la cetoacidosis en un paciente, realizarán una cantidad de sangre y orina. Pruebas para verificar el azúcar en la sangre, los niveles de cetona y la acidez en la sangre. Si sospecha que está desarrollando o ha desarrollado la cetoacidosis, busque atención médica inmediatamente. ¿Está preocupado por sus problemas de salud preexistentes?

                                Las personas responden de manera diferente a las dietas y suplementos porque todos tienen un código genético único. SelfDecode le permite profundizar dentro de su genética y encontrar los genes que pueden estar subyacentes a problemas de salud crónica. Luego, proporciona recomendaciones personalizadas según sus genes para brindarle resultados superiores y ayudarlo a lograr una salud máxima para que su cuerpo esté mejor preparado para defenderse de Coronavirus. Mejorar mi salud

                                sobre el autor / H3> Doctorado (biología molecular) Carlos recibió su PHD y su EM de la Universidad de Sevilla. CARLOS Pasó 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar cayendo para las estafas.

                                Califica este artículo
                                ( 3 votos, promedio: 4.33 de 5)
                                Cargando …

                                Cumplimiento de la FDA

                                La información en este sitio web no ha sido evaluada por la Administración de Alimentos y Medicamentos o cualquier otro organismo médico. No apuntamos a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad o enfermedad. La información se comparte solo con fines educativos. Debe consultar a su médico antes de actuar sobre cualquier contenido de este sitio web, especialmente si está embarazada, amamantando, tomando medicamentos o tiene una condición médica.

                                Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesa sus datos de comentarios.

                                Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                                Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

Leave a Comment