¿Qué es el fibrinógeno? Función, prueba y niveles normales.

Basado en la evidencia Este post tiene 52 referencias 4.6 / 53 Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 29 de enero, 2021 revisado periódico Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 29 de enero de 2021

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como uno de los 12 factores Responsable de la coagulación de la sangre, el fibrinógeno es esencial para los procesos de curación del cuerpo que a menudo damos por sentado. Siga leyendo para comprender cómo funciona el fibrinógeno en el cuerpo, por qué los médicos prueban sus niveles y cuál es el rango normal de fibrinógeno.

¿Qué es el fibrinógeno?

Definición < P> Fibrinógeno es una proteína producida en el hígado que es esencial para una variedad de procesos, incluida la formación de coágulos de sangre, la curación de la herida, la inflamación y el crecimiento de los vasos sanguíneos [1, 2].

se circula a lo largo de la torrente sanguíneo en concentraciones de 2 g / l a 4 g / l, por mucho la mayor concentración de cualquier factor de coagulación de la sangre. El fibrinógeno se rompe después de aproximadamente 6 días en el torrente sanguíneo [2].

El fibrinógeno es una proteína de fase aguda positiva, lo que significa que su producción aumenta durante la lesión, la infección y la inflamación. Esto está mediado principalmente por citoquinas, como la IL-6 [3, 4, 5, 6]. fibrinógeno es una proteína producida en el hígado. Ayuda a crear coágulos de sangre, curar heridas y cultivar nuevos vasos sanguíneos en respuesta a la lesión, la infección o la inflamación. Las funciones

1) Ayuda a la coagulación de la sangre

Los coágulos de sangre son Muy importante para nuestra salud porque detenían la pérdida excesiva de la sangre e inician la curación de la herida [7].

En el proceso de coagulación (coagulación), las hebras de proteínas y los fragmentos de células (plaquetas) se combinan para formar un coágulo endurecido . Este coágulo recién formado, se enchufa el sitio de la herida, lo que evita un sangrado adicional mientras el vaso sanguíneo continúa doblando y se estira alrededor del sitio [8].

La formación de coágulos de sangre se produce a través de una serie de pasos:

  • Durante la lesión, el fibrinógeno se corta por la trombina enzimática en las hebras de fibrina [1].
  • siguiente, factor enzimático XIII (activado por la trombina) Enlaces cruzados Los hilos de fibrina para crear un La red que, junto con las plaquetas, forma un coágulo de sangre [1].
  • Las hebras de fibrina también se unen a la trombina para evitar que corte más fibrinógeno, lo que inhibe la formación de coágulos continua [1].
  • El fibrinógeno contribuye aún más a la formación de coágulos mediante unión a los receptores en la superficie de las plaquetas y los puedan juntos [9, 10]. Los coágulos de sangre se forman cuando el fibrinógeno se corta en las hebras de fibrina, lo que Únase con las plaquetas para crear una red sólida que deje de sangrado excesivo después de una lesión.

    2) Regula la desglose de los coágulos de sangre

    fibrinógeno y su éxito La fibrina de sor, afecta a la desglose de los coágulos (fibrinólisis) [11].

    Mientras la fibrina activa la plasmina (la enzima que degrada los coágulos), el fibrinógeno lo inhibe. Estas acciones opuestas aseguran que los coágulos se desglosen solo después de que ya no sean necesarios [12].

    Esta actividad es significativa porque los coágulos se vuelven perjudiciales cuando bloquean los vasos sanguíneos, lo que lleva al ataque cardíaco y accidente cerebrovascular [13] . El balance de fibrinógeno y fibrina en el cuerpo evita la coagulación excesiva de la sangre.

    3) está involucrado en la defensa inmune y la curación

    fibrinógeno se une y se activa específicamente glóbulos blancos (U937, THP-1, MAC-1) en ratones y en el laboratorio, lo que indica que desempeña un papel en la respuesta inmune a la infección o la lesión [14, 15, 16, 17].

    En un estudio de asociación de genes de 631 pacientes con sepsis, las mutaciones genéticas que dieron como resultado un aumento de los niveles de fibrinógeno en la sangre se correlacionaron con una recuperación más rápida y menor mortalidad [18].

    de manera similar, Un estudio en ratones con daño hepático inducido por el acetaminofeno encontró que la reparación de hígado mejoró el fibrinógeno al activar los glóbulos blancos [19]. El fibrinógeno aumenta inmune afens mi; Puede mejorar la recuperación y la regeneración del tejido después de la infección o la lesión.

    Análisis de sangre

    Pruebas de coagulación comunes

    Estas pruebas populares miden cuánto tiempo lleva a coagular la sangre. anormalmente largos. Indique un problema en la formación de coágulos , como los niveles bajos de fibrinógeno funcional [20].

    Sin embargo, estas pruebas miden una serie de interacciones de proteínas diferentes, por lo que sus resultados No se correlacionan necesariamente con los niveles de fibrinógeno, ni son sensibles a la deficiencia de fibrinógeno leve o la disfunción [21].

    • Tiempo de protrombina (PT) Mide el tiempo que lleva la sangre a coagular después de estimularlo con proteínas. que se liberan por células dañadas [20]. El rango normal para el PT suele ser de 10 a 14 segundos [20].
    • Tiempo parcial de tromboplastina (PTT) Mide el tiempo que lleva a la sangre a coáguir después de agregar una La proteína llamada Factor XII, que estimula la vía de coagulación interna [20]. El rango normal para el PTT es de alrededor de 25 a 35 segundos [20]. Un alto tiempo de coagulación indica un problema con la formación de coágulos. Puede apuntar a fibrinógeno bajo indirectamente.

      Pruebas de coagulación específicas de fibrinógeno
      • Tiempo de trombina (TT) Mide el tiempo que toma el fibrinógeno para convertirse en fibrina agregando trombina. Es sensible a la deficiencia y disfunción de la fibrinógena leve, pero se ve afectada por otros factores que inhiben la trombina, como la medicación [22]. Un rango normal para el TT suele ser de 12 a 14 segundos, con tiempos más largos que indican una deficiencia en el Fibrinógeno de funcionamiento adecuado [ 22].
      • El tiempo de reptilase (RT) también mide la conversión de fibrinógeno a fibrina, pero utilizando veneno de serpiente en lugar de trombina. Por lo tanto, es tan sensible como la prueba de tiempo de trombina y no se ve afectada por la medicación [23]. Un rango normal para la RT es de alrededor de 18 a 22 segundos con momentos más largos que indican deficiencia de fibrinógena funcional [23]. El tiempo de trombina y el tiempo de reptilase pueden medir la actividad funcional de la fibrinógena. Pero a diferencia del tiempo de trombina, el tiempo de reptilase puede revelar deficiencia de fibrinógena leve incluso si toma medicamentos recetados.

        Pruebas de nivel de fibrinógeno

        Una prueba de actividad de fibrinógena mide la conversión de fibrinógeno en fibrina. Se mide por los dos métodos descritos anteriormente y se convierten en concentración de fibrinógeno en la sangre (mg / dl) [21].

        La prueba de antígeno de fibrinógeno (o ensayo de fibrinógeno inmunológico) mide la cantidad de fibrinógeno presente en La sangre por la presencia de anticuerpos de fibrinógeno [21].

        Niveles normales

        Los niveles de fibrinógeno en la sangre varían en la población general y el rango de 175 – 425 mg / dl , con niveles promedio que varían según la región geográfica [24].

        El nivel normal puede variar entre los laboratorios. Por ejemplo, algunos laboratorios tienen 150 a 500 mg / dL como el rango normal.

        Su médico interpretará su prueba de fibrinógeno, teniendo en cuenta sus síntomas, historial médico y otros resultados de las pruebas. El ensayo de fibrinógeno funcional y la prueba de antígeno de fibrinógeno proporcionan lecturas más precisas de sus niveles de fibrinógeno reales que las pruebas de coagulación.

        genes y fibrinógeno

        disfinibrinogenemia

        Las personas con disfibrinogenemia tienen niveles normales de Fibrinógeno, pero anomalías estructurales que no permiten que la molécula funcione correctamente [25].

        Aproximadamente el 55% de las personas con este trastorno son sin síntomas, el 25% sufre de un sangrado excesivo, y el 20% restante tiene excesivo coagulación [26].

        Otros síntomas incluyen la curación de la herida retrasada, los coágulos de sangre arterial, las complicaciones del embarazo y la necrosis de la piel (muerte tisular) [26, 27].

        disfibrinogenomia congénita es típicamente autosomalmente dominante, lo que significa que solo un padre necesita tener el desorden para su hijo t o heredar el trastorno. Los individuos afligidos suelen ser diagnosticados como adultos, posiblemente después de que lo hayan transmitido a sus hijos [28, 25].

        Debido a esto y el gran porcentaje de portadores asintomáticos, los científicos sugieren que puede afectar a uno a uno. en 100 personas [29].

        Aunque la disfiniblinogenemia es típicamente causada por mutaciones hereditarias, ha habido casos raros de disfibrinogenemia adquirida [30, 31]. Las personas con disfibrinogenemia tienen niveles normales de fibrinógeno que Es disfuncional. Aproximadamente la mitad de ellos están libres de síntomas, pero el resto sufren de hemorragia o coagulación excesiva.

        amiloidosis renal hereditaria

        La amiloidosis renal hereditaria describe la acumulación nociva de proteínas (fibrillas amiloides) en los riñones. , que puede llevar a la insuficiencia renal y la muerte [32, 33].

        La amiloidosis renal hereditaria es causada por una variedad de mutaciones hereditarias (incluida la mutación en la cadena de aminoácidos Aα de fibrinógeno) [34, 35, 32 ]. La amiloidosis renal hereditaria es un trastorno hereditario causado por una mutación en el fibrinógeno que a menudo conduce a la insuficiencia renal.

        SNP en los genes de fibrinógeno

        Los niveles de fibrinógeno están influenciados por sus genes. Si no está interesado en la genética, omita esta parte.

        Tres genes diferentes que codifican el fibrinógeno ( FGA, FGB y FGG ) se utilizan para producir las tres cadenas que componen fibrinógeno , Aα, Bβ y γ [2].

        Las expresiones alternativas comunes de los genes FGA y FGG resultan en los subtipos de fibrinógenos funcionales AαE y γ ‘, respectivamente [36].

        FGA SNPS

        RS2070006 (t> c) se ha asociado con niveles de fibrinógeno en la sangre alto [37].

        rs2070011 ( T> c) se ha asociado con altos niveles de fibrinógeno en la sangre, posiblemente aumentando la producción de interleucina-6 del gen de fibrinógeno [37, 38].

        rs146387238 (c> a / C> g) se ha relacionado con la afibrinogenemia (niveles de fibrinógeno en sangre muy bajos) [39].

        rs6050 (g> a) (alelo principal) se asocia con alta fibrinógeno de sangre Niveles [40, 41].

        FGB SNPS

        RS1800787 (C> t) se asocia con bajo fibrinógeno, iniciación lenta de la coagu Cascada de lación, y posiblemente la neumonía infantil [38, 42].

        rs1800790 (g> a) (alelo menor) se asocia con un alto fibrinógeno, así como la respuesta inflamatoria reducida y Mayor riesgo de enfermedad cardíaca, es probable que esta secuencia afecta la producción de todo el gen FGB [40, 43, 44, 37].

        rs1800791 (g> a) está asociado con niveles altos de fibrinógeno en la sangre [45, 38].

        rs2227399 (g> t) se asocia con altos niveles de fibrinógeno en la sangre [37].

        < Fuerte> RS4220 (g> a) se asocia con altos niveles de fibrinógeno en la sangre y coágulos resistentes a la degradación [37, 38].

        rs4463047 (t> c) Se asocia con bajos niveles de fibrinógeno en la sangre [46, 47].

        rs7439150 (g> a) influye en la concentración de fibrinógeno [45, 48].

        fgg SNPS

        RS1049636 (t> c) se asocia con niveles más altos de fibrinógeno en la sangre, probablemente al aumentar la producción del gen de fibrinógeno por IL-6 [45, 3 8].

        rs148685782 (g> c) se asocia con bajos niveles de fibrinógeno en la sangre y hipofibrinogenemia [47, 49].

        rs2066865 < / strong> (c> t) (alelo menor) se asocia con un mayor riesgo de coágulos de sangre dañinos [50]. SNP en tres genes diferentes que codifican para el fibrinógeno (FGA, FGB y FGG) pueden aumentar su riesgo de niveles de fibrinógeno altos o bajos.

        Limitaciones

        Hasta ahora, solo hemos podido identificar el 3% del 34 al 46% estimado de la variación en los niveles de fibrinógeno en la sangre entre individuos que están controlados por Genes [37, 51, 52].

        Takeaway

        El fibrinógeno es una proteína de coagulación sanguínea producida en el hígado en respuesta a la lesión, la infección y la inflamación. Su cuerpo requiere que se cierre y cure las heridas y crezca nuevos vasos sanguíneos. Un balance de fibrinógeno y su descomposición El producto de la fibrina le ayuda a deshacerse de los coágulos de sangre innecesarios que bloquean los vasos sanguíneos. El fibrinógeno también puede mejorar la regeneración de tejidos aumentando su defensa inmune. Los médicos generalmente evalúan los niveles de fibrinógeno indirectamente al medir su tiempo de coagulación (tiempo de protrombina o tiempo parcial de tromboplastina). Un tiempo de coagulación más largo apunta a bajos niveles de fibrinógeno. El tiempo de trombina y el tiempo de reptilase son pruebas de coagulación más sensibles que pueden detectar deficiencia de fibrinógena leve. Pruebas más precisas, como el ensayo de fibrinógeno funcional y la prueba de antígeno de fibrinógeno, mida sus niveles de fibrinógeno real.

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        Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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