¿Qué es Dong Quai Root (Angelica Sinensis)? + Efectos secundarios

Basado en la evidencia Este post tiene 90 referencias 0 Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 17 de agosto, 2020 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 17 de agosto, 2020

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Mayormente conocido en el mundo occidental Como remedio para las quejas menopáusicas y menstruales, Dong Quai se ha utilizado en la medicina tradicional china para estas y otras afecciones desde la antigüedad. Siga leyendo para aprender sobre cómo podría funcionar esta hierba tónica, además de sus posibles efectos secundarios y las interacciones de los medicamentos.

¿Qué es Dong Quai?

Dong Quai (當歸, también deletreado DangGui) es La raíz seca de Angelica Sinensis , una planta que pertenece a la misma familia que las zanahorias, el perejil y el apio ( umbelliferae ). También es conocido como Chinese Angélica. La planta es nativa de la provincia china del noroeste de Gansu y también crece salvaje en zonas montañosas de China, Corea y Japón [1, 2, 3].

Dong Quai se ha utilizado en la medicina tradicional china para Más de 2000 años [4, 1].

Hoy en día, Dong Quai se usa tanto en países del este como en los países occidentales. dong quai a menudo se llama «femenino ginseng » debido a su uso más común para los desequilibrios ginecológicos y hormonales en mujeres, como [2, 5 ]:

  • Quejas menopáusicas (sofocos, sudoración, trastornos del sueño, columpios de humor)
  • trastornos del ciclo menstrual (calambres menstruales, ausentes o períodos irregulares) < li> Síndrome premenstrual
  • La recuperación de la pérdida de sangre después del parto dong quai es la raíz seca de angelica sinensis , una planta en la misma familia que el apio , zanahorias y perejil. Ha sido parte de la medicina tradicional china durante más de 2000 años.

    dong quai vs otras plantas similares

    Es importante no confundir a dong quai, que es angelica sinensis , con dos plantas estrechamente relacionadas también llamadas DangGui y se usan en medicina tradicional asiática: angelica gigas y angelica acutiloba . Ambos tienen niveles más bajos de algunos compuestos activos (ligustilide, ácido ferulico y coniferyl feroz) y más cumarinas que Dong Quai, por lo que sus usos pueden diferir [2, 3].

    Lamentablemente, estas y otras plantas ( Levisticum officinale y otras especies de Angélica, como a . nitida , valida , y megaphylla >) A veces se utilizan también para adulterar los productos Dong Quai [2, 3].

    Compuestos activos

    Los principales compuestos activos de Dong Quai incluyen [6, 7, 8, 3, 3, 9]:

    • Ferulic y otros ácidos orgánicos
    • ligustilide (y otros ftaluros similares)
    • azúcares complejos
    • vitaminas, Los aminoácidos, y los nucleósidos

      de estos, ferulic ácido y ligustilide son los más activos y se utilizan ampliamente para evaluar la calidad de los productos Dong Quai . Los productos deben contener al menos 0,05% de ácido ferulico y ligustilido de 0.1-0.6% [2, 1].

      Calidad del producto

      Dado que la especie está en peligro de extinción debido a su exceso de salvaje La recolección, dale preferencia a Dong Quai que se ha preparado a partir de plantas cultivadas . Además, esta planta debe obtenerse de fuentes de buena reputación para garantizar su calidad y reducir la presencia de contaminantes, como pesticidas, toxinas fúngicas, alcaloides de plantas peligrosas y metales pesados ​​[1, 10, 11, 12].

      la composición de las raíces (y, por lo tanto, sus beneficios de salud) varía según el tiempo y el sitio de la recolección, así como en el método procesando [2]:

      • Las decocciones son comunes y probablemente seguras. Tienen menos ligustilide y ácido ferulico (compuestos antiinflamatorios y antioxidantes), pero más ácidos fenólicos (antioxidante) [13, 14, 15].
      • productos hechos de ebullición, hornear o saltar la raíz con alcohol es probable que sea seguro. Este proceso aumenta el ácido ferulico, pero disminuye el ligustilide [16, 17].
      • Evite los productos que se han secado a humo con azufre. Esto acelera el proceso de secado, pero reduce algunos compuestos activos y aumenta los metales pesados ​​[18, 2]. Los productos Dong Quai pueden estar contaminados, adulterados o de baja potencia. Recomendamos que se adhieran a las marcas de confianza que tienen certificados de calidad y siguen buenas prácticas de fabricación.

        Uso en la medicina tradicional china (TCM)

        Los conceptos básicos de TCM

        Dong Quai nos trae inevitablemente a la medicina tradicional china (TCM). Aunque algunos profesionales de la medicina occidental ahora también usan esta hierba, sus verdaderas raíces están en TCM. Este sistema de medicina puede ser difícil de entender para algunos, pero la comprensión de sus conceptos básicos puede ampliar nuestra perspectiva sobre el uso de Dong Quai en los tiempos modernos.

        un sistema de energía

        esencialmente, TCM Se basa en los antiguos conceptos filosóficos. Según sus principios, el cuerpo es un universo en miniatura donde la enfermedad es causada por el desequilibrio de dos fuerzas opuestas (yin y yang) . Se cree que la energía vital interna (QI) circula a través de los canales (meridianos) para mantener la salud en los diferentes órganos [19, 20, 2]. Consigue el régimen de un biohackor superior que prepara su cuerpo para luchar contra Coronavirus

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        Fórmulas multi-hierbas

        tcm Utiliza un enfoque holístico de la enfermedad en la que el diagnóstico y la prescripción se adaptan a la constitución del paciente. un remedio (en su mayoría obtenido de las plantas, pero algunas se basan en animales y minerales) no se prescribe solo, pero en combinación con hasta 15 ingredientes para efectos sinérgicos . Mucho al shock de los médicos y científicos occidentales, se puede usar una fórmula única para condiciones aparentemente no relacionadas y la misma condición puede mejorarse con diferentes fórmulas [19, 1].

        tcm usa < P> Usos históricos de Dong Quai en TCM incluyen [4, 1]:

        • ‘reposición’, ‘vigorizante’ y ‘moviendo’ sangre
        • aliviar el dolor
        • laxante
        • Mejorando las extremidades frías y las hemorroides
        • Rasying Ending
        • Mejorando la malaria, la fiebre, los escalofríos y la ‘energía vital baja’

          Esta hierba se usa comúnmente para muchas otras afecciones, incluidas todas las siguientes [1, 3]:

          Algunas específicas para TCM incluyen la expulsión del ‘viento’, que borra el ‘calor’, disipando ‘frío’, y tonificando ‘medio-jiao’ y ‘qi’

          escepticismo occidental

          Aunque los defensores de TCM afirman que su efectividad y seguridad están respaldados por su uso en miles de Años, los médicos occidentales y los científicos generalmente lo ven con el escepticismo. Evidentemente, conceptos como Qi o Meridianos no han sido probados científicamente. Las razones adicionales de preocupación incluyen la baja calidad de la mayoría de los ensayos clínicos, el uso de ingredientes de las especies de plantas y animales en peligro de extinción, y la posible toxicidad de algunos remedios [20, 21, 22, 23]. La medicina tradicional china es una Antiguo sistema de curación que utiliza conceptos de «qi», «calor», «frío», etc. para identificar y tratar diversas condiciones con remedios herbales. Algunos remedios de este tipo han sido respaldados por la ciencia moderna, aunque la mayoría de los médicos occidentales son fuertemente escépticos.

          Balance hormonal y amplificador; Cómo funciona Dong Quai

          Para comprender los beneficios potenciales de salud de Dong Quai para el equilibrio hormonal, primero veremos más de cerca cómo se producen las hormonas en las mujeres a lo largo de diferentes fases del ciclo menstrual y lo que sucede en La menopausia, una vez que cesan los ciclos menstruales.

          salud y hormonas reproductivas de las mujeres

          Las siguientes hormonas son esenciales [24]:

          • FSH estimula los folículos ováricos a maduro; Una vez que el folículo madura, producirá espigas de estradiol
          • al estradiol hacia la ovulación, lo que hace que FSH se caiga. Estradiol ayuda al huevo maduro y causa que los picos de Surgir
          • LH, que liberan el huevo, causando la ovulación. Durante la ovulación, la progesterona también aumentará ligeramente
          • la progesterona prepara el útero para el embarazo; Si no se produce la concepción, los niveles caerán gradualmente y los cambios hormonales repetirán con el siguiente ciclo

            fluctuación en los niveles de hormona sexual femenina durante el ciclo menstrual. Fuente: [25]

            en mujeres premenopáusicas , varios factores (incluido el estrés, los trastornos de la alimentación, los hábitos dietéticos, el ejercicio intenso y otros) pueden bloquear la liberación de FSH y LH, lo que evita Maduración del folículo ovárico. Estos y otros factores pueden afectar los niveles y la actividad de los estrógenos y la progesterona. A su vez, los desequilibrios hormonales pueden causar ciclos menstruales irregulares [26].

            en mujeres menopáusicas , a medida que cesa la ovulación, los niveles de estradiol y progesterona caen mientras que los FSH aumenta. Como se mencionó, se necesita el pico preovulatorio en estrógeno para bloquear la liberación de FSH, y este bucle de retroalimentación ya no ocurre después de la menopausia. A medida que el cuerpo femenino se somete a cambios hormonales, el útero y la vagina comenzarán a adelgazar. Los síntomas como sofocos y desequilibrios de estado de ánimo también son comunes [27].

            Por lo tanto, los cambios de hormona sexuales diferentes están detrás de los ciclos menstruales irregulares y los síntomas menopáusicos. Las hormonas de todas las hormonas involucradas son importantes, incluida la progesterona, incluida la progesterona, LH, y FSH, pero el estradiol juega un papel clave como la principal hormona sexual femenina.

            dong quai y estrógeno

            hierbas como Dong Quai pueden imitar el Efectos del estrógeno, potencialmente compensando su falta o desequilibrio. También pueden aumentar la sensibilidad al estrógeno, lo que puede ayudar a compensar sus niveles bajos. Pero a pesar de su uso generalizado, sus beneficios similares a estrógenos están lejos de ser evidentes.

            En un estudio, una mezcla de hierbas con dong quai (qibaomeiran) aumentó la producción de receptores de estrógenos en ratas, que pueden Mejorar la respuesta al estradiol [28].

            dong quai combinado con astrágalo (Danggui Buxue Tang) Receptores de estrógenos activados en células, lo que sugiere que puede aumentar la respuesta al estradiol. Sin embargo, el beneficio se debió principalmente a un flavovoides específico del astrágalo (calicosina) [29, 30].

            a su vez, Dong Quai solo tenía una actividad más débil e incluso bloqueó los efectos de estrógeno en un estudio. Esto puede deberse a la diferente composición de los extractos, ya que aquellos con el ácido ferulico más alto o el contenido de ligustilide más bajo fueron más activos [31, 32, 33, 34, 35, 36].

            Un estudio más Nos deja con resultados alentadores. En ratas menopáusicas, diferentes mezclas de hierbas Dong Quai prevenidas la osteoporosis, redujeron el adelgazamiento del útero, la vagina y las glándulas de los pechos, y los saldos de hormonas restauradas al aumentar estradiol y reduciendo FSH y LH [37, 38, 39, 40, 41]. dong quai contiene compuestos que pueden imitar los efectos del estrógeno en el cuerpo humano. Este mecanismo puede explicar su reputación por ayudar con las quejas menstruales.

            Efectos secundarios y amplificadores; PRECAUCIONES

            Debido a la baja toxicidad observada en los estudios de animales, la FDA se refiere a Dong Quai, como generalmente es seguro . Sin embargo, se han notificado los siguientes efectos adversos en los ensayos clínicos [1, 42]:

            • dolores de cabeza
            • ritmo cardíaco irregular
            • baja presión arterial < / li>
            • Trastornos menstruales (síntomas de PMS, ciclos irregulares)
            • temas digestivos

              En una revisión de más de 50 casos de toxicidad hepática causados ​​por remedios tradicionales de la medicina china , 7 mezclas de hierbas involucradas con Dong Quai. Sin embargo, es difícil establecer qué ingrediente fue responsable del daño en cada caso [43].

              Un hombre desarrolló pechos agrandados después de tomar píldoras Dong Quai. La hierba no es alta en compuestos similares a las hormonas sexuales femeninas. Sin embargo, estos compuestos pueden concentrarse en algunas formulaciones o incluso adulteradas con hormonas sintéticas [44].

              Un farmacéutico expuesto a múltiples remedios a base de hierbas desarrolló asma alérgica en respuesta a varios de ellos, incluidos Dong Quai [45] .

              Una mujer que puede haber sobredendido por comer una sopa hecha con Dong Quai tenía presión arterial alta, dolores de cabeza, debilidad, mareatura y vómitos [46].

              Aunque no hay casos Se ha informado, Dong Quai puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz solar debido a su contenido de Furanocoumarins [47]. Dong Quai generalmente se considera seguro, aunque puede causar dolores de cabeza, frecuencia cardíaca irregular o presión arterial, síntomas menstruales y digestivos. cuestiones. Los hombres pueden experimentar efectos secundarios de alto estrógeno.

              Precauciones

              Debido a la falta de información de seguridad, Dong Quai debe evitarse durante el embarazo y la lactancia materna . En un caso, una madre de lactancia materna aprobó Dong Quai a su bebé que desarrolló una presión arterial alta. Sin embargo, probablemente ella tomó una dosis mucho más alta que la cantidad generalmente contenida en remedios herbales [48, 49].

              Aunque la actividad hormonal sexual femenina de los remedios de Dong Quai varía enormemente, mujeres con Los cánceres sensibles a la hormona (senos, útero, ovárico) deben ser cautelosos con Dong Quai . De hecho, esta hierba y su componente ácido ferulico promovieron el crecimiento del cáncer de mama en los estudios celulares [30, 34, 40, 50, 29, 51, 52].

              Algunos compuestos en Dong Quai lento coagulación de sangre, que puede aumentar el riesgo de sangrado y moretones en personas con trastornos de sangrado y no se recomienda en aquellos con una operación programada [53, 54, 55].

              Si toma receta Medicamentos o tienen una condición de salud grave, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar Dong Quai. El perfil de seguridad de Dong Quai está incompleto, especialmente en mujeres embarazadas y niños. Las personas con cualquier tipo de desequilibrio hormonal o susceptibilidad al sangrado deben ser especialmente cautelosas.

              Interacciones de medicamentos

              dong quai ralentiza la coagulación de la sangre, por lo que no se debe combinar con los medicamentos con efectos similares < / strong> tales como [53]:

              • anex analgésicos (aspirina, ibuprofeno, diclofenac, naproxen)
              • diluyentes de sangre (clopidogrel, dalteparina, enoxaparina, heparina, warfarina)

                , la coagulación de la sangre se redujo drásticamente en una mujer en warfarina por la frecuencia cardíaca irregular que comenzó a tomar Dong Quai para los síntomas de la menopáusica. También aumentó el efecto de coagulación anti-sangre de la warfarina en conejos [56, 57].

                Dong Quai no realzó los efectos anti de coagulación de la sangre de la aspirina y el clopidogrel en 2 estudios sobre más de 1200 personas. Sin embargo, aumentó el sangrado en ratas y ratones dado clopidogrel [58, 59, 60].

                dong quai interactúa con varias enzimas responsables de romper fármacos y toxinas . Aumenta la producción o actividad de algunas enzimas (CYP1A2, CYP2D6, CYP3A1 y CYP3A4) y tiene los efectos opuestos en algunos otros (CYP2E1, CYP2C11 y carboxilesterasas). Puede alterar los efectos de numerosos medicamentos desglosados ​​por estas enzimas [61, 62, 63]. Debido a que Dong Quai puede lentamente la coagulación de la sangre, no debe combinarse con ningún medicamento con efectos similares, como los AINE o la sangre adelgazantes. Para evitar las interacciones de las drogas, hable con su médico antes de usar Dong Quai.

                Genética

                Actividad hormonal sexual femenina

                preparaciones de dong quai, especialmente en combinación con el astrágalo, ejerce su sexo femenino Efectos hormonales Por:

                Las mujeres con variantes mutadas de estos receptores (por ejemplo, mutaciones en los sitios de activación S118 y S167 de ESR1) pueden haber alterado la sensibilidad a Dong Quai.

                Antiinflamatorio Actividad

                dong quai y sus componentes activos reducen la inflamación por:

                • Bloqueo de proteínas proinflamatorias, como AP-1, NF-KB, MAPK P38, ERK1 / 2, JNK, y COX-2 [64, 65, 64, 66]
                • disminuyendo la producción de proteínas proinflamatorias como COX-1, COX-2, JAK2, STAT1 y NF-KB P65 [ 67, 68, 69]

                  Las variantes de todas estas proteínas pueden alterar la respuesta a Dong Quai.

                  Actividad antioxidante

                  Dong Quai y su Los componentes activos protegen las células del daño oxidativo al activar las vías NFE2L2 y ATF6 y aumentar la actividad de Los antioxidantes enzimas césped y gato. Los efectos antioxidantes de Dong Quai pueden alterarse en personas con diferentes variantes de estos genes [70, 71, 72].

                  Actividad de formación de sangre

                  Mezclas a base de hierbas con Dong Quai Aumentar HIF1A , activando la producción de la hormona de la hormona de formación de sangre [73, 74].

                  Sus azúcares complejos preservan la formación de células sanguíneas al bloquear la producción de IKBKB y prevenir la formación de hepcidina al reducir la producción de SMAD4 y CEBPA y la activación. de STAT3 [75, 76].

                  Las variantes de estos genes pueden alterar los efectos de Dong Quai en la formación de la sangre.

                  Actividad de curación de heridas

                  dong quai Aumenta la producción de la proteína Formación de vásculos sanguíneos VEGF. Su combinación con Astragalus también aumenta la producción de una proteína que desencadena la formación de colágeno (TGFB1). Dong Quai puede haber alterado los efectos en la curación de la herida en personas con ciertas variantes de estas proteínas [77, 78].

                  Desglose de los compuestos activos

                  ligustilide y ácido ferulico son los principales compuestos activos de dong quai. Las enzimas que más contribuyen a su descomposición en el cuerpo son CYP3A4, CYP1A2, CYP2C8 y CYP2C9. Las personas pueden ser más o menos susceptibles a los efectos de Dong Quai dependiendo de sus variantes de estas enzimas [79, 80]. Ciertas variantes genéticas pueden afectar la forma en que reaccionan diferentes personas y metabolizar Dong Quai. Sin embargo, estas interacciones son actualmente puramente especulativas.

                  Formas de suplementación y amplificador; La dosificación

                  dong quai normalmente se toma oralmente como pastillas, tabletas, decocciones y tinturas. Otras formas de suplementación incluyen [1]:

                  • inyectables
                  • Cremas y pastas tópicas
                  • Mientras esta hierba está disponible solo en los países occidentales, la medicina tradicional china siempre le prescribe combinada con otras hierbas. Algunas combinaciones populares con Dong Quai incluyen

                    • Dangui Buxue Tang: Utilizado para quejas menopáusicas, anemia, osteoporosis e infertilidad [81, 82]
                    • Danggui Shaoyao San: usado para Calambres menstruales, ciclos menstruales irregulares, depresión y demencia [83, 84]
                    • Dangui Sini Tang: Utilizado para la circulación sanguínea, insuficiencia cardíaca, diarrea, enfermedades infecciosas y artritis [85, 86]
                    • Dangui Honghua: Utilizado para la circulación sanguínea [87]
                    • ER-XIAN TANG: Utilizado para quejas de menopáusica, osteoporosis y pubertad demorado [88]

                      DOSIFICACIÓN

                      Debido a que Dong Quai no está aprobado por la FDA para ninguna condición, no hay dosis oficiales. Las dosis orales típicas, no oficiales de Dong Quai establecidas por los usuarios y los suplementos fabricantes son [47 +]:

                      • raíz seca: 3-15 g / día por decocción
                      • raíz en polvo: 1-2 g, 3x / día
                      • Té: 1 taza (que contiene 1 g dong quai), 1x-3x / día
                      • tintura (diluido a 1: 2): 4- 8 ml / día
                      • Cápsulas y tabletas: 500 mg, 1x-6x / día

                        La dosis normal de Dong Quai inyectada es de 40-100 ml, 1x-2x / día [89, 90]. Dong Quai está disponible como un suplemento por sí solo, pero en la medicina tradicional china, se combina con más frecuencia con otras hierbas.

                        Takeaway

                        Dong Quai es la raíz seca de angelica sinensis , una planta en la misma familia que las zanahorias y el apio. Como parte importante de la medicina tradicional china, se usa con mayor frecuencia como una ayuda menstrual y para equilibrar las hormonas. Los médicos y científicos occidentales tienden a ser escépticos de la medicina tradicional china, aunque algunas pruebas clínicas apoyan el uso de Dong Quai en los desequilibrios hormonales.

                        Los efectos secundarios más comunes de Dong Quai incluyen dolores de cabeza, ritmo cardíaco irregular y sangre baja presión. Debido a que Dong Quai tiene alguna actividad estrogénica y puede prevenir la coagulación de la sangre, también puede causar efectos estrogénicos y sangrado. No debe combinarse con ningún medicamento que afecte a los estrógenos o que delgamos la sangre, como la warfarina o los AINE.

                        Dong Quai está disponible solo o en combinación con otras hierbas como parte de la medicina tradicional china. No existe una dosis segura y efectiva porque no se ha realizado un estudio suficientemente impulsado para encontrar uno.

                        Lectura adicional Evite la enfermedad al usar los mejores suplementos para su cuerpo

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                        Acerca del autor PhD (biología molecular) Recibió a Carlos recibió su PhD y MS de la Universidad de Sevilla. Los costados pasaron 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar cayendo para las estafas.

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