Psyllium Husk: ¿Para qué se usa? + Efectos secundarios

Basado en la evidencia Este post tiene 48 referencias 4.2 / 519 Escrito por Ana Aleksic, MSC (Pharmacy) | Última actualización: 18 de septiembre, 2020 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 18 de septiembre, 2020

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Psylium Husk es una fibra soluble Más conocido por su potencial para mejorar el estreñimiento. ¿Pero qué otras contribuciones pueden hacer para nuestra salud? Sigue leyendo para descubrir los otros fascinantes beneficios potenciales y efectos secundarios de la cáscara de psyllium.

¿Qué es el psyllium?

psyllium es una hierba robusta que crece alrededor del mundo, pero se encuentra más comúnmente en India, que sigue siendo el mayor productor de cáscara de psyllium hoy. También se conoce como Isabghol (Ispaghol en Pakistán), derivado de las palabras sánscritas «ASP» y «GHOL», que significa «flor de caballos». Toda la semilla se ha utilizado en la medicina tradicional iraní durante cientos de años.

La semilla interna contiene muchos almidones y ácidos grasos, lo que lo convierte en un excelente aditivo natural para la alimentación animal. La capa exterior (la cáscara) se baja en mucílago, un término que describe una fibra dietética clara e incolora, que confiere la mayoría de los beneficios de salud tanto en humanos como en animales [1].

el gel. El carácter de mucílago lo convierte en una adición popular a los alimentos para producir el espesamiento y la textura deseados [1]. Psyllium Husk es el recubrimiento exterior de la semilla de psyllium. Está lleno de fibra y mucílago, lo que hace que sea beneficioso para la salud intestinal y otros fines.

Componentes

Psylium Husk se compone en gran medida de carbohidratos (85%), con el resto que consiste en grasas, cenizas de plantas y proteína [1].

La porción de carbohidratos contiene el doble de fibra insoluble (celulosa, hemicelulosa, lignina) como soluble, ambos esenciales para los beneficios proporcionados por la cáscara de psyllium.

  • fibra soluble: El material similar a un gel que absorbe fácilmente el agua, lo que luego hace que se expanda
  • fibra insoluble: consiste en la materia de la planta no digerible, resistente al agua [1]

    Mecanismo de acción

    El contenido seco y fibroso de la cáscara de psyllium dibuja agua en la tripa tirando de agua de entornos de alto a baja humedad.

    • La parte soluble absorbe fácilmente el agua, lo que hace que se expanda en el intestino. Esto tiene el doble efecto de suavizar el taburete y estimular físicamente el transporte intestino.
    • La fibra insoluble no es absorbente de agua, pero aún ayuda a atraer agua en el intestino y estimula físicamente el flujo intestinal. También agrega a granel, contribuyendo a un taburete más grande y más firme.

      Este es el mecanismo de la que se conoce mejor la cáscara de psyllium. Sin embargo, también se une a los receptores muscarínicos y 5-HT4, lo que contribuiría aún más al efecto laxante descrito anteriormente [2].

      También puede bloquear los canales de calcio al activar la ruta NO-CGMP, con El efecto combinado de la disminución de la estimulación intestinal. Esto puede explicar su capacidad paradójica para tratar el estreñimiento y la diarrea por igual [2].

      Beneficios de salud de Psyllium Husk

      Los suplementos de cáscara de psyllium no han sido aprobados por la FDA para uso médico; Sin embargo, la FDA ha aprobado reclamaciones de que la fibra soluble de cáscara de psyllium se asocia con un riesgo reducido de la enfermedad coronaria.

      En general, los suplementos dietéticos carecen de investigación clínica sólida. Las regulaciones establecen estándares de fabricación para suplementos, pero no garantizan que sean seguros o efectivos. Hable con su médico antes de suplementar.

      efectivo para

      1) El estreñimiento

      agregar la cáscara de psyllium a su dieta está comprobada para reducir el estreñimiento al dibujar y absorber agua A medida que pasa por el intestino. Esto hace que el taburete se ablandará y se expanda, lo que facilita simultáneamente al moverse mientras estimula el flujo de intestino normal [3, 4].

      En varios estudios humanos pequeños, la cáscara de psyllium disminuyó significativamente el tiempo de tránsito de taburete y aumentó a granel. Peso y taburete relativa Softness [5, 3, 6].

      Esto se logró sin interrumpir la absorción de nutrientes [7].

      Además, en un estudio de varios sitios de 170 pacientes, El psyllium era superior en las heces de suavizado y el tratamiento del estreñimiento crónico que el sodio Docusato (un ablandador de heces usado comúnmente en los ajustes de atención médica) [4].

      Un estudio en ratas encontró que el psyllium era más efectivo que la celulosa (fibra insoluble encontrada En la mayoría de las plantas) en la creación de la humedad de las heces, probablemente debido a su contenido de fibra soluble que resiste la fermentación [8]. psyllium se considera un remedio eficaz para el estreñimiento. En muchos ensayos clínicos, mejoró el movimiento intestinal sin interrumpir la absorción de nutrientes.

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      2) Prevención de enfermedades del corazón

      La FDA ha aprobado las reivindicaciones de que la fibra soluble que se encuentra en la cáscara de psyllium se asocia con un riesgo reducido de la enfermedad coronaria y el colesterol en la sangre inferior, siempre que la gente beba suficiente agua al mismo tiempo [9].

      colesterol

      Psyllium Husk podría mejorar su perfil de colesterol general [10].

      Dos ensayos clínicos encontrados niveles más bajos de colesterol total y LDL, con un aumento en HDL [11, 12].

      Esto se observó de nuevo en un metanálisis (21 estudios y un total de 1,030 sujetos), aunque notó la reducción en El colesterol total ocurrió más rápido que la caída en LDL. También indicó que los efectos pueden ser dependientes de la dosis y el tiempo [13].

      El impacto de la cáscara de psyllium en el colesterol puede explicarse en parte por un pequeño ECA de 20 sujetos, que encontraron niveles de LDL reducidos. y una mayor producción de ácidos biliares después del tratamiento de psyllium [14].

      La producción de ácido biliar y la excreción posterior es un método primario para eliminar el colesterol de la sangre [15].

      Un pequeño ensayo clínico estudiado el Efectos de la cáscara de psyllium en 45 machos adolescentes en riesgo de desarrollar síndrome metabólico. No solo observaron una mejora en sus perfiles de colesterol, sino que hubo una mejora en la composición / distribución del cuerpo general de la grasa corporal [16]. Muchos ensayos clínicos han producido resultados prometedores para el efecto de la suplementación con psyllium y el colesterol y Otros lípidos de la sangre.

      Presión arterial

      Un pequeño ECA de 36 sujetos mostró que la fibra de comer y la proteína proporcionó reducciones aditivas en la presión sistólica, con un promedio de 5.9 mmHg con ambas. Estos hallazgos fueron independientes de la edad, el género, el cambio de peso, la ingesta de alcohol o el sodio urinario / potasio [17].

      Un estudio en ratas propensas a la hipertensión impulsada por la sal que encontró aumentos más pequeños en la presión cuando la cáscara de psyllium fue añadido a la dieta y se propuso que esto se debió al psyllium que causaba una mayor excreción fecal de sodio [18].

      Un ensayo clínico separado después de 72 personas sanas en una dieta regular en comparación con la fibra y la dieta saludable por separado contra placebo Durante 12 semanas. Mostró que la cáscara de psyllium sola inicialmente bajó inicialmente las presiones sistólicas y diastólicas, pero el efecto no duró durante 12 semanas, mientras que la dieta saludable solo tenía efectos duraderos y creó mejoras mayores en la presión arterial [19]. Dados los datos, La cáscara de psyllium puede tener un papel complementario en las personas con presión arterial alta, pero se necesitan más estudios.

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      4) Diarrea

      Psylium Husk también puede aliviar la diarrea, lo que puede parecer extraño considerando su papel de larga duración en la reducción del estreñimiento [20].

      en 2 estudios humanos (con hasta 39 sujetos), la cáscara de psyllium aumentó el tiempo de tránsito y mejoró la consistencia del taburete En pacientes con diarrea. En los mismos estudios, los pacientes con estreñimiento disminuyeron el tiempo de tránsito [21, 22].

      Mientras se entiende el mecanismo para controlar la diarrea, este estudio en ratones vivos (además de las agallas de conejo / cerdo) puede arrojar algo de luz:

      • estreñimiento tratado con cáscara de psyllium en ratones. Pero, también estimuló los receptores muscarínicos y 5-HT4 del intestino, que complementaría la estimulación física que produce.
      • Cuando se le dio cáscara de psyllium a los ratones con diarrea, el tiempo de tránsito se desaceleró y se mejoró la consistencia de las heces. Las vías del receptor también se cambiaron en estos ratones, bloqueando específicamente los canales de iones de calcio y la activación de las vías NO-CGMP, que se combinarían para inhibir el flujo del intestino [2].

        con esa información en Mente, puede ayudar a pensar en la cáscara de psyllium como una fibra «regulatoria» en lugar de estrictamente anti-diarreica o anti-estreñimiento. Esto lo convierte en una excelente opción para los pacientes con síndrome del intestino irritable, que a menudo tienen diarrea y estreñimiento.

        Un estudio piloto controlado aleatorizado evaluado en cáscara de psyllium en 60 pacientes con cáncer con diarrea inducida por radiación, mostrando una disminución en ambos La incidencia de diarrea y la severidad de los síntomas [23].

        A veces la diarrea es un efecto secundario inevitable de otro medicamento. Los pacientes con insuficiencia hepática pueden tener una lesión cerebral causada por el hígado, donde el amoníaco se acumula en la sangre y causa un estado mental alterado. Esto se trata con la lactulosa, que puede causar cantidades significativas de diarrea [24].

        Un estudio cruzado aleatorio de 8 pacientes mostró que la cáscara de psyllium retrasó el vaciado del estómago y redujo la velocidad del tránsito intestino, posiblemente debido a la Mala fermentación de la cáscara de psyllium en comparación con otras fibras [24]. Múltiples estudios clínicos han indicado que el psyllium puede aliviar la diarrea en algunos pacientes, pero se requieren más estudios para determinar exactamente cuándo puede ser útil.

        5) Se ha encontrado que el azúcar en la sangre

        se ha encontrado que disminuyen múltiples tipos de fibra.

        en múltiples ECA doble y de una sola ciega (con hasta 125 sujetos), Psyllium Las cáscara redujeron significativamente los niveles de azúcar en la sangre de ayuno y después de la comida, reducidos en los picos de insulina y disminuyeron la absorción de glucosa, con una reducción en la HbA1C [26, 12, 27, 28, 11, 29].

        Se observaron resultados similares en un metanálisis de 7 estudios de 378 pacientes, incluidos 3 que fueron aleatorizados y cegados [30].

        en un SM Todos los DB-RCT de 49 pacientes, la cáscara de psyllium no solo mejoró el azúcar en la sangre de ayuno y los niveles de HbA1C, sino que mejoraron la tolerancia al paciente a la metformina (un medicamento oral muy común para el tratamiento de la diabetes tipo 2) [12].

        es Es importante tener en cuenta que estos resultados se lograron cuando la cáscara de psyllium se consumió con las comidas. La FDA no ha aprobado psyllium con el fin de disminuir el azúcar en la sangre; Se requerirá una investigación adicional. Fibra dietética en general, y en particular la fibra de psyllium en particular, se ha encontrado que disminuya el azúcar en la sangre y prevenir la resistencia a la insulina.

        6) Peso saludable

        PSYLLIUX CUERK MAY Ser capaz de ayudar con la pérdida de peso al aumentar la plenitud [27].

        en un DB-ECA de 200 asunto, consumiendo cáscara de psyllium con las comidas aumentó la plenitud y la sensación de apetito subjetiva reduce, lo que resulta en la pérdida de peso (aproximadamente 10 LBS) [31].

        El mecanismo detrás de esto puede explicarse por un pequeño ECA de 12 pacientes que encontraron que el psyllium retrasó el vaciado del estómago, lo que probablemente contribuye al aumento de la plenitud y la reducción del apetito [32]. < / p>

        Otro estudio de triple ciego de 17 mujeres reveló los mismos cambios en la plenitud y el apetito y encontró que los sujetos redujeron inherentemente su ingesta diaria de grasa [33].

        No solo es la cáscara de psyllium asociada con pérdida de peso, pero otro estudio de RCT doble ciego de 72 pacientes mostró que redujo el IMC y la grasa corporal total PERC EMITE. El estudio observa que, si bien esto se logró con la cáscara de psyllium solo, combinándola con una dieta saludable producida resultados superiores [10].

        La FDA no ha aprobado el psyllium para los fines de la pérdida de peso. Si desea perder peso, hable con su médico acerca de las mejores estrategias para usted, lo que puede incluir cambios en el ejercicio y la dieta. Una alta ingesta de fibra dietética (como la fibra de psyllium) aumenta la sensación de plenitud y reduce el gasto en exceso. , por lo que es una buena adición a muchos programas de gestión de peso.

        7) Síndrome del intestino irritable

        Sabemos que la cáscara de Psyllium tiene un papel en el tratamiento de la diarrea y el estreñimiento, como se indicó anteriormente. Estos son también síntomas del síndrome del intestino irritable y la colitis ulcerosa [34].

        Un estudio de 28 sujetos parecían específicamente si la cáscara de psyllium desempeña un papel en pacientes con síndrome del intestino irritable, descubriendo que los síntomas eliminados de la cáscara de psyllium eliminan los síntomas y Mostrando además que detener la cáscara de psyllium causa una recaída [35].

        Un ensayo controlado con placebo de 29 sujetos con colitis ulcerosa en remisión que se encuentra un control superior de los síntomas del intestino que utiliza Psyllium Husk vs. Placebo. Cuatro pacientes no pudieron terminar la prueba debido a la recaída, señalando que tres estaban en la categoría de placebo [36].

        aunque prometedoras, estos resultados no se consideran evidencia suficiente de los beneficios de Psyllium para IBS. Se requerirá investigaciones adicionales y estudios más grandes para confirmar estos efectos. Se ha observado que la fibra de Psyllium tiene beneficios tanto para la diarrea como para el estreñimiento, y también puede ayudar a controlar el SII. Sin embargo, se requerirán estudios adicionales para confirmar cualquier beneficio, sin embargo.

        Estudios de células (carentes de evidencia)

        No hay evidencia clínica. Es compatible con el uso del psyllium para cualquiera de las condiciones enumeradas en esta sección. A continuación se muestra un resumen de la investigación basada en células existentes, que debe guiar más esfuerzos de investigación. Sin embargo, los estudios que se enumeran a continuación no deben interpretarse como apoyo de ningún beneficio de salud.

        8) Actividad anti-amebic

        Un estudio en células encontró que se basó en agua y petróleo. El extracto de cáscara inhibió 3 especies de entamebe, incluida la histolítica, que causa una amplia gama de síntomas en los humanos. El extracto basado en petróleo mostró una inhibición mucho mayor de crecimiento [37].

        Se requerirá una investigación adicional para determinar si Psyllium tiene algún beneficio contra la infección de entamoeba (amebiasis) en animales o humanos. < H3> Investigación del cáncer

        En un estudio de ratas expuestas a un carcinógeno conocido de colon (químico que causan cáncer), la cáscara de psyllium reduce fuertemente la incidencia de tumores, en comparación con la celulosa y el control [38].

        Este efecto no se ha estudiado en humanos, y un estudio de rata individual nunca debe considerarse motivos para usar ninguna sustancia con el fin de combatir el cáncer.

        efectos secundarios

        En general, la cáscara de psyllium está asociada con muy pocos efectos secundarios. El hallazgo más común es un poco de incomodidad triple leve y temporal [11, 39, 40, 41].

        Reacciones alérgicas

        Sin embargo, hay varios informes de casos que debe conocer.

        • Dos estudios encontraron un total de 11 enfermeras con asma ocupacional vinculada a la exposición a Psyllium: uno examinó a 5 enfermeras que tenían síntomas después de preparar soluciones de cáscara de psyllium para pacientes. Todos habían probado positivo para los anticuerpos IgE a Psyllium, y los desafíos de inhalación produjeron síntomas en todos ellos. Un paciente tenía un cierre reactivo de la vía aérea y requería 3 horas de ventilación asistida [42]. El otro estudio parecía ver si las enfermeras con reacciones de exposición conocidas podrían tener una reacción a la ingestión. Los 6 síntomas de la vía aérea desarrollados, uno que requiere una intervención urgente [43].
        • Un estudio de caso de una mujer de 40 años que había estado tomando un laxante que contenía psyllium durante 2 años encontró que la mujer desarrolló una mujer. Erupción de picazón de cuerpo entero (prurítico), ahorrando solo su cara. Los síntomas se resolvieron cuando se detuvo el psyllium y se inició nuevamente con un desafío oral. Ella era IgE positiva para los anticuerpos de psyllium. Ella se sometió a una terapia de sensibilización para permitir que continúe usando el laxante. Es importante tener en cuenta que su sensibilidad se basa en proteínas y probablemente debido a la exposición a la semilla interior, en lugar de la cáscara [44].
        • Un estudio de caso de un paciente en litio oral (un medicamento utilizado para tratar El trastorno bipolar) experimentó una caída en los niveles de litio de sangre mientras toma la cáscara de psyllium, que volvió a la normalidad después del cese de psyllium [45].
        • cuatro pacientes desarrollaron una obstrucción intestinal pequeña después de que el psyllium se usara como un agente de contraste oral para CT o exploraciones de IRM. La comida para llevar fue que se debe usar precaución al considerar la cáscara de psyllium en cualquier persona con sospecha de estenosis intestinales o inflamación activa [46]. Se ha observado una reacción alérgica rara a la cáscara de psyllium en algunos estudios de caso. Si observa algún signo de reacción alérgica después de consumir cáscara de psyllium, llame a un médico de inmediato.

          Limitaciones y advertencias

          La mayoría de los estudios se realizaron en humanos e incluso incluir metanálisis, pero en general la muestra Los tamaños en estos estudios fueron pequeños y, a veces, limitados por el género u otras restricciones. Por lo tanto, se debe tener cuidado al considerar la terapia con cáscara de psyllium (como debe con cualquier suplemento).

          La FDA ha aprobado las reivindicaciones de que la fibra soluble de cáscara de psyllium está asociada con un riesgo reducido de la enfermedad cardíaca coronaria. Otros beneficios potenciales de salud requieren investigación adicional.

          Interacciones de medicamentos

          Como se mencionó anteriormente, hay un informe de caso de psyllium que interfiere con la absorción de litio [45].

          También puede demorar la absorción de digoxina (una medicación de insuficiencia cardíaca común), pero es poco probable que lo prevenga o cause ningún efecto clínicamente significativo [47].

          Las interacciones de medicamentos de lexicomp utilización por los médicos a la pantalla para las interacciones de las medidas. Psyllium / DOVOXIN A B Clasificación de riesgo, lo que significa que pueden interactuar entre sí, pero no se necesita ninguna acción, ya que existe poca importancia [48].

          Otras fuentes sugieren que el psyllium puede interferir con la absorción de antidepresivos tricíclicos (amitriptilina, doxepina, imipramina), medicamentos para la incautación (carbamazepina), secuestrantes de ácidos biliares (colestiramina, colestipol) y una variedad de medicamentos para la diabetes. Para evitar efectos adversos o interacciones inesperadas, hable con su médico antes de usar el psyllium cáscara.

          Fuentes y suplementos

          ¿Dónde puedo encontrarlo?

          Psyllium Husk se vende sobre el mostrador en toda la forma, granulada, encapsulada o en polvo. Debido a que carece de un sabor distinto, funciona como un espesante de alimentos, y se almacena fácilmente, Psyllium se ha fortificado en muchos productos alimenticios, especialmente helado y cereales de alta fibra [1].

          dosis

          La base de datos de drogas de Lexicomp recomienda las siguientes dosis:

          • para el estreñimiento: 2,5 a 30 g / día en dosis divididas (en niños de 6 a 11 años: 1.25 a 15 g / día en dosis divididas).
          • para la reducción de la enfermedad cardíaca coronaria: al menos 10.2 g / día (se traduce en al menos 7 g de fibra / día soluble)
          • para terapia complementaria de diabetes tipo 2 : 6.8 a 13.6 g / día dividido entre 2 dosis
          • para el síndrome del intestino irritable: 10 g / día más de 1 o 2 dosis [48] Experiencias de usuario

            Bagged, husks enteros:
            • Las personas encuentran que la mezcla de cáscaras enteras en líquido produce una sustancia gruesa y granía que es difícil de consumir a menos que lo terminen rápidamente. Sin embargo, dicen que es menos probable que se atasque en sus dientes y en el vidrio que el polvo.
            • Un usuario que lo agregó a su cocina encontró las cáscaras mucho más sabrosas, especialmente en la cocina sin gluten. o en un cereal seco con fruta.
            • Los múltiples usuarios respaldan la mejora en su forma de heces con cáscaras enteras, que requieren menos papel higiénico.

              Psyllium cápsulas:
              • Los usuarios generalmente encuentran las cápsulas fáciles de usar y trabajar en comparación con las cáscaras enteras embrolicadas o en polvo, especialmente cuando se trata de tomar una copa.

              • Las personas aprecian la falta de edulcorantes artificiales. < / li>
              • de nuevo, los usuarios afirman que las cápsulas de psyllium soportan su regularidad de taburezas.

                Psylium en polvo:

                • Muchos usuarios agregan una cucharada a su Agua o en alimentos para obtener su ingesta diaria de fibra.
                • Un usuario lo comparó con el metamucilo en efectividad, pero apreció la falta de azúcar en el polvo de psyllium.
                • Los múltiples usuarios dicen que no les gusta el textura producir s Cuando se mezcla en líquidos y se debe consumir rápidamente, con una persona que lo describe como «una textura de huevo crudo».
                • Otro usuario declarado apreciado que no tenía asqueroso sabor y no era demasiado voluminoso, agregándolo a su cereal caliente por la mañana.
                • Los usuarios afirman que el polvo es útil para mantener la regularidad del intestino.

                  Resumen: Psyllium puede ser difícil de consumir en una bebida, Y si elige hacerlo, la gente recomienda beberlo rápidamente antes de que se espese. Alternativamente, tenga en exceso los alimentos que llevan bien al engrosamiento (avena, por ejemplo). Las experiencias con psyllium encapsulado parecen ser positivas en general.

                  Takeaway

                  Psyllium Husk es el recubrimiento exterior de la semilla de psyllium. Es rico en fibras solubles e insolubles, cuyo consumo se asocia con un riesgo reducido de enfermedad coronaria. La cáscara de Psyllium también se usa a menudo para suavizar el taburete, y puede tener otros beneficios para la salud que requieren un estudio adicional. Evite la enfermedad al usar los mejores suplementos para su cuerpo

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                  Acerca del autor MSC (Pharmacy) ANA recibió su MS En la farmacia de la Universidad de Belgrade.Ana muchos años de experiencia en investigación clínica y asesoramiento en la salud. A ella ama la comunicación de la ciencia y empoderar a las personas para lograr su salud óptima. Ana pasó años trabajando con pacientes que sufren de diversos problemas de salud mental y problemas crónicos de salud. Ella es una fuerte defensora de la integración del conocimiento científico y la medicina holística.

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                  Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                  Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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