Prueba inversa T3: niveles bajos y altos + utilidad

Basada en la Evidencia Este post tiene 63 referencias 3.8 / 51 Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 28 de enero, 2021 MEDIBILIDAD CUADRADA BYPUYA YAZDI, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 28 de enero de 2021

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El control de los síntomas de una tiroides trastorno puede ser una experiencia frustrante. Cada vez más personas están buscando en las pruebas de T3 inversa a pistas adicionales Destape … aunque los médicos rara vez ordenarlos. Sigue leyendo para saber qué resultados inversos de prueba T3 pueden significar.

¿Qué es inversa T3?

Reverse T3 (también conocido como rT 3 o triyodotironina inversa) es un metabolito de la T4, una importante . hormona tiroidea [1]

la glándula tiroides principalmente produce dos hormonas:. T4 (tiroxina) y T3 (triyodotironina) [2]

por lo general, los convertidos cuerpo T4 en T3. Este T3 pasa a tener una variedad de efectos biológicos, como el aumento de la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria y el metabolismo de [2].

El cuerpo a veces convierte la T4 en rT3 en su lugar. Este rT3 tiene poca actividad biológica y se considera un compuesto inactivo [1].

Hormonas tiroideas general

Para entender completamente lo que rT 3 es, es útil hablar primero de las diferentes hormonas tiroideas encontrado dentro del cuerpo.

TSH (abreviatura de hormona estimulante del tiroides) es una hormona liberada por la glándula pituitaria. Como su nombre lo indica, la TSH es responsable de estimular la glándula tiroides para producir hormonas [2].

T4 es la hormona tiroidea más abundante encontrado en el cuerpo. Pero tiene muy poca actividad biológica por sí mismo. T4 debe ser convertido en T3 para jugar a cabo las funciones normalmente asociadas con hormonas tiroideas [2].

T3 es una hormona tiroidea que desempeña muchos papeles en el cuerpo, incluyendo el metabolismo, el crecimiento, y la temperatura corporal. La glándula tiroides produce algunos T3, pero la mayoría T3 disponible proviene de la conversión de T4 [2].

D2 es la enzima que convierte la T4 en T3. Funciona mediante la eliminación de una molécula de yodo de T4. De hecho, T4 se llama así porque contiene 4 átomos de yodo. Una vez que se elimina un yodo, T4 se convierte en T3 [3].

D3 es la enzima que convierte la T4 en rT3. D3 también elimina una molécula de yodo de T4, pero en un lugar diferente que D2 [3].

Hay una tercera enzima llamada D1 que es capaz de convertir la T4 en tanto T3 o rT3. Sin embargo, la función exacta de D1 en el cuerpo no está claro [3].

inversa prueba T3

es la prueba de rT 3 Útil?

El consenso entre los expertos en general es que las pruebas rT3 tienen poco beneficio clínico. En la actualidad, la información revelada por las pruebas de rT 3 no es un factor en cualquier toma de decisiones clínicas [4, 5, 6].

Uso en la medicina alternativa

Pruebas de rT 3 ha experimentado una pequeña aumentando en popularidad debido a un subconjunto de practicantes de medicina alternativa usando esta prueba para evaluar las condiciones de la tiroides [4].

Según la medicina y naturopathic médicos alternativos, los niveles de rT3 pueden llegar a ser elevada debido a varios factores, incluido el estrés, medicamentos T4 sintéticos, y enfermedad hepática. Este aumento posterior en rT3 supuestamente puede desencadenar síntomas de hipotiroidismo, incluyendo la fatiga y aumento de peso [4].

Otra creencia popular es el “dominio rT 3”, que es la idea de que compite con rT3 T3 en los sitios de unión. Los altos niveles de rT3 supuestamente causan menos T3 para unirse a receptores, que significa que incluso los niveles normales de T3 pueden resultar en síntomas de hipotiroidismo [4].

practicantes de medicina alternativa probarán para rT3 y diagnosticar rT3 dominio basado en relación de un rT3 / T3 [4].

el tratamiento generalmente incluye suplementos que se cree para promover la conversión de T4 a T3 en lugar de rT3 [4].

Clinical Evidence

Hay poca evidencia clínica para apoyar el uso de pruebas rT3.

Si bien se ha demostrado que los niveles de rT3 pueden llegar a ser elevada debido a una serie de factores (tales como el estrés, la pérdida de peso, y el hígado la enfermedad), no hay evidencia para sugerir que los niveles rT3 pueden causar ningún síntoma de trastorno de la tiroides [4, 7].

también hay poca evidencia para apoyar la idea de “rT3 dominio”. Los estudios muestran que rT 3 es capaz de unirse a los mismos receptores que la T3 hace. Sin embargo, T3 tiene una afinidad de unión que es 100x más fuerte que rT3 y la concentración de T3 en el cuerpo es mucho mayor que rT3. Esto sugiere que los niveles de rT3 tendrían efecto mínimo sobre el potencial de unión de T3 [8, 4].

Además, el tratamiento de altos niveles rT3 por practicantes de medicina alternativa implica típicamente el uso de suplementos para promover la conversión de T4 en T3 en lugar de rT 3. Actualmente no existe una fuerte evidencia clínica que muestra cualquier tipo de suplemento pueden tener este efecto [4].

niveles normales

Los rangos normales pueden variar entre laboratorios debido a las diferencias en equipo, técnicas, y productos químicos utilizados. Si sus resultados están fuera del rango normal, puede que no sea necesariamente significar que hay algo mal. Sin embargo, un resultado normal tampoco significa que una condición médica particular esté ausente. Siempre hable con su médico para obtener más información sobre resultados de la prueba

El rango normal de rT 3 es [9]:.

  • 6-12 meses de edad – 8,1 a 52,8 ng / dl
  • 1-15 años de edad – 8.3 a 22,9 ng / dl
  • 16 años o más – de 10 a 24 ng / dl

    niveles rT3 pueden aumentar naturalmente con la edad [10, 4].

    Causas de alta T3 inversa

    una serie de factores puede causar un alto resultado de la prueba rT3 . No está claro si los niveles de rT3 son clínicamente relevantes. resultados de las pruebas deben ser interpretados siempre por un médico que puede tener en cuenta la historia clínica y los resultados de otras pruebas.

    1) Síndrome de Baja T3

    síndrome de T3 baja es una condición que causa niveles anormales de T3 y T4. También se conoce como síndrome del enfermo eutiroideo o síndrome de enfermedad no tiroidea.

    A diferencia de otros trastornos de la tiroides, esta condición no es causado por la alteración de la glándula tiroides. En lugar de ello, el síndrome de T3 baja se debe principalmente a los cambios en el equilibrio de las enzimas de la hormona tiroidea, transportistas y receptores [11, 6].

    Un cambio importante es una disminución en D1 y un aumento de D3, que reduce la conversión de T4 en T3. Aunque no se entiende completamente cómo sucede esto, la inflamación probablemente juega un papel importante [11]

    síndrome de bajo T3 generalmente conduce a [11]:.

    • Baja T3
    • High rT 3
    • Menor a T4 normales
    • normal de TSH

      Sin embargo, los cambios del nivel de hormona tiroidea puede variar mucho, dependiendo de la causa principal del síndrome [11].

      causas del síndrome de T3 baja

      Una causa común del síndrome de T3 baja es la enfermedad crítica. Casi todos los pacientes en la unidad de cuidados intensivos tienen algún tipo de desequilibrio de la hormona tiroidea. También se asocia con muchas enfermedades crónicas [11, 6]

      Todas las siguientes condiciones puede causar el síndrome de T3 baja, que puede conducir a altos niveles rT3:.

      No está del todo claro ¿por qué se produce el síndrome de T3 baja, pero muchos teorizan que puede ser la respuesta natural del cuerpo a la enfermedad grave. Al alterar el equilibrio de las hormonas tiroideas, el cuerpo puede ralentizar su metabolismo energético y la conserva.

      Sin embargo, los estudios también sugieren largos períodos de este desequilibrio de hormonas tiroideas pueden dar lugar a efectos negativos sobre el corazón, el tiempo de recuperación, y salud en general [6, 12, 24].

      2) por deficiencia de hierro

      La deficiencia de hierro y ferritina baja puede aumentar los niveles rT3, según dos estudios que examinan las adolescentes iraníes. Uno de los estudios con 103 participantes sugiere que la restauración de los niveles de hierro a la normalidad puede llevar los niveles de rT3 de vuelta a la normalidad. Terapia incluía tanto hierro y yodo [26, 27].

      estudios clínicos adicionales escaso, pero la investigación con animales ha encontrado resultados similares. En ratas, la deficiencia de hierro aumentó rT3 mientras que la disminución T3 y T4 [28].

      3) Envejecimiento

      Hay pruebas de que los niveles de rT3 pueden aumentar naturalmente con la edad. Los estudios han descubierto que las personas de edad avanzada tienen elevados niveles ligeramente rT3 [10, 29].

      No está claro exactamente por qué sucede esto, pero pueden tener que ver con el riñón y la salud del hígado. Función renal y hepática disminuye con la edad. Según algunos investigadores, los ancianos pueden metabolizar y limpiar rT3 más lentamente, lo que resulta en niveles superiores [4, 29].

      Además, la enfermedad y la desnutrición son más comunes en los ancianos. Estos factores están relacionados con los niveles de rT3 más altos, así [4, 29].

      4) Desarrollo Fetal

      Las hormonas tiroideas juegan un papel crucial en el desarrollo fetal [30, 31]. < / p>

      Curiosamente, los niveles rT3 en el feto son relativamente altos, mientras que T3 es generalmente baja [30, 31].

      Esto ocurre porque la concentración de D3 (la enzima que convierte la T4 en rT3) es también muy alta en el feto y la placenta [30, 31].

      ¿por qué sucede esto?

      Según algunos investigadores, los niveles altos D3 ayudar a los bebés en desarrollo a proteger del exceso de tiroides hormonas [30, 31].

      Esto es importante debido a que una cantidad considerable de T4 y T3 se transfiere de la madre al feto. pueden ser necesarios altos niveles de D3 para inactivar el exceso de T4 en rT 3, para asegurar el desarrollo adecuado [30, 31].

      rT3 niveles de la madre no deben ser afectados por este proceso. Sin embargo, el embarazo puede aumentar la demanda del cuerpo de las hormonas tiroideas, a menudo conduce a hipotiroidismo [30]

      5) Los medicamentos

      Algunos medicamentos pueden incrementar rT 3, incluyendo:. < ul>

    • Levothyroxine (Synthroid), una forma sintética de T4 [32]
    • amiodarona, utilizada para tratar latido irregular del corazón [33]
    • dopamina, que se utiliza para mantener la presión arterial durante enfermedad grave [34, 35]
    • Cimetidina (Tagamet), utilizado para la acidez [36]
    • la dexametasona, un anti-inflamatorio [37]
    • enflurano o halotano, utilizado para la anestesia [38]
    • Propranolol (Inderal), utilizado para la hipertensión arterial y el ritmo cardíaco irregular [39]
    • propiltiouracilo, un fármaco utilizado para el tratamiento de altos niveles de hormonas tiroideas (hipertiroidismo) [40]

      6) Enfermedad hepática

      El hígado es responsable de la conversión de T4 a T3. Más específicamente, cirrosis hepática se ha relacionado con alta rT3, bajo T3, y los bajos niveles de T4. El más grave es el daño hepático, la más estos valores tienden a la deriva de la gama normal. Otras enfermedades crónicas del hígado, tales como hígado graso y hepatitis, no se asociaron con alta rT3 [7, 41].

      7) Otros

      Algunas otras causas potenciales de alta T3 inversa incluye :

      • Hipertiroidismo en los ancianos [42]
      • el hipotiroidismo en niños [43]
      • anorexia [44]
      • Heat exposición, tales como el uso sauna excesivo [45]
      • La insuficiencia renal [46]
      • cáncer incluyendo el cerebro, mama, pulmón, colon, y cánceres de hígado [47, 48, 49, 50 , 51]
      • los defectos genéticos de la tiroides [52, 53, 54]

        Efectos sobre la salud

        Reverse T3 se considera generalmente que tienen poco actividad biológica, pero se ha relacionado con varias condiciones de salud.

        Por ejemplo, un mayor estudio de 32 pacientes con depresión encontró que los niveles rT3 más altos pueden estar asociados con los síntomas de depresión peores [55].

        Otro estudio de 42 pacientes en diálisis sugiere que hay una asociación entre altos niveles de rT3 y peor tolerancia a la glucosa en la insuficiencia renal [46].

        Hig niveles h rT3 también pueden ser vinculados a un mayor riesgo de muerte dentro de un año de tener un ataque al corazón, de acuerdo con un estudio de observación de 331 pacientes [56].

        Sin embargo, existe cierto debate sobre si rT3 ofrece efectos beneficiosos también. El cuerpo de forma natural favorece la conversión rT3 en momentos de enfermedad o lesión grave. Esto se cree que es un mecanismo de protección para conservar la energía y evitar la degradación de las proteínas [6, 11].

        Además, estudios en animales y celulares sugieren que rT3 puede ayudar con el desarrollo del cerebro en la primera infancia. Más específicamente, se puede organizar los filamentos de actina de astrocitos, un tipo de célula que soporta las neuronas [57, 58].

        causas de la baja T3 inversa

        Un número de factores pueden causar un resultado de la prueba bajo rT3. No está claro si los niveles de rT3 son clínicamente relevantes. resultados de las pruebas deben ser interpretados siempre por un médico que puede tener en cuenta la historia clínica y los resultados de otras pruebas.

        1) El hipotiroidismo

        El hipotiroidismo es cuando la tiroides glándula no produce suficiente T4 y T3 [5, 59].

        Las causas comunes incluyen la enfermedad de Hashimoto, la deficiencia de yodo, y el embarazo [5, 59].

        Las personas con esta afección a menudo tener niveles más bajos de rT3. Esto se debe a rT3 está hecho de T4 y las personas con hipotiroidismo tienen bajos niveles de T4 [5, 59].

        El tratamiento del hipotiroidismo por lo general implica la levotiroxina, una versión sintética de T4. Potencialmente, esto puede restaurar rT3 a niveles normales, así [5, 59].

        2) Hiperparatiroidismo

        hiperparatiroidismo se caracteriza por altos niveles de la hormona paratiroidea. Por lo general es causada por problemas en las glándulas paratiroides [60].

        Este aumento en la hormona paratiroidea puede drásticamente los niveles de aumento de calcio y los niveles de disminución de fosfato [60].

        Hay algunas pruebas que hiperparatiroidismo puede niveles también inferiores de rT3 [60]

        3) medicamentos

        Algunos fármacos pueden disminuir rT3, incluyendo:.

        • bexaroteno (Targretin ), un fármaco utilizado para tratar el cáncer [61]
        • salsalato, un AINE utilizado para tratar el dolor y la artritis [62]
        • rifampicina, un antibiótico [63] < / ul>

          efectos sobre la salud

          en la actualidad, los bajos niveles de rT 3 no son conocidos por causar efectos en la salud [4].

          sin embargo, bajo rT 3 es a menudo el resultado de la reducción niveles de T4. Low T4 puede causar síntomas de hipotiroidismo [5].

          Takeaway

          Reverse T3 es un metabolito inactivo de T4. No está claro qué tan útil es la prueba rT3. Actualmente, las decisiones clínicas raras veces en los niveles de factor de rT3. Optimice sus resultados de laboratorio a fortalecer su sistema inmunológico!

          Labs en el ‘rango normal’ no siempre indica una salud óptima. ¡Averigüe cuál de sus laboratorios no está en el rango óptimo y cómo obtenerlos allí para que pueda mantener su sistema inmunológico en forma superior con el analizador de pruebas de laboratorio! Analizar mis laboratorios

          Acerca del autor Pharmdmathew recibió su Pharmed de la Universidad de Hawai y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en oncología, infeccioso Enfermedad, y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a las personas a encontrar formas de manejar sus condiciones crónicas

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          Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

          Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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