Prueba de sangre SHBG, síntomas de niveles altos y cómo bajar

Basado en la evidencia Este post tiene 108 referencias 4.7 / 53 escritas por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Última actualización: 2 de marzo, 2021 revisadoMédico Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Última actualización: 2 de marzo, 2021

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Globulina de unión a hormonas sexuales ( ShBG) es una proteína importante que disminuye los efectos de las hormonas sexuales (especialmente la testosterona) al enlazarlos. Los niveles de SHBG inusualmente altos pueden ser indicativos de varios trastornos hormonales. Sigue leyendo para obtener más información sobre esta proteína, las condiciones asociadas con niveles altos y factores que pueden disminuirlo.

¿Qué es ShBG?

Globulina de unión a hormonas sexuales (SHBG), También conocido como globulina de unión a la testosterona, es una proteína que se une a las hormonas sexuales y las lleva a través de la sangre [1, 2].

shbg se une a las siguientes hormonas sexuales, listadas en orden de afinidad [3 ]:

  • dihidrotestosterona / dht (masculino)
  • testosterona (macho)
  • androstedeniol (macho)
  • estradiol (mujer )
  • Estrone (mujer)

    shbg tiene una mayor afinidad por las hormonas sexuales masculinas (andrógenos) que las hormonas sexuales femeninas (estrógenos).

    Las funciones principales de SHBG incluyen:

    • Control de la disponibilidad de las hormonas sexuales [4]
    • Transporte de hormonas sexuales a través de la sangre [5] sexo La globulina de unión a hormonas (SHBG) se une a las hormonas sexuales y los transporta a través del torrente sanguíneo. Tiene la afinidad más fuerte por los andrógenos, especialmente la dihidrotestosterona (DHT).

      prueba de sangre SHBG

      ¿Cuándo se usa el análisis de sangre SHBG?

      El análisis de sangre SHBG no se ordena de forma rutinaria y se usa más a menudo cuando los síntomas del desequilibrio hormonal sexual no están acompañados de cambios en su concentración de sangre [6, 7].

      Los niveles de testosterona libre se pueden calcular indirectamente utilizando shbg por Suponiendo que el 44 – 65% de la testosterona está ligada a SHBG y 33 – 50% a la albúmina en hombres, mientras que 66 – 78% está vinculado a ShBG y 20 – 30% a la albúmina en mujeres. Los niveles gratuitos de testosterona reflejan la disponibilidad de esta hormona con mayor precisión que la concentración total de testosterona [8, 9, 6].

      Además, los niveles de SHBG se pueden usar como un marcador de condiciones, tales como:

      • trastornos de la tiroides [10, 11]
      • Trastornos de la glándula pituitaria [12]
      • Síndrome de ovario poliquístico (PCOS) [13, 14]
      • Resistencia a la insulina [15]
      • Síndrome metabólico [16]
      • trastornos del receptor de andrógenos [17]
      • Trastornos de la alimentación [18]

        Los resultados del laboratorio se muestran comúnmente como un conjunto de valores conocidos como un «rango de referencia», que a veces se conoce como un «rango normal». Un rango de referencia incluye los límites superior e inferior de una prueba de laboratorio basada en un grupo de personas de otra manera sano.

        Su proveedor de atención médica comparará sus resultados de prueba de laboratorio con valores de referencia para ver si sus resultados de SHBG se encuentran fuera del rango de valores esperados. Al hacerlo, usted y su proveedor de atención médica pueden obtener pistas para ayudar a identificar posibles condiciones o enfermedades.

        Recuerde que ocurre alguna variabilidad de laboratorio a laboratorio debido a las diferencias en los equipos, técnicas y productos químicos utilizados. No se asuste si su resultado está ligeramente fuera de rango, siempre que esté en el rango normal en función del laboratorio que hizo la prueba, su valor es normal.

        Sin embargo, es importante recordar que La prueba normal no significa que una condición médica particular esté ausente. Su médico interpretará sus resultados en conjunto con su historial médico y otros resultados de la prueba.

        y recuerde que una sola prueba no es suficiente para hacer un diagnóstico. Su médico interpretará esta prueba, teniendo en cuenta su historial médico y otras pruebas. Un resultado que es ligeramente bajo / alto puede no ser de importancia médica, ya que esta prueba a menudo varía de día a día y de persona a persona.

        rangos normales

        hombres : 10 – 57 nmol / l

        Mujer: 18 – 144 nmol / l El análisis de sangre SHBG se ordena por lo general cuando un paciente tiene los síntomas del desequilibrio hormonal sexual, pero no hay resultados anormales de la hormona de la sangre.

        altos niveles de shbg

        Las condiciones que discutimos aquí se asocian comúnmente con altos niveles de SHBG, pero este síntoma único no es suficiente para un diagnóstico. Trabaje con su médico para descubrir qué condición subyacente podría estar causando sus altos niveles de esta proteína y desarrollar un plan adecuado para mejorar su salud.

        Síntomas de los altos niveles de SHBG

        Síntomas de High SHBG son similares a los de los niveles de hormona sexual masculinos bajos.

        En los hombres, incluyen [19, 20]:

        • Desarrollo sexual arrestado (en adolescentes)
        • infertilidad
        • Disminución de la concentración de espermatozoides y la motilidad
        • Disminución de la impotencia
        • Tamaño de testículo reducido
        • Crecimiento de mama
        • Caballo redondo de cuerpo
        • Hot Flashes
        • Masa de hueso y músculo reducido
        • Disminución de energía y motivación

          En las mujeres, los niveles altos de SHBG pueden causar [21, 22, 23]:

          • Disminución del deseo sexual
          • los períodos irregulares o ausentes
          • Sequedad vaginal
          • Masa reducida de hueso y muscular
          • La depresión y la ansiedad
          • Cansado
          • Bienestar reducido Los síntomas de High SHBG varían entre hombres y mujeres. Sin embargo, en ambos, puede causar una disminución del accionamiento sexual, la infertilidad, la reducción del hueso y la masa muscular, y los niveles de disminución de la energía. Las causas de los niveles altos de SHBG

            Las causas que se muestran aquí se asocian comúnmente con High SHBG. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para un diagnóstico preciso.

            1) Altos niveles de estrógeno

            Durante el ciclo menstrual, los niveles de estrógeno aumentan cuando el huevo se libera de los ovarios. En un estudio observacional sobre 12 mujeres, este aumento en los niveles de estrógeno se acompañó de un aumento en la concentración de SHBG en la sangre [24].

            Las píldoras de control de la natalidad son poderosas combinaciones de hormonas sexuales femeninas sintéticas y progesterona. En tres estudios de 270 personas, los niveles de SHBG fueron de hasta 4 veces más altos en mujeres que tomaron anticonceptivos orales. Los niveles de SHBG se redujeron después de la interrupción, pero fueron más altos que antes del tratamiento [25, 26, 27].

            En un estudio observacional en 40 personas transgénero masculinas a mujeres, los niveles de SHBG aumentaron después de 12 meses. Durante su transición, las mujeres trans tomaron los bloqueadores de producción de hormonas sexuales masculinas y las hormonas sexuales femeninas, que pueden aumentar los niveles de SHBG [28].

            En dos estudios sobre casi 500 mujeres, la terapia de reemplazo hormonal aumentó los niveles de SHBG [29, 30].

            Los estudios en células encontraron una mayor producción de SHBG a altas concentraciones de las siguientes hormonas sexuales femeninas:

            • estradiol y hidroxestradiol [31, 32, 33]
            • Estrone y hidroxiantesstrone [33]
            • Estriol [33] Alto estrógeno está asociado con High SHBG. Durante la ovulación, al tiempo que toma el control de la natalidad, o durante la terapia de reemplazo hormonal en las mujeres trans, SHBG aumenta significativamente.

              2) Niveles de hormona tiroidea alta

              El aumento de los niveles de SHBG de sangre se midieron en 3 estudios observacionales en 70 personas con la producción excesiva de hormonas tiroideas (hipertiroidismo) [10, 34, 35].

              Un estudio observacional en 59 personas con diferentes tipos de hipertiroidismo encontró niveles más altos de SHBG [36].

              de manera similar , la hormona tiroidea (T3) aumentó los niveles de SHBG de sangre en una pequeña prueba en 7 hombres sanos [37].

              Tanto T4 como T3 aumentaron la producción de SHBG en células de cáncer sano y hepática [38, 39, 40, 41 , 42].

              3) Niveles de hormona de bajo crecimiento

              En un estudio observacional en 74 hombres y mujeres, los niveles de SHBG fueron mayores en aquellos con una deficiencia de hormona de crecimiento hereditaria [43].

              4) Embarazo

              A lo largo del embarazo a mediados de tarde, los niveles de SHBG aumentan de cinco a diez veces [1].

              En dos estudios sobre las mujeres en la estimulación ovárica. , Niveles de shbg aumentado cuando se quedaron embarazadas, probablemente como resultado del aumento de las hormonas sexuales [44, 45].

              5) Temas / trastornos del hígado

              Dado que SHBG se produce principalmente en el hígado , el daño al hígado puede resultar en niveles anormales de SHBG [46].

              En un estudio sobre 167 hombres, la inflamación hepática crónica de alcohol (cirrosis) se asoció con un aumento de los niveles de SHBG [47, 48].

              De manera similar, los niveles de SHBG alto anormal se midieron en hombres con cirrosis hepática no alcohólica en un estudio sobre 50 hombres [49].

              Sin embargo, en otro estudio sobre sobre 100 mujeres, los niveles de SHBG estaban dentro de los rangos normales en aquellos con cirrosis hepática alcohólica y no alcohólica . Sin embargo, los niveles aumentaron en aquellos con cirrosis alcohólica que se abstuvieron de alcohol durante 3 meses [50].

              En un estudio sobre 32 mujeres con hepatitis, la severidad de la enfermedad se asoció con niveles más altos de SHBG. . La infección viral de hepatitis B severa se asoció con niveles más altos de SHBG, pero no se incomplicó ni la infección viral de la hepatitis B crónica. Las mujeres con hepatitis grave no relacionadas con la hepatitis B también tenían niveles elevados [51].

              Este mismo enlace entre la severidad de la enfermedad (medida por la fibrosis) y la SHBG se observó en 46 hombres con infecciones de hepatitis C [52].

              El exceso de niveles de hierro en el hígado (sobrecarga de hierro) también puede causar altos shbg [53]. shbg se produce principalmente en el hígado, y el daño hepático puede afectar la producción de SHBG. La cirrosis de hígado, la hepatitis y la sobrecarga de hierro se han relacionado cada uno con el aumento del SHBG.

              6) El consumo de alcohol

              El consumo de alcohol se asoció con niveles más altos de SHBG (así como un estrógeno lútico más alto y la menor testosterona) en Un estudio sobre 2,000 mujeres premenopáusicas. No se asoció con cambios en otros niveles de hormonas sexuales estudiadas [54].

              7) Fumar

              Fumar se ha asociado con un aumento de los niveles de SHBG en varios estudios sobre 4,000 personas [55, 56, 57, 58].

              En dos estudios sobre más de 100 personas que abandonan el tabaquismo, los niveles de SHBG comenzaron a caer dentro de unas pocas semanas [59, 60].

              8) significativo El esfuerzo físico o la cepa

              En tres estudios sobre más de 100 personas, la cepa física aumentó los niveles de SHBG [61, 62, 63].

              Los cambios en los niveles de SHBG del ejercicio pueden verse afectados por la edad y nivel de esfuerzo. En 35 personas, después de un triatlón, los niveles de SHBG fueron más altos en los participantes mayores (50 a 74 años), pero no los más jóvenes (~ 20 años) [64]

              en otro estudio en 12 personas, Los niveles de SHBG se redujeron después de una maratón [65].

              9) El estrés

              Los hombres y las mujeres someterse a una prueba de estrés tuvo niveles elevados de shbg (y testosterona , estradiol, androstenedione, hormona adrenocorticototrópica (ACTH) y niveles de cortisol, así como un aumento de la frecuencia cardíaca, la presión arterial sistólica y la presión arterial diastólica) en un estudio en 39 personas [66].

              Sin embargo, En un estudio observacional sobre más de 1,200 hombres, los niveles de estrés autoinformados no afectaron los niveles de hormonas reproductivas (SHBG, LH, FSH, testosterona, la testosterona libre calculada y la inhibin b) [67].

              10) Malnutrición / anorexia

              La desnutrición (proteína y deficiencia de calorías) se asocia con niveles más altos de SHBG.

              En un estudio, los niveles de SHBG se elevaron en 29 pacientes anoréxicos femeninos. Cuando se les dio una infusión calórica IV, sus niveles de SHBG se redujeron. En aquellos que obtuvieron al menos el 5% de peso, SHBG cayó a niveles normales [68].

              Sin embargo, en un estudio sobre 86 niños desnutridos (deficiencia de proteínas severas, malnutrición general o anorexia), solo aquellos con La deficiencia de proteínas o anorexia severas tenían niveles de SHBG elevados [69].

              11) VIH / SIDA

              En dos estudios observacionales sobre más de 1,300 hombres, los infectados con el VIH tenían niveles más altos de SHBG SHBG [70, 71].

              12) Porfiria intermitente aguda

              La porfiria intermitente aguda, un trastorno genético raro, se asocia con SHBG elevado. Los altos niveles de esta hormona se observaron en los 12 pacientes con una manifestación clínica de la enfermedad en un estudio, mientras que todos, excepto uno de los 14 pacientes con porfiria latente, tenían niveles normales [72].

              Condiciones asociadas con Los niveles altos de SHBG

              Si bien estas condiciones se han asociado con High SHBG en la investigación clínica, esta no es necesariamente una lista exhaustiva. Su médico está mejor posicionado para diagnosticar cualquier condición que pueda tener y determinar si ShBG es un marcador relevante.

              1) Pérdida ósea

              High shbg fue vinculado a hueso reducido Densidad En ocho estudios en ~ 3,500 personas [73, 74, 75, 76, 77, 78, 79].

              En un estudio observacional en casi 10,000 mujeres mayores, aquellas con altos niveles de SHBG. tenía una pérdida ósea promedio (2,2% al año) casi el doble de altura que aquellos con baja SHBG (1,2% al año) [80].

              Siete estudios observacionales sobre más de 4,500 hombres y mujeres asociados a SHBG. Niveles con una mayor incidencia de fracturas óseas [81, 73, 82, 83, 84, 85].

              Sin embargo, dos estudios sobre casi 8,000 hombres y mujeres no encontraron un vínculo entre los niveles de SHOOD SHBG altos y Mayor riesgo de fracturas óseas [85, 86]. Las personas con altos niveles de SHBG parecen tener mayores tasas de pérdida ósea y fracturas óseas.

              2) Enfermedad de Alzheimer

              en un meta- Análisis, los niveles altos de SHBG estaban vinculados a una incidencia. de la enfermedad de Alzheimer. Otros dos estudios en 1,700 personas llegaron a la misma conclusión [87, 88, 89].

              3) El cáncer de próstata

              altos niveles de SHBG se asociaron fuertemente con un mayor riesgo de cáncer de próstata En un estudio sobre casi 300 hombres. Otro estudio encontró un riesgo ligeramente mayor, pero solo en hombres más jóvenes [90, 91].

              Sin embargo, un metanálisis de 8 estudios y otro estudio (en casi 1000 hombres) no encontraron un vínculo entre High SHBG y aumento de la incidencia y la tasa de mortalidad del cáncer de próstata [92, 93].

              Factores que pueden reducir el SHBG

              ShBG reduce la disponibilidad de testosterona. Debido a que la testosterona puede aumentar el rendimiento atlético y lo reduce naturalmente con la edad, algunas personas pueden querer bajar sus niveles de SHBG [94].

              otra vez, es importante hablar con su médico antes de intentar cualquier estilo de vida o un régimen de suplemento Cambios destinados a reducir los niveles de SHBG.

              1) Los cambios dietéticos

              Las dietas de alta proteína se asociaron con los niveles reducidos de SHBG de sangre en un estudio sobre más de 1,500 hombres [95].

              En un ensayo clínico en 36 mujeres, una taza de vino tinto diaria redujo los niveles de SHBG de sangre, mientras que el vino blanco no [96].

              2) suplementos

              el Se encontraron los siguientes suplementos para disminuir la producción de SHBG y / o reducir su interacción con las hormonas sexuales, aunque se necesitan estudios clínicos adicionales antes de que estos hallazgos puedan considerarse concluyentes:

              medicamentos que bajan los niveles de SHBG

              nota : escribiendo esta sección, no estamos recomendando estos medicamentos. Simplemente estamos proporcionando información que está disponible en la literatura científica. Muchas fármacos tienen efectos secundarios y no deben tomarse a menos que se le prescrito por un médico. Discutir sus medicamentos con su médico.

              Tratamientos con los siguientes glucocorticoides utilizados contra la inflamación, las enfermedades autoinmunes y las alergias disminuyeron a SHBG en varios ensayos humanos:

              Takeaway

              ShBG puede verse afectado por muchas vías hormonales en el cuerpo. A su vez, los niveles de SHBG afectan la biodisponibilidad de las hormonas sexuales, como la testosterona y el estrógeno.

              Verificar sus valores de laboratorio pueden ayudar a su médico a descartar algunas enfermedades graves, pero también puede darles una imagen más grande de su hormona Salud.

              Muchas condiciones de estilo de vida poco saludables, del abuso de alcohol y fumar a la desnutrición, están asociados con un aumento en SHBG (a veces clínicamente significativas y otras veces, no) y un cambio en la testosterona biodisponible. < H3> Lectura adicional Optimice sus resultados de laboratorio Para fortalecer su sistema inmunológico!

              Labs en el ‘rango normal’ no siempre indica una salud óptima. ¡Averigüe cuál de sus laboratorios no está en el rango óptimo y cómo obtenerlos allí para que pueda mantener su sistema inmunológico en forma superior con el analizador de pruebas de laboratorio! Analye My Labs

              Acerca del autor PhD (biología molecular) Carlos recibió su PHD y MS de la Universidad de Sevilla. CARLOS Pasó 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar cayendo para las estafas.

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              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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