Prueba de sangre NRBC (RBC nucleatada): niveles normales y anormales

Basado en la evidencia Este post tiene 33 referencias 4.8 / 53 Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 6 de abril, 2021 biljana novkovic  jonathan ritter revisado médicamente Bybiljana Novkovic, PhD, Jonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología) | Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 6 de abril, 2021

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Los glóbulos rojos nucleados (NRBC) son glóbulos rojos inmaduros. Su presencia en el torrente sanguíneo puede indicar problemas graves con la producción de RBC o la médula ósea. Sigue leyendo para obtener más detalles sobre la presencia de NRBC en su sangre y lo que puede hacer al respecto.

¿Qué son los RBC nucleados?

Como glóbulos rojos maduros, pierden su Núcleo: una parte de la célula donde se almacena el ADN. Esto les permite transportar más hemoglobina (y, por lo tanto, más oxígeno) y volverse de forma altamente flexible.

Los RBC nucleados (NRBC, NORNBCLASTS) son glóbulos rojos inmaduros (RBC) que aún contienen un núcleo. A diferencia de los maduros, los glóbulos rojos nucleados no pueden «apretar» a través de los ojos de buey en la médula ósea y entrar en la circulación [1, 2, 3].

En adultos y niños sanos, los NRBC son solamente Se encuentra en la médula ósea donde se desarrollan y maduran. Su presencia en la sangre significa la interrupción de la barrera de la médula ósea de sangre o la mayor producción de glóbulos rojos fuera de la médula ósea [1, 2, 3].

Sin embargo, los NRBC son comunes en la sangre de los fetos. y bebés recién nacidos, especialmente si están experimentando retraso de crecimiento o falta de oxígeno [1, 2, 3]. Los glóbulos rojos nucleados son glóbulos rojos inmaduros. En los adultos, su presencia en la sangre indica un problema.

Prueba de sangre NRBC

La prueba NRBC a menudo se solicita como un seguimiento de los resultados anormales en una prueba completa de recuento sanguíneo (CBC) para Compruebe las anomalías de las células sanguíneas. También puede ser de utilidad cuando una persona tiene signos y síntomas de una afección que afecta la producción de células sanguíneas o la vida útil.

Cuando los contadores automáticos se utilizan para el análisis de la CBC, a veces los NRBC pueden ser clasificados erróneamente como glóbulos blancos. Esto puede tener consecuencias negativas para el tratamiento y resultado del paciente. En esos casos, los NRBC en la película de sangre deben contarse manualmente [4, 5, 6]. Su médico puede solicitar una prueba NRBC si sus resultados completos de la prueba de conteo de sangre indican problemas. Para evitar errores, el conteo de NRBC debe confirmarse manualmente.

Niveles Normales NRBC

Los RBC nucleados se cuantifican contando el número de NRBCs por 100 glóbulos blancos. Se deben informar los conteos con incluso 1 NRBC / 100 WBCS, ya que solo unos pocos NRBC pueden tener implicaciones peligrosas [5].

Un resultado normal es 0 NRBCS / 100 WBCS.

Niveles de RBC nucleados anormales

La presencia de RBC nucleados en la sangre se conoce como normoclastemia, una condición compleja con muchas causas posibles [5].

Causas

Las causas que se discuten a continuación se asocian comúnmente con NRBC elevadas, pero un resultado alto de laboratorio aquí no es suficiente para diagnosticar ninguna de estas condiciones. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para determinar un diagnóstico preciso y estrategias apropiadas para mejorar su salud.

1. Oxígeno bajo

Las condiciones que reducen el suministro de oxígeno tisular (hipoxia) aumentan la producción de glóbulos rojos, lo que, a su vez, conduce a la presencia de RBC nucleados en la sangre. Estos incluyen [5, 1, 7]:

  • hemorragia (pérdida de sangre)
  • anemia (anemia hemolítica, anemia de deficiencia de hierro, anemia megaloblástica)
  • Talasemia Major
  • enfermedad pulmonar grave
  • La insuficiencia cardíaca congestiva puede aparecer en la sangre debido a un bajo oxígeno causado por la pérdida de sangre o las diferentes condiciones de salud. .

    2. La disfunción del bazo

    Normalmente, el bazo limpia los RBC nucleados que se escapan de la médula ósea. Las condiciones que afectan la función del bazo pueden resultar en la presencia de RBC nucleados en la sangre. Estos incluyen [5, 1]:

    • anemia de células falciformes
    • trombocitosis esencial (un trastorno raro con la sobreproducción de plaquetas)
    • anemia hemolítica < / li>
    • Malaria
    • Splenectomía (eliminación quirúrgica del bazo) Las condiciones que afectan al bazo pueden evitar la eliminación de las NRBC de la sangre.

      3. Daño de la médula ósea

      Condiciones que dañan la médula ósea pueden desglosar la barrera de la médula ósea de sangre y liberar NRBCS y en la circulación. Estas condiciones incluyen [5, 8]:

      • cánceres de sangre (por ejemplo, preleukemia, leucemia, linfoma, mieloma múltiple, mielofibrosis y mielodisplasia)
      • neuroblastoma (cáncer de nervio inmaduro células)
      • enfermedad de Gaucher (la acumulación de grasas en ciertos órganos, especialmente el bazo y el hígado)
      • la enfermedad vascular de la tuberculosis (por ejemplo, Lupus)
      • infecciones por hongos
      • sarcoidosis (inflamación en los pulmones, piel, ojos y ganglios linfáticos)

        4. La producción de RBC fuera de la médula ósea (hematopoyesis extramedularia)

        Daño de la médula ósea o la anemia grave puede llevar a la producción de glóbulos rojos en otros órganos, como el hígado o el bazo, que pueden liberar NRBCS en la circulación. . Tales condiciones incluyen [5, 9]:

        • Myophthisis (anemia grave resultante de la falla de la médula ósea)
        • Metaplasia mieloide (cicatrización de médula ósea progresiva)
        • > Anemia hemolítica crónica
        • Polycythemia vera (exceso de producción de RBC)
        • leucemia

          5. Otros

          Otras causas de NRBC en la sangre (NORNULASTEMIA) incluyen [5, 1, 10]:

          No está claro por qué se produce normoblastemia en algunos de estos, pero la desglose de la Barrera de médula ósea de sangre puede desempeñar un papel clave [5].

          consecuencias

          La presencia de los RBC nucleados en la sangre se asocia con el pronóstico de la enfermedad deficiente.

          En dos estudios de más de 600 pacientes con cuidados intensivos, los NRBC en la sangre se asociaron con una mayor mortalidad [3, 11].

          Formas de disminuir los RBCS nucleados

          La forma primaria de disminuir Los RBC nucleados son para abordar las condiciones subyacentes. Trabaje con su médico para encontrar un diagnóstico preciso y determinar los próximos pasos apropiados para mejorar su salud.

          Recomendamos encarecidamente hacer ejercicio significativo, dieta o cambios suplementos sin consultar a un médico, ya que las interacciones inesperadas pueden surge.

          Si tiene anemia:

          1. Ejercicio: la actividad física moderada señala su cuerpo para aumentar la producción de glóbulos rojos para aumentar el suministro de oxígeno a sus músculos [12 ].

            Evite las formas más intensas y extenuantes de ejercicio, ya que pueden dañar y destruir los glóbulos rojos. Esta es una de las razones por las que los atletas de resistencia a menudo tienen anemia [13].

            1. Asegúrese de que no tiene deficiencia de nutrientes. Su cuerpo debe tener todos los nutrientes que necesita para producir glóbulos rojos (hierro, vitaminb12, folato, cobre y vitamina B6).
            2. reducir o detener su consumo de alcohol. Disminuye la producción de glóbulos rojos [14].
            3. Evite los AINE, como el ibuprofeno, pueden causar lesiones intestinales y aumentar la pérdida de sangre [15].
            4. .
            5. Sea cauteloso con los antiácidos y otras drogas que suprimen el ácido estomacal. Estos disminuyen los niveles de hierro, lo que lleva a RBC bajo [16].
            6. Evite los productos que contienen plomo, como las pinturas de plomo; Ayudará a prevenir el daño del glóbulo rojo [17].
            7. Boost Niveles de testosterona al dormir de buena calidad, perder peso si tiene sobrepeso y ejerce regularmente [18, 19, 20, 21]. para reducir las NRBC, aborde la causa subyacente. Si tiene anemia, obtenga ejercicio regular y suficiente hierro, vitaminas B y cobre; Evite el alcohol y los analgésicos de AINE.

              Según algunos estudios, estos suplementos pueden ayudar con la anemia:

              Tenga en cuenta que los suplementos anteriores no han sido aprobados por la FDA. Los datos que respaldan su uso aún se consideran insuficientes, así que hable con su médico acerca de ellos para tomar las mejores decisiones posibles para respaldar su salud.

              Takeaway

              Células sanguíneas rojas nucleadas (NRBCS) Son glóbulos rojos inmaduros producidos en la médula ósea. En los adultos, su presencia en la sangre indica un problema con la integridad de la médula ósea o la producción de glóbulos rojos.

              Su médico puede ordenar una prueba de NRBC si otros resultados de las pruebas de sangre (como CBC) indican problemas de células sanguíneas. Un resultado normal es 0 NRBCS / 100 WBCS o una ausencia completa de NRBCS en la sangre.

              Las posibles causas de NRBC en la sangre incluyen anemia, bajo oxígeno, disfunción del bazo y daños y trastornos de la médula ósea. Puede reducir las NRBC mediante la dirección de la causa subyacente.

              Si tiene anemia, asegúrese de hacer ejercicio regularmente, coma una dieta nutritiva y reduzca el alcohol. Evite los AINE y las drogas que suprimen el ácido del estómago y consideren tomar folato, hierro, selenio, espirulina y vitaminas B12, D y E. Optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

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              Acerca del autor MDDR. Puya Yazdi es un médico-científico con más de 14 años de experiencia en medicina clínica, ciencias de la vida, biotecnología y nutraceuticals.a un científico médico con experiencia en genómica, biotecnología y nutracéuticos, lo ha hecho su misión de traer medicina de precisión. Para la cama y ayudar a transformar la atención médica en el siglo XXI. Recibió su educación de pregrado en la Universidad de California en Irvine, un médico de la Universidad del Sur de California, y fue un médico residente de la Universidad de Stanford. Luego procedió a servir como un miembro clínico del Instituto de Medicina Regenerativa de California en la Universidad de California en Irvine, donde realizó una investigación de células madre, epigenéticas y genómicas. También fue director médico para la nutrición cyvex antes de servir como presidente de Sonermic Health, una agencia de consultoría de biotecnología, donde se desempeñó como experto en genómica y otras tecnologías de alto rendimiento. Sus clientes anteriores incluyen Allergan, Caladrius Biosciences y Omega Protein. Él tiene una historia de publicaciones revisadas por pares, descubrimientos de propiedad intelectual (patentes, etc.), diseño de ensayos clínicos y un conocimiento profundo del panorama regulatorio en biotecnología. Está liderando a nuestro equipo científico y médico completo para garantizar la precisión y Validez científica de nuestro contenido y productos.

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              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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