Prueba de sangre de hemoglobina: efectos de alto nivel y rangos normales

Basado en la evidencia Este post tiene 25 referencias 4.4 / 50 escritas por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Nattha Wannissorn, PhD | Última actualización: 1 de febrero, 2021 revisadoMédico Bygology Milicevic, MD, PHD, PUYA YAZDI, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Nattha Wannissorn, PhD | Última actualización: 1 de febrero, 2021

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hemoglobina es una proteína extremadamente importante . Como parte esencial de los glóbulos rojos, suministra oxígeno a todas las partes del cuerpo. En este post (Parte 1), repasamos los roles, los beneficios para la salud, pero también los posibles negativos de la hemoglobina. Además, discutimos las pruebas de laboratorio de hemoglobina, los valores normales y los rangos de referencia.

¿Qué es la hemoglobina?

Estructura HB

Hemoglobina humana (HB) consiste en cuatro proteínas (subunidades) llamadas cadenas. La mayor parte de la hemoglobina adulta normal está construida con dos cadenas beta alfa y dos [1].

Cada una de las cuatro cadenas contiene una parte de ‘hemo’. ‘HEME’ es la molécula que contiene hierro. Se une a oxígeno, dióxido de carbono u otras moléculas pequeñas, como el óxido nítrico [2, 1].

El hierro encontrado en la hemoglobina es responsable del color rojo de la sangre.

Función de hemoglobina

La función principal de la hemoglobina es transportar oxígeno de los pulmones a los tejidos , y dióxido de carbono ( co2 ) de los tejidos a los pulmones [3, 4].

Sin embargo, también interactúa con otros dos gases, monóxido de carbono (CO) y óxido nítrico (NO) [3 ].

El cuerpo humano contiene aproximadamente 750 g de hemoglobina, en su mayoría contenidas dentro de los glóbulos rojos (RBC) [5].

Un glóbulo rojo maduro contiene ~270 millones de moléculas de hemoglobina [5].

Finalmente, cada molécula de HB es capaz de unirse a cuatro moléculas de oxígeno, lo que permite que cada célula de sangre roja lleve más de mil millones de moléculas de oxígeno [5]!

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https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/pmc3824146/

La función de transporte de oxígeno de la hemoglobina se ve afectada por [1] :

  • pH – menor pH (más ácido) en tejidos aumenta la liberación de oxígeno y estimula la unión del dióxido de carbono. El pH más alto (más alcalino) en los pulmones hace que el dióxido de carbono se libere y estimule la unión de los niveles de oxígeno
  • de otras moléculas (iones de hidrógeno, dióxido de carbono, ácido 2,3-bifosphoglucérico, IHP, cloruro, y fosfato): en las personas aclimatadas a alturas altas, la concentración de 2,3-BPG en la sangre aumenta, lo que permite que se administre una mayor cantidad de oxígeno a los tejidos
  • a temperatura: aumentos en la disminución de la temperatura Saturación de oxígeno de hemoglobina

    Tenga en cuenta que dentro del cuerpo, el pH y la temperatura generalmente están dentro de un rango muy estrecho, de 7.35 – 7.45 y 97.0 – 99.8 grados Fahrenheit (36.1 – 37.7 grados Celsius) , respectivamente [6].

    Aparte de la sangre, los estudios sugieren que la hemoglobina también puede desempeñar algunos roles inesperados en otros tejidos. Las cadenas de hemoglobina también se han encontrado en los glóbulos blancos (macrófagos), las paredes de los vasos sanguíneos (células endoteliales), los pulmones (células alveolares), la lente ojo, los riñones (células mesangiales) y las neuronas liberadoras de dopamina [7, 8].

    Un estudio sugiere que en las paredes de los vasos sanguíneos, la hemoglobina puede ayudar a controlar el nivel de óxido nítrico, y por lo tanto puede participar en la restricción o expansión de los vasos sanguíneos. Esto significa que la hemoglobina puede influir en la presión arterial, el flujo sanguíneo y la administración de oxígeno a los tejidos de los glóbulos rojos externos [8].

    Tipos de hemoglobina

    en glóbulos rojos de adultos sanos [5]:

    • El 97% de la hemoglobina total es el tipo HBA (con dos cadenas alfa y dos beta)
    • 2.5% es HBA2 (con dos alfa y dos delta cadenas)
    • 0.5% es Hbf o hemoglobina fetal (con dos cadenas alfa y dos gamma)

      Como sugeriría, la hemoglobina fetal representa el 80% de la hemoglobina en recién nacidos. Tiene una afinidad de oxígeno ligeramente más alta que la hemoglobina adulta. Después del nacimiento, la producción cambia gradualmente a la hemoglobina adulta en el transcurso de varios meses. Normalmente, al final del primer año de vida, las hemoglobinas «adultas» (A y A2), son predominantes [5, 3, 4].

      En algunos casos, el HBF persiste en rojo adulto células de sangre. Esta es una condición en gran medida sin síntomas, conocida como persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal [3].

      Metabolismo de hemoglobina

      Cuando los glóbulos rojos se vuelven viejos y / o dañados, la hemoglobina se escapa en el sangre. Hay varias moléculas dentro de nuestra sangre que reconocen y vinculan la hemoglobina libre, incluida la haptoglobina (HP) y la hemopexina (HPX) [9].

      Haptoglobin ( hp ) es el tesoro primario de hemoglobina en la sangre [9].

      Irreversiblemente une a la hemoglobina que circula en la sangre y lo transporta a los glóbulos blancos especiales llamados monocitos o macrófagos. [9].

      Estas células transforman el grupo hemo en biliverdin (un pigmento biliar), monóxido de carbono y hierro [10].

      hierro se suele ser reciclado para incorporarse en nuevo Los glóbulos rojos [10].

      En casos de destrucción masiva de glóbulos rojos, que ocurre en algunas enfermedades, los riñones también se eliminan por los riñones. Sin embargo, si la haptoglobina y la hemopexina no funcionan correctamente, esto puede causar daño renal de la tensión oxidativa [10].

      Prueba de hemoglobina

      Puede verificar fácilmente sus valores de hemoglobina por haciendo un conteo de sangre completo ( cbc ) prueba . CBC es una prueba de rutina, y los resultados generalmente están listos en un par de horas.

      Esta prueba verifica la cantidad y las propiedades de las celdas de sangre, incluidos los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. < / p>

      El nivel de hemoglobina generalmente se administra en gramos (g) por decilitro (DL) o litro (L) de sangre entera (un decilitro es de 100 mililitros o 1/10 de un litro).

      Niveles normales de hemoglobina

      Los valores de hemoglobina normales difieren dependiendo de su edad y género. También pueden variar ligeramente entre los laboratorios y en diferentes poblaciones:

      • recién nacidos: 14 a 24 g / dl
      • Niños: 9,5 a 13 g / dl < Li> Adultos Men: 13.5 a 17.5 g / dl
      • Mujeres adultas: 12 a 15.5 g / dl

        Los niveles normales de Hb disminuyen ligeramente en el embarazo [11, 12] .

        Los afroamericanos pueden tener valores de hemoglobina más bajos que los blancos [13].

        hemoglobina: beneficios

        1) Suministra tejidos con oxígeno

        No podemos vivir sin hemoglobina. Suministra tejidos con oxígeno y soporta todas las funciones del cuerpo.

        dicho, la hemoglobina también tiene algunas otras funciones beneficiosas menos conocidas que se enumeran a continuación.

        2) ayuda a expandir los vasos sanguíneos

        La hemoglobina es capaz de producir y liberar moléculas de óxido nítrico (NO) [3].

        Los estudios sugieren que la hemoglobina produce cada vez más el óxido nítrico como glóbulos rojos, entran en regiones de oxígeno bajo (hipoxia). Allí, el óxido nítrico aumenta el flujo de sangre al expandir los vasos sanguíneos y, por lo tanto, aumenta el suministro de oxígeno [3].

        3) Importante para la función cognitiva

        Varios estudios han demostrado que low La hemoglobina y la anemia pueden ayudar a predecir la demencia o el declive cognitivo. Esto es probable debido al suministro crónico de oxígeno inferior al cerebro [14, 15].

        Un estudio en 1435 ancianos mostró que aquellos con niveles de hemoglobina bajos (por debajo de 13 g / dl en hombres y 12 g / dl mujeres), tuvieron un mayor riesgo de desarrollar demencia en los próximos tres años [15].

        de manera similar, en otro estudio de 881 personas mayores, aquellos que tuvieron anemia tenían un 60% mayor riesgo de desarrollar el desarrollo de Alzheimer durante los siguientes 3 años [16].

        Además, en otro estudio con 558 mujeres mayores, la hemoglobina más baja se asoció con una disminución cognitiva y física en seguimiento anual. visitas [17].

        Sin embargo, los efectos de la hemoglobina baja en la función cognitiva no están restringidos a los ancianos.

        En un estudio de 322 niños, aquellos con La anemia se desempeñó peor en dos pruebas de función cognitiva [18].

        4) mejora las probabilidades en las enfermedades

        Los niveles adecuados de HB son importantes para que nuestros cuerpos funcionen correctamente. Esto es especialmente cierto en personas con diversos trastornos y enfermedades.

        anemia se ha asociado con peores resultados clínicos, incluida la duración más larga de la estancia hospitalaria , disminuida la calidad de vida , y un mayor riesgo de morbilidad y mortalidad [19].

        5) alivio del dolor?

        Los investigadores han encontrado que algunos péptidos derivados de hemoglobina tienen Actividad similar a Opiáceos [20, 21]. Esto significa que pueden aliviar el dolor potencialmente. Sin embargo, se necesitan más estudios para establecer qué, si corresponde, el rol estos péptidos juegan en nuestros cuerpos.

        hemoglobina: negativos

        Hay una serie de efectos adversos asociados con la hemoglobina. Esto sucede cuando los niveles de hemoglobina son altos porque hay demasiados glóbulos rojos en el torrente sanguíneo, o cuando se liberan mayores cantidades de hemoglobina libre en el flujo sanguíneo debido al aumento de la destrucción de glóbulos rojos.

        1 ) La hemoglobina libre aumenta la tensión oxidativa

        La hemoglobina produce una cantidad sustancial de oxígeno reactivo ( ros ) [10].

        Para hacer frente a esto, los glóbulos rojos están equipados con defensas antioxidantes altamente efectivas. Contienen enzimas como el superóxido CU / ZN dismutasa (SOD1), la catalasa (CAT), la glutatión peroxidasa (GPX-1) y peroxiredoxins (PRDX1 y PRDX2). El glutatión (GSH) también contribuye a esta protección [10].

        Mientras la hemoglobina esté contenida dentro de los glóbulos rojos, estas especies reactivas de oxígeno se atienden. Sin embargo, cuando los glóbulos rojos se rompen y liberan hemoglobina libre en la sangre sin todas las moléculas antioxidantes, la hemoglobina puede potencialmente causar estragos oxidativos en los vasos sanguíneos y los tejidos expuestos [22].

        Esto ocurre cuando esto sucede cuando sucede a los carros. como Haptoglobin) no se puede eliminar la hemoglobina libre de la sangre de manera eficiente [9].

        Cuando los sistemas de liquidación y desintoxicación están abrumados, hemoglobin puede desencadenar el vaso sanguíneo y la disfunción de órganos [22]. < / p>

        Condiciones que dan como resultado una destrucción de glóbulos rojos, liberando una cantidad masiva de hemoglobina libre en el torrente sanguíneo, incluyen:

        • infecciones por bacterias, parásitos (malaria) e virus de la influenza [23].
        • trastornos sanguíneos heredados y adquiridos, como la anemia de células falciformes, la deficiencia de glucosa-6-fosfato deshidrogenasa y la hemoglobinuria paroxística nocturna [23].
        • Tratamiento con antibióticos , antiinflamatorios y otros medicamentos, como el cotrimoxazol, la ciprofloxacina, la fludarabina, la lorazepam, un D Diclofenac [23].

          2) La hemoglobina libre aumenta la inflamación

          Free Heme ( la parte que contiene hierro de la hemoglobina ) puede inducir la inflamación [23].

          Los productos de degradación de hemoglobina y hemoglobina derivados de hemoglobina actúan de manera proinflamatoria. Aumentan las citoquinas inflamatorias (como la IL-8) y reclutan células proinflamatorias [9].

          3) Aumenta el riesgo de coágulos de sangre

          una vez que llega la concentración de hemoglobina. ≥ 18 g / dl , el grosor de la sangre ( viscosidad ) alcanza un nivel que perjudica la microcirculación . La microcirculación es la circulación de la sangre en el más pequeño de los vasos sanguíneos [11].

          como resultado, menos oxígeno alcanza los tejidos . Los efectos son similares a la situación que se encuentra en la anemia grave (hemoglobina muy baja). A menudo se manifestó como cianosis (decoloración azulada) y la función mental deteriorada resultante de la circulación cerebral comprometida [11].

          Además, debido al flujo sanguíneo deficiente, el riesgo de tener vasos sanguíneos obstruidos por coágulos de sangre (tromboembolismo ) Aumenta sustancialmente [11].

          Por otro lado, en condiciones con la mayor destrucción de glóbulos rojos, la hemoglobina libre de células une el óxido nítrico, que normalmente desempeña un papel beneficioso importante al expandir los vasos sanguíneos. Sin óxido nítrico, las contracciones musculares involuntarias (distonía muscular lisa), los coágulos de sangre (trombosis) y la disfunción de los vasos sanguíneos pueden durar [23].

          4) Los niveles altos están asociados con la presión arterial alta

          La hemoglobina alta puede contribuir al desarrollo de la presión arterial alta.

          En un estudio de más de 100k personas sanas, los niveles más altos de hemoglobina se asociaron con una presión arterial más alta [24] .

          5) Los niveles altos están asociados con la función cognitiva deteriorada

          los niveles de hemoglobina más altos se han asociado con una mayor tasa de disminución cognitiva global en los ancianos [ 16].

          En un estudio de 881 personas mayores, los participantes con alta hemoglobina tuvieron un mayor riesgo de desarrollar la enfermedad de Alzheimer en los próximos tres años [16].

          en 793 personas mayores , aquellos con alta hemoglobina se desempeñaron peor en la memoria y las pruebas de velocidad perceptiva [25].

          Tenga en cuenta que la hemoglobina baja también afecta la función cognitiva, y es, por lo tanto, Morportant para mantener los niveles de hemoglobina en el control.

          6) La hemoglobina libre puede exacerbar enfermedades

          La hemoglobina libre afecta negativamente el resultado de muchas condiciones, incluidas las anemias hemolíticas, la sepsis y la malaria [9] .

          La exposición a la hemoglobina libre aguda exagera el daño inflamatorio y del tejido oxidativo en personas infectadas con malaria no tolerantes [9].

          La apariencia de hemoglobina libre en la sangre se ha vinculado a la Desarrollo de la malaria cerebral, que sigue siendo la complicación más grave y difícil de tratar la enfermedad [9].

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          Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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          Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

          Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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