Prueba de litio: ¿Qué son los niveles normales y terapéuticos?

Basado en la evidencia este post tiene 26 referencias0 escritas por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 28 de enero de 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 28 de enero de 2021

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Si está recibiendo receta El litio, los niveles de sangre y la dosis deben ajustarse cuidadosamente. Un poco demasiado y puedes enfrentar efectos secundarios graves. No es suficiente y es ineficaz. Por esta razón, los controles de los niveles de sangre de litio rutinaria son una necesidad. Sigue leyendo para obtener más información sobre las pruebas de litio y qué niveles se consideran normales.

¿Qué es el litio?

Litio es un elemento químico y un metal álcali, ligero y plateado [1]. < / P>

Se encuentra en niveles muy bajos en el cuerpo. Algunos lo consideraron un micronutriente esencial porque es beneficioso para la salud general [2, 3, 4].

Fuentes de litio en la dieta incluyen frutas, verduras, granos (avena) y mariscos (camarones). En algunas áreas, el litio también se encuentra en niveles significativos en el agua potable [5].

Litio como medicación

Los médicos han sabido durante mucho tiempo que el litio es un estabilizador de humor . Es uno de los medicamentos más antiguos para tratar el trastorno bipolar, y sigue siendo el tratamiento preferido hasta este día [6, 7].

También se usa en otras condiciones, incluida la depresión y ciertos trastornos psiquiátricos, cuando Los medicamentos de primera línea no funcionan [3].

La prescripción litio tiene una ventana terapéutica estrecha, lo que significa sus concentraciones de sangre deben estar dentro de un rango extremadamente apretado para que sea efectivo y seguro < / fuerte> [6].

Incluso niveles ligeramente más altos pueden causar efectos secundarios. Por otro lado, si los niveles de litio se sumergen demasiado bajo, los síntomas bipolares pueden reemerar. Esta es la razón por la que alguien que toma medicamentos de litio requiere pruebas regulares [6, 8].

Prueba de sangre de litio

Cuando se ordena

Las personas que toman la necesidad de litio recetado tener sus niveles revisados ​​de forma rutinaria. La prueba

es especialmente importante si solo está iniciando el medicamento o si su médico está cambiando la dosis . Los niveles de litio generalmente se verifican de 5 a 7 días después de comenzar una nueva dosis para permitir que los niveles de sangre se estabilicen [6, 9].

Si está en una dosis estable de litio, los intervalos de prueba pueden variar, dependiendo de sobre la discreción de su médico. El monitoreo puede variar de los cheques cada mes a los comprobaciones cada 3 meses si no está experimentando efectos secundarios [6, 9].

Su médico también puede probar sus niveles de litio si comienza a tomar otros medicamentos que pueden interferir con litio.

Su médico no verá sus niveles si no está tomando medicamentos de litio, a menos que él o ella sospeche que haya estado expuesto a demasiado litio en su entorno. < H3> Procedimiento

Las pruebas de litio requieren una muestra de sangre. Idealmente, debe someterse a un sorteo de sangre justo antes de la siguiente dosis programada, 6-12 horas después de su última dosis [6].

Los resultados se dan en unidades de MMOL / L (o, a veces, MEQ / L) ). Este número refleja directamente la cantidad de litio en la sangre, también conocida como un nivel de suero o plasma [6].

Otras pruebas

Los medicamentos de litio a menudo requieren pruebas y monitoreo adicionales. < / P>

Se recomiendan las verificaciones de rutina de la función de riñón y endocrina (hormona). Los médicos también pueden verificar los electrolitos, el calcio y la función cardíaca [6].

Niveles normales de litio

Nivel terapéutico para el trastorno bipolar

Si tiene un trastorno bipolar, Su médico se dirigirá a un nivel de sangre de litio muy específico. Este «nivel normal» de litio (mejor conocido como el nivel terapéutico « «) debe proporcionar un alivio de los síntomas al tiempo que minimiza los efectos secundarios [6].

A pesar de su larga historia de uso, No se acuerda universalmente el nivel óptimo de la sangre de litio para el tratamiento bipolar. Los rangos pueden variar ligeramente dependiendo del país, el prescriptor o la organización de atención médica [6].

Por ejemplo, el Instituto Nacional de Salud y Atención Excelencia en el Reino Unido recomienda un nivel terapéutico de 0.6 a 1,0 mmol / l para el trastorno bipolar [10].

Por otro lado, la Asociación Americana Psicológica recomienda un rango inicial de 0.5 a 1.2 mmol / L [11].

Un estudio reciente evaluado clínico Directrices de varias organizaciones y países. Encontraron que el rango terapéutico más común es de 0,6 a 0,8 mmol / L [6].

¡Trabaja con su médico para encontrar la dosis que es adecuada para usted! algunas personas con El trastorno bipolar no experimentará todos los beneficios de la terapia de litio en el extremo inferior, mientras que otros pueden experimentar efectos secundarios en el extremo superior del rango terapéutico.

¿Qué es normal para todos los demás?

La investigación sobre el litio que se encuentra naturalmente en el cuerpo ( endógeno litio ) es limitado. Los médicos rara vez verificarán los niveles en personas que no están tomando litio y no hay mucha investigación científica sobre el tema [1].

en general, esto nos deja en la oscuridad en cuanto a lo que Un rango normal para la población general debe ser [1].

a pesar de esto, algunos estudios han vinculado la baja ingesta de litio con efectos negativos en la cognición y el comportamiento [12, 5].

Lea nuestro artículo aquí para aprender más sobre los bajos niveles de litio y si es posible ser deficiente en el litio.

Ajustes de dosificación

Dosificación y diana Los niveles de litio deben ser Ajustado.

Los adultos más jóvenes y los niños a menudo requieren dosis más bajas para lograr niveles de litio deseables [6].

Los ancianos son mucho más susceptibles a los efectos secundarios a largo plazo. Por esta razón, un nivel de litio inferior está dirigido en personas mayores [6].

Niveles de litio y amplificador; Efectos secundarios

Los altos niveles de litio en la sangre pueden causar efectos secundarios y llevar a la toxicidad [13].

Por ejemplo, los niveles superiores a 1.2 mmol / l pueden causar severos Efectos secundarios, incluyendo náuseas, vómitos y temblores [13].

Los niveles muy altos (por encima de 2.0 mmol / l) pueden causar daño cerebral permanente e incluso llevar a la muerte [13].

Sin embargo, los efectos secundarios pueden suceder incluso si sus niveles son normales [6].

El opuesto también es posible: sus niveles de sangre podrían ser altos y usted Podría estar libre de efectos secundarios. ¿Cómo es eso posible? Veamos cómo funcionan las pruebas de litio nuevamente.

La prueba de laboratorio Su médico ordena solo el litio en la sangre, es decir, fuera de sus células y tejidos. El litio debe ingresar a sus celdas para tener un efecto. La prueba podría recoger altos niveles en la sangre, pero sus niveles celulares aún pueden ser normales [14].

Más sobre Litio

El litio generalmente se combina en sales para mejorar su absorción y distribución en todo el cuerpo [15].

En este artículo, nos centramos en el litio como un medicamento recetado, que generalmente es en forma de carbonato de litio . Se le da a las dosis altas y las personas que las toman requieren un monitoreo de rutina para evitar la toxicidad. Ciertas formulaciones de líquidos utilizan citrato de litio , que también está disponible en dosis muy bajas sobre el contador [16].

orotato de litio , por otro lado , es popular como suplemento. Esta forma de litio no está aprobada por la FDA para el tratamiento médico. Las personas lo toman a dosis mucho más bajas y, por lo tanto, normalmente no necesitan monitorear sus niveles de sangre de litio [15].

Los estudios sugieren que el orotato de litio puede ser mejor para penetrar en el cerebro, pero los datos sobre su efectividad y la seguridad es limitada [17, 18, 19, 20]. Echa un vistazo a nuestro artículo de orotato de litio para aprender más sobre los pros y los contras de este suplemento.

Dieta de litio

Normalmente, no hay restricciones dietéticas cuando tome medicamentos de litio.

Sin embargo, ciertas opciones de alimentos pueden ayudar a mantener estables los niveles de litio. Estos incluyen [21]:

  • bebiendo 8 a 10 vasos de agua todos los días: la deshidratación puede causar que los niveles de litio en la sangre aumenten. Beber una cantidad consistente de agua Cada día ayuda a garantizar niveles estables [21].
  • Mantener su ingesta de sal y cafeína aproximadamente cada día: un aumento repentino en la ingesta de sal o cafeína puede reducir los niveles de litio (y viceversa). La clave es permanecer consistente [21].
  • Evitando bebidas alcohólicas: el alcohol puede alterar sus niveles de litio, y generalmente no es una buena idea en las personas con afecciones de salud mental [22].
  • Tomando litio con alimentos o leche: esto puede ayudar a reducir los efectos secundarios relacionados con el estómago, como las náuseas, los vómitos y la diarrea.

    litio y amplificador; Medicación

    Muchos medicamentos y suplementos pueden afectar los niveles de litio. Los que pueden disminuir el litio de sangre incluyen [23] :

    • teofilina (theo-24, elixofilina, teochron), usado para Tratar el asma
    • Verapamil (Verelan, Calan), usado para tratar la presión arterial alta, la angina severa y la arritmia
    • acetazolamida (diamox, diacarb), usado para tratar el glaucoma, la epilepsia y para tratar el glaucoma, la epilepsia y retención de fluidos
    • pancuronio (pavulon), utilizado como relajante muscular
    • cisplatin (platinol, CDDP), utilizado para tratar el cáncer

      drogas que Puede aumentar los niveles de litio de sangre incluyen [24, 25, 26] :

      • diuréticos de ahiazida y ahorro de potasio, tales como hidroclorotiazida (microzida) y espironolactona (aldactona, carospir ), usado para tratar la presión arterial alta y la retención de fluidos
      • anexs como ibuprofeno (advil), ketoprofeno (frotek), naproxeno (aleve), indometacina (tivorbex), utilizado para tratar la inflamación y reducir el dolor, y aspirina, utilizada para reducir el dolor y el tratamiento de la fiebre
      • Aceis, como LIS inopril (zestril, prinivil), captopril (capoten), enalapril (vasotec) y ramipril (altace), utilizado para tratar la presión arterial alta y la insuficiencia cardíaca
      • tetraciclina (sumycin, tetracap), un antibiótico utilizado para Tratar las infecciones bacterianas
      • methyldopa (aldomet), usado para tratar la presión arterial alta
      • fenitoína (dilantina, fenytek), usado para tratar las convulsiones
      • lactulosa, un laxante

        Takeaway

        Si está tomando litio recetado, deberá someterse a los controles regulares de los niveles en la sangre de litio. Puede parecer una molestia, pero estas pruebas son importantes para asegurarse de que el medicamento esté funcionando y disminuir el riesgo de efectos secundarios. Tendrá que trabajar con su médico para encontrar un punto dulce dentro del rango terapéutico (0.5 – 1.2 mmol / L) que sea adecuado para usted. Mantenerse hidratado, manteniendo la cafeína y la ingesta de sal constante, y evitando el alcohol puede ayudar a mantener estable los niveles de litio en la sangre. optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

        laboratorios en el ‘rango normal’ no siempre indica óptimo salud. ¡Averigüe cuál de sus laboratorios no está en el rango óptimo y cómo obtenerlos allí para que pueda mantener su sistema inmunológico en forma superior con el analizador de pruebas de laboratorio! Analizar mis laboratorios

        Acerca del autor Pharmdmathew recibió su Pharmed de la Universidad de Hawai y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en oncología, infeccioso Enfermedad, y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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