NAC para la salud mental, TOC, Ansiedad y Depresión

Basado en la evidencia Este post tiene 50 referencias 4.6 / 50 escritas por Ana Aleksic, MSC (Pharmacy) | Última actualización: 21 de julio, 2020 jonathan ritter  mate carland revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología), Matt Carland, PhD (Neurociencia) | Escrito por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 21 de julio, 2020

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nac es un compuesto antioxidante que se ha informado recientemente para beneficiar a la depresión y otros problemas de salud mental. Pero, ¿qué tiene que decir la ciencia más reciente sobre este compuesto, cómo funciona y sus efectos potenciales en la salud? Siga leyendo para obtener más información!

¿Qué es el NAC?

El cuerpo utiliza N-acetyl cisteína (NAC) para hacer sus propios antioxidantes. Médicamente, NAC se usa para tratar la toxicidad de acetaminofeno; Es casi 100% efectivo, siempre que se le da dentro de las primeras ocho horas después de la sobredosis [1, 2].

Para todos los demás propósitos, NAC es un suplemento no aprobado. La evidencia preliminar puede parecer prometedora (y en algunos casos, ¡muy prometedores!), Pero los estudios futuros pueden encontrar que NAC es realmente ineficaz para algunos de estos propósitos.

Es importante hablar con su médico antes de agregar NAC a Sus estrategias de salud, ya que puede tener interacciones inesperadas.

instantánea

Proponentes:

  • Algunas pruebas preliminares de beneficios en la depresión < Li> También puede ayudar con los síntomas de trastorno obsesivo-compulsivo, y la adicción
  • prometiendo la investigación temprana en muchas condiciones de salud mental
  • generalmente considerada segura

    Contras:

    • no sabe bien
    • puede causar náuseas
    • puede afectar el sangrado
    • Muchos pretendidos beneficios permanecen no probados o No concluyente

      Las aplicaciones potenciales de salud mental de NAC

      Los suplementos de NAC no han sido aprobados por la FDA para uso médico. Los suplementos generalmente carecen de investigación clínica sólida. Las regulaciones establecen estándares de fabricación para ellos, pero no garantizan que sean seguros o efectivos.

      Ninguna de la información en esta publicación debe utilizarse para reemplazar la atención médica convencional. Siempre hable con su médico antes de probar nuevos suplementos u otras estrategias de salud.

      posiblemente efectivo para …

      1) depresión

      un poco temprano La investigación ha sugerido que NAC puede ayudar a las personas con depresión por [3, 4]:

      de acuerdo con una revisión de datos de múltiples estudios individuales (incluidos los datos de 574 pacientes de depresión y participantes saludables), se ha informado NAC para mejorar potencialmente los síntomas de la depresión y en el funcionamiento diario general dentro de los 3 a 6 meses de uso [5].

      Además, se ha informado que mejora el estado de ánimo en los pacientes con depresión después de 3-4 meses [6, 4] .

      NAC también puede equilibrar el estado de ánimo al reducir la tensión oxidativa en el cerebro. Por ejemplo, un estudio de 76 pacientes deprimidos ha informado que los que tomaron NAC tenían niveles de antioxidantes cerebrales más altos [7]. Según un puñado de estudios preliminares, se ha informado que NAC mejora el estado de ánimo en pacientes deprimidos, posiblemente por Equilibrio del glutamato del cerebro y reduciendo el estrés oxidativo y la inflamación.2020 Causando estrés extra? Obtenga 36 remedios naturales para reducir la ansiedad

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      Evidencia insuficiente para …

      Los siguientes beneficios supuestos solo son compatibles con estudios clínicos limitados y de pequeña escala. En otras palabras, actualmente hay pruebas insuficientes para respaldar de manera concluyente el uso de NAC para cualquiera de los usos o aplicaciones enumeradas a continuación, y se necesitará mucha más investigación antes de que cualquiera de estas aplicaciones potenciales pueda ser confirmada y aprobada oficialmente para uso médico. < / P>

      Recuerde hablar con un médico antes de tomar NAC, y nunca usarlo en lugar de algo que su médico recomienda o prescrita.

      2) Trastorno bipolar y Mania

      NAC se encuentra actualmente bajo investigación científica por su potencial para mejorar los problemas de salud crónica, como la enfermedad cardíaca y los desequilibrios hormonales, en pacientes con trastorno bipolar.

      Según un estudio preliminar a pequeña escala, NAC tenía un efecto indirecto sobre la salud general, el estado antioxidante y la inflamación en el 51% de los pacientes bipolares con problemas cardiovasculares o hormonales [8].

      En otro estudio con 17 pacientes bipolares, se informó que la NAC mejoró el estado de ánimo bajo y los síntomas generales después de 6 meses de suplementación [9] .

      Mientras que los datos científicos disponibles hasta ahora solo provienen de estudios a pequeña escala, actualmente se están realizando estudios clínicos más grandes para investigar los beneficios potenciales de NAC para el trastorno bipolar [10].

      También se ha informado que NAC mejora los síntomas de la Mania después de 6 meses de suplementación, según un estudio de Placa de Placo Placebo, de placebo de 3 personas. El Grupo NAC informó que experimentaba síntomas de manía menos severos, mientras que el grupo de placebo en realidad informó los síntomas empeorados en el transcurso del estudio [11]. Según algunos estudios preliminares a pequeña escala, algunos pacientes con trastorno bipolar o manía han informado Beneficiándose de la suplementación con la NAC. Sin embargo, se necesitarán ensayos clínicos más grandes para confirmar estos hallazgos iniciales.

      3) Trastorno obsesivo-compulsivo (OCD)

      NAC puede ayudar con el TOC al equilibrar el glutamato y aumentar los antioxidantes en el cerebro. En un estudio de 44 pacientes OCD, se informó que la suplementación con NAC, como se informó a un complemento a medicamentos estándar para mejorar los síntomas, incluso en pacientes con casos relativamente graves [12].

      Según un estudio de 48 OCD Los pacientes que anteriormente no respondieron a los medicamentos farmacéuticos convencionales, se informó que NAC mejoró los síntomas después de 3 meses de suplementación, sin tasas significativas de efectos secundarios adversos [13].

      Finalmente, uno relativamente grande. La revisión de la escala concluyó que la NAC puede tener un potencial futuro significativo para tratar trastornos obsesivos-compulsivos, y que parece causar relativamente pocos efectos secundarios negativos [14].

      Sin embargo, mientras que algunos de estos primeros hallazgos parecen prometedores , algunos otros estudios han informado que no encuentran ningún beneficio significativo o notable de la suplementación con la NAC en pacientes con OCD, por lo que la evidencia actual aún se mezcla [15]. Según algunos estudios clínicos limitados, NAC puede mejorar con seguridad algunos síntomas de TOC. Sin embargo, la evidencia aún se mezcla, y se necesitará una investigación mucho más adicional.

      4) AUTISMA

      Según una investigación temprana, NAC puede tener algún potencial futuro en el tratamiento de algunos de los síntomas asociados con autismo.

      Por ejemplo, un estudio preliminar a pequeña escala ha informado que 3 meses de suplementación con NAC ayudó a reducir la irritabilidad en 33 niños con autismo [16].

      en otros dos Los estudios en un total de 80 niños autistas, aquellos que recibieron la suplementación con NAC como complemento de tratamiento con un antipsicótico (risperidona) durante dos meses informaron que experimentaron menos irritabilidad e hiperactividad [17, 18].

      , la evidencia disponible todavía se mezcla. Por ejemplo, un estudio en 98 niños autistas no notificó ningún beneficio de la suplementación con NAC en el transcurso de 6 meses [19].

      Según otro estudio a pequeña escala en 31 niños con autismo, se informó la suplementación de NAC para aumentar los niveles de glutatión (un compuesto antioxidante natural), pero no tuvo un efecto mayor en su funcionamiento social general en el transcurso de las 12 semanas de tratamiento [20]. Algunas pruebas tempranas sugieren que la NAC puede reducir la irritabilidad e hiperactividad en niños con autismo, pero la evidencia clínica de su eficacia general sigue siendo insuficiente.

      5) ESCIZOFRENIA

      Según algunos estudios preliminares, NAC puede ayudar a mejorar los síntomas de la esquizofrenia y la psicosis, posiblemente por Equilibrando los niveles del cerebro del glutamato de neurotransmisores y luchando contra el estrés oxidativo y la inflamación.

      En un estudio temprano de 58 pacientes con psicosis, se informó que 2G / día de la suplementación de la NAC mejoró la memoria de trabajo y otros procesos cognitivos ( que a menudo se interrumpen en la psicosis). Además, este estudio también informó que la suplementación con la NAC redujo los síntomas de la manía y las alucinaciones, y mejoró las respuestas al tratamiento con antipsicóticos convencionales, en otra muestra de 121 pacientes [21].

      Según otro estudio, suplementos de NAC combinados Con los antipsicóticos convencionales se informó que mejora los síntomas de la psicosis en 42 pacientes esquizofrénicos. También parecía tener un efecto especialmente notable en los síntomas emocionales y motivacionales, como el bajo estado de ánimo y la apatía. En general, los pacientes no se informaron los efectos secundarios negativos importantes [22]. La investigación temprana sugiere que NAC puede ayudar a reducir los síntomas maníacos y psicóticos en pacientes con esquizofrenia, y puede contrarrestar algunos de los déficits cognitivos asociados con la psicosis. Sin embargo, se necesitará más investigaciones para determinar su eficacia potencial como un tratamiento médico en estas poblaciones.

      6) cognición

      De acuerdo con una investigación muy preliminar, la suplementación con NAC puede tener algunos efectos potenciales en la cognición. Especialmente en poblaciones mayores que sufren deficiencias cognitivas relacionadas con la edad o ciertas enfermedades neurodegenerativas.

      Por ejemplo, se ha informado que el tratamiento combinado con NAC y varios otros compuestos antioxidantes mejoran la cognición en las personas mayores sanas con un leve cognitivo Deterioro (MCI) [23, 24]. Sin embargo, permanece común de estos resultados, ya sea que NAC en sí mismo fue específicamente responsable de estos efectos cognitivos, o si se observarían efectos similares en las poblaciones más jóvenes.

      Además, se está realizando alguna investigación preliminar para probar la posibilidad de la eficacia de Suplemento de NAC para tratar algunos de los déficits cognitivos involucrados en la enfermedad de Alzheimer, la enfermedad de Parkinson y la esquizofrenia, así como su potencial para mejorar los resultados cognitivos después de los procedimientos quirúrgicos que involucran el uso de la anestesia [25].

      7) Comportamientos compulsivos

      Algunos estudios tempranos han informado que NAC puede ayudar a aliviar algunos comportamientos compulsivos asociados con una variedad de condiciones psiquiátricas.

      Por ejemplo, se informó que la suplementación de la NAC reduce la selección compulsiva de la piel En un estudio de 66 niños con trastorno de excoriación [26].

      En otro estudio de 42 niños, también se informó que la NAC redujo el comportamiento compulsivo de las uñas [27].

      en Otro estudio, NAC SU Se informó que la colgación reduce el comportamiento compulsivo de tracción al cabello en 50 pacientes con tricotilomanía [28]. La suplementación con la NAC ha demostrado una promesa temprana en la reducción de ciertos comportamientos compulsivos, como la selección de la piel, la mordaza de uñas y la tracción del cabello. . Sin embargo, no está claro si estos efectos podrían aplicarse a otros tipos de trastornos compulsivos, como TOC, y se necesitarán mucha más investigación para confirmar y ampliar estos hallazgos iniciales.

      8) Adicción

      En algunos informes tempranos de los estudios de modelos animales de comer atracos, algunos investigadores han propuesto que NAC pueda tener algún potencial para ayudar a combatir varios tipos de adicción [29].

      Una revisión a gran escala de datos de 9 Estudios diferentes (que comprenden un total de 165 pacientes de adicción) informaron que la NAC puede ser potencialmente efectiva para tratar las adicciones al cannabis y la cocaína. Los autores de este estudio también sugieren que la NAC puede ser efectiva para otras adicciones, como la nicotina, la metanfetamina y el juego patológico, aunque la evidencia de estas aplicaciones es algo más débil y menos clara [30].

      adicionalmente , un estudio en veteranos de combate con las adicciones de sustancias relacionadas con el TEPT informó que la combinación de la suplementación con la NAC con el tratamiento tradicional de la psicoterapia puede haber ayudado a reducir los antojos de fármacos, también aliviar los síntomas de depresión relacionados con el PTSD [31]. Sin embargo, este grupo de tratamiento es bastante único, y no está claro en qué medida se pueden aplicar estos hallazgos a otros tipos de pacientes psiquiátricos o usuarios humanos sanos.

      Mientras que los mecanismos biológicos específicos involucrados en estos efectos potenciales aún no están Claro, algunos investigadores han especulado que la cisteína contenida en los suplementos de NAC puede ayudar al cerebro mejor regular sus niveles de glutamato, un gran neurotransmisor que se cree que desempeña un papel crítico en las vías neuronales involucradas en la adicción [32, 33]. < / P>

      Amphetaminas

      NAC Ayudó a reducir el deseo en 23 personas con la adicción a la metanfetamina [34].

      Sin embargo, en otro estudio, NAC combinado con un bloqueador opioide (Naltrexone ) No produjo ningún beneficio en 31 personas con adicción a la metanfetamina [35].

      Cocaína

      Cuando se trata de la dependencia de la cocaína, algunos investigadores creen que NAC puede ayudar a reducir el deseo y la recaída. En un estudio de 111 personas, NAC ayudó a mantener la abstinencia de la cocaína durante 8 semanas [36].

      NAC también ayudó a reducir los antojos de cocaína en 15 personas después de solo 3 días de la suplementación [37].

      Si bien los mecanismos subyacentes potenciales son desconocidos, algunas pruebas preliminares de un estudio de imágenes cerebrales en los adictos a la cocaína informaron que la suplementación con la NAC se asoció con niveles reducidos de glutamato en ciertas regiones relacionadas con la motivación y la recompensa del cerebro, como la corteza cingulada anterior (ACC) [38].

      Cannabis

      Las personas adictas a los cannabis que intentan dejar de fumar a menudo vuelven al abuso de alcohol (es decir, para «compensar» por la pérdida de su sustancia preferida). Según un estudio de 302 personas adictas a los cannabis, se informó que la suplementación con la NAC reduce el consumo de alcohol hasta en un 30% en aquellos que intentan dejar de fumar [39].

      En otro estudio de 116 adolescentes dependientes de la marihuana, La suplementación con NAC se asoció con tasas generales relativamente más bajas de marihuana y consumo de alcohol [40].

      hallazgos preliminares, como estos, pueden sugerir que NAC podría ser un tratamiento «complementario» comparativamente seguro para ayudar a reducir el abuso de sustancias. En ciertas poblaciones adictas. Sin embargo, la evidencia actual aún se mezcla: por ejemplo, en otro estudio, NAC parecía tener efectos significativos o notables en la adicción al cannabis en los adultos [41].

      Estudios clínicos adicionales del papel potencial en NAC En el tratamiento o la gestión del uso de sustancias durante el cese de la marihuana están en curso, y con suerte aclararán y extenderán algunos de estos hallazgos preliminares [42].

      nicotina

      Un estudio en 100 fumadores y no -Mokers informaron que los fumadores tienden a tener niveles cerebrales de glutamato significativamente más altos en comparación con las personas que no fuman [43].

      Porque alguna otra investigación preliminar ha sugerido que la NAC puede contrarrestar potencialmente los niveles elevados de glutamato, algunos Los investigadores han investigado si la suplementación con NAC puede tener algún potencial en el tratamiento de la adicción a la nicotina al dirigir los niveles y la actividad del glutamato [32, 38, 44, 33].

      En un estudio a pequeña escala de 16 fumadores crónicos, suplementos de NAC fue reportado para ayudar a mantener abstin Ence y reduce los antojos de cigarrillos. Las imágenes del cerebro de estos pacientes sugieren que NAC puede lograr estos efectos al «reestructurar» las vías de recompensa del cerebro, incluso después de solo 4 días de la suplementación con NAC [45].

      en otra pequeña escala, placebo – Se informó que el estudio continuado de 35 fumadores crónicos, se informó 3 meses de suplementación con NAC para reducir el número total de cigarrillos que fumaban estos pacientes. Al final del estudio, casi la mitad del grupo tratado con NAC, los fumadores informaron haber dejado de fumar por completo, en comparación con solo 1/5 de los pacientes que recibieron un tratamiento de placebo inactivo en su lugar [46].

      Finalmente, según otros estudios a corto plazo, solo se informó de 3,5 días de suplementación con NAC para aliviar parcialmente los síntomas de abstinencia de la nicotina en un pequeño grupo de fumadores crónicos que intentaban renunciar. Mientras que muchos de los fumadores en este estudio terminaron recayendo y fumando nuevamente, aquellos que recibieron la suplementación con NAC informaron que su primer cigarrillo después de dejar de fumar temporalmente era notablemente menos agradable de lo habitual, lo que sugiere un efecto potencial en la NAC en la «placentera» o «gratificante» Efectos de los cigarrillos [44].

      Si bien estos primeros informes parecen prometedores, todos los estudios disponibles hasta ahora solo han utilizado muestras muy pequeñas de usuarios de nicotina, y estudios de gran escala a largo plazo serán Necesario para confirmar estos hallazgos iniciales.

      Juego patológico

      Según un estudio temprano, a pequeña escala, se informó 8 semanas de la suplementación con NAC para reducir los comportamientos de juego en 27 pacientes con juegos compulsivos. Trastornos [47].

      NAC Se ha informado que la suplementación de NAC aumenta la efectividad de la psicoterapia en un estudio de 3 meses de 28 jugadores patológicos que también fueron fumadores crónicos [48]. alguna investigación preliminar sugiere que NAC puede mostrar algunos Promesa potencial para tratar ciertas formas específicas de adicción. Sin embargo, la mayor parte de la evidencia disponible hasta ahora está limitada a un número muy pequeño de pacientes de grupos de tratamiento muy específicos, lo que limita las conclusiones que se pueden hacer de estos estudios. Además, algunos investigadores han especulado que los efectos de la NAC en los niveles de glutamato pueden estar involucrados en estos efectos potenciales. Sin embargo, todavía se necesitarán mucha más investigación para comprender estos posibles efectos, los mecanismos involucrados y si la NAC podría ser efectiva en grupos más generales de pacientes de adicción.

      9) Lupus & AMP; (Comorbid) ADHD

      Uno de los signos biológicos de lupus son las células T disfuncionales, un componente importante del sistema inmunológico. Algunos investigadores han especulado que estimular la producción de glutatión al complementar con NAC puede tener algunos beneficios potenciales en los niveles de células T «re-equilibrio» en pacientes con lupus.

      Según un ensayo temprano en 36 pacientes con lupus, 2.4 – Se informó que 4.8g / día de los suplementos de NAC durante 3 meses aliviará parcialmente los síntomas del lupus. Los autores del estudio también observaron una actividad de MTOR significativamente reducida en los pacientes tratados, lo que puede implicar un papel directo de la vía de glutatión para mediar estos efectos terapéuticos [49].

      Curiosamente, se ha informado que las personas con lupus tienen Mayores tasas de TDAH, sugiriendo que estas dos condiciones pueden estar vinculadas por algunos mecanismos comunes. En línea con esta posible conexión, un estudio en 100 pacientes con lupus con TDAH informó que la suplementación con NAC (a 5 g / día) se asoció con los síntomas reducidos del TDAH (como la impulsividad y las diversas discapacidades cognitivas) [50].

      Takeaway

      n-acetyl cisteína (NAC) es una forma complementaria común de la cisteína aminoácida. El cuerpo humano lo usa para producir antioxidantes, y los respondedores de emergencia y los médicos lo utilizan para evitar el envenenamiento de acetaminofeno.

      Los estudios humanos recientes han descubierto una serie de aplicaciones potencialmente para NAC en salud mental. La mejor evidencia proviene de una serie de ensayos en los que NAC mejoró los síntomas de la depresión. Otra evidencia prometedora (pero temprana e insuficiente) sugiere que NAC puede ayudar con el trastorno bipolar, el ATD, el autismo, la esquizofrenia y la adicción.

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      Acerca del autor  Ana Aleksic MSC (Pharmacy) Ana recibió su EM en Farmacia de la Universidad de Belgrade.Ana tiene muchos años de experiencia en investigación clínica y asesoramiento en la salud. A ella ama la comunicación de la ciencia y empoderar a las personas para lograr su salud óptima. Ana pasó años trabajando con pacientes que sufren de diversos problemas de salud mental y problemas crónicos de salud. Ella es una fuerte defensora de la integración del conocimiento científico y la medicina holística.

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      Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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