Miguros de retina u ocular: síntomas, causas y tratamientos

Basada en la evidencia esta publicación tiene 62 referencias 0 Escrito por Carlos Tello, PhD (Biología Molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 3 de enero, 2020 revisadoMédicamente, BYPUYA YAZDI, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 3 de enero, 2020

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migrañas oculares son las que causan Pérdida de la visión en un ojo. Por lo general, son inofensivos, pero pueden ir acompañados de un dolor de cabeza. Aunque se desconoce la causa directa de las migrañas oculares, algunos factores ambientales pueden desempeñar un papel en su desarrollo. Sigue leyendo para encontrar maneras de combatir las migrañas oculares y aprender más sobre la enfermedad en su conjunto.

¿Qué son las migrañas oculares?

migrañas oculares (de lo contrario conocidas como retini, oftálmicas o anteriores Las migrañas de vías visuales) son perturbaciones visuales en un ojo, posiblemente acompañadas o seguidas por un dolor de cabeza . Son más comunes en los adultos menores de 40 años que tienen historiales pasados ​​de dolores de cabeza u otros tipos de migraña. Aproximadamente el 75% de los pacientes con migraña oculares sufren síntomas ocasionales [1, 2].

Las migrañas oculares a menudo se confunden con otros tipos de migrañas, como las migrañas con aura (migrañas acefalígicas). Lo que hace que las las migrañas oculares diferentes es que afectan solo a un ojo mientras que otros tipos pueden afectar a ambos [1].

Las perturbaciones visuales que acompañan a los episodios de migraña ocular se consideran inofensivos. Por lo general, duran menos de 5 minutos, pero a veces pueden durar hasta media hora. La migraña ocular grabada más larga fue de 7 horas, pero incluso luego el paciente se recuperó completamente [1].

Aunque no hay datos sobre migrañas oculares en particular, todos los tipos de migrañas son más comunes en las mujeres; Cada 1 de cada 5 mujeres tendrán migrañas, a diferencia de solo 1 de cada 15 hombres. Las personas de ascendencia europea tienen un mayor riesgo (20%), seguidas de las del descenso africano (16%) y asiático (9%) [1].

migrañas oculares son más comunes en adultos entre las edades. De 40 a 60, pero se han reportado casos en niños tan jóvenes como 7 años. Las migrañas oculares representan aproximadamente el 7% de todas las migrañas en niños [3, 1].

Las personas mayores de 50 años que comienzan a tener migrañas oculares deben ver a un médico para verificar las enfermedades subyacentes más graves (como Carotí o enfermedad cardíaca) [1].

Causas de migrañas oculares

Los factores ambientales no contribuyen a las migrañas oculares tanto como lo hacen a otros tipos de migraña. Sin embargo, los siguientes factores pueden actuar como desencadenantes de migraña ocular [2, 4, 5, 1]:

  • tensión
  • Fumar
  • presión arterial alta
  • Píldoras de control de la natalidad
  • Doblado
  • Altitud
  • de deshidratación
  • > Niveles bajos de glucosa
  • Sobrecalentamiento

    De manera similar, la dieta juega un papel más pequeño en las migrañas oculares que en cualquier otro tipo de migraña. sin embargo, sobre el consumo de alcohol, café , tiramina, monosodio glutamato , y < Strong> aspartame puede aumentar la frecuencia de las migrañas oculares [1].

    Todavía se desconoce exactamente cómo ocurren las migrañas oculares. Una posible explicación es «extender la depresión», un fenómeno durante el cual se extiende una ola de inactividad a través del cerebro, cierre temporalmente las áreas que estaban hiperactivas [6, 7].

    La pérdida de la visión en las migrañas oculares puede desarrollarse de :

    • sobreestimulación de neuronas, que pueden causar inflamación e hinchazón en áreas relacionadas con la visión (corteza, retina y disco óptico). La inflamación de los vasos sanguíneos en el ojo puede causar estrechamiento repentino (vasoespasmo de la arteria retina), bloquear el flujo sanguíneo y interrumpir la visión (al afectar la dilatación del alumno) [7, 8, 9, 10, 1]. < LI> Aumento de la liberación de serotonina, que causa la producción de mensajeros inflamatorios (prostaglandinas). Las prostaglandinas son borradas por los pulmones, pero las pequeñas cantidades que se escapan de la separación pueden causar una migraña. Esto también puede obstruir las arterias del ojo y reducir el flujo sanguíneo [1, 11, 12].

      En ambos escenarios, el estrechamiento de la arteria de los ojos principal es la causa principal de temporal Pérdida de la visión [1, 4, 13].

      Las hormonas también pueden desempeñar un papel, especialmente ya que las migrañas oculares son más comunes en las mujeres que en los hombres . De hecho, detener las píldoras de control de la natalidad pueden reducir el riesgo de migrañas oculares [14, 1].

      Síntomas

      Los siguientes síntomas se asocian comúnmente con migrañas oculares. Consulte con su médico si experimenta varios de estos síntomas para un diagnóstico y tratamiento adecuados.

      Los principales síntomas visuales durante una migraña ocular, en orden de prevalencia, son los siguientes [15, 1]: < / p>

      • Pérdida de visión completa o parcial
      • Manchas borrosas (Escotoma)
      • Las perturbaciones visuales en el campo superior o inferior de visión (defectos de campo visual altudinales)
      • atenuación
      • luces intermitentes

        a menudo, estos síntomas se resuelven dentro de los 30 minutos . Una pérdida visual permanente es muy rara [1].

        Los alumnos pueden dilatarse durante unos segundos a horas después de las migrañas oculares [16].

        los dolores de cabeza también son comunes y pueden suceder durante, después, y, en casos raros, antes de la pérdida visual . Por lo general, son unilaterales. Se estima que el 41% de los pacientes obtienen dolores de cabeza durante la pérdida visual, mientras que el 25% desarrolla dolores de cabeza en otras ocasiones [2, 15].

        Angina de Prinzmetal (dolor en el pecho debido al ejercicio), y la enfermedad de Raynaud (un Condición donde las partes del cuerpo pueden sentirse entumecidas debido a un flujo sanguíneo reducido), pueden ocurrir con migrañas oculares [17].

        Las complicaciones de las migrañas oculares son raras. Los principales incluyen:

        • Bloqueo completo o parcial de los vasos sanguíneos de los ojos (oclusión de la arteria de la retina central, oclusión de la vena de la retina central, oclusión de la arteria retina de rama, infarto retiniano, neuropatía óptica isquémica) [18, 13 , 19, 20, 21, 22]
        • Fuga de sangre en los ojos (hemorragia retiniana, hemorragia vítrea) [9, 22]
        • Hinchazón alrededor de los ojos (edema de disco óptico bilateral) [9]
        • pérdida de visión severa debido a cambios en los pigmentos en la retina [22, 23]
        • Strapy [24, 25] < H2> TRATAMIENTO

          Las migrañas oculares generalmente son temporales y cortas de duración, por lo que generalmente no se requiere tratamiento si los síntomas son leves y ocurren con una frecuencia inferior a una vez por Mes [1].

          Cuando las migrañas ocurren con mayor frecuencia o causan pérdidas de visión permanente, es importante consultar a un médico para determinar su causa. Además de recomendar el descanso hasta que el dolor se haya ido y la visión se remonta a la normalidad, los médicos normalmente le recetan los siguientes medicamentos para aliviar los síntomas:

          1) NSAIDS

          El uso de No se ha estudiado específicamente los medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) para migrañas oculares, pero pueden ayudar a aliviar el dolor. El fármaco NSAID utilizado principalmente es la aspirina, que a menudo se combina con otros tratamientos de medicamentos [1].

          La aspirina funciona al disminuir la producción de glutamato, que comienza y propaga depresiones de propagación. También disminuye la producción de prostaglandina [26, 27].

          En un ensayo clínico en más de 22,000 médicos, 325 mg de aspirina redujeron las recurrencias de las migrañas hasta al 20% [25].

          La combinación de aspirina, cafeína y acetaminofeno (migraña excedrina) puede ayudar en casos leves.

          Los efectos secundarios del uso de aspirina incluyen sangrado estomacal, mayor riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular, y toxicidad renal. Es importante destacar que las aspirinas y otros analgésicos pueden causar dolores de cabeza sobre el uso excesivo de medicamentos cuando se toman durante demasiado tiempo [28].

          Las posibles interacciones negativas pueden provenir del uso concurrente de medicamentos para la presión arterial, antideslizantes, antidepresivos, alcohol y Antirheumaticics [28].

          2) Bloqueadores de canales de calcio

          bloqueadores de canales de calcio tales como nifedipine y verapamil trabajan al reducir las contracciones repentinas de las arterias del ojo, que Reduce la liberación de la serotonina y la aparición de «depresiones de propagación» [29, 30, 10].

          En un ensayo clínico en 9 personas que padecen migrañas oculares, el uso de bloqueadores de canales de calcio detuvo todos los episodios. Cuando se suspendió el tratamiento, las migrañas oculares regresaron [29].

          Los bloqueadores de canales de calcio tienen un inicio de acción rápida. las tabletas de nifedipina colocadas debajo de la lengua fueron capaces de bloquear las migrañas oculares dentro de los 30 segundos en un paciente y dentro de los 10 minutos en otro [31].

          Los efectos secundarios de los bloqueadores de canales de calcio incluyen [ 32]:

          • Acumulación de fluidos en el cuerpo, causando hinchazón (edema periférico)
          • sobreproducción de orina diluida (poliuria)
          • a reflujo ácido < / li>
          • Ampliación de las encías (hiperplasia gingival)

            Se recomienda tomar bloqueadores de canales de calcio con bloqueadores beta [30].

            calcio Los bloqueadores de canales no se recomiendan en personas con corazón, riñón y insuficiencia hepática, presión arterial baja y síndrome de seno enfermo [32].

            3) triptans

            triptans (como Sumatriptan y Rizatriptan) Reducir el dolor de las migrañas oculares al bloquear la percepción del dolor en el cerebro. Sin embargo, pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardíaca o accidente cerebrovascular y no se recomiendan en las personas con un historial o riesgo de estas afecciones [1]. Ayuda a protegerse de la enfermedad y los virus optimizando su salud!

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            4) dihidroergotamina

            dihidroergotamina (MigRanal) fue uno de los primeros medicamentos aprobados para el tratamiento de la migraña. Tradicionalmente disponible como un aerosol o inyección nasal, se están desarrollando nuevas formas no orales, no inyectadas de suplementación para mejorar su biodisponibilidad y facilidad de administración [33].

            Los efectos secundarios pueden incluir el empeoramiento de los vómitos y náusea. La dihidroergotamina no se recomienda en personas con enfermedad de la arteria coronaria, presión arterial alta, o enfermedad renal o hepática [33].

            5) La lasmiditan

            lasmiditan (Reyvow) es un nuevo oral aprobado Tableta que mejora el dolor, las náuseas y la sensibilidad a la luz y el sonido. Debido a que deprime el sistema nervioso, no debe tomarse en combinación con los medicamentos que también tienen este efecto (como el alcohol). Las personas en el lasmiditán no deben conducir u operar maquinaria pesada porque puede causar mareos y somnolencia [34].

            6) Otros medicamentos

            Otros medicamentos informados para mejorar las migrañas oculares en algunos casos Incluir:

            • opioides (morfina) [35]
            • medicamentos anti-náuseas (clorpromazina, metoclopramida, prochlorperazina) [36]
            • anticoagulantes (heparina ) [4]
            • corticosteroides (dexametasona) [37]

              Prevención

              1) Cambios en el estilo de vida

              El < Fuerte> Primera opción para prevenir migrañas oculares leves y ocasionales es hacer cambios en el estilo de vida . Sin embargo, debe comunicarse con su médico de inmediato si experimenta frecuentes, migrañas graves o su frecuencia no se reduce después de implementar estas estrategias.

              La disminución de la tensión, reduciendo el tabaquismo y la reducción de la presión arterial son medidas preventivas clave [1] .

              Reduciendo el consumo de estos alimentos / compuestos también puede ayudar a prevenir migrañas oculares [1]:

              • Café * < li> alcohol
              • Tyramine
              • * Aunque el café puede empeorar las migrañas en algunos Personas , en realidad puede beneficiar a otros. A este efecto le debe a la cafeína, que se demostró que reduce algunos tipos de migraña. El té verde y negro también contiene cafeína en cantidades altas [38].

                2) Drogas

                Si tiene frecuentes, las migrañas oculares duraderas y los cambios en el estilo de vida no ayudan, su médico Puede recomendar diferentes medicamentos. Siga cuidadosamente sus recomendaciones y nunca cambie la dosis o descontinúa el medicamento sin que lo sepan su médico.

                Aunque no está desarrollado específicamente para las migrañas oculares, ciertas medicamentos antiepilépticos como DivalProex Sodio, Gabapentin , y el topiramato puede reducir la frecuencia de la migraña [39].

                beta-bloqueadores (como propranolol, metoprolol y atenolol) se utilizan principalmente para gestionar la frecuencia cardíaca irregular y, con menos frecuencia. , Alta presión sanguínea. La evidencia extensa sugiere que estos medicamentos pueden ayudar a prevenir los ataques de migraña [40].

                los antidepresivos , como la amitriptilina, también se usan comúnmente para prevenir las migrañas. Debido a que pueden tener efectos adversos, como la somnolencia y el aumento de peso, y pueden incluso causar síntomas de abstinencia, normalmente se prefieren otros medicamentos [41].

                calcitonin péptido relacionado con genes (CGRP) es una proteína Messenger lanzada durante los ataques de migraña y otros episodios de dolor de cabeza. Los anticuerpos que se dirigen a esta proteína, como Ereenumab, Femanezumab y Galcanezumab se han aprobado como medicamentos inyectables para evitar migrañas [42].

                las inyecciones de botox también pueden ayudar en algunas personas [ 43].

                3) REMEDIOS NATURALES

                Hay muchos tratamientos naturales propuestos para ayudar a prevenir las migrañas. Aunque ninguno ha sido estudiado específicamente en personas con migrañas oculares, el hecho de que este tipo de migrañas comparte muchos mecanismos y causas con otros tipos sugieren que pueden ayudar a los enfoques complementarios. Discuta con su médico antes de tomar estos suplementos y nunca usarlos en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe.

                • magnesio, especialmente porque la mayoría de los pacientes con migrañas son deficientes en magnesio [44]
                • B vitaminas, como B6, B12 y Folato [45]
                • Butterbur, que ha sido el remedio natural más investigado para reducir las migrañas [46]
                • Feverfew (combinado con corteza de sauce o raíz de jengibre) [47, 48]
                • coq1, ya que la deficiencia es muy común en niños y adolescentes con migrañas [49]
                • cannabis, que fue un tratamiento estándar para las migrañas de 1874 a 1942. Más investigaciones ahora están surgiendo alrededor de su efecto sobre la reducción del dolor y las náuseas en personas con migrañas [50, 51]
                • 5-HTP, un suplemento que aumenta los niveles de serotonina [ 52]

                  El dispositivo TENS y los TDC también pueden mejorar las migrañas, según varios estudios [53].

                  Si tiene curiosidad por aprender más sobre los tratamientos naturales de la migraña , también puedes leer esto Autodecode Post.

                  Factores de riesgo y predisposiciones genéticas

                  Los nervios oculares pueden ser deformados en las personas que sufren de otros tipos de migraña, poniéndolos en mayor riesgo de migrañas oculares debido a los bloqueos en las arterias. involucrado [54, 55].

                  Los pacientes con trastornos de coagulación sanguínea también son 3 veces más propensos a desarrollar un bloqueo en la arteria involucrada en las migrañas oculares (retini) [1].

                  Algunas enfermedades que pueden aumentar el riesgo de desarrollar migrañas oculares incluyen el lupus, el endurecimiento de la arteria (aterosclerosis) y la enfermedad de las células falciformes [29, 56, 57].

                  Aunque no se ha identificado una predisposición genética para las migrañas oculares. , sobre 29-50% de los pacientes con migrañas oculares tienen un historial de otros tipos de migraña [58, 15].

                  Otros factores tales como la edad y la historia de la enfermedad cardíaca puede desempeñar un papel en el riesgo de desarrollar migrañas oculares [1].

                  Limitaciones y advertencias

                  La principal limitación es que la AR ‘migrañas oculares’ e no está bien definido. Hasta el día de hoy, hay muchos nombres para las migrañas oculares y los médicos pueden confundirse entre los diferentes tipos de migrañas [1].

                  Las migrañas son difíciles de caracterizar debido a las muchas presentaciones y versiones de una migraña. También es raro que los médicos estén presentes durante el ataque de la migraña. Esto hace que nombrar, clasificar y tratar las migrañas difícil [1].

                  Muchos estudios solo se centran en las migrañas más prevalentes, como las migrañas con aura o simplemente las migrañas en general [59, 11, 60]. < / P>

                  Finalmente, no hay muchos estudios sobre las migrañas oculares debido a su rareza. Los estudios disponibles a menudo tienen tamaños de muestra pequeños e incluyen estudios de casos [61, 62, 21, 1]. ¿Está preocupado por sus problemas de salud preexistentes?

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                  sobre el autor / H3> Doctorado (biología molecular) Carlos recibió su PHD y su EM de la Universidad de Sevilla. CARLOS Pasó 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar la caída para las estafas.

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                  Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                  Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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