Metales pesados ​​Toxicidad Toxicidad y síntomas

Basada en la evidencia esta publicación tiene 49 referencias1 Escrito por Ana Aleksic, MSC (Pharmacy) | Última actualización: 28 de enero, 2020 MEDICINA revisado ByEvguenia alechine, PhD (Bioquímica), Puya Yazdi, MD | Escrito por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 28 de enero de 2020

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Muchos metales pesados ​​se encuentran naturalmente En la tierra y no plantean ningún riesgo de salud para las personas. En casos raros, algunas personas pueden estar expuestas a cantidades excesivas de metales pesados, que se conoce como toxicidad de metales pesados ​​o envenenamiento.

¿Qué son los metales pesados?

Definición

Muchos metales pesados ​​como Mercurio, plomo, cadmio y arsénico se encuentran en el suelo, el agua, los alimentos y, en algunos productos para el hogar de los usados ​​comúnmente usados. La mayoría de las veces, hacemos nuestras vidas diarias ilesas por estos elementos [1].

químicamente hablando, los metales pesados ​​son metales o metaloides (que tienen propiedades de metales y no metales) que tienen una densidad de al menos 5 g / cm3 y afectan adversamente al medio ambiente y los organismos vivos si están presentes en grandes cantidades [2].

hierro, cobre, cromo y zinc también se clasifican a veces como metales pesados. Estos minerales son requeridos por los humanos en las cantidades trazas [3].

envenenamiento

El envenenamiento de metales pesados ​​es extremadamente raro en los Estados Unidos. Solve solo cuando las personas están expuestas a cantidades excepcionalmente altas de metales pesados ​​en su entorno, generalmente debido a las condiciones relacionadas con el trabajo. Las fábricas y las granjas a gran escala que utilizan pesticidas en algunas partes del mundo pueden exponer a los trabajadores. a cantidades excesivas de ciertos metales pesados ​​[1].

A pesar de esto, varias pruebas de metales pesados ​​y los protocolos de «desintoxicación» se están promoviendo en línea como saludables para la población general o para las personas que sufren ciertos problemas de salud. La ciencia va en contra de estos enfoques. La evidencia sugiere que las personas deben ser cautelosas sobre estos tratamientos no probados, potencialmente inseguros y con frecuencia costosos.

Además, la FDA no ha aprobado los suplementos de desintoxicación para uso médico. Los suplementos generalmente carecen de investigación clínica sólida. Las regulaciones establecen estándares de fabricación para ellos, pero no garantizan que sean seguros o efectivos. Hable con su médico antes de suplementar.

La FDA también aconseja claramente a los consumidores contra el uso de agentes de la quelación de venta libre, lo que puede ser peligroso. Los agentes de la quelación solo deben ser utilizados por receta médica y para ciertos casos, bajo supervisión médica [4].

LISTA

Algunos metales pesados ​​desempeñan ningún papel beneficioso en el cuerpo y, en cambio, interfieren con procesos de cuerpo normales en exceso [2]. Estos incluyen:

  • arsenic
  • Cadmio

    Sin embargo, los metales son de vital importancia para la salud en pequeñas cantidades, sin embargo, pueden volverse tóxicos en exceso [2]:

    Los metales pesados ​​están en todas partes a nuestro alrededor y se originan de fuentes naturales y humanas, como la erupción volcánica, la quema de carbón y minería de oro [5].

    Según algunas estimaciones, en los últimos años, la cantidad de metales pesados ​​en el medio ambiente ha aumentado significativamente. Los científicos dicen que esto requiere estrategias para disminuir la exposición a metales pesados ​​e identificar sustancias que están impulsando la contaminación. El objetivo es encontrar formas de reducir y superar sus efectos dañinos en todos los seres vivos [5].

    Pruebas de metales pesados ​​

    ¿Quién está en riesgo?

    La intoxicación por metal pesado es extremadamente raro en los Estados Unidos. Los siguientes factores aumentan el riesgo de intoxicación por metal pesado [1]:

    • Exposición a productos químicos como insecticidas, herbicidas, fungicidas, algicidas, salsas de ovejas, conservantes de madera y tinte-material en las fincas ( arsénico)
    • viviendo en algunas partes del mundo que tienen niveles más altos de metales pesados ​​en el suelo de agua (Bengala Occidental, Bangladesh, Tailandia, Mongolia interior, Taiwán, China, México, Argentina, Chile, Finlandia , y Hungría) (arsénico)
    • humo de cigarrillo (cadmio)
    • trabajando en la industria minera o fundición (cadmio) o en grandes fábricas (cromo)
    • Trabajar en la fabricación de baterías, pigmentos, estabilizantes y aleaciones (cadmium)
    • Trabajo de construcción con cemento (cromo)
    • trabajando en la fabricación de baterías de plomo-ácido, municiones y productos metálicos (plomo )
    • Exposición al deterioro de las pinturas domésticas
    • Trabajar en la industria eléctrica (interruptores, termostatos, baterías) (mercurio)
    • Posiblemente amalgams dentales (mercurio)
    • Comer pescado atrapado en áreas de alta mercurio
    • Tomar suplementos de hierbas contaminados con metales pesados ​​(a menudo de China o India)

      Los médicos no probarán a las personas que no están en riesgo de toxicidad pesada de metales: estas pruebas no son rutinarias.

      Su médico le preguntará primero sobre su trabajo, estilo de vida, dieta y cualquier otro factor que pueda haberlo puesto en contacto con compuestos dañinos.

      Existen varios tipos de pruebas. Pueden requerir orina, sangre o menos comúnmente, muestras de cabello o uñas. Algunos requieren una radiografía u otros procedimientos de imagen [6].

      Los médicos generalmente ordenarán una prueba si un paciente muestra síntomas y tiene un historial de exposición.

      análisis de sangre

      En la mayoría de los casos, la prueba de sangre es indicativa de la exposición aguda en lugar de la carga total corporal (cantidad total de metales pesados ​​acumulados sobre la vida útil que está presente en el cuerpo). Sin embargo, hay excepciones [7]. ¿Ayudar a protegerse de la enfermedad y los virus al optimizar su salud!

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      Pruebas de orina

      24- Las pruebas de orina se pueden usar para evaluar la exposición de mercurio, arsénico, plomo y cadmio en algunos casos.

      Los científicos sugieren que las pruebas de orina pueden dar una representación inexacta de la carga corporal para algunos metales, ya que a menudo están presentes en diferentes formas, almacenadas en diferentes áreas y procesadas por y excretadas por el cuerpo de manera diferente [7].

      Por ejemplo, Mercury está presente en el cuerpo en dos formas: orgánico (metilmercurio o dimetilmercurio) e inorgánico ( Sales de mercurio, como cloruro de mercurio). Orgánico se excreta en gran medida a través de la bilis y las heces, mientras que la inorgánica se elimina a través de la orina [7].

      , por lo tanto, la sangre completa es la prueba preferida para la carga orgánica del cuerpo de mercurio y las pruebas de orina pueden tener ventajas para medir la Carga corporal del mercurio inorgánico [7].

      Además, las pruebas de orina se volvieron controvertidas ya que las empresas comenzaron a ofrecer «en las pruebas de metales pesados ​​en casa». Ninguna evidencia respalda las pruebas de metales pesados ​​en la mayoría de las personas y las pruebas en el hogar pueden llevar a una recolección de muestras inadecuadas, resultados inexactos y una interpretación cuestionable.

      La prueba de desafío de metales pesados ​​

      El tipo de prueba polémica, no probada y probable, se llama la «prueba de desafío» o «prueba de orina provocada». Implica el uso de grandes dosis de un agente quelante de prescripción fuerte, generalmente ácido dimercaptoscicínico (DMSA). Los defensores afirman que esto extrae los metales del cuerpo y hacia la orina donde se pueden analizar [6].

      Esta práctica es probable que esta práctica es probable que no haya evidencia válida para respaldarla.

      DMSA está contenido en un producto de prescripción aprobado por la FDA indicado para el tratamiento de envenenamiento por plomo en niños [4].

      La FDA recientemente advirtió a los consumidores que no usen el CAPTOMER o el CAPTOMER-250 Por la investigación de Thorne, que contenía DMSA. Thorne recordó posteriormente este producto, que se estaba comercializando como un suplemento dietético para la toxicidad de metal pesado y la terapia de la quelación de metal pesado [4].

      La FDA aconsejó a los consumidores que eviten todos los productos ofrecidos en la contadora (OTC ) Para la quelación o desintoxicación. No hay productos de quelación de OTC aprobados por la FDA.

      Los procedimientos que involucran a los agentes de la quelación tienen importantes riesgos para la salud y deben realizarse solo bajo supervisión médica. Los agentes quelantes aprobados por la FDA están disponibles solo por prescripción y se aprueban para su uso en indicaciones específicas [4].

      La quelación es el proceso de unión de metales pesados ​​con ciertos fármacos para facilitar los excretarlos del cuerpo [6] .

      Las pruebas de desafío de la quelación están asociadas con muchas reacciones adversas. Algunos afirman que esto se debe a que la afluencia de metales movilizados puede abrumar las vías de desintoxicación del cuerpo y redistribuir metales a otros tejidos [8].

      Otras críticas de las pruebas de desafío incluyen falsos positivos, lo que puede provocar inapropiado, ineficaz , terapias potencialmente peligrosas. Además, esta prueba carece de un estándar de protocolo y rangos de referencia de laboratorio para interpretar los resultados [9, 10].

      Varios casos de personas que estaban saludables y sin síntomas, pero le dijeron que sufren de «metal pesado oculto La toxicidad «se ha informado. Cuando estas personas sanas recibieron DMSA, los niveles de mercurio urinarios parecen aumentar, y fueron diagnosticados con toxicidad de mercurio. Esto puede llevar a efectos secundarios graves y consejos de diagnóstico engañoso [11].

      Por lo tanto, los expertos médicos y las organizaciones gubernamentales recomiendan enérgicamente con las «pruebas de desafío» [12].

      a pesar de la Peligros y falta de evidencia, la prueba todavía es utilizada por algunos practicantes. Argumentan que la prueba les permite determinar el agente quelante más efectivo y detectar problemas de absorción o tolerancia con el agente. Sus reclamaciones no se basan en la evidencia y el procedimiento completo puede ser engañoso a los pacientes [6].

      Pruebas de cabello

      El cabello y las pruebas de clavos reflejan principalmente la exposición pasada. El análisis del cabello generalmente se usa solo en forenses, con fines de investigación, o rara vez en personas con exposición crónica y síntomas inespecíficos. Las pruebas de clavos son incluso menos comunes. Estos métodos son, en general, poco fiables e inexactos en comparación con las pruebas de orina de sangre y 24 horas [13, 14, 15].

      Los expertos señalan que las pruebas de cabello inadecuadas emparejadas con marcadores de diagnóstico no probados (como la prueba de desafío mencionado anteriormente) puede llevar a algunos pacientes a creer que tienen envenenamiento incluso si no estaban expuestos a metales pesados. Los efectos secundarios de la quelación y los consejos engañosos de los expertos de «DETOX» contribuyen a la confusión y la preocupación que enfrentan muchos pacientes [16].

      Síntomas de toxicidad de metales pesados ​​

      Una descripción general < P> Los síntomas de intoxicación por metales pesados ​​dependen del metal y el nivel y la duración de la exposición.

      En términos generales, los síntomas pueden incluir:

      • Olvido o confusión [17]
      • Insomnio y cambio de humor [17]
      • ANORMALES DE VISIÓN [17]
      • Dolor de cabeza [1]
      • Dolor muscular y articular [1]
      • estreñimiento [1]

        Los estudios limitados tienen envenenamiento asociado con ciertos metales pesados ​​con discapacidad intelectual en los niños y enfermedades renales y hepáticas [17]

        arsénico y cadmio se clasifican como carcinógenos conocidos (causa cáncer). El plomo y el mercurio también son posibles carcinógenos también [6].

        Un gran estudio observacional en 1578 mujeres sanas encontró que los altos niveles de plomo y cadmio en la placenta pueden afectar el crecimiento y desarrollo del feto. El plomo se encontró en toda la sangre del cordón y el 96% del tejido placentario, mientras que el cadmio se encontró en el 95% del cable y el 98% de las muestras de sangre materna [18].

        La ciencia básica sugiere que el exceso de metales pesados ​​se unen las proteínas. y evitar que su funcionamiento interrumpa la función celular interfiriendo con minerales como el magnesio y causando el estrés oxidativo [5].

        Los científicos están investigando los efectos combinados de varios metales pesados ​​en los gusanos [19]. < P> La gran mayoría de la investigación sobre metales pesados ​​se centró en los 4 metales descritos a continuación. Se estima que están presentes en niveles desproporcionadamente más altos en el medio ambiente que otros metales pesados. Los estudios sugieren que también tienen la mayor probabilidad de producir problemas de salud en exceso [1].

        Mercurio

        Según algunos estudios, el mercurio se considera el metal pesado más tóxico en El entorno [2].

        Una fuente importante de exposición de mercurio crónica y de bajo nivel es mariscos, con fuentes adicionales, incluida la exposición ocupacional, como la minería de oro a pequeña escala y los amalgams dentales [20].

        El mercurio se acumula en organismos a medida que aumenta la cadena alimentaria, lo que significa pescado más grande, como atún, tiburón y pez espada, tiene proporcionalmente más mercurio que pescado más pequeño como sardinas, caballa y anchoas [7]. < P> Porque se siente atraído por la grasa (lipofílica), este metal puede acumularse en la grasa y el hígado de los peces. Cuando se consume en exceso por los humanos, puede acumularse en el cerebro y en los nervios (específicamente las vainas de los nervios de la mielina, que están hechas de grasas) [1]. El cerebro, los riñones y el hígado son los principales sitios de almacenamiento para la acumulación de mercurio.

        Los estudios limitados y preliminares han asociado la intoxicación por mercurio con ::

        • depresión [2]
        • Problemas de memoria [2]
        • fatiga, dolor de cabeza [2]
        • aumento de la presión arterial y la frecuencia cardíaca [2, 21]
        • enfermedad cardíaca [22]
        • pérdida de cabello [2]
        • Daño cerebral permanente [23
        • Daño renal [23]
        • Pérdida de equilibrio y Coordinación [24]

          La exposición crónica de mercurio se ha asociado con ataques cardíacos y cambios cerebrales como el cerebro de Alzheimer en los animales de laboratorio [25, 26].

          Algunos científicos en Taiwán Han sugerido un vínculo entre la exposición crónica del mercurio y la enfermedad de Alzheimer, pero esta asociación es controvertida y no verificada. En este estudio, las amalgamas dentales se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad de Alzheimer en las mujeres [27]

          de acuerdo con otro estudio, los niveles de mercurio varían de 2 a 10 veces mayor en individuos con amalgams dentales [26].

          La investigación adicional debe aclarar el vínculo entre la enfermedad de Alzheimer y la exposición al mercurio.

          Por qué es dañino

          Los investigadores piensan que el mercurio aumenta la formación de especies reactivas de oxígeno, ambas directamente por ser pro oxidante e indirectamente al agotar los antioxidantes como la glutatión, lo que puede provocar un aumento en el daño oxidativo al ADN, los lípidos y las proteínas [24].

          mercurio también puede unirse a los aminoácidos y Enzimas como la glutatión, la cisteína y la trifosfatasa de sodio-potassiumadenosina, que pueden interrumpir la función celular [28, 2].

          Los estudios muestran que los efectos neurotóxicos del mercurio pueden deberse a su capacidad para aumentar los niveles de glutamato en Células cerebrales, que pueden causar daños y muerte neuronal [29, 24].

          Arsenic < P> Arsénico se detecta en bajas concentraciones en prácticamente todos los entornos. Aparte de las erupciones volcánicas y la erosión del suelo, las personas también pueden estar expuestas a arsénico si entran en contacto con ciertos insecticidas, herbicidas, fungicidas, algicidas, salsas de ovejas, conservantes de madera y tinte [1].

          Algunas partes del mundo están contaminadas con grandes cantidades de arsénico. Los alimentos cultivados en suelo y agua contaminados son las principales rutas de exposición para las personas que viven en estas áreas [30, 1].

          también, personas que trabajan en la fabricación de vidrio, la fundición, la fabricación de pesticidas y las industrias de fabricación de semiconductores Puede estar expuesto a niveles significativamente más altos de arsénico que la población general [31].

          Los altos niveles de arsénico se han notificado en Bengala Occidental, Bangladesh, Tailandia, Inner Mongolia, Taiwán, China, México, Argentina, Chile, Finlandia y Hungría [1].

          En los últimos años, hubo escándalos cuando se encontraron altos niveles de arsénico en el arroz y el jugo de manzana. Algunos científicos europeos recomendaron que los bebés no beban bebidas a base de arroz debido a esto [32, 33].

          Los objetivos principales para el arsénico y los compuestos que contienen arsénico son los riñones y el hígado porque generalmente se procesan. por el hígado y excretado en la orina [34, 30].

          La exposición crónica excesiva durante la infancia se ha asociado con la disfunción de comportamiento durante la pubertad, posiblemente durando en la edad adulta [35].

          La exposición arsénica también se ha asociado con:

          • deficiencias en la inteligencia verbal de memoria a largo plazo en niños [36]
          • diabetes [37]
          • aumentó Mortalidad fetal y parto prematuro [38]

            La exposición a largo plazo se ha relacionado con:

            • inflamación de los nervios, causando dolor y pérdida de función [ 39]
            • lesiones de la piel, oscurecimiento de la piel (hiperpigmentación) [30]
            • cánceres internos incluyendo la vejiga, el riñón, la próstata hepática y el pulmón [40]
            • Presión arterial alta [2]
            • Mayor riesgo de mortal [41]
            • efectos tóxicos en los genes, que pueden causar mutaciones [33]

              Los científicos piensan que el arsénico ejerce su efecto tóxico al inhibir las enzimas en las mitocondrias, reemplazando fósforo en varias reacciones bioquímicas, agotando la tiamina (vitamina B1), y causando estrés oxidativo a través del agotamiento de las enzimas como la glutatión y el superóxido dismutasa (césped) [34].

              plomo

              hasta hasta Los últimos años, el plomo se usó a menudo en pinturas, cerámicas y tuberías. Aunque su uso en estos productos se ha reducido significativamente, un informe de 2002 sugirió que entre el 2% y el 25% de las piezas de construcción pintadas en los EE. UU. Se recubrieron con pintura a base de plomo [42].

              este estudio estimó el mayor riesgo en casas antiguas con peligros de pintura basados ​​en plomo que están ocupados por familias con niños menores de 6 años, especialmente si también están haciendo renovación que perturba la pintura a base de plomo [42].

              La mayoría de los casos de envenenamiento por plomo en los adultos se deben a la exposición ocupacional, como la inhalación del polvo contaminado por plomo, mientras que la exposición al plomo en la población general es principalmente a través de alimentos [43].

              Los estudios muestran que el plomo puede acumular En los riñones, hígado, corazón, cerebro, y especialmente en los huesos [42].

              Los síntomas de la exposición al plomo en el cerebro pueden incluir:

              Estos síntomas son inespecíficos y se superponen con Muchas otras condiciones.

              La exposición de plomo es de particular preocupación en las mujeres embarazadas, ya que cruza fácilmente la barrera placentaria y Entra en el desarrollo del feto. Tanto los estudios humanos como los animales muestran que la exposición al plomo durante el embarazo se asocia con un peso al nacer reducido y un parto prematuro, así como los déficits cognitivos en la descendencia [44, 45, 46].

              El mecanismo principal por el cual los científicos El plomo sospechoso ejerce efectos tóxicos es a través de su capacidad para bloquear las acciones de calcio y interrumpir la actividad de varias enzimas y proteínas, incluida la glutatión y el superóxido dismutasa, y causando la tensión oxidativa [47].

              Cadmio

              cadmio es un metal relativamente soluble en agua. En los fumadores, el tabaco es la principal fuente de cadmio porque las plantas de tabaco tienden a acumular el metal del suelo [31].

              Para los no fumadores, la fuente principal es a través de la dieta y la exposición ocupacional, incluidas las industrias metálicas. , soldadura, fabricación de baterías y lugares de trabajo contaminados con cadmio [48].

              cadmio es altamente tóxico para los riñones y se acumula preferentemente en un tipo específico de células (células tubulares proximales) [2].

              La exposición a largo plazo puede causar:

              • enfermedad renal [48]
              • osteoporosis [2]
              • Metabolismo de calcio interrumpido [2]
              • piedras de riñón [2]

                mecanismo de toxicidad

                Aunque los mecanismos de toxicidad del cadmio no se entienden completamente, la investigación sugiere que causa daño oxidativo indirectamente al disminuir los antioxidantes, en lugar de crear directamente radicales libres como los otros metales discutidos [49].

                cadmio también tiende a unirse a las enzimas y proteínas clave, evitando que funcionen normalmente [48].

                cadmiu M toxicidad tiende a interrumpir el balance de calcio, en el que el riñón juega un papel importante en la regulación [48].

                Takeaway

                Muchos síntomas de intoxicación por metal pesado son inespecíficos. Recuerde que el envenenamiento es poco frecuente en la población general.

                Normalmente estamos expuestos a pequeñas cantidades de estos metales, muchos de los cuales se encuentran naturalmente en la Tierra, a diario. Esto no se ha asociado con ningún riesgo de salud.

                Si cree que está en riesgo de envenenamiento crónico de heavy metal, comuníquese con su médico para obtener un diagnóstico y tratamiento preciso. Su médico evaluará sus síntomas y riesgo de exposición. Las personas que trabajan en ciertos entornos industriales pueden estar en riesgo.

                Si ha estado expuesto agudamente a metales pesados, como en la inhalación de humos metálicos en el lugar de trabajo o en otro lugar, comuníquese con urgencia a un centro de veneno cerca de usted (llamada 1-800-222-1222).

                En caso de que no seas riesgo de envenenamiento, asesoramos altamente a realizar pruebas no probadas y potencialmente peligrosas como la prueba de desafío.

                También asesoramos en contra del uso no aprobado de los agentes de la quelación, lo que puede causar efectos secundarios graves.

                más, tenga en cuenta que los suplementos comercializados para «desintoxicación» se han aprobado metales pesados. para uso médico. No hay evidencia para apoyar su uso. Si no contienen agentes quelantes, pueden estar seguros. Pero es probable que sean caros e ineficaces. ¿Está preocupado por sus problemas de salud preexistentes?

                Las personas responden de manera diferente a las dietas y suplementos porque todos tienen un código genético único. SelfDecode le permite profundizar dentro de su genética y encontrar los genes que pueden estar subyacentes a problemas de salud crónica. Luego, proporciona recomendaciones personalizadas según sus genes para brindarle resultados superiores y ayudarlo a lograr una salud máxima para que su cuerpo esté mejor preparado para defenderse de Coronavirus. Mejorar mi salud

                sobre el autor / H3> MSC (Farmacia) ANA recibió su EM en Farmacia de la Universidad de Belgrade.Al. Tiene muchos años de experiencia en investigación clínica y asesoramiento de la salud. A ella ama la comunicación de la ciencia y empoderar a las personas para lograr su salud óptima. Ana pasó años trabajando con pacientes que sufren de diversos problemas de salud mental y problemas crónicos de salud. Ella es una fuerte defensora de la integración del conocimiento científico y la medicina holística.

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