Identificación de bocas de araña (Recluso, Viuda, Lobo) + Tratamiento

Basado en la evidencia Este post tiene 76 referencias 4.9 / 51 Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 12 de octubre, 2020 MEDICINA revisado por Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 12 de octubre, 2020

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A pesar de su reputación y la asociación con causando la enfermedad, la mayoría de las especies de arañas son inofensivas para los seres humanos. Las picaduras de arañas no son muy frecuentes, y sólo unos pocos grupos producen veneno que es tóxico para los seres humanos. Siga leyendo para aprender acerca de las especies más peligrosas de las arañas, los síntomas de sus picaduras, y los tratamientos recomendados.

¿Cuáles son mordeduras de araña?

Las picaduras de arañas son lesiones de la piel causadas por el mandíbulas y colmillos de arañas. A pesar de la percepción general de que las arañas son agresivos y peligrosos, picaduras a los seres humanos son relativamente poco comunes en comparación con mordeduras y picaduras de insectos [1, 2].

La mayoría de las especies de arañas son clínicamente irrelevantes, ya que tienen los siguientes rasgos: [2]:

  • colmillos cortos
  • músculos de la mandíbula débil
  • bajas cantidades de veneno
  • veneno ineficaz
  • tamaño pequeño

    Sin embargo, algunos grupos de especies producen veneno tóxico para los seres humanos, siendo las principales [3, 4]:

    • arañas viuda
    • peine pata de arañas
    • La araña reclusa
    • Australian arañas de embudo web
    • arañas mouse
    • Sudamericana arañas armado

      Antes de tratar una picadura de araña, el siguiente procedimiento debe seguirse [5]:

      • Compruebe que la lesión de la piel es causada por una picadura de araña
      • Compruebe si hay síntomas clínicos (local y sistémica)
      • Recoger la araña que causó la picadura
      • Tener las especies identificadas por un especialista < / li>

        Sym ptoms de Spider Bites

        Un metaanálisis de 134 estudios de casos mordedura de araña médicas identificadas 32 síntomas diferentes resultantes de una mordedura. Los síntomas más comunes de todas las especies fueron [6]:

        • enrojecimiento de la piel en el sitio de la mordedura (72% de los casos)
        • Dolor en la parte del cuerpo mordido ( 49%)
        • Hinchazón del sitio de la mordedura (34%)
        • incomodidad (34%)

          las arañas más tóxicos para los seres humanos causan más síndromes específicos de picaduras.

          1) arañas de la viuda

          Hay más de 40 reconocido araña viuda (Latrodectusspp.) especies distribuidas a lo largo de África, América, Sudeste de Asia, y Australasia [7] .

          arañas viuda son pequeñas (3 a 10 mm la longitud del cuerpo) y gris oscuro o negro, con un modelo geométrico rojo o naranja en la parte posterior que puede parecerse a un reloj de arena. La hembra es más oscuro, más grande (hasta 13 mm la longitud del cuerpo), y más venenoso que el macho [7].

          araña Red-back (Latrodectushasselti)

          El veneno de estas especies contiene una toxina llamada α-latrotoxina. Esta proteína se une a los receptores en las células del cerebro y causa una liberación masiva de moléculas mensajeras como [8, 9]:

          El envenenamiento de las picaduras de araña de la viuda se llama latrodectismo. Los principales síntomas pueden variar dependiendo de la especie, sino que incluyen [10]:

          • dolor, que es más a menudo definida como local y radiante cuando es causado por la redback araña australiano (L. hasselti). Normalmente afecta a la espalda, el estómago y el pecho cuando causada por especies de las Américas, África y Europa [11, 12].
          • La sudoración excesiva en los patrones inusuales (localizado en el área de la mordedura, por debajo de las rodillas en ambas piernas, y local, pero sólo en un lado del cuerpo) [3]

            no específicas en un estudio en 68 personas mordidas por esta araña, 1/3 desarrollados, síntomas sistémicos incluyendo [11]:

            • tensión arterial alta
            • agitación
            • Fever
            • prolongado erecciones
            • Áreas dispersadas de parálisis
            • El espasmo muscular
            • pernos y agujas

              La duración media de los efectos fue de 48 horas, con todos los casos resueltos dentro de una semana [ 11].

              No se registraron muertes causadas por picaduras de la viuda ha recibido información desde la década de 1950. En algunos casos, el dolor persistió después de varios días o semanas independientemente del tratamiento con antiveneno [4, 13, 14].

              rabdomiolisis En casos muy raros, envenenamiento por arañas viuda ha causado, una condición en la que dañó los músculos se descomponen rápidamente [15].

              2) peine pata de arañas

              arañas peine pata (Steatodaspp.) pertenecen a la misma familia que las arañas viuda (Theridiidae). Se distribuyen por toda Australia, África del Sur, América y Europa [16].

              arañas peine pata tienen una forma similar a la araña viuda (y, a veces se confunden con ellos), pero su color es uniforme de color marrón oscuro a negro.

              el macho (de 4 a 10 mm la longitud del cuerpo) es casi tan grande como el (longitud de 6 a 10 mm del cuerpo) hembra y igualmente capaz de morder los seres humanos. picaduras de la hembra son, sin embargo, más común [16, 17].

              False viuda negro (Steatodagrossa)

              El síndrome clínico causado por la araña de peine de pierna veneno se llama steatodism. Un estudio de 23 casos de mordedura demostró que sus síntomas son similares a los de latrodectismo, pero es más suave y sin sudar local. Ellos incluyen [18, 17]:.

              Los efectos normalmente desaparecido dentro de las 6 horas [17]

              Cinco casos Bite de arañas del género Achaearanea (también perteneciente a la familia Theridiidae) causado síntomas similares a los de la viuda y las arañas de patas en forma de peine. Esto sugiere que los venenos de estos tres grupos contienen toxinas similares [17].

              3) Recluse arañas

              La mayoría de las especies de araña reclusa (Loxoscelesspp.) Se encuentran en América del Sur. Además, estas arañas se encuentran en Europa, el sur de África, partes de Asia, el sur de Australia y los EE.UU. (sobre todo en el centro del Sur) [19, 20, 21].

              Las principales especies clínicamente relevantes son L. laeta (distribuido en la mayor parte del continente suramericano), L. intermedia (que se encuentra en Brasil y Argentina), y L. gaucho (restringida a Brasil) [22].

              Estas arañas son pequeños (longitud de 6 a 12 mm del cuerpo) y marrón, con patas largas (20 a 30 mm de longitud). Las hembras son más grandes y más venenosa que en los hombres [23, 24].

              La araña reclusa son nocturnos y prefieren seca, lugares oscuros debajo de las piedras, madera o cortezas de árbol. A menudo invaden casas, donde su cuerpo plano ayuda a esconderse en la ropa, ropa de cama y armarios [25].

              araña reclusa parda (Loxoscelesreclusa)

              Su veneno contiene proteínas fosfolipasa-D y hialuronidasa como componentes clave, la activación de las siguientes reacciones que conducen a necrosis de la piel [3]:

              Después de un bocado sin dolor, los síntomas de loxoscelismo toman 12 a 24 horas para iniciar desarrollar e incluyen [30, 23]:

              • Enrojecimiento, inflamación, y dolor en el sitio de la mordedura
              • Apariencia de una pieza de tejido muerto (escara necrótica) que dura 2 a 3 semanas
              • Formación de una úlcera que se lleva a semanas o meses para sanar después de escara desprendimiento

                la progresión de la necrosis de la piel causada por una reclusa mordedura de araña. Las fotos fueron tomadas en días:. 1 (A), 9 (B), 16 (C), y 25 (D) [3]

                En aproximadamente el 50% de los casos, los síntomas sistémicos también se producen dentro de las primeras 48 horas. Los más comunes son [31]:

                • Fever
                • Malestar
                • Dolor de cabeza
                • Rash
                • Náuseas
                • Vómitos

                  En raras ocasiones, normalmente implican L. laeta, los cables de envenenamiento a condiciones más severas como [32, 31, 33, 34]: < / p>

                  • Anemia
                  • trastornos de sangrado
                  • choque
                  • rabdomiolisis
                  • La insuficiencia renal
                  • daño múltiple de órganos

                    4) australiano de tela en embudo arañas

                    australianos arañas de tela en embudo (Atrax y hadronyche spp.) son las arañas más venenosas del mundo. Se distribuyen a lo largo del este de Australia, con las especies más venenosas que viven entre el sur de Nueva Gales y el sur de Queensland [35, 36].

                    australianos arañas de tela en embudo son de tamaño mediano a grande (cuerpo de 10 a 50 mm longitud) arañas con mandíbulas prominentes colmillos y paralelas que viven en troncos, piedras y hojarasca. Son nocturnos y muy agresivo [3].

                    Sydney araña de tela en embudo (Atraxrobustus)

                    Su veneno contiene d-atracotoxins. Estas toxinas se dirigen los canales de sodio en la superficie de las células nerviosas y causan la liberación excesiva y el agotamiento final de moléculas mensajeras (tales como hormonas y neurotransmisores) [37].

                    envenenamiento grave (a veces referido como atraxism) es rara, con sólo 5 a 10 casos por año (lo que representa 10 a 75% de las mordeduras de confirmación). Se considera una importante condición médica porque sus efectos son rápidos y potencialmente mortal. Un antiveneno eficaz está disponible [36]

                    Cuando no se produce envenenamiento, todavía hay efectos prevalentes de la picadura, incluyendo:. [38]:

                    • El dolor severo en el sitio de la mordedura, que puede durar de 30 a 60 minutos
                    • marcas de punción
                    • Sangrado

                      En algunos casos, el envenenamiento sólo es suave y hace que el siguientes síntomas sistémicos [2]:

                      • entumecimiento
                      • pernos y agujas
                      • Muscle contracciones nerviosas

                        El más síntomas frecuentes de envenenamiento grave encontraron en un estudio de 8 casos diferentes fueron [39]:

                        • la sudoración excesiva (78% de los casos)
                        • tensión arterial alta (75%)
                        • ritmo cardíaco acelerado (59%)
                        • la acumulación de líquido en los pulmones (54%)
                        • agitación (47%)
                        • salivación (44%)
                        • vómitos (41%)
                        • lengua hormigueo (17%)
                        • Goosebumps (12%)
                        • Headache ( 10%)
                        • presión arterial baja (10%)
                        • ritmo cardíaco bajo (10%)

                          envenenamiento grave es especialmente crítico para los niños, que pueden morir dentro de 1 a 2 horas si no se trata [4].

                          En los adultos no tratados, envenenamiento grave puede resultar en una disminución progresiva, irreversible de la presión arterial, coma profundo, espasmo muscular continua, y eventual muerte [40].

                          5) de ratón arañas

                          arañas del ratón (Missulenaspp.) se distribuyen por todo el continente Australia y confunde a menudo con arañas de tela en embudo debido a su apariencia similar [4].

                          araña ratón Oriental (Missulenabradleyi)

                          Su veneno es similar a la de las arañas del Web de embudo y se trata con el mismo antiveneno. A pesar de las similitudes en veneno, estas arañas son significativamente menos peligrosos para los seres humanos [41]

                          En una revisión sistemática de 40 casos de mordedura confirmó diferentes, los efectos fueron generalmente menores e incluido [42]:.

                          • pernos y agujas
                          • La sudoración excesiva
                          • entumecimiento
                          • Dolor de cabeza
                          • Náuseas
                          • Vómitos

                            envenenamiento grave similar a la causada por las arañas de tela en embudo se produjo en un solo caso. Esto afectó a un niño de 19 meses de edad que desarrolló hipertensión arterial, espasmo muscular, espalda arqueada y pérdida del conocimiento. El niño respondió bien a antiveneno de araña de tela en embudo [42].

                            6) Sudamericana arañas Armado

                            Este grupo incluye 5 especies diferentes (Phoneutriaspp.) Distribuidos en toda América del Sur y Costa Rica [43, 44].

                            arañas Armadas son grandes (de 30 a 50 mm la longitud del cuerpo), solitario, arañas nocturnos que constructo no web y atrapar a sus presas de la caza activo durante Wanders largos. A veces se transportan en cajas de plátanos (y por lo tanto se hace referencia comúnmente como ‘arañas de plátano’), y en ocasiones entran en las casas [3].

                            Su comportamiento defensivo característico consiste en elevar 4 patas delanteras, mostrando los colmillos, erizado sus espinas de la pierna, y girando a cara continuamente la amenaza [45].

                            errante araña brasileña (Phoneutrianigriventer) en una posición defensiva

                            arañas Armadas, especialmente Phoneutria nigriventer, causan miles de picaduras en Brasil cada año, principalmente durante su temporada de apareamiento (marzo y abril) [44].

                            su veneno contiene una mezcla de proteínas llamadas phoneutriatoxins que los canales iónicos de bloques en las células nerviosas , evitando así tanto la transmisión de señales nerviosas y la liberación de moléculas mensajeras [46].

                            en un estudio observacional en 422 personas mordidas por arañas armados, 90% tenían envenenamiento leve. Los síntomas más comunes fueron [44]:

                            • local, posiblemente dolor irradiado
                            • La sudoración excesiva en el sitio de la mordedura
                            • Enrojecimiento en el sitio de la mordedura < / li>
                            • Goosebumps

                              sistémicos, efectos menos comunes incluido [44]:

                              • ritmo cardíaco acelerado
                              • Inquietud < / li>
                              • Náuseas
                              • Vómitos
                              • Mareos
                              • presión arterial alta
                              • salivación
                              • Los trastornos visuales
                              • prolongado erecciones

                                envenenamiento grave ocurre en menos del 1% de los casos y afecta principalmente a los niños. Esto causa vómitos frecuentes y puede conducir a complicaciones como [44, 3]:

                                • La acumulación de líquido en los pulmones
                                • Choque
                                • Muerte (muy raro )

                                  Las causas de las mordeduras de araña

                                  Los organismos objetivo de arañas son casi universalmente invertebrados. Las mordeduras humanas se producen generalmente por contacto accidental o cuando se altera la araña [2].

                                  La mayoría de las picaduras de arañas viuda ocurren en y alrededor de oscuro, las zonas secas de la casa cuando la gente se pone el traje de ropa donde estaba oculta una araña . La compresión accidental de la araña entre los dedos y los objetos externos es otra causa frecuente de mordedura. En las zonas rurales, las picaduras de arañas viuda son un riesgo laboral de los trabajadores agrícolas [11, 3].

                                  La araña reclusa no son agresivos y mordeduras son raras, incluso en casas infestadas. Por lo general, se producen por accidente cuando la araña hembra está atrapado entre la carne humana y un objeto [2, 47].

                                  mayoría de las picaduras por el australiano arañas de tela en embudo se producen cuando los machos altamente venenosas (6 veces más de hembras) salir de sus madrigueras en busca de hembras, que a menudo les pone en casas [3].

                                  arañas armadas de América del Sur en su mayoría muerden cuando se sienten amenazados después de ser encontrado en los zapatos, montones de palos o basura, y material de construcción [44].

                                  Factores de riesgo para Spider Bites

                                  los niños son más propensos a envenenamiento grave por las arañas viuda y deben ser tratados con antiveneno hasta 90 horas después de producirse la picadura [ . 48]

                                  En las mujeres embarazadas, los síntomas pueden incluir [49]:

                                  • dolor de cabeza
                                  • dolor de estómago
                                  • High la presión arterial
                                  • los altos niveles de proteína en la orina

                                    el tratamiento con antiveneno se requiere en estos casos.

                                    una mujer embarazada mordido por una araña viuda había señales de parto prematuro (contracciones fuertes, regulares), pero la symp Toms se resolvieron con antiveneno.

                                    picaduras de araña de la viuda también pueden inducir lesiones musculares del corazón en personas de edad avanzada, e incluso causado la muerte de una persona con la inflamación del músculo cardíaco [50, 51, 52].

                                    en un estudio observacional en 267 personas envenenadas por la araña reclusa, 17 se desarrolló insuficiencia renal. Todas las personas que murieron (4) eran niños menores de 14 años de edad. En otro estudio, los adolescentes 6 mordidos por araña reclusa anemia [32, 53] desarrollados.

                                    El envenenamiento por ambos australianos de tela en embudo y el ratón arañas es particularmente potencialmente mortal en los niños. Las mordeduras de arañas de tela en embudo son más peligrosas en el torso que en los miembros, ya que los vendajes de presión no se pueden aplicar [4, 42, 54].

                                    El envenenamiento por arañas armados es especialmente peligroso para los niños y pacientes de edad avanzada [44].

                                    prevención de la araña Bites

                                    La mejor medida de prevención es evitar el contacto con las arañas clínicamente relevantes [3].

                                    La probabilidad de humano- encuentros de araña es más alta durante el día actividades al aire libre en los meses de primavera y verano. Bites pueden prevenirse con el uso de guantes, camisas de manga larga, y pantalones largos metidos en calcetines, especialmente cuando la recolección de leña y la limpieza de cepillo [55].

                                    El control químico puede proporcionar protección adicional contra las picaduras de araña. plaguicidas piretroides son tóxicos para excuse arañas y más eficaz que los repelentes comerciales para la prevención Loxoscelismo. Se utilizan para pulverizar arañas, ropa, y al aire libre o superficies de interior [56, 57].

                                    picaduras de interior se pueden prevenir mediante el aislamiento correctamente hogares, la eliminación de las telas de araña, y la aplicación de insecticidas cubierta Caja de seguridad [55].

                                    es importante señalar que chasquea arañas con un dedo es más seguro que el aplastamiento contra la piel, que por causas reflejas que las mordazas se abren con los colmillos en posición [55] morder. < h2> genes vinculados a la araña Bites

                                    neurexinas son proteínas en la superficie de las células nerviosas que sirven como receptores para la toxina de araña viuda y otras sustancias. Una variante (rs8019381) del gen neurexin (NRXN3) se asocia con abundancia reducida de la proteína. Como resultado, este genotipo puede reducir los efectos de la toxina en las células nerviosas [58, 59].

                                    El otro grupo de receptores para las toxinas viuda araña son latrophilins. Un par de variantes (rs1397548 y rs2305339) de uno de los genes latrofilina (LPHN3) generar proteínas más cortas.

                                    Esto puede resultar en funciones alteradas de las proteínas, incluyendo una capacidad de respuesta reducida o mejorada a la toxina [60 , 61].

                                    las toxinas de arañas de tela en embudo se unen al receptor sitio-3 de los canales de sodio. Las mutaciones en los aminoácidos identificados como críticos para (Glu1613, Glu1616, y Lys1617) unión puede prevenir o reducir envenenamiento [62, 63].

                                    Una de las toxinas de la araña armado bloquea los canales de calcio en las células nerviosas por la toxina la unión a su sitio de unión ω-conotoxina. Las mutaciones en esta región pueden conducir a la alteración de la sensibilidad a la toxina de araña [64, 65].

                                    Los tratamientos para mordeduras de araña

                                    Si usted sospecha que usted ha sido mordido por una de las arañas descrito en este artículo, hable con su médico de inmediato para que él o ella puede diagnosticar y tratar cualquier condición causada por la picadura.

                                    cuidado local que incluye la limpieza de heridas, aplicación de bolsas de hielo, analgésicos, fármacos que actúan contra el músculo espasmo y de rigidez (por ejemplo, benzodiazepinas), y el tétanos disparos, se recomiendan en la mayoría de los casos [55].

                                    en las personas con sospecha de envenenamiento por australianos arañas de tela en embudo, un vendaje de presión con la inmovilización debe aplicarse hasta el paciente es trasladado a un hospital con antiveneno [3].

                                    antivenenos se emplean para los síndromes de envenenamiento tratar, especialmente cuando implican especies peligrosas (por ejemplo, australianos arañas de tela en embudo) y / o pacientes de alto riesgo (niños, mujeres embarazadas y pacientes de edad avanzada) [3].

                                    1) araña viuda antiveneno < / H3>

                                    El uso de antiveneno contra la toxina de araña viuda varía en algunos países en función de su disponibilidad, reportado casos de éxito, y la percepción del riesgo de reacciones adversas. Si bien se emplea extensivamente en Australia, el temor de reacciones alérgicas restringe su uso en los EE.UU. [12, 66].

                                    En 4 estudios sobre más de 200 personas, antiveneno de araña viuda fue considerado como generalmente seguro ya que causa de leve a moderada reacciones alérgicas en sólo el 5% de los pacientes (incluyendo 1 a 2% de la anafilaxia) y la enfermedad del suero en el 10% [67, 68, 69, 70].

                                    Sin embargo, su eficacia sigue siendo controvertido . Un ensayo clínico de más de 100 personas no pudo detectar ningún beneficio de antiveneno sobre el placebo en la reducción del dolor [68].

                                    Por el contrario, otro estudio en 31 personas mostró un aumento en la eficiencia del antiveneno sobre el placebo, especialmente cuando se toma a través de las venas [69].

                                    Además, un ensayo piloto en 24 personas registró un efecto de alivio más rápido de antiveneno sobre el placebo, lo que resultó en grados similares de reducción general de dolor por el extremo de los dos tratamientos [70] .

                                    el tratamiento de envenenamiento por las arañas de peine de pierna es normalmente sintomático con analgésicos, pero la inyección de antiveneno de araña viuda ha resuelto con éxito los síntomas en algunos casos graves [71, 17]. < h3> 2) araña reclusa antiveneno

                                    El antídoto contra las toxinas de araña reclusa está disponible en Brasil (donde se utiliza más ampliamente), Argentina, Perú y México [72].

                                    Su efectividad en humanos es aún poco estudiada ya sólo ensayos controlados con placebo que no producido resultados contradictorios tienen ha llevado a cabo [22, 73].

                                    En 2 ensayos en conejos, el antiveneno reduce la piel y síntomas sistémicos causados ​​por las toxinas, pero dentro de diferentes marcos de tiempo, que van desde las primeras 4 a 48 horas [ 74, 75].

                                    en Brasil, se recomienda la inyección antiveneno dentro de las primeras 72 horas en los casos con extensa necrosis de la piel o reacciones sistémicas. El tratamiento se combina normalmente con corticosteroides [3].

                                    3) australiano de tela en embudo araña antiveneno

                                    antiveneno de araña de tela en embudo es un anticuerpo derivado de conejo contra el veneno de la Sydney araña de tela en embudo (Atraxrobustus). Neutraliza las toxinas de 10 especies diferentes de este grupo.

                                    La eficacia de este antiveneno está soportado por su uso en 75 casos, en los que se redujo la longitud media de la estancia hospitalaria y no se produjeron muertes [76, 36 ].

                                    Los pacientes mordidos por grandes arañas negras en el este de Australia siempre debe ser tratado como potencialmente pacientes envenenados. Esto se debe a menos especies nocivas como las arañas del ratón o ctenizidae pueden confundirse con arañas de tela en embudo. Después de 2 a 4 horas en observación, los pacientes pueden ser dados de alta si no muestran síntomas de envenenamiento [3].

                                    La araña antiveneno de embudo web también neutraliza el veneno de arañas de ratón y resolverse eficazmente los síntomas de la envenenamiento grave en un niño de 19 meses de edad, mordido por una araña el este de ratón [41, 16].

                                    4) Sudamericana armado araña antiveneno

                                    el antídoto contra las toxinas de araña armadas está reservado de moderada a grave envenenamiento. En un estudio observacional Brasileño de más de 400 personas con picaduras confirmados, sólo el 10 (2,3%) se les dio el antiveneno [44].

                                    El antiveneno, que también se utiliza contra araña reclusa mordeduras y picaduras de escorpiones, resuelve los síntomas de envenenamiento en 24 horas [3]. preparar su cuerpo para luchar contra la enfermedad mediante la optimización de la Salud

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                                    Sobre el autor PhD (Biología Molecular) Carlos recibió su doctorado y MS de la Universidad de Sevilla.Carlos pasó 9 años en el laboratorio que realice el transporte de minerales en las plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la cultura científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar caer en las estafas

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                                    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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