Hidroclorotiazida: Efectos secundarios y posibles alternativas

Basada en la evidencia esta publicación tiene 183 referencias 0 Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 20 de julio, 2020 jonathan ritter revisado médicamente Byjonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (biología molecular) | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 20 de julio, 2020

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Desafortunadamente, el diurético comúnmente prescrito La hidroclorotiazida puede alterar electrolitos, ácido úrico, azúcares y grasas en la sangre. Por esta razón, muchas personas con síntomas leves se convierten en diuréticos naturales. Siga leyendo para obtener más información, incluido un desglose de las mejores alternativas naturales y lo efectivos que son.

descargo de responsabilidad : Al escribir este post , no estamos recomendando este medicamento. Algunos de nuestros lectores solicitaron que cometemos un post sobre él y estamos brindando un resumen de la información disponible en la literatura científica y clínica, junto con una lista de alternativas naturales basadas en la evidencia. Discuta sus medicamentos con su médico.

¿Qué es la hidroclorotiazida?

La hidroclorotiazida es un diurético que se utiliza principalmente para la presión arterial alta y la retención de agua. Pertenece a la clase de diuréticos de tiazida (o benzotiaizzinas). tiazida diuréticos promueven el lavado de sodio y agua en la orina al bloquear la captación de sodio en los riñones [1, 2, 3].

La hidroclorotiazida se ha convertido en el fármaco más comúnmente prescrito para alto Presión arterial desde que se lanzó en 1959. En 2008, se escribieron casi 48 millones de recetas para la hidroclorotiazida solo y más de 87 millones para su combinación con otros medicamentos. De estos, el 97% fue para la hidroclorotiazida de dosis baja (12.5 o 25 mg / día) [4].

La hidroclorotiazida es aprobada por la FDA para tratar [1]:

    < li> presión arterial alta

  • retención de agua (edema) debido a la insuficiencia renal, insuficiencia cardíaca, daño hepático (cirrosis) y corticosteroides o terapia de estrógeno

    aunque no aprobado Por la FDA, los médicos pueden prescribir hidroclorotiazida para las siguientes condiciones [2]:

    • piedras de riñón
    • diabetes insipidus
    • osteoporosis < Li> La enfermedad de Ménière, un trastorno de la acumulación de ácido del oído interno
    • en el cuerpo de la disfunción renal (acidosis tubular renal)

      un inconveniente importante de tiazida El diuréticos es un aumento de la excreción potasio potasio , que puede alterar la frecuencia cardíaca y causar complicaciones graves. Su combinación con diuréticos de ahorro de potasio (triamtereno, amilorida, espironolactona) puede prevenir este efecto adverso [5].

      Para obtener más información sobre la hidroclorotiazida, cómo funciona, y de qué se prescribe, consulte este post. La hidroclorotiazida es un fármaco diurético comúnmente prescrito que promueve el enjuague de sodio y agua en la orina. Está aprobado para la presión arterial alta y el edema, y ​​tiene un puñado de usos fuera de la etiqueta.

      Efectos secundarios

      La hidroclorotiazida puede causar diferentes efectos secundarios. Consulte a su médico si estos efectos son severos o leve pero persistentes y persistentes y continúan cuidadosamente sus recomendaciones.

      1) Puede causar déficits de potasio

      Los déficits de potasio son una consecuencia bien conocida de los diuréticos, especialmente en las personas mayores. Los déficits leves de potasio normalmente no causan síntomas, pero la deficiencia grave puede causar [6, 7]:

      • Dolor muscular y calambres
      • irregular ritmo cardíaco
      • Las convulsiones
      • es el estreñimiento y la producción reducida de la orina
      • Balance de azúcar en la sangre perturbada
      • Mayor sed y boca seca < / ul>

        Los déficits de potasio son más comunes en las mujeres y aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca. La hidroclorotiazida se asoció con los déficits de potasio en los estudios observacionales sobre más de 36,000 personas con presión arterial alta [8, 9, 10, 11].

        Los déficits de potasio pueden compensarse tomando sales de potasio. En 3 ensayos clínicos en 55 personas en hidroclorotiazida, el citrato de potasio-citrato, los déficits de potasio prevenidos (a diferencia del cloruro de potasio) [12, 6, 13].

        Otra opción es combinar la hidroclorotiazida con diuréticos de ahorro de potasio, tal Como:

        • triamterene [14, 15, 16]
        • imiloride [17, 18]
        • spironolactone [19] Además de sodio y agua, la hidroclorotiazida promueve la excreción de potasio, lo que puede resultar en déficits peligrosos de potasio. Tomar sales de potasio puede revertir este efecto secundario.

          2) Puede aumentar el ácido úrico en la sangre

          La hidroclorotiazida puede elevar los niveles de ácido úrico en la sangre, que está relacionado con un mayor riesgo de [20, 21, 22]:

          • gota [23]
          • presión arterial alta [24]
          • diabetes y obesidad [25, 26, 27]
          • Enfermedad del corazón [28]

            La hidroclorotiazida se asoció con un mayor riesgo de gota en estudios sobre más de 12,000 personas [29, 30, 31].

            úrico de sangre normal Los niveles de ácido se restauran convencionalmente combinando hidroclorotiazida con otros fármacos (aspirina, probenecid, sulfinpirazona y losartán) [21, 32, 33, 34].

            3) puede aumentar los niveles de calcio en la sangre < P> El calcio de sangre muy alto puede causar [35]:

            • náuseas, vómitos, dolor de estómago
            • Thirst excesivo
            • La debilidad muscular y la fatiga
            • entumecimiento y confusión

              El calcio de sangre alta es un efecto secundario de hidroclorotiazida de largo conocido. En un estudio observacional sobre 22 personas con presión arterial alta que toma hidroclorotiazida a largo plazo (2 a 12 años), 36% desarrolló niveles de calcio en sangre altos [36, 37, 38].

              El calcio de sangre severamente alto es más probable con las dosis altas de hidroclorotiazida, especialmente en combinación con los suplementos de calcio y la vitamina D o en aquellos con afecciones de salud específicas (hiperparatiroidismo y sarcoidosis) [35, 39, 40, 41, 42]. la hidroclorotiazida es bien conocida por aumentar el calcio en la sangre, que puede ser beneficioso en las personas con osteoporosis, y puede ser perjudicial si el calcio en la sangre aumenta dramáticamente.

              4) puede disminuir el sodio

              bajo sodio es un efecto secundario potencial peligroso de hidroclorotiazida , especialmente en personas mayores. Los síntomas del déficit severo de sodio incluyen [43, 44, 45, 46, 47, 48].

              • fatiga
              • Muscle Debaldad y calambres
              • Náuseas , vómitos, falta de apetito
              • dolores de cabeza
              • confusión, pérdida de memoria y somnolencia
              • las convulsiones

                El aumento de riesgos En combinación con:

                • Diuréticos de ahorro de potasio (triamtereno, amilorida) [49, 50]
                • Bloques de receptor de angiotensina II (LOSATAN, OLMESARTAN, TELMISARTAN) [51, 52 , 53]
                • medicamentos anti-incautación (carbamazepina) [54]
                • Los antidepresivos (paroxetina, sertralina) [55] La hidroclorotiazida disminuye el sodio, y eso Puede hacerlo a una extensión peligrosa. El peligro potencial de este efecto aumenta cuando la hidroclorotiazida se combina con otros medicamentos reductores a la presión arterial.

                  5) Puede reducir el magnesio

                  La terapia de hidroclorotiazida a largo plazo reduce la producción de una proteína responsable de la captación de magnesio en Los riñones (trpm6). Esto puede provocar la deficiencia de magnesio, que en casos graves puede causar [56, 57]:

                  • calambres musculares, temblores y convulsiones
                  • latido de corazón irregular < LI> Bajo niveles de calcio, potasio y la hormona paratiroidea
                  • Apatia
                  • delirio, e incluso coma

                    en un estudio observacional sobre Casi 250 personas en hidroclorotiazida (50 mg / día), casi el 20% desarrolló niveles bajos de magnesio. Los suplementos de magnesio (como una fórmula de citrato de magnesio-magnesio) podrían corregir la deficiencia en la mayoría de los casos [58]. aproximadamente una quinta parte de las personas que toman la hidroclorotismozida pueden desarrollar un magnesio bajo, lo que generalmente puede revertirse tomando suplementos de magnesio. ¡Ayude a protegerse de la enfermedad y los virus optimizando su salud!

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                    6) puede aumentar los niveles de azúcar en la sangre

                    Tomar diuréticos de tiazida se asoció con altos niveles de azúcar en la sangre en comentarios de 16 k, personas con presión arterial alta. Se recomiendan las dosis más bajas para evitarlo [59, 60, 61, 62, 63].

                    El uso de hidroclorotiazida se vinculó a un mayor riesgo de diabetes, especialmente en personas obesas, en un estudio observacional en casi 400 personas. [64].

                    La combinación con amiloruro o losartan redujo este riesgo de este efecto secundario en 2 ensayos en más de 300 personas [18, 65].

                    7) puede aumentar las grasas de la sangre

                    Diuréticos pueden elevar los niveles de colesterol total, colesterol LDL y triglicéridos, lo que aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. La hidroclorotiazida específicamente puede aumentar los triglicéridos y los niveles de colesterol, como se ve en 2 ensayos clínicos en más de 700 personas [66, 67, 68, 69].

                    8) puede aumentar la sensibilidad de la piel a la luz

                    En casos raros, la terapia de hidroclorotiazida seguida de la exposición al sol puede causar afecciones de la piel, como:

                    • erupción [70, 71, 72]
                    • enrojecimiento y erupciones similares a las quemaduras solares [ 71, 73, 74]
                    • Blistering e hinchazón [75, 76]
                    • Piel Lupus [77, 78, 79, 80]
                    • Disminución de la pigmentación de la piel [ 81]
                    • Fragilidad de la piel [82]
                    • Inflamación de labios [83]

                      Más recientemente, se asoció el uso de hidroclorotiazida a largo plazo a largo plazo. con un mayor riesgo de 5 tipos de cáncer de piel diferentes en estudios sobre más de 100,000 personas [84, 85, 86].

                      En un estudio en ratones, la hidroclorotiazida aumentó la tasa de mutaciones después de la exposición a Luz UV, que puede explicar el aumento de la incidencia del cáncer de piel en las personas que llevan este medicamento [87]. personas que toman hidroclorotiazida Puede haber aumentado la sensibilidad a la luz y el aumento de la susceptibilidad al cáncer de piel y el daño UV.

                      9) Puede causar problemas de visión

                      Electrolito y desequilibrios de agua causados ​​por hidroclorotiazida pueden llevar a la acumulación de líquidos en los ojos, lo que puede Causa problemas de visión, miopía y glaucoma [88, 89, 90, 91, 92].

                      10) Otros efectos adversos

                      Otros efectos adversos reportados de la terapia de hidroclorotiazida incluyen:

                      • Acumulación de fluido en los pulmones [93, 94, 95]
                      • Reacciones alérgicas [96, 97, 98]
                      • Fiebre [99, 100] < / li>
                      • síndrome de dificultad respiratoria aguda (ards) [101]
                      • diabetes insipidus [102]
                      • Trastornos de audición [103]
                      • 104]
                      • impotencia [105]

                        Consideraciones especiales

                        La hidroclorotiazida aumenta la frecuencia de la micción. para evitar tener que levantarte por la noche para ir al baño, es mejor no tomarlo por la noche .

                        de acuerdo con la FDA, el riesgo de uso de hidroclorotiazida Durante el embarazo no se puede descartar (Categoría C). Por lo tanto, se recomienda en el embarazo solo si sus beneficios potenciales superan los riesgos [106].

                        Las pequeñas cantidades de hidroclorotiazida pueden pasar a la leche materna. lactancia materna debe consultar a sus médicos antes de tomar hidroclorotiazida [107].

                        porque personas mayores pueden romperse y excretar hidroclorotismozida más lento, pueden necesitar una menor Dosis o un horario de dosificación diferente [108].

                        La hidroclorotiazida se excreta a través de los riñones. las personas con insuficiencia renal deben tomar hidroclorotiazida con precaución, ya que la droga puede acumularse en su cuerpo y causar efectos adversos [109].

                        La hidroclorotiazida puede empeorar las siguientes condiciones y debe tomarse con precaución por personas que los sufren:

                        • Función de pobre hígado [110]
                        • lupus [111]
                        • Colesterol alto [68]
                        • GOUT [112]
                        • [30]

                          Por lo tanto, la hidroclorotiazida debe ser evitada por personas con las siguientes condiciones :

                          • Producción de orina extremadamente reducida (Anuria ) [113]
                          • Alergia a sulfonamidas [98] La hidroclorotiazida no se ha demostrado que es completamente seguro en el embarazo y solo se prescribe a las mujeres embarazadas cuando no hay otra opción. Las madres que amamantan, las personas mayores y las personas con insuficiencia renal y algunas otras afecciones no deben tomar hidroclorotiazida.

                            Interacciones de medicamentos

                            Para ayudar a evitar las interacciones, su médico debe administrar todos sus medicamentos con cuidado. Asegúrese de informar a su médico sobre todos los medicamentos, vitaminas o hierbas que está tomando. Hable con su proveedor de atención médica para averiguar cómo la hidroclorotiazida podría interactuar con otra cosa que está tomando.

                            hidroclorotiazida puede mejorar el efecto de reducción de la presión arterial de los medicamentos, tales como:

                            • Bloqueadores del sistema Renin-Angiotensin (zofenopril, losartán, atenolol, aliskiren) [114, 115, 116]
                            • Bloqueadores de canales de calcio (amlodipina) [117]
                            • Drogas anti-ansiedad (fenobarbital ) [118]
                            • sedantes (morfina, codeína) [119]
                            • alcohol [120]

                              Esto puede ser deseable en algunos casos ( por ejemplo, combinaciones de dosis fijas con bloqueadores del sistema de renina-angiotensina), pero pueden hacer que la presión arterial caiga demasiado en los demás.

                              Los efectos de la hidroclorotiazida en el agua, el electrolito y la excreción de ácido úrico pueden mejorarse en combinación con medicamentos tales como:

                              • Bloqueadores de anhidrasa carbónica (acetazolamida) [22]
                              • diuréticos de bucle (Furosemida) [121]
                              • diuréticos de ahorro de potasio (triamtereno, amilorida, espironolactona) [122, 19]
                              • Vasop Bloqueadores de Ressin (Tolvaptan) [123]
                              • medicamentos antirrovistos (probenecid) [124]

                                La hidroclorotiazida aumenta la captación de litio en los riñones, lo que eleva su concentración en el Sangre y ralentiza su eliminación. De hecho, Se han reportado varios casos de intoxicación de litio debido al uso de hidroclorotiazida [125, 126].

                                Porque la hidroclorotiazida aumenta los niveles de azúcar en la sangre, puede disminuir el efecto de Drogas antidiabéticas (como gliquidona y metformina) [127].

                                Los medicamentos para bajar el colesterol, la colestiramina y el colestipol reducen la captación de hidroclorotiazida, lo que puede disminuir sus efectos [128, 129].

                                los glucocorticoides antiinflamatorios , como la prednisona, tienen un efecto diurético fuerte. Su combinación con hidroclorotiazida puede causar una pérdida excesiva de electrolitos, especialmente el potasio [130, 131].

                                El efecto de bajada a la presión arterial de la hidroclorotiazida puede reducirse en personas que toman medicamentos antiinflamatorios strong> nsaid < / strong> como naproxeno o ibuprofeno [132]. La hidroclorotiazida tiene múltiples interacciones potencialmente peligrosas con otros medicamentos. Para evitar interacciones inesperadas, discutir cuidadosamente todos sus medicamentos con su médico antes de tomar este diurético.

                                Alternativas naturales potenciales a la hidroclorotiazida

                                Estas son algunas sustancias y hierbas que tienen algunos de los mismos mecanismos de acción de hidroclorotiazida. . Puede probar los remedios a base de hierbas que se enumeran a continuación, si usted y su médico determinan que podrían ser apropiados. Ninguno de ellos debe hacerse en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe.

                                Lo más importante, estas sustancias no han sido analizadas suficientemente . Los efectos de la cola de caballo, el comino negro, el diente de león, el café y la granada se han evaluado en pocos ensayos clínicos con un pequeño número de personas, mientras que las de té, ajo, alcaravea, perejil, frambuesa y orégano solo se han probado en animales. Además, solo Roselle y Horsetail se han comparado con la hidroclorotiazida en humanos , cada uno en un ensayo clínico [133, 134].

                                para resumir, mientras que algunos de estos remedios pueden Ayuda en las personas con síntomas leves de la presión arterial alta y la retención de agua, ninguno de ellos puede considerarse una alternativa realista a la hidroclorotiazida en función de la evidencia existente.

                                evidencia insuficiente

                                1) Roselle

                                Roselle ( Hibiscus Sabdariffa ) El té se usa en todo el mundo para la presión arterial alta. Esta especie de hibisco contiene dos polifenoles identificados como inhibidores de ACE y la quercetina flavonoide, que contribuye a la relajación de los vasos sanguíneos [135, 136, 137].

                                té roselle 1x – 2x / día por hasta 6 semanas bajadas Presión arterial en 3 ensayos clínicos en casi 200 personas con presión arterial moderadamente alta, pero solo causó un ligero efecto en otro (en 75) [138, 139, 140, 141].

                                en un ensayo clínico en 80 personas con presión arterial ligeramente alta, roselle té (150 mg / kg por día) fue más efectivo que la hidroclorotiazida (25 mg / día) a bajar la presión arterial y no causó sodio, potasio y cloruro desequilibrio [133].

                                en ratas y conejos, la combinación de Roselle Extracto (20 – 40 mg / kg) con hidroclorotiazida (10 mg / kg) aumentó la producción de orina y reduce la excreción de sodio, cloruro y bicarbonato. Debido a que también desaceleró la eliminación de hidroclorotiazida, la combinación puede no ser segura [142].

                                Roselle también se ha utilizado tradicionalmente para las piedras de riñón. Un ensayo clínico en 18 hombres encontró que el té de Roselle aumentó la excreción de ácido úrico, mientras que el extracto disminuyó la acumulación de sustancias formadoras de piedra en los riñones (como calcio y oxalato) en estudios de rata [143, 144, 145, 146]. < / P> Aunque prometedoras, la evidencia para sugerir Roselle como alternativa a la hidroclorotiazida es limitada. Se necesitan ensayos clínicos más grandes y más robustos.

                                2) cola de caballo

                                cola de caballo ( equisetum spp .) Durante mucho tiempo se ha utilizado como diurético y Actualmente se vende como té y en cápsulas para este propósito. En un ensayo clínico en 25 personas sanas, el extracto de la cola de caballo andina (0,75 g / día durante 2 días) tenía efectos diuréticos. Se incrementó ligeramente el enjuague de sodio, potasio y cloruro [147].

                                En un ensayo clínico en 36 hombres sanos, 900 mg / día de campo cola de caballo ( equisetum arvensis ) El extracto tuvo el mismo efecto diurético que 25 mg hidrlorotiazida, pero un riesgo mucho menor de los déficits de potasio y sodio < / strong> [134].

                                En un estudio en ratas, los extractos de cuatro especies diferentes de colas de caballo mexicanas ( equisetum fluviate , e . sedelale var. afín , e . giganteum, y e . myriochaetum ) fueron tan efectivos como la hidroclorotiazida y tuvieron un mecanismo de acción similar [148]. similar al caso de Roselle, el uso de la cola de caballo como diurética natural es prometedora pero la La evidencia para apoyar es insuficiente. Se requiere más investigación.

                                PRECAUCIÓN: Las personas deben ser evitadas por personas con VIH, ya que redujo el efecto de las combinaciones antivirales de medicamentos (lamivudina / zidovudina / efavirenz y emtricitabina / tenofovir) en dos casos [149].

                                3) Cuminio negro

                                Cúmina negra ( Nigella sativa ) ha sido Tradicionalmente se usa para cocinar y mejorar una amplia gama de enfermedades, incluida la presión arterial alta [150].

                                En un ensayo clínico en 76 personas mayores con presión arterial alta, extracto de semillas de comino negro (300 mg 2x / día) solo causó una reducción muy leve en la presión arterial [151].

                                En estudios en ratas, extracto de comino negro (50 – 100 mg / kg) actuó como un diurético, aumento de la producción de orina, sodio y potasio. Excreción [152, 153].

                                En un estudio en ratas, aceite de comino negro (5 ml / kg durante 28 días) reduce la sangre y los niveles de orina de calcio, fosfato y oxalato. Aumentó la producción de orina y reduce el riesgo de desarrollar cálculos renales. Tanto el extracto de comino negro como su compuesto activo principal (Thimoquinone) redujeron la acumulación de oxalato de calcio en ratones de rata [154, 155, 156]. Un solo ensayo clínico y algunos estudios de animales no se pueden considerar Evidencia suficiente de que el comino negro es un diurético efectivo. Se necesita más investigación.

                                4) DANDELION

                                diente de león ( taraxacum officinalale y las plantas relacionadas han sido apreciadas por sus beneficios diuréticos en ambos tradicionales Medicina china y ayurvédica durante más de 2.000 años. Sus hojas ricas en potasio pueden explicar su actividad diurética [157, 158].

                                Un extracto de hoja de diente de león comercial (8 ml 3x / día) mayor micción en un ensayo clínico a 17 personas [157]. < / P>

                                En ratas, extracto de hojas de diente de león (8 ml / kg) tenía un efecto diurético comparable a un fármaco diurético fuerte (Furosemida 80 mg / kg) y prevenido piedras de riñón [159, 160]. aunque Empleado en medicina tradicional para milenios, tenga en cuenta que la evidencia científica que respalda su uso se limita a un pequeño ensayo clínico y un par de estudios de animales. Por lo tanto, no podemos concluir que el diente de león es un diurético efectivo.

                                5) Café

                                La cafeína es un diurético natural que compite con la adenosina para la unión a sus receptores. Esto bloquea la captación de sodio en los riñones y aumenta la eliminación de agua y sodio [161, 162].

                                Dosis moderadas de cafeína (al menos 300 mg) aumentan la micción en las personas que no toman café regularmente. En contraste, una ingesta de café moderada (4 mg / kg de cafeína 4x / día) no tuvo efecto en el balance de agua en un ensayo clínico en 52 hombres utilizados para los efectos de la cafeína [163, 164].

                                algunos Las personas son sensibles a la cafeína, mientras que el café también puede empeorar la inflamación. Por estas razones, generalmente no recomendamos el café como diurético para la mayoría de las personas. para resumir, el café se ha investigado como diurético en algunos ensayos clínicos con resultados mixtos. Por lo tanto, la evidencia para apoyar su uso es insuficiente.

                                6) Granada

                                La granada es muy rica en antioxidantes, que protegen el tracto urinario de las infecciones y las piedras de riñón [143]. < P> En un ensayo clínico en 30 personas, el extracto de la granada redujo la acumulación de oxalato de calcio en la orina, que podría prevenir las piedras de riñón. En ratas, el extracto de granada reduce el daño renal y la acumulación de calcio, oxalato y fosfato en la orina [165, 166]. la granada se ha investigado solo para un uso no aprobado de hidroclorotiazida (cálculos renales), ya que La evidencia para apoyarlo es insuficiente.

                                Investigación animal (falta de evidencia)

                                Los científicos también están investigando la efectividad de otras sustancias naturales tradicionalmente utilizadas como diuréticos o por cálculos renales. Debido a que la investigación todavía está en el escenario animal y celular, no hay evidencia para respaldar sus prestados beneficios.

                                7) Té negro y verde

                                Como es el caso de café, negro y el té verde son diuréticos naturales debido a su contenido de cafeína [163].

                                Tanto negro (300 – 2,400 mg / kg) y té verde (100 a 500 mg / kg) tenían efectos diuréticos en dos estudios en ratas La combinación de té verde con hidroclorotiazida (10 mg / kg) aumentó los efectos y reducido la pérdida de potasio [167, 168].

                                En estudios de rata, el extracto de té verde agregado a la hidroclorotiazida prevenida el daño cardíaco debido a su antioxidante Efectos [169, 170, 171].

                                8) ajo

                                ajo es un ingrediente alimentario común que se ha utilizado en medicina tradicional durante más de 2.000 años. Sus beneficios para el corazón y los vasos sanguíneos son conocidos [172].

                                extracto de ajo actuado como diurético en animales, aumentando la producción de orina. En los perros, también redujo la presión arterial, la frecuencia cardíaca desacelerada y el aumento del enjuague de sodio y cloruro [173, 174, 175, 176, 177].

                                9) CARAWAY

                                CARAWAY ( carum carvi ) es una especia que se ha utilizado tradicionalmente para la presión arterial alta, la retención de agua y los trastornos digestivos en países como Marruecos e India [178].

                                En ratas, extracto de alcaravea (100 mg / kg) fue tan eficaz como la furosemida diurética (10 mg / kg) en el aumento de la producción de orina. El extracto también mejoró el enjuague de sodio y potasio [179].

                                10) Parsley

                                perejil ( petroselinum sativum ) ha sido Utilizado como diurético en medicina popular durante siglos. Aunque no se han hecho estudios en los humanos, el extracto de perejil aumentó la producción de orina en 2 estudios en ratas [180, 173].

                                11) Raspberry

                                frambuesa es una fruta popular con la capacidad Para liberar piedras de riñón del tracto urinario. En estudios en animales, el extracto de frambuesa aumentó la producción de orina, reduce la acumulación de oxalato, calcio y fósforo en la orina. En general, ayudó a prevenir las piedras de los riñones [143, 181, 182].

                                12) orégano

                                orégano es una especia que tradicionalmente se ha utilizado para la retención de agua y las piedras de riñón. En ratas, el extracto de orégano evitó la formación de cálculos renales. También reduce los cristales de oxalato de calcio de formación de piedra en los tubos de ensayo [183].

                                Takeaway

                                La hidroclorotiazida es un diurético que se usa principalmente para tratar la presión arterial alta y la retención de agua. Los efectos secundarios tales como la deficiencia de minerales (sodio, potasio o magnesio), calcio de sangre alta, ácido úrico de sangre alto, aumenta en las grasas de la sangre y los azúcares, la sensibilidad a la piel a la luz, y incluso los problemas de la visión no son infrecuentes.

                                Existen muchas alternativas naturales a la hidroclorotiazida. Los remedios naturales beneficiarán a las personas con presión arterial ligeramente aumentada o una leve retención de agua. Hierbas, como Roselle, Horsetail y Negro, son diuréticos seguros que apoyan el bienestar general. Sin embargo, nunca deben usarse en lugar de algo que su médico recomienda o prescrita.

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                                sobre el autor / H3> Doctorado (biología molecular) Carlos recibió su PHD y su EM de la Universidad de Sevilla. CARLOS Pasó 9 años en el laboratorio que investiga el transporte mineral en plantas. Luego comenzó a trabajar como freelancer, principalmente en la escritura, edición y consultoría de la ciencia. Carlos le apasiona aprender los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicar la ciencia tanto a las audiencias académicas como no académicas. Él cree firmemente que la alfabetización científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar la caída para las estafas.

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                                Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                                Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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