HBA1C Test + Normal, Predebetes & Diabetes Rango

Basado en la evidencia este post tiene 30 referencias2 escritas por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 29 de enero, 2021 nicole craven> médicamente revisado bynicole craven , MD, PUYA YAZDI, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 29 de enero de 2021

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HbA1C es un indicador de su Niveles de glucosa a largo plazo. Esta prueba de laboratorio se utiliza para ayudar en el diagnóstico de diabetes y prediabetes. En general, cuanto menor sea la HbA1c dentro del rango normal, mejor. A medida que aumenta el número, aumenta el riesgo de diabetes y enfermedad crónica. Siga leyendo para averiguar por qué debe verificar regularmente sus valores y si están en el rango normal.

¿Qué es HbA1c?

Definición

Hemoglobina glicada ( HBA1C) es un indicador importante de los niveles de glucosa a largo plazo y se ha recomendado para su uso en el diagnóstico de la diabetes mellitus (DM) por la Asociación Americana de la Diabetes (ADA) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) [1].

HbA1C se crea cuando la glucosa se une a la hemoglobina, que se encuentra en los glóbulos rojos [2]. HbA1C es el azúcar unido a la hemoglobina en los glóbulos rojos. Puede ayudar a diagnosticar la diabetes.

Cómo se produce un alto nivel de azúcar en la sangre HbA1C

Los glóbulos rojos (RBC) están expuestos a la glucosa en la sangre. Cuanto mayor sea el nivel de glucosa en la sangre, obtiene más formas HbA1C a lo largo de la vida útil de un glóbulo rojo [3].

La vida útil de un glóbulo rojo varía de una persona a persona, pero promedia a aproximadamente 117 días. Hombres y 106 días en mujeres. Por lo tanto, el HbA1C es un índice de niveles promedio de azúcar en la sangre sobre los 2 a 3 meses anteriores. De este período de 2 a 3 meses, los 30 días inmediatamente anteriores contribuyen al 50% a HbA1C [3].

La hemoglobina adulta normal consiste predominantemente de HbA1, de los cuales HbA1C comprende aproximadamente el 5% [4].

Sin embargo, HbA1C no siempre se correlaciona con los niveles de glucosa en la sangre. Es posible tener alta glucosa en la sangre, pero baja HbA1C debido a la presencia de variantes de hemoglobina, inflamación u otros factores que aumentan la gira de glóbulos rojos.

Si sus glóbulos rojos viven más de 90 días o Son más pequeños (según lo medido por MCV en un análisis de sangre), entonces su HbA1C será artificialmente más alto. altos azúcar en la sangre crea HbA1C en glóbulos rojos, que viven durante 2 a 3 meses. Por lo tanto, HbA1C es una medida de los niveles de azúcar en la sangre durante este período de tiempo. En algunas condiciones de salud, HBA1C puede aumentar o disminuir independientemente de los niveles de azúcar en la sangre

Procedimiento HBA1C

Un profesional de la salud tomará una muestra de sangre de su brazo, que será Enviado al laboratorio para medir sus niveles de HbA1C. Las pruebas del pinchazo en los dedos pueden usar una sola gota de sangre para obtener una lectura, que a menudo es más conveniente para los niños o personas que tienen dificultades para dar muestras de sangre más grandes.

Su médico generalmente ordenará esta prueba como parte de un Chequeo de salud de rutina o si está en riesgo de diabetes. Si tiene diabetes, ordenarán la prueba para monitorear su estado de salud o su respuesta a la medicación [5].

En la mayoría de los casos, no necesita prepararse para la prueba de ninguna manera en particular o Rápido, a menos que también esté probando su glucosa en la sangre en ayunas al mismo tiempo. Consulte con su proveedor de atención médica para estar seguro. La prueba HbA1C requiere una muestra de sangre, ya sea extraída de su brazo o tomada con un pinchazo de dedo.

¿Con qué frecuencia debe probar HbA1C?

Según la Asociación Americana de Diabetes, se recomienda la detección de diabetes en personas mayores de 45 (cada 3 años), o a cualquier edad si tiene ciertos factores de riesgo, incluyendo [6]:

  • siendo con sobrepeso, obeso o físicamente inactivo
  • que tiene un pariente cercano (primer o segundo grado) con la diabetes
  • perteneciente a un determinado grupo de raza / étnica (nativos americanos, afroamericanos, hispanos Los estadounidenses, asiáticos / isleños del Pacífico Sur)
  • Tener signos de resistencia a la insulina o afecciones asociadas con la resistencia a la insulina, como la presión arterial alta (hipertensión), el bajo colesterol y / o los triglicéridos altos (dislipidemia) y poliquérgicos. Síndrome de ovario
  • habiendo tenido diabetes en el embarazo (diabetes gestacional)

    Pacientes diabéticos con nivel de glucosa en sangre estable s debe probar HbA1C aproximadamente dos veces al año [7].

    Su médico puede sugerir monitoreo trimestral (cada 3 meses) si tiene diabetes de nuevo diagnosticado o embarazo, cambiando rápidamente los niveles de HbA1C, los cambios en el tratamiento o dosis de insulina, o si tiene un historial de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en la sangre) [8].

    HbA1C Cinco o más veces al año es redundante porque HbA1C es una medida del azúcar en la sangre promedio durante tres meses [ 8]. Los diabéticos con azúcar en la sangre estable generalmente se prueban dos veces al año, mientras que los pacientes recién diagnosticados o las mujeres embarazadas con diabetes pueden necesitar repetir la prueba cada 3 meses.

    Ventajas de HbA1C sobre otras pruebas de glucosa en la sangre < / H3>

    • La prueba HBA1C se puede tomar en cualquier momento y no requiere ayuno [9].
    • no se ve afectado por la actividad física o el estrés antes de las pruebas [9]. < / li>
    • como un marcador de niveles de azúcar en la sangre a largo plazo, no se ve afectado por oleadas hormonales a corto plazo [9].
    • como prueba, HbA1C tiene una baja variabilidad, ambos medido en un solo individuo, y entre las personas [9].
    • HbA1C es más estable que la glucosa a 37 ° C [9].
    • Los pacientes sintomáticos pueden ser probados inmediatamente en el mismo Visita, ahorrar costos [9].

      Sin embargo, algunas afecciones de salud que afectan a los glóbulos rojos y la hemoglobina (por ejemplo, Anemia) puede aumentar o disminuir falsamente los niveles de HbA1C [10]. La prueba HbA1C es simple, rápida, se puede tomar en cualquier momento y no requiere que ayuden rápidamente. Sus lecturas no se ven afectadas por el ejercicio anterior, el estrés o las fluctuaciones hormonales a corto plazo. Sin embargo, las condiciones que afectan a los glóbulos rojos y la hemoglobina pueden hacerlo inaccurdoso ¿Tiene problemas para mantener el equilibrio a sus niveles de azúcar en la sangre?

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      Conversión de la unidad

      HbA1C se mide generalmente en porcentaje o mmol / mol (mili- moles por mol).

      Medición de porcentajes HbA1C se considera la «forma antigua» y la mayoría de los laboratorios hoy en día informan sus valores como MMOL / MOL.

      Si necesita convertir entre el Dos, la Sociedad Australiana Diabetes recomienda la siguiente fórmula [11]:

      Viejo (%) = 0.0915 Nuevo (MMOL / MOL) + 2.15%

      Nuevo (mmol / mol) = 10.93 Antiguo (%) – 23.5 mmol / mol

      Como ejemplo, utilizando esta fórmula, 5% HbA1C es igual a 31 mmol / mol (54.7-23.5). La mayoría de los laboratorios ahora reportan HbA1C en MMOL / Mol, mientras que los porcentajes se consideran desactualizados. Sin embargo, se puede convertir fácilmente entre los dos.

      HBA1C Rango normal

      En personas sanas

      en personas sanas , gama de valores HbA1C entre 4 . 0 % y 5 . 6 % (20 – 38 mmol / mol) [12].

      Los médicos integrantes a menudo aprietan los parámetros a tan solo 5.2% (33 mmol / mol) como medidas de prevención, aunque esto no es parte de las directrices internacionales y no es respaldado por la investigación.

      Proyección de PREDIBETES

      Las personas con valores HbA1C de 5.7 – 6.4% (39 – 46 mmol / mol) se consideran de alto riesgo de diabetes [13].

      en 2015, el estadounidense La Asociación Diabética (ADA) sugirió que una HbA1C de 5.7 – 6.4% (39 a 46 mmol / mol) era razonable para el diagnóstico de pre-diabetes y que los pacientes con HbA1C> 6.0% (> 42 mmol / mol) deben considerarse para estar a un riesgo muy alto de desarrollar diabetes [1].

      diagnosticando diabetes

      Valores ≥ 6,5% (48 mmol / mol) pueden indicar diabetes [2]. < / P>

      Sin embargo, HBA1C como una sola medición puede no ser adecuada para diagnosticar diabetes [14].

      Su médico interpretará esta prueba, teniendo en cuenta su historial médico y otros resultados de las pruebas. < / P> El rango normal para HbA1C es de 4 a 5,6% (20 – 38 mmol / mol) en personas sanas; Los valores entre el 5,7% y el 6,4% (39 a 46 mmol / mol) punto a los prediabetos, mientras que HbA1C supere el 6,5% (47 mmol / mol) puede indicar la diabetes.

      ¿Qué causa los niveles normales de HbA1C variar? < H3> 1) Cambios estacionales

      Se informó que los niveles HBA1C eran más altos en más frío (enero-marzo) que en los meses más cálidos (julio-septiembre) en un estudio de más de 600 diabéticos [15].

      Esta variación asciende a aproximadamente 0,3% (3.3 mmol / mol). Estas diferencias pueden deberse a diferencias en el ejercicio, la ingesta de carbohidratos y el número de eventos de enfermedad entre los meses de verano e invierno [16]. Los niveles HbA1C pueden aumentar ligeramente en los meses más fríos en comparación con los meses más cálidos.

      2) Las diferencias étnicas

      se informan a menudo los niveles de HBA1C que son diferentes dependiendo de la raza, la etnicidad y la ascendencia. Se informó que los sujetos de Africano-Caribe y Asia del Sur tienen niveles de HbA1C 0.27 – 0.4% más alto en comparación con los con ascendencia europea, a pesar de la glucosa en la sangre en ayunas más bajas en las pruebas de tolerancia de glucosa orales [9, 17].

      En Sudáfrica, los pacientes negros africanos con diabetes tenían más probabilidades de alcanzar el objetivo HbA1C (< 7%) y menos probabilidades de tener complicaciones de enfermedades oculares, riñones o cardíacas [18]. Las personas de African-Caribbean y South Asian Ancestry pueden tener niveles de HbA1C ligeramente más altos que las personas de la ascendencia europea.

      3) Las variantes genéticas de la hemoglobina

      HBA1C los resultados pueden ser inexactos en personas con cantidades elevadas de H Variantes de la emoglobina. Estas variantes (hemoglobina S, C, e y f) son más frecuentes en los no blancos [19].

      hemoglobina S (la causa de la anemia de células falciformes) se encuentra en aproximadamente uno de cada 12 afroamericanos , uno de cada 100 hispanos y otras razas [19].

      hemoglobina C se encuentra en aproximadamente uno de 50 afroamericanos [19].

      hemoglobina e (una causa de la talasemia beta) Se asocia con los descensos asiáticos, particularmente la costa sureste de Asia, con hasta un 30% en algunas áreas [19].

      hemoglobina F es la hemoglobina normal que se encuentra generalmente en un feto y en baja concentración en adultos. En algunas enfermedades genéticas como la persistencia hereditaria de la hemoglobina fetal, la talasemia beta de la enfermedad, y algunas otras enfermedades, la hemoglobina F puede ser elevada [19]. Las personas con ciertas variantes de hemoglobina obtienen lecturas de HbA1C inexactas.

      4) Diferencias de género

      Los hombres tienen que sufrir mayores alteraciones metabólicas y poner más grasa para desarrollar la diabetes definida por HbA1C que las mujeres [20].

      5) EDAD

      HbA1C aumenta con la edad, incluso en ausencia de diabetes [21, 22, 23, 9].

      Las personas de más de 70 tienen aproximadamente un 0,5% más alto HbA1C en comparación con las de menos de 30 [21].

      La edad resulta en un aumento del 0.074% – 0.094% en HbA1C por década. Este aumento dependiente de la edad en HBA1C es mayor en aquellos con antecedentes familiares de diabetes, y BMI superior [21, 23, 22].

      Un estudio se argumenta en contra del aumento de HbA1C con la edad [24] . Las personas mayores pueden tener niveles más altos, incluso si están sanos.

      6) Donación de sangre reciente

      HbA1C disminuye después de donar sangre. Por lo tanto, es probable que los niveles de HbA1C se subestimen después de la donación de la sangre en pacientes con diabetes [25].

      Esto es como resultado de la hemoglobina inferior después de dar sangre y no significa que los niveles de azúcar en la sangre sean más bajos. . Las personas con diabetes que recientemente dieron sangre pueden obtener lecturas de HbA1C de manera engañosa, a pesar de tener altos niveles de azúcar en la sangre.

      7) Embarazo

      Embarazo normal

      Niveles HBA1C Fluctuate Muy ligeramente durante el embarazo. Los niveles de HbA1C disminuyen durante el segundo trimestre de un embarazo normal no diabético y aumentan durante el tercer trimestre [26].

      Riesgos de embarazo

      Un estudio sugiere que HbA1C de 5.9 – 6.7% (41 – 49 mmol / mol) identifica un grupo de mujeres de mayor riesgo de mujeres con diabetes gestacional [27].

      En otros estudios, HbA1C> 5.9% (41 mmol / mol) se asoció con un mayor riesgo de grandes bebés, cesárea y presión arterial alta (preeclampsia) [28, 29]. Los niveles HBA1C deben permanecer cerca del rango normal durante un embarazo saludable. Los altos niveles de HbA1C en el embarazo pueden causar diabetes y problemas de salud tanto en la madre como en el bebé.

      Pérdida de peso postergum en mujeres diabéticas

      El IMC pre-embarazo y la retención de peso después de la entrega se asociaron positivamente con HbA1C Niveles durante el primer año después de la entrega en 136 mujeres con diabetes tipo 1. Las intervenciones para modificar los comportamientos asociados con estos factores de peso corporal antes del embarazo y después de la entrega pueden ayudar a las mujeres con diabetes tipo 1 mantener un buen nivel de azúcar en la sangre y los niveles de HbA1C después del embarazo [30]. Un estudio sugiere que las mujeres con diabetes tipo 1 que tienen Peso adicional antes del embarazo y después de que el parto tenga más probabilidades de tener altos niveles HBA1C.

      Takeaway

      HbA1C es una medida de sus niveles promedio de glucosa en la sangre en los últimos 3 meses. Los médicos generalmente ordenan la prueba HBA1C para verificar o monitorear prediabetes o diabetes. Debido a que el azúcar en la sangre y las fluctuaciones de insulina se asocian directamente con la mayoría de las enfermedades crónicas, HBA1C es una de las pruebas más útiles para la salud preventiva. Las personas sanas deben mantener sus niveles en el rango normal, que es de 4-5.6% (20 – 38 mmol / mol). Los niveles ligeramente más altos señalan a los prediabetos, mientras que los niveles altos (por encima del 6,5% o 48 mmol / mol) indican la diabetes. Sin embargo, su médico hará que un diagnóstico tenga en cuenta su historial médico, síntomas y otros resultados de las pruebas. HBA1C puede variar ligeramente dependiendo de la temporada (más alta en los meses cálidos), la etnicidad, el género, los diagnósticos concurrentes y el maquillaje genético de una persona. Los niveles deben permanecer cerca de la normalidad en un embarazo saludable.

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      Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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      Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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