Gabapentin usa, dosis y efectos secundarios.

Basada en la evidencia esta publicación tiene 69 referencias 4.1 / 58 Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 1 de septiembre, 2020 revisado micamente Byevguenia alechine, PhD (Bioquímica), Jonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología) | Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 1 de septiembre, 2020

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GABAPENTIN es una droga utilizada para Tratar las convulsiones parciales, el dolor del daño a los nervios y algunos trastornos de movimiento. Sin embargo, muchas personas lo utilizan o abusan de él, lo que puede ser extremadamente peligroso. Lea este post para conocer los usos convencionales de Gabapentin y los riesgos asociados con el abuso de gabapentina.

Descargo de responsabilidad: Gabapentin está disponible solo con una receta médica. Al escribir este post, no estamos recomendando este medicamento. Discuta sus medicamentos con su médico.

¿Qué es la gabapentina?

La gabapentina es un fármaco anticonvulsivo / antiepiléptico que generalmente se prescribe bajo la marca Neurontin. Este medicamento no puede curar la epilepsia. Ayudará a controlar las convulsiones durante el tiempo que una persona continúe tomándola.

Se usa para tratar las convulsiones parciales y la neuralgia posterpética (dolor que ocurre después de las culebrillas). Algunos médicos también lo prescriben para el dolor neuropático y los temblores esenciales. No se usa para tratar el dolor menor.

Por lo tanto, la gabapentina está aprobada e indicada para la gestión [1]:

  • neuralgia posterpética en adultos
  • Convulsiones parciales de inicio en adultos y pacientes pediátricos de 3 años y mayores con epilepsia, como parte de la terapia complementaria

    , tiene varios usos controvertidos «fuera de la etiqueta» con resultados mixtos.

    La gabapentina es similar a GABA, pero es estructural y funcionalmente diferente (analógico estructural). Es importante destacar que la gabapentina puede cruzar la barrera hematoencefálica, mientras que GABA no puede [2].

    Mecanismo de acción

    Los mecanismos no se entienden completamente, pero se sabe que la gabapentina aumenta a GABA. en el cerebro tanto en el roedor como en los cerebros humanos [3].

    La gabapentina aumenta la actividad de la enzima glutamato de la descarboxilasa (GAD), que convierte el glutamato de neurotransmisores en GABA [4].

    La gabapentina es capaz de cruzar la barrera hematoencefálica y llegar al cerebro a través del transportador de aminoácidos LAT1 (SLC7A5), que también lleva a los neurotransmisores como el glutamato [5, 6].

    gabapentina se une al ión de calcio Los canales en el cerebro y la columna vertebral, que disminuyen a los neurotransmisores como el glutamato, el péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y la sustancia P. Esto reduce la actividad cerebral anormal que causa convulsiones, temblores y dolor [7, 8, 9].

    Usos de gabapentina

    1) Las convulsiones en la epilepsia parcial resistente a los fármacos

    Muchos pacientes epilépticos sufren de EPIL resistente a los medicamentos Epsy y requieren una intervención adicional para controlar sus convulsiones [10].

    La gabapentina se usa principalmente como un medicamento adicional para la epilepsia parcial, también conocida como epilepsia focal. En la epilepsia focal, las convulsiones comienzan en un lado del cerebro, mientras que en las convulsiones de epilepsia generalizada comienzan en ambos lados [11, 2, 12].

    La gabapentina puede reducir la frecuencia de ambos resistentes a los fármacos. Convulsiones parciales y convulsiones parciales complejas [2].

    Un metaanálisis de 1,206 pacientes con epilepsia parcial resistente a los fármacos mostró que la gabapentina reduce significativamente la frecuencia de incautación [11].

    en animal Estudios, gabapentina protegidos de cerebro de rata de múltiples toxinas causantes de convulsiones (por ejemplo, ácido kínico), además de las causadas por electroshock o sonidos [2, 13].

    2) Dolor

    El dolor neuropático es cualquier dolor debido al daño a los nervios. La gabapentina reduce el dolorado neuropático por las tejas (neuralgia posterpética) y la diabetes (neuropatía diabética periférica) [14].

    La gabapentina también puede ser efectiva para otras enfermedades relacionadas con el dolor, como la esclerosis múltiple, la fibromialgia y la ciática. Sin embargo, esto se considera el uso fuera de la etiqueta [14, 15, 16].

    específicamente, la gabapentina reduce el dolor causado por una mayor sensibilidad a los estímulos ya dolorosos (hiperalgesia) y el dolor debido a los estímulos normalmente indolores (altodinia) , al enlazar a los canales de calcio [14].

    Un metaanálisis de 5914 pacientes con dolor neuropático crónico encontró que 30-40% de ellos (en una dosis diaria normal de gabapentina – 1800 – 3600 mg) Reducción experimentada del dolor «vale la pena» en al menos el 50%. La reducción del dolor «vale la pena» se asocia con mejorado [15]:

    • la calidad de la fatiga
    • Vida
    • Calidad de trabajo
    • Calidad de la función

      , no todos experimentarán este nivel de mejora y pueden encontrar que los efectos secundarios ( Los mareos, la somnolencia, la hinchazón de las extremidades y la perturbación de la marcha) superan los beneficios [15].

      Un estudio de 351 pacientes enfocados en pacientes con al menos dos de los siguientes [17]: < UL>

    • Dolor debido a los estímulos normalmente sin dolor (alodinia)

    • Dolor de la quema
    • Dolor de tiro
    • Mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia)

      En general, la gabapentina mejoró significativamente su dolor y calidad neuropática de la vida [17].

      De manera similar, hay alguna evidencia de que la gabapentina trata la ciática, que es dolor que se propaga de la espalda a debajo de la rodilla. Tiene múltiples causas (es decir, disco herniado, tumores, infecciones, embarazo, etc.). Dos estudios de caso mostraron que la gabapentina mejoró significativamente el dolor, y un paciente estaba libre de dolor [16].

      dolor y alterado caminata debido a la esclerosis múltiple

      La esclerosis múltiple es una enfermedad autoinmune común. del cerebro. Cuatro de cada cinco pacientes con esclerosis múltiple que sufren de espasticidad, que implica la contracción de los músculos que pueden afectar la caminata y causan dolor [18].

      gabapentina reducida la espasticidad causada por la esclerosis múltiple en ambas dosis de 300 mg / día y 900 mg / día en dos estudios [19, 20].

      dolor de cáncer

      gabapentina, en combinación con opioides (morfina), mejora el dolor de cáncer neuropático, lo que lleva a una actividad más diaria , mejor sueño, estado de ánimo mejorado y calidad de vida mejorada. Los estudios indican que cuando se usan la gabapentina y la morfina, se pueden prescribir en dosis más bajas [21]. 2020 causando estrés adicional? Obtenga 36 remedios naturales para reducir la ansiedad

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      Fibromialgia

      La gabapentina también puede usarse fuera de la etiqueta para tratar el dolor debido a la fibromialgia, lo que afecta a aproximadamente el 2% de la población [22].

      fibromialgia es dolor que dura más de tres meses [23].

      Un estudio de 150 pacientes encontró que la gabapentina mejoró significativamente el dolor y el sueño. En particular, la mitad de los pacientes experimentaron al menos una reducción del 30% en su dolor [24].

      3) temblor esencial y síndrome de pierna inquieta

      tremor esencial

      El temblor esencial es un trastorno de movimiento que causa temblores al intentar continuar una acción en particular [25].

      Gabapentina mejoró significativamente temblores en un estudio de 16 pacientes que no estaban tomando otros medicamentos tembloros. Sin embargo, se necesitan estudios adicionales a gran escala para determinar su eficacia en tales casos [26].

      Otros estudios mostraron que la gabapentina como un medicamento adicional no tiene poco efecto en el temblor esencial [27, 25 ].

      Los científicos creen que la gabapentina puede mejorar el temblor a través de la unión e inhibición de los canales de iones de calcio (Subunidad del Delta alfa-2) que conduce a una reducción en los temblores. Esto no se ha confirmado [8].

      Síndrome de la pierna inquieta

      El síndrome de la pierna inquieta es un trastorno cerebral que también produce movimientos involuntarios. Un estudio de los pacientes con insuficiencia renal en etapa terminal encontró que la gabapentina (generalmente 200 a 300 mg / 3 veces a la semana) reduce los síntomas de este síndrome en combinación con la diálisis [28].

      un pequeño ensayo con 8 pacientes sugiere que el uso regular de la gabapentina puede:

      • disminuir el movimiento de la extremidad
      • Disminuir el dolor
      • Disminuir los síntomas sensoriales y motores
      • Mejorar Calidad del sueño [29]

        Sin embargo, no se pueden extraer conclusiones de un estudio tan pequeño y potencialmente sesgado. Se necesitan ensayos clínicos grandes para determinar la efectividad de la gabapentina en personas con síndrome de piernas inquietas.

        4) ansiedad

        Varios estudios pequeños indican que la gabapentina muestra el potencial de mejorar la ansiedad. Sin embargo, la evidencia actual no apoya el uso de la gabapentina para la ansiedad debido a la falta de datos clínicos adecuados.

        Un estudio de 50 pacientes femeninas con ansiedad moderada a alta encontró que tomando 1,200 mg de gabapentina Antes de la cirugía reduce significativamente la ansiedad y la catástroferización del dolor, que es cuando los pacientes están fijados severamente y preocupados por experimentar o anticipar el dolor [30].

        La ansiedad social hace que las personas teman y eviten situaciones sociales. Un pequeño estudio de 8 pacientes con trastorno de ansiedad social encontró que la gabapentina (1,800 mg / día) reduce la ansiedad de manera similar a otros medicamentos de ansiedad como los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (SSSRI) y las benzodiazepinas [31].

        Finalmente, gabapentin También reduce la ansiedad y el sueño mejorado en pacientes con un trastorno relacionado con la ansiedad (es decir, el trastorno de pánico, la dependencia del alcohol, el trastorno obsesivo-compulsivo, la ansiedad generalizada, la dependencia de las drogas) y la esquizofrenia, el trastorno esquizoafectivo o bipolar. Sin embargo, estos datos provienen de un estudio antiguo y de baja calidad y no son confiables [32].

        5) Las migrañas

        La gabapentina también se usa fuera de la etiqueta para tratar las migrañas crónicas. La evidencia existente no es compatible con este uso.

        Un estudio de 143 pacientes encontró que la gabapentina ayuda a tratar las migrañas crónicas, y casi la mitad de los pacientes que toman 2,400 mg / día tenían su frecuencia de frecuencia de migraña en la mitad [33].

        Otro estudio de 63 pacientes mostró resultados similares al tomar 1200 mg / día [34].

        La evidencia limitada sugiere que la gabapentina puede ser eficaz en el tratamiento de migrañas crónicas y crónica o gran altitud. Dolores de cabeza. Se necesitan estudios a gran escala [35].

        En ratas, la gabapentina reduce la liberación del péptido relacionado con el gen de la calcitonina (CGRP) y la sustancia P en la médula espinal, que se asocia con la inflamación y el dolor [35 ].

        5) Dormir

        Los sofocos son un efecto secundario común en los sobrevivientes de cáncer de mama y las mujeres en la menopausia y pueden impactar negativamente la calidad del sueño.

        un estudio de 58 sobrevivientes de cáncer de mama con flashes calientes diarios crónicos descubrieron que una dosis diaria de gabapentina (900 mg) mejora la duración y la calidad de su sueño [36].

        En otro estudio pequeño, Gabapentin mejoró los sofocos calientes. a la menopausia [37].

        Sin embargo, los estudios anteriores tenían tamaños de muestra pequeños y se limitaron a una ubicación. Se necesitan ensayos de múltiples centros a gran escala para explorar si Gabapentin mejora el sueño en los sobrevivientes del cáncer de mama y las mujeres que experimentan síntomas de la menopausia.

        6) Retiro y adicción a los opioides

        para la adicción a los opioides , un estudio de 27 pacientes sugirió que tomar dosis altas de gabapentina (1,600 mg) en combinación con metadona puede reducir algunos síntomas de abstinencia opioides, como la frialdad, la torsión (buzo), la diarrea, el deterioro del estado de ánimo (disforia) y la tensión muscular [38] .

        Un estudio similar de 60 pacientes mostró un alivio similar de síntomas de abstinencia opioides, pero solo a 300 mg. La gabapentina también bajó la cantidad de metadona que utilizaban los pacientes [39].

        estudios recientes sugieren que Gabapentin también puede desempeñar un papel en el tratamiento fuera de la etiqueta de la adicción al alcohol y la nicotina, aunque la evidencia es extremadamente limitada y no concluyente [40].

        dosis

        La dosis típica de adultos (> 12 años) está entre 900 – 3,600 mg / día, dependiendo de la indicación y la respuesta individual [9, 1] .

        Los médicos típicamente titularán gradualmente la dosis, comenzando a dosis más bajas y se titulará a una dosis completa.

        El medicamento normalmente se toma 3 veces por día debido a su mitad corta. Vida [14].

        epilepsia

        adultos (más de 12 años): la dosis de mantenimiento recomendada es de 900-1,800 mg / día (máximo 2,400 mg / día) < ul>

      • Titulación: se debe iniciar a 300 mg / día (1 x 300 mg), luego se tituló hasta 600 mg / día (2 x 300 mg) y finalmente a 900 mg / día (3 x 300 mg); La dosis se incrementa según sea necesario
      • DOSICIÓN MÁXIMA: 2,400 mg (3 x 800 mg / día)

        Los niños (3-4 años): 40 mg / kg / Día (dividido en tres dosis)

        Niños (5-12 años): 25 – 35 mg / kg / día (dividido en tres dosis) [41]

        Neuralgia posterpética

        Adultos (más de 12 años): la dosis efectiva es de 900 – 1,800 mg / día [41]

        • Día 1: 300 mg (1 x 300 mg / día)
        • Día 2: 600 mg (2 x 300 mg / día)
        • Día 3: 900 mg (3 x 300 mg / día)
        • Aumentó según sea necesario

          Nota: Las personas con problemas renales generalmente se prescriben dosis más bajas [41].

          100 mg Las cápsulas son la dosis más baja disponible. Se pueden prescribir para aquellos que requieren dosis más bajas (es decir, niños y personas con problemas renales) o en combinación con otras cápsulas y tabletas.

          300 mg Las cápsulas se utilizan como la dosis inicial para el tratamiento de la epilepsia y neuralgia postherpética en adultos. Los pacientes se inician a 1 x 300 mg / día y la dosis se incrementa en incrementos de 300 mg hasta que se alcanza una dosis efectiva [41].

          800 mg Las tabletas son la dosis más alta disponible. En el tratamiento de la epilepsia, la dosis máxima recomendada es de 2,400 mg / día (3 x 800 mg / día) [41].

          en la India, más del 80% de los médicos solo prescriben 100 mg a 300 mg de Gabapentina por día para el tratamiento del dolor neuropático. La evidencia insuficiente apoya esta práctica [42].

          Efectos secundarios y seguridad

          Se han reportado los siguientes efectos secundarios:

          • somnolencia [2, 33 ]
          • mareos [2, 33]
          • La mala coordinación o la marcha inestable (ataxia) [2]
          • debilidad / fatiga [2, 33]
          • náusea [43]
          • Ganancia de peso [43]
          • infecciones [33]
          • Hinchamiento (EDEMA) [15] < li> pérdida de memoria [44]
          • diarrea [44]
          • El comportamiento suicida y la ideación [1]

            Los estudios de animales han demostrado que la gabapentina puede Afecta negativamente el embarazo. Los datos humanos faltan. Consulte a su médico para discutir los medicamentos que está tomando si está embarazada o intenta concebir [45, 46].

            Gabapentina pasa a través de los riñones y se libera del cuerpo con la orina. Gabapentin plantea un riesgo para los pacientes con problemas renales. Sin embargo, se puede usar con orientación de un médico y junto con la diálisis, que eliminará la gabapentina del cuerpo [47].

            abuso

            A medida que la crisis opioide continúa, Ha habido un notable aumento en la prescripción y el abuso de Gabapentin. Una razón principal para el uso indebido de Gabapentin es «ponerse altas» [48, 49].

            El abuso de gabapentina es extremadamente peligroso. La mayoría de las personas que abusan de Gabapentin tienen antecedentes de abuso de drogas. Nunca use Gabapentin sin receta médica. Hable con su médico sobre cualquier problema anterior de abuso de drogas que pueda haber tenido [1, 49].

            Algunos usuarios reportan un «alto» al tomar GABAPENTIN solo o en combinación con otros medicamentos. Los efectos autodecritos incluyen:

            • euforia (como un alto opioide más débil)
            • altura de marihuana alta
            • relajación / calma / sedación
            • efectos similares a la anfetamina

              La gabapentina (1,500 mg – 12,000 mg) puede causar euforia sola o cuando se combina con:

              • alcohol
              • baclofen
              • buprenorfina / naloxone
              • Methadone

                gabapentina (600 mg – 4,800 mg) Puede causar sedación sola o cuando se combina con:

                • quetiapine
                • marihuana
                • buprenorfina / naloxona [50] < / li>

                  El abuso de la gabapentina puede provocar efectos secundarios graves, toxicidad y muerte [49].

                  retiro

                  No deje de usar gabapentina sin ver su doctor. Detener este medicamento de repente puede causar convulsiones. Es posible que su médico deba reducir gradualmente la cantidad que está tomando antes de detenerlo por completo.

                  Detener bruscamente la gabapentina puede aumentar el riesgo de ansiedad, insomnio y náuseas [51].

                  Retiro Los síntomas pueden aparecer en la ventana de 12 horas a una semana después de detener el medicamento. La mayoría ocurre dentro de una ventana de 48 horas [52].

                  Los síntomas generalmente incluyen agitación, confusión o desorientación. Sin embargo, también pueden consistir en sudoración, problemas gastrointestinales, temblores, latidos cardíacos irregulares, presión arterial alta, problemas de sueño, inquietud, inmovilidad (catatonia) y convulsiones. Los usos de gabapentina durante el embarazo pueden causar retiros en recién nacidos [52].

                  sobredosis

                  La gabapentina no se metaboliza, por lo que la sobredosis de gabapentina es rara. Sin embargo, en personas con problemas renales, la toxicidad es posible y los síntomas pueden incluir: mareos, confusión, falta de energía (letargo), contracciones (mioclono), coordinación deficiente o paso inestable (ataxia), y temblor (trémulo). La diálisis peritoneal trata efectivamente la toxicidad [53].

                  Es importante destacar que la gabapentina puede aumentar la posibilidad de una sobredosis de fármaco cuando se usa en combinación con opioides [50, 54].

                  Efectos sobre la depresión y el suicidio

                  Un análisis de 131,178 pacientes psiquiátricos y no psiquiátricos encontró que la gabapentina se asoció con un menor suicidio entre los pacientes psiquiátricos o no se encontró ninguna asociación [55].

                  Sin embargo, otro análisis de 297,620 pacientes encontró que la gabapentina se asoció con un mayor riesgo de intentos de suicidio o suicidio [56].

                  interacciones de medicamentos

                  • antiácidos – antiácidos (óxido de magnesio o aluminio) disminuyen el efecto de Gabapentina en el cuerpo [57, 58]. Tome gabapentin al menos dos horas de los antiácidos [14].
                    • opioides [50]: existe un riesgo de abuso de drogas entre los adictos a los opioides. La gabapentina puede afectar la respiración, aumentando el riesgo de sobredosis y muerte opioides [50, 54].

                      gabapentina y alcohol

                      • Además del riesgo de abuso , la gabapentina puede aumentar los efectos del alcohol, incluida la función de destreza de la coordinación impedida [50]. La combinación de gabapentina con alcohol es peligroso [50, 54].

                        Los científicos están investigando si Gabapentin tiene potencial para empeorar la dependencia, aunque no se pueden sacar conclusiones de la evidencia existente. Un estudio animal encontró que la gabapentina (60 mg / kg) aumentó la dependencia de las ratas del alcohol. Hay un interés en determinar si Gabapentin plantea el mismo riesgo para los humanos, es decir, los bebedores sociales [59].

                        Preguntas frecuentes de gabapentina

                        ¿Es gabapentin un narcótico?

                        En los EE. UU., Gabapentin no se clasifica oficialmente como un narcótico. La FDA define un narcótico como cualquiera de los siguientes:

                        • opium / opiates y sus derivados (por ejemplo, heroína y morfina)
                        • Piera de amapola
                        • Coca Hojas y extractos con sus derivados intactos (cocaína y ecgonina)
                        • cocaína y sus derivados, sales y / o isómeros
                        • Ecgonine y sus derivados, sales y / o isómeros
                        • Cualquier combinación de lo anterior [60]

                          de manera informal, la definición es más amplia y puede referirse a cualquier analgésico adictivo, controlado o ilegal que afecte el estado de ánimo y el comportamiento.

                          médicamente, tiene el mismo significado que los medicamentos opioides, pero a menudo proporciona una connotación negativa [61].

                          En los EE. UU., Gabapentina es un medicamento recetado que no está en la lista bajo el controlador controlado Ley de sustancias. Sin embargo, la gabapentina es mal utilizada e ilegalmente se vende como un medicamento callejero [48, 49].

                          La gabapentina a menudo se abusa de la combinación con, o en lugar de, opioides, que son narcóticos. Esto puede causar toxicidad y muerte [48].

                          es gabapentina adictiva?

                          El abuso de gabapentina está en aumento. Se estima que el 1% de las personas mal uña a Gabapentin, aunque algunas estimaciones indican un abuso más generalizado [52, 50, 49].

                          Gabapentina de abuso de personas a 3 – 20 veces la dosis recomendada, que es extremadamente concerniente y aumenta El riesgo de efectos secundarios graves e incluso la muerte [62].

                          Según un estudio, alrededor del 50% de las personas abarca el uso indebido del medicamento prescrito como automedicación, uso recreativo o autolesión. Algunas personas lo combinan con opioides, benzodiazepinas, alcohol o heroína [50, 54].

                          Los adictos / abusadores opioides están en riesgo. Alrededor de 1 en 5 abusadores opioides abuso a gabapentina [50].

                          La combinación de gabapentina con opioides puede aumentar las posibilidades de sobredosis y muerte debido a problemas respiratorios. Esto puede deberse a que Gabapentin reversa la tolerancia acumulada de la droga de la persona o debido a su efecto en la respiración [54].

                          Aunque la mayoría de los casos de adicción a la gabapentina se han encontrado en pacientes con historias de drogas (opiáceos y cocaína) o abuso de alcohol, las personas sin historia también pueden estar en riesgo [63].

                          es pregabalina ¿Una buena alternativa a la gabapentina?

                          La pregabalina es un medicamento en la misma clase que la gabapentina ( Gabapentinoides), con un mecanismo similar de unión a los canales de calcio [64].

                          La pregabalina se absorbe mucho más rápidamente que la gabapentina.

                          Las dosis para la pregabalina son mucho más bajas que la gabapentina, van desde 75 – 600 mg / día.

                          La gabapentina y la pregabalina se absorben en el intestino delgado, pero la pregabalina también es absorbida por el colon [64].

                          La pregabalina se toma dos o tres veces Un día, mientras que Gabapentin generalmente se toma tres veces al día. Además, la pregabalina difiere de la gabapentina en que su absorción en el cuerpo es independiente de la dosis. Sin embargo, la gabapentina es dependiente de la dosis, lo que significa que a medida que aumenta la dosis, la proporción de gabapentina absorbida por el cuerpo se reduce [9].

                          Ni el cuerpo se rompe significativamente por el cuerpo (metabolizado), por lo que Ambos se liberan a través de la orina [64].

                          La pregabalina se considera más efectiva que la gabapentina en el tratamiento de la epilepsia parcial y el dolor neuropático (neuralgia posterpética y neuropatía periférica) [64, 65].

                          La gabapentina tiene un riesgo similar de efectos secundarios, abuso de drogas y retiro como pregabalina [9].

                          ¿Los perros pueden tomar gabapentina?

                          La gabapentina se usa en los perros y los gatos para tratar el dolor crónico , particularmente neuropático. Sin embargo, la evidencia actual de su uso en perros es insuficiente.

                          Varios estudios encontró que la gabapentina no era mejor que el placebo para aliviar el dolor después de los procedimientos quirúrgicos en los perros. Sin embargo, ninguno de estos estudios utilizó la dosis sugerida previamente (10 a 20 mg / kg cada 8 horas) [66].

                          La gabapentina reduce efectivamente el dolor postoperatorio en perros solo en combinación con morfina, reduciendo la cantidad de La morfina requerida [67].

                          La gabapentina fue eficaz en el tratamiento de la epilepsia en perros, que no respondió a otros tratamientos, con pocos efectos secundarios menores [68].

                          Genética

                          La función de riñón adecuada es fundamental para eliminar la gabapentina del cuerpo. Octn1 es responsable de transportar gabapentina en el intestino y el riñón. El polimorfismo Octn1-L503F disminuye el transporte de la gabapentina en el riñón [69].

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                          Acerca del autor MDDR. Puya Yazdi es un médico-científico con más de 14 años de experiencia en medicina clínica, ciencias de la vida, biotecnología y nutraceuticals.a un científico médico con experiencia en genómica, biotecnología y nutracéuticos, lo ha hecho su misión de traer medicina de precisión. Para la cama y ayudar a transformar la atención médica en el siglo XXI. Recibió su educación de pregrado en la Universidad de California en Irvine, un médico de la Universidad del Sur de California, y fue un médico residente de la Universidad de Stanford. Luego procedió a servir como un miembro clínico del Instituto de Medicina Regenerativa de California en la Universidad de California en Irvine, donde realizó una investigación de células madre, epigenéticas y genómicas. También fue director médico para la nutrición cyvex antes de servir como presidente de Sonermic Health, una agencia de consultoría de biotecnología, donde se desempeñó como experto en genómica y otras tecnologías de alto rendimiento. Sus clientes anteriores incluyen Allergan, Caladrius Biosciences y Omega Protein. Él tiene una historia de publicaciones revisadas por pares, descubrimientos de propiedad intelectual (patentes, etc.), diseño de ensayos clínicos y un conocimiento profundo del panorama regulatorio en biotecnología. Está liderando a nuestro equipo científico y médico completo para garantizar la precisión y Validez científica de nuestro contenido y productos.

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                          Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                          Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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