Factores que afectan el cortisol bajo / alto y la respuesta al estrés.

Basado en la evidencia esta publicación tiene 143 referencias 4.7 / 524 Escrito por Ana Aleksic, MSC (Pharmacy) | Última actualización: 6 de enero, 2020 revisadoMédicamente, Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 6 de enero, 2020

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cortisol es ampliamente conocido como un «Hormona del estrés». Algunas investigaciones sugieren que puede impactar el azúcar en la sangre, las proteínas, el colesterol y los marcadores inflamatorios. Según una hipótesis, el cortisol desequilibrado puede crear muchos problemas de salud que al principio parecen no relacionados. ¿Qué dice la ciencia? Aprenda sobre los factores que pueden desencadenar una liberación excesiva de cortisol en este artículo.

descargo de responsabilidad: Esta publicación se enfoca en la neurociencia de la respuesta al estrés en Relación con el cortisol. Es únicamente informativo. Hable con su proveedor de atención médica si siente que está en demasiada estrés o si sus laboratorios de cortisol son anormales.

¿Qué aumenta y disminuye nuestra respuesta al estrés?

Buceando en la ciencia

Dado que la vía de respuesta al estrés es tan crítica para nuestra salud, es Es importante explorar qué aumenta y lo que la disminuye. La neurociencia moderna ha recorrido un largo camino para comprender la respuesta al estrés [1].

Según una hipótesis, el problema se produce cuando se activa demasiado poco, demasiado o no tiene un buen ritmo. En otras palabras, el «disregulación» HPA se ve como mal [1].

Los científicos señalan que esto no tiene nada que ver con la capacidad de las glándulas suprarrenales (ver el mito de la fatiga suprarrenal). Más bien, es probable que se relaciona con muchos otros factores. Las consecuencias también parecen depender de si el eje HPA se activa a corto o largo plazo y en qué medida [1].

Sabemos que el eje HPA controla funciones tan vitales como la frecuencia cardíaca, la presión arterial , y digestión [2].

El eje HPA también se comunica con varias regiones del cerebro, incluido el sistema límbico, que está implicado en la motivación y el estado de ánimo, con la amígdala, que genera miedo en la respuesta al peligro. , y con el hipocampo, que juega una parte importante en la formación de memoria, así como en el estado de ánimo y la motivación [2].

Además, el eje HPA también está conectado con regiones cerebrales que controlan la temperatura corporal, suprimen El apetito, y el dolor de control [2].

La investigación sugiere que una respuesta de estrés crónicamente sobre activada puede disminuir el crecimiento, la reproducción, el metabolismo y la inmunidad [3].

de manera similar, la El eje HPA también interactúa con varios otros sistemas glandulares, entre ellos aquellos que producen hormonas reproductivas, hormonas de crecimiento y tiroides hormo. NES [4, 5].

La activación de HPA prolongada se hipotea para dificultar la liberación de la hormona de crecimiento y la IGF-1, ambos son esenciales para el crecimiento normal. El cortisol también parece causar que los tejidos sean más resistentes al IGF-1, de acuerdo con los datos de los animales [6].

Investigadores sospechan que los síntomas psicológicos La activación excesiva de HPA incluye trastornos del sueño, pérdida de la libido y pérdida de apetito , así como un mayor riesgo de acumular grasa abdominal. Se necesitan más datos humanos [7, 8].

Además, es una buena idea leer nuestro post sobre por qué el estrés es malo para una apariencia más detallada.

Limitaciones

Tenga en cuenta que el eje HPA no es el único sistema que participa en la respuesta al estrés. Su sistema nervioso simpático (SNS) es un brazo diferente de la respuesta al estrés. Como ejemplo, los bloqueadores de beta 2-adrenoreceptor como los receptores beta del bloque de propranolol en el corazón que pertenecen al SNS [9].

Simpático, la actividad de lucha o vuelo también se puede contrarrestar con parasimpáticas, de descanso. y la actividad digestiva. Esto es parte de la vía colinérgica en el cuerpo.

Por último, la respuesta al estrés puede implicar muchos otros factores posibles, incluida la química cerebral, el medio ambiente, el estado de salud y la genética, que pueden variar de una persona a otra .

Patrones de cortisol diarios

Los científicos piensan que los factores estresantes que son incontrolables, amenazan la integridad física o involucran el trauma tienden a tener una liberación de cortisol plana alta, con niveles de cortisol más bajo que normal Por la mañana y niveles más altos que normales en la noche. Esto parece resultar en un alto nivel general de liberación diaria del cortisol [10].

Por otro lado, los factores estresantes controlables tienden a producir cortisol de la mañana más alto de lo normal [10]. < P> Sin embargo, no hay suficiente evidencia confiable para verificar este patrón de liberación de cortisol. Se necesitan grandes estudios humanos.

Cortisol Rhythm Circadian

Aquí hay una forma sencilla de pensar en el ritmo circadiano. El cuerpo tiene miles de procesos en un momento dado. Muchos de estos procesos funcionan mejor en concierto con otros procesos, al igual que en una sinfonía, donde diferentes sonidos funcionan mejor con otros sonidos.

Estos procesos tienen un cierto ritmo o flujo. Los científicos sugieren que el cuerpo realiza esta orquesta con «genes de reloj». Cuando se expresan, sucede en todo el cuerpo, de manera sincrónica [11].

Las interrupciones del ritmo circadiano se han relacionado con la inflamación, el estrés oxidativo y los problemas cognitivos [11].

Dado que el eje HPA (incluye CRH, ACTH, CORTISOL) está involucrado en tantas funciones corporales, la ciencia enfatiza la importancia de su ritmo.

En los humanos, los niveles de cortisol parecen sumar en la madrugada (Aproximadamente a las 8 am) y alcance su nivel más bajo a aproximadamente la medianoche: 4 AM, o de tres a cinco horas después del inicio del sueño. La información sobre el ciclo de luz / oscuro se transmite desde la retina a los núcleos supraciasmáticos en el hipotálamo [12].

Mientras las personas difieren en sus ritmos de cortisol, una persona dada tiende a tener ritmos consistentes [12].

También es importante darse cuenta de que la proporción de Cortisol a DHEA puede tener varios efectos. Estos siguen siendo un área activa de la investigación [13].

ritmos del eje HPA

Según una hipótesis que aún no se ha verificado en humanos, alteraciones en el ritmo circadiano de El eje HPA se ha relacionado con la gravedad de las enfermedades autoinmunes [14].

Los investigadores sugieren que las condiciones como el autismo pueden estar vinculadas con un ritmo de cortisol disregulado [15].

limitado Los estudios sugieren que los trabajadores de turnos tienen un mayor riesgo de varias enfermedades crónicas [16].

Además, algunos pacientes con cáncer de mama y ovario tienen alteraciones en su ritmo de cortisol [17].

estudios En los humanos y los modelos animales, hipótesis en una asociación floja entre el cáncer y la pérdida de un ritmo circadiano. Se afirma que este ritmo controla el equilibrio energético, la función inmune y otras vías que están controladas por el eje HPA. Según esta teoría experimental, estas vías podrían participar en la supresión de tumores. Aunque faltan los datos humanos, aunque [18].

Todavía no hay pruebas suficientes para sacar conclusiones sólidas. Se necesitan estudios grandes y bien diseñados para comprender estos hallazgos fragmentados.

enfermedades asociadas con el eje de HPA Dysregulación

Los estudios limitados sugieren que las personas con cortisol demasiado bajo o demasiado alto pueden estar en riesgo. de diversas enfermedades, incluidos los problemas relacionados con la cognitiva.

Sin embargo, la mayoría de los estudios cubiertos en esta sección se tratan solo con asociaciones, lo que significa que no se ha establecido una relación de causa y efecto.

Por ejemplo, solo porque el cortisol anormal y la disregulación de HPA se han relacionado con la ansiedad no significa que la ansiedad sea causada por la disregulación de HPA. Falta los datos para hacer tales reclamaciones.

Sin embargo, se cree que la activación crónica de la respuesta al estrés (HPA) es un factor causal de:

  • trastornos de ansiedad < Li> Trastornos de la alimentación, incluida la anorexia [19] y la bulimia [20]
  • depresión mayor [21] (se piensa que se piensa que una respuesta de ACTH embotada es común)
  • Burnout, CFS [22 ], Fibromialgia
  • ibs [21]
  • BIPOLAR [21]
  • PTSD [21]
  • Personalidad fronteriza [21]
  • TDAH [21]
  • Alcoholismo y muchas otras enfermedades [21].
  • artritis reumatoide [23] – Hay Cortisol inferior en AR, en algunas personas.

    Se necesitan estudios humanos grandes para confirmar estas asociaciones.

    Además, los investigadores sospechan que la falta de la hormona CRH puede resultar en Cansancio común a las personas que sufren de síndrome de fatiga crónica. También se cree que la falta de CRH es fundamental para el trastorno afectivo estacional (triste), los sentimientos de fatiga y depresión que plagan a algunas personas durante los meses de invierno. Se necesita más investigación para verificar esta teoría [24, 25].

    Los investigadores sugirieron que, en comparación con un grupo de personas que no tenían dificultades para quedarse dormido, los insomnes tenían niveles más altos de ACTH y Cortisol, ambos en La noche y en la primera mitad de la noche. Además, los insomnes con los niveles más altos de cortisol tendían a tener la mayor dificultad para quedarse dormido. Estos hallazgos aún no se han verificado [26].

    enfermedades como la diabetes también se han asociado con demasiada activación de HPA y altos niveles de CRH [27]. Las personas con Alzheimer tienden a tener altos niveles de cortisol, pero se cree que es un resultado y no es una causa de la enfermedad [28].

    en el trastorno de TEPT, hay una liberación de cortisol más bajo que normal, y Se piensa que una respuesta hormonal romántica al estrés puede predisponer a una persona para desarrollar PTSD. Los cambios exactos del eje HPA que suceden en PTSD aún no están claros [21]. 2020 causando estrés adicional? Obtenga 36 remedios naturales para reducir la ansiedad

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    que desencadenan o contrarrestan la respuesta al estrés

    Recuerde que es natural y saludable para la respuesta al estrés que se activará moderadamente y por un corto tiempo. Los problemas generalmente surgen cuando la activación se vuelve crónica [1].

    Si su objetivo es mejorar problemas extremos relacionados con el estrés, incluidos los de los trastornos de pánico o la ansiedad, es importante hablar con su médico, especialmente si el estrés es Impactando significativamente su vida diaria.

    Los principales cambios mentales, como la tristeza excesiva, el pánico, el bajo humor persistente, la euforia o la ansiedad, son todas las razones para ver a un médico.

    Su médico debe diagnosticar y tratar las condiciones subyacentes que causen sus síntomas.

    Además, los cambios en la química del cerebro y del cuerpo no son algo que las personas puedan cambiar por su cuenta con los enfoques enumerados en este artículo. . En su lugar, los factores que deben evitar enumerados aquí están destinados a reducir el estrés diario y apoyar la salud mental general y el bienestar.

    Puede intentar evitar los factores que se enumeran a continuación si usted y su médico determinan que esto podría ser un enfoque apropiado para reducir su respuesta al estrés .

    Evitar estos activadores nunca debe hacerse en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe.

    Por último, evidencia clínica no le falta soporte para evitar algunos de los factores que se enumeran a continuación como un medio de reducción de estrés.

    desencadenantes de respuesta al estrés para evitar

    Esta es una lista parcial de posibles activadores de respuesta al estrés. Descrito en la literatura científica. El estrés puede ser altamente subjetivo e implicar muchos factores que no se mencionan aquí.

    en general

    • Tensión psicológica / social [29], incluida la inseguridad del ingreso y Otra estrés laboral [30].

      psicológico

      Algunos psicólogos consideran que las personas que caen bajo los siguientes patrones emocionales pueden tener una mayor respuesta al estrés:

      • intente controlar un resultado
      • intente cambiar usted mismo
      • intente ejercer su fuerza de voluntad
      • intente aumentar su motivación
      • Haz algo que no quiere
      • hacer metas
      • tener ambiciones o tratar de llegar a algún lugar
      • tener un apego fuerte: a una idea, Objeto, Persona, etc.
      • Piense en el pasado o el futuro
      • Take Life Demasiado en serio
      • Sentir miedo
      • Sentirse ansiedad
      • Sentir la ira
      • Sentirse FRUSTRADO
      • Sentir la culpa
      • HE SENTIR
      • Sentir odio
      • Sentirse avergonzado
      • sientir rechazado

        Relacionado con el sueño

          < LI> SUEÑO REDUCIDO [31, 32]

        • Dormir de mala calidad [32]
        • Mantenerse por última vez [33] – El cortisol puede aumentarse cuando las personas están despiertas durante los tiempos de sueño normal. < / li>

          VER NUESTROS POSTES SOBRE MANTENER UN RHITHM DE CIRCADIANO.

          Estimulantes

          Inflamación relacionada con la inflamación

          • Prostaglandins [36 ], IL-1B, TNF, IL-6 e histamina [37], (potencialmente en personas con alergias a los alimentos), ácido araquidónico [38] eicosanoides [39], factor de activación de plaquetas [39].
          • Ros / tensión oxidativa [40] – ROS inhibe la retroalimentación negativa a POMC, que aumenta el cortisol.
          • infecciones bacterianas, virales u otras (de la inflamación) [41, 42]
          • Traumatismo físico / Lesiones / Cirugía [12]
          • Dolor [43]

            estilo de vida

            • Intenso ejercicio prolongado [12], respiración extenuante ( IL-6, IL-1) [44]
            • hipoxia, altitudes altas [45]
            • variaciones de temperatura, por ejemplo, Frío extremo [46] o temperaturas calientes [47]. El frío crónico parece aumentar los receptores de CRH potencialmente a través de la dopamina [48].
            • Fumar [49] (incluso solo 2 cigarrillos)
            • viajes largos [50]
            • Ruido [51]
            • «Posturas de baja potencia» [52]
            • Exceso de consumo de alcohol [12]. Se ha demostrado que el consumo continuo de alcohol durante un período prolongado de tiempo aumenta los niveles de cortisol en el cuerpo [53].
            • marihuana / pote / thc [54] – Dose-depende de Cortisol.
            • envenenamiento con toxinas tales como metales pesados ​​como cadmio [55] durante un período prolongado de tiempo. Pescado con Mercurio elevado, HAP, PCB tuvo una disminución de la respuesta del cortisol [56], por lo que otras toxinas pueden afectar el cortisol. Se necesita más investigación.

              dietético

              • en exceso (esp. En los hombres) [57] – sobre todo causada por VIP [58] < li> lectinas (subjetivas)
              • restricción de proteínas / privación de leucina [59]
              • exceso de sodio [60]
              • Restricción de calorías severas [12]
              • Exceso OMEGA-6 [12]
              • Rapón intermitente o ayuno regular [61]: las prácticas modernas del Ramadán en Arabia Saudita se asocian con el critisol de exceso de noche (y la mayor resistencia a la insulina). Otros tipos de ayuno podrían Disminuir CRH. Se necesita más investigación [62].

                Deficiencias de nutrientes

                • Vitamina A Inadequismo [63, 64]
                • Inadecuación de zinc [65 ]
                • insuficiencia de magnesio [66, 67]
                • Carga de potasio [68] – Aumenta la ACTH y el cortisol en los humanos. Los científicos sospechan que esta podría ser la razón por la cual la deficiencia de potasio hace que el cortisol disminuya (como se mencionó) y causa una disminución en la conversión de 11-desoxicortisol al cortisol. Esto también puede tener un papel en el dolor de artritis reumatoide; El potasio celular es siempre bajo en RA [12].

                  estado de salud

                  vías hormonales y neurotransmisores

                  Los siguientes factores son teóricos . Ayudan a los científicos a comprender mejor la vía de respuesta al estrés, pero su impacto no se ha probado en humanos.

                  Asegúrese de discutir sus laboratorios relacionados con la hormona con su médico y no Inicie o deje de tomar hormonas recetadas a menos que sea recomendado por un médico.

                  hormonas : CCK [71, 72], NPY [73], estrógeno (alfa, beta – CRH) [74], pregneLone, DHEA [75], GLP-1 [76], Leptina [77], VIP (aumenta CRH) [78], hormonas sexuales [79], hormonas tiroideas [80], vasopresina (lanza CRH [81] y ACTH [82]), GHRELIN [79], Angiotensinininii / ACE [83, 84], insulina [79], sustancia P (CRHR1) [84, 85], el bajo estrógeno y la suplementación con melatonina aumentan los niveles de cortisol en la posmenopáusica Mujeres [12]. MSH (previene una disminución inducida por ayuno en CRH) [62]. La insulina puede causar la liberación de vasopresina, que estimula la ACTH / CORTISOL [86].

                  péptidos: orexins [87], NGF [37], BDNF [75]

                  neurotransmisores: noradrenalina [88], glutamato [89], dopamina (D1 / D2) (CRH en PVN) [90] – Contradictorio [91], serotonina (específicamente 5-HT2CR) : La serotonina aumentó el CRH y su actividad neuronal y CRH (y liberación de corticosterona) [92, 93]. Acetilcolina [34]. El uso crónico de SSRI aumenta el CRH, pero disminuye la ACTH y, por lo tanto, el cortisol [94], pero la fluoxetina disminuye el CRH [95].

                  mecanismos

                  Los científicos sospechan que el estrés crónico aumenta los receptores de crh en el PVN. , que podría hacer que las personas sean aún más susceptibles a los efectos dañinos del estrés [96].

                  Todos se ven afectados de manera diferente por el estrés. Los estudios limitados sugieren que, en muchas condiciones, como el autismo, el estrés psicológico sobreexcriba sobre la vía de respuesta al estrés y da como resultado demasiado cortisol [97]. En IBS, CRH parece causar mucho más ach en comparación con las personas sin IBS [98].

                  , por lo tanto, con una cantidad dada de activación de HPA, algunas personas se ven más afectadas. Se necesitan estudios humanos más grandes para comprender mejor estas relaciones. Los factores que pueden contrarrestar los suplementos de la respuesta al estrés

                  Los suplementos no han sido aprobados por la FDA para uso médico y generalmente carecen de investigación clínica sólida. Las regulaciones establecen estándares de fabricación para ellos, pero no garantizan que sean seguros o efectivos.

                  Es importante consultar a su proveedor de atención médica antes de realizar cambios en su estilo de vida, dieta o régimen suplementos.

                  Estilo de vida

                  • Encuentros sociales positivos [35]
                  • riendo / siendo feliz [12]
                  • Meditación [99]
                  • yoga [100]
                  • es físicamente activo (reduce el cortisol a largo plazo) [101]
                  • terapia de masaje [102]
                  • Dancing regular [102]
                  • 12]
                  • Musicerapia [12]

                    Dispositivos & amp; Los enfoques experimentales que carecen de evidencia

                    Suplementos de investigación

                    • probióticos [69]
                    • fosfatidilserina [12]
                    • magnesio (disminuye el crh, ACTH RESPUESTA A CRH, RESPUESTA DE CORTISOL ACTH) [66, 67, 111]
                    • selenio [112]
                    • lisina [112]
                    • Vitamina C [112]
                    • Aceite de pescado / DHA (CRH) [12, 113]
                    • Curcums [114]
                    • Aromaterapia (naranja) [115]
                    • Suplementos biliares (tal vez) [116]
                    • aceite de semilla de comino negro [117]
                    • RHODIOLA / SALIDROSIDE (CRH, mejora GR) [118]
                    • SAM -e / sulfuro de hidrógeno (en respuesta al estresor, CRH) [119]
                    • p5p / sulfuro de hidrógeno (en respuesta al estrés, CRH) [120]
                    • ácido lipoico ( CRH) [121]
                    • San Juan [122]
                    • supuestos suplementos gabaérgicos como hi-maize / butirato, dietas cetogénicas, Honokiol [112], Theanine [112], saltos [112 ], Skullcap chino [112], kava [112], valeriana [112], ginkgo [112], taurina (alta dosificación), ashwagandha (débil), bacopa (débil), astrágalo (débil), etc.
                    • schis Andra (cortisol) [123]

                      Falta la evidencia correcta para apoyar el uso de cualquiera de estos suplementos en personas que tienen un alto estrés.

                      vías hormonales

                      Oxitocin [35], endorfinas [70], GHRH (en hombres, pero no mujeres) [124], NPY – antagoniza a CRH, aunque Aumenta su liberación (receptor Y1, septum lateral) [125, 126], la progesterona (reduce el CRH), la alopregnanolona (metabolito de la progesterona) [127], la testosterona [128], en las personas, la testosterona aumenta la ACTH y reduce el cortisol en respuesta a CRH [129]. En los animales masculinos, DHT reduce la respuesta de la corticosterona a los factores estresantes. Por lo tanto, la finasterida puede aumentar la respuesta al estrés reduciendo el DHT [130]. A-MSH disminuye los efectos estimuladores de la IL-1B en el eje HPA [131].

                      relacionado con GABA: inhibe el eje HPA. Esto incluye a GABAB [132, 133] o GABAA [134, 135]. Tenga en cuenta que en situaciones normales, GABA inhibe CRH. Pero después del estrés, GABA puede estimular a CRH [134].

                      NPY Estimuladores: Eleuthero (NPY) [136], Schisandra (NPY) [136], < H2> Estrés prenatal / infantil y el eje HPA

                      Destil Antes del nacimiento

                      Hay evidencia de que el estrés prenatal puede influir en la regulación de la HPA, aunque se necesita más investigación humana. < P> En experimentos con animales, la exposición al estrés prenatal llevó a una respuesta al estrés HPA hiper-reactiva [137].

                      ratas que se enfatizaron prenatalmente tuvieron niveles elevados de referencia y ritmo circadiano anormal de la corticosterona como adultos [137] .

                      Algunos estudios han encontrado una asociación entre la depresión materna durante los niveles de los corisoles del embarazo y la infancia [138].

                      Además, estos niños pueden requerir un tiempo más largo para que sus niveles de hormona de estrés regresen a la línea de base después de la exposición a factores estresantes agudos y prolongados [138].

                      En estudios humanos limitados, el estrés materno prolongado durante la gestación se asoció con un leve deterioro de intelectu al actividad de la actividad y el lenguaje en sus hijos, y con trastornos de comportamiento, como déficits de atención, esquizofrenia, ansiedad y depresión; El estrés materno autoinformado se asocia con un mayor irritabilidad, problemas emocionales y de atención [139].

                      Sin embargo, estos hallazgos deben interpretarse con cautela. La mayoría de los estudios tratados con asociaciones. Y mientras sabemos que estar relajado durante el embarazo, probablemente es mejor para el futuro, no sabemos cuánto estrés, y qué tipo de estrés causará un daño significativo y a largo plazo.

                      Infancia temprana

                      La exposición temprana a la vida temprana a la tensión extrema o prolongada se ha sugerido para inducir un eje HPA hiper-reactivo y puede contribuir a la vulnerabilidad de por vida al estrés [140].

                      La maternidad puede mejorar el HPA Funcionando en al menos dos formas.

                      Primero, la atención materna parece ser crucial para mantener la tensión normal en un período en que el HPA no se activa mucho en la infancia. El estrés extremo de la separación materna puede provocar la disregulación permanente de HPA, según un estudio animal [141].

                      segundo, se ha sugerido un mayor manejo maternal (abrazos, besos) para alterar la expresión del receptor de glucocorticoides Gene implicado en la respuesta de tensión adaptativa (en animales) [142].

                      Según un estudio, las víctimas de los adultos del abuso de la infancia parecen mostrar un aumento de las concentraciones de ACTH en respuesta a CRH / estrés, en comparación con los controles y personas sanas. con la depresión, pero no el abuso infantil [143]. ¿Está subrayado?

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                      Acerca del autor MSC (Pharmacy) Ana recibió su EM en la Farmacia de la Universidad de Belgrade.Al A ella ama la comunicación de la ciencia y empoderar a las personas para lograr su salud óptima. Ana pasó años trabajando con pacientes que sufren de diversos problemas de salud mental y problemas crónicos de salud. Ella es una fuerte defensora de la integración del conocimiento científico y la medicina holística.

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                      Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

                      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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