Esclerosis múltiple (MS): Causas, Síntomas y Diagnóstico

Basada en la evidencia Este post tiene 79 referencias 4.2 / 58 Escrito por Nattha Wannissorn, PhD | Última actualización: 3 de enero, 2020 revisadoMédicamente, BYPUYA YAZDI, MD | Escrito por Natha Wannissorn, PhD | Última actualización: 3 de enero, 2020

Selfhacked tiene las estrictas pautas de obtención en la industria de la salud y vinculamos casi exclusivamente a los estudios médicamente revisados ​​por pares, generalmente en Pubmed. Creemos que la información más precisa se encuentra directamente en la fuente científica.

Estamos dedicados a proporcionar la información más científicamente válida, imparcial e integral sobre cualquier tema dado.

nuestra El equipo se compone de MDS, PHDS, farmacéuticos, científicos calificados y especialistas certificados de salud y bienestar.

Todo nuestro contenido está escrito por científicos y personas con un fondo de ciencia fuerte.

Nuestro equipo de ciencia se otorga a través del proceso de vetting más estricto de la industria de la salud y, a menudo, rechazamos a los solicitantes que han escrito artículos para muchos de los sitios web de salud más grandes que se consideran justamente. Nuestro equipo de ciencias debe pasar largas pruebas de ciencias técnicas, dificultad de razonamiento lógico y pruebas de comprensión de lectura. Se monitorean continuamente por nuestro proceso interno de revisión por pares y, si vemos a alguien que realizamos errores de ciencia materiales, no les dejamos escribir por nosotros nuevamente.

Nuestro objetivo es no tener una sola pieza de inexacta Información sobre este sitio web. Si cree que alguno de nuestros contenidos es inexacto, desactualizado o de lo contrario, deje lo contrario, deje un comentario o contáctenos en [Correo electrónico protegido]

Tenga en cuenta que cada número entre paréntesis [1, 2 , 3, etc.] es un enlace, se hace clic en los estudios científicos revisados ​​por pares. Un signo más al lado del número «[1+, 2+, etc.]» significa que la información se encuentra dentro del estudio científico completo en lugar de lo abstracto.

La esclerosis múltiple (MS) es La enfermedad autoinmune más común de los nervios. Ha ganado notoriedad a lo largo de los años que afectan a las celebridades como Montel Williams, Richard Pryor y Jamie-Lynn Sigler. Sigue leyendo para descubrir las causas, diagnóstico, mecanismos y factores de riesgo de la EM.

¿Qué es la esclerosis múltiple?

La esclerosis múltiple (MS) es una enfermedad debilitante autoinmune crónica en la que el nervio El daño (desmielinización de las neuronas) en el cerebro y la médula espinal interrumpen su comunicación con el cuerpo.

ms es una causa principal de discapacidad en adultos jóvenes y es el trastorno inflamatorio más común del cerebro. Es más común en mujeres jóvenes, pero otros grupos pueden verse afectados, [1].

Diagnóstico y síntomas de MS

desmielinización y daños a Los axones neuronales pueden llevar a muchos efectos y síntomas de salud negativos observables asociados con la esclerosis múltiple. El diagnóstico clínico se puede realizar a través de imágenes médicas (MRI) y pruebas de laboratorio (pruebas de CSF) [2].

Mientras que los síntomas de EM varían en gran medida del paciente al paciente, estos comúnmente incluyen [3, 2, 4, 5 , 6]:

  • movimiento ocular doloroso y visión borrosa (daño al nervio óptico)
  • temblores y pérdida de coordinación / equilibrio (daño al cerebelo)
  • la extremidad y la debilidad muscular, los espasmos y la adormecimiento conducen a problemas de movilidad (daño a la médula espinal)
  • Sensaciones de choque eléctrico provocado por movimientos del cuello (signo de LIRMITTE)
  • Visión borrosa o doble (daño al tronco cerebral)
  • estreñimiento, incontinencia, problemas de la vejiga o disfunción eréctil (pérdida del control de la neurona del motor superior)
  • Discapacidad del habla y problemas de problemas; Sin embargo, solo un pequeño porcentaje de pacientes con EM se ven afectados por estos síntomas (deterioro de los procesos del habla del motor en el tronco cerebral)
  • a la memoria y los problemas cognitivos
  • fatiga, lo que puede coexistir potencialmente con la depresión
  • La EM está fuertemente correlacionada con la depresión: hasta el 41.8% de los pacientes con MS tienen síntomas depresivos clínicos

    Dado que los pacientes con EM muestran síntomas diferentes únicos para ellos mismos, el La gerencia debe adaptarse al paciente y cada síntoma mitigado individualmente. Los pacientes que enfrentan la fatiga y la debilidad muscular pueden someterse a una terapia física para poder realizar actividades diarias [7].

    basándose únicamente en estos síntomas, la EM es difícil de diagnosticar de manera no invasiva porque la enfermedad comparte muchos síntomas con otros Trastornos neurológicos tales como Encefalomielitis diseminada aguda y Neuromielitis Optica . Como resultado, los síntomas clínicos combinados con imágenes médicas / pruebas de laboratorio, conocidas como los criterios de diagnóstico , conocidos como los McDonald, son suficientes para el diagnóstico [8, 9].

    Progresión de esclerosis múltiple

    Cuando la EM primero se desarrolla, normalmente en pacientes más jóvenes (adolescentes-30 años), a menudo se presenta como relapse-remitiendo MS : la enfermedad se enciende y luego desaparece. Después de 1 a 2 décadas, puede avanzar en Secundaria Progressive MS , cuando los síntomas no entran en remisión y pueden empeorar progresivamente. Esta vía se observa en aproximadamente el 85% de los casos [10].

    El 15% restante de los casos de MS son primario progresivo MS , que comienza como progresivo. En algunos casos, la enfermedad puede ser inicialmente progresiva y luego entrar en remisión [11].

    Señales de alerta temprana

    Daño a los axones de las neuronas es un evento temprano y continúa con el tiempo . Sorprendentemente, la severidad y el grado del daño disminuyen con el tiempo [12, 13].

    Debido al daño a los axones neuronales, los signos y síntomas de las primeras etapas de la EM son muy similares a las de las Etapas posteriores, que incluyen [14, 3]:

    • La pérdida de la visión o el dolor en los ojos (neuritis óptica)
    • visión borrosa (síndromes del tronco cerebral) < Li> entumecimiento o hormigueo en las extremidades (síndromes del tronco cerebral y de la médula espinal)
    • problemas de movilidad (disfunción de tractos largos)

      Factores de riesgo y posibles causas de exacerbación de MS

      Las causas y los factores de riesgo de MS todavía no se entienden completamente . Es una enfermedad compleja con muchos factores variables e interconectivos que afectan su desarrollo y inicio. Tanto los factores ambientales como los genéticos juntos contribuyen a la EM [15].

      1) Hormonas de género y sexo

      Las mujeres tienen el doble de probabilidades de desarrollar EM que los hombres [16, 17]. < / P>

      En las mujeres, el inicio de la EM es generalmente anterior. Sin embargo, los hombres tienden a progresar más rápido y tienen un curso de enfermedad más grave [18].

      Esta disparidad es potencialmente causada por las diferencias en las hormonas sexuales y los entornos inmunológicos entre hombres y mujeres [18].

      Hormonas y MS

      Las células inmunitarias tienen receptores para hormonas, y afectan la función inmune.

      estrógeno puede mejorar la autoinmunidad en niveles bajos. Sin embargo, en concentraciones más altas, tiene el efecto contrario, protege contra la EM cambiando del inflamatorio TH1 a TH2 [18].

      Esto podría explicar por qué MS y varias otras enfermedades autoinmunes dominantes mejoran durante el embarazo. , ya que el nivel de estrógeno aumenta durante el embarazo [19].

      Por otro lado, las hormonas de prolactina y crecimiento, que también son más altas en las mujeres, mejoran la autoinmunidad [18]. Ayuda a protegerse de la enfermedad y virus optimizando su salud!

      Aumente su sistema inmunológico optimizando todo su cuerpo con un enfoque basado en genes para su salud. Descargue nuestra Guía para descubrir cómo puede tomar su salud en sus propias manos y crear un régimen diseñado para mantener su cuerpo lo más saludable posible.

      2) Edad y raza

      MS puede atacar a cualquier edad, pero las personas entre 16-55 tienen un mayor riesgo. Además, las personas blancas del descenso europeo tienen más probabilidades de desarrollar MS en comparación con otras razas [20].

      3) infecciones virales

      Hay dos hipótesis generales para las causas infecciosas de la EM. , ambos relacionados con un microbio generalizado en lugar de un patógeno raro [21].

      de acuerdo con la hipótesis de higiene , virus Puede aumentar el riesgo de desarrollar MS si se adquiere en la infancia tardía o durante la edad adulta. Sin embargo, la adquisición del virus antes de producir inmunidad protectora en el individuo [21].

      Un virus común que está asociado con la EM es el virus Epstein-Barr, que causa mononucleosis . Los virus latentes similares también pueden ser agentes causales de la EM [22, 23].

      A pesar de encontrar una correlación positiva, los estudios no han identificado un solo patógeno infeccioso como el factor causal para MS [24].

      4) Deficiencia de vitamina D y Falta de exposición al sol

      Esta hipótesis está respaldada por el factor ambiental de riesgo para la vitamina D Deficiencia. La creciente exposición a la luz solar y aumentar los niveles de vitamina D se correlaciona con los riesgos de la EM disminuidos. Esta correlación está respaldada por la evidencia epidemiológica de que las frecuencias de MS son más frecuentes en latitudes altas, donde la luz solar es de menor intensidad [23, 25].

      5) Fumar de cigarrillo

      HUMO DE CIGURTURO:

      • aumenta la tensión oxidativa [26]
      • contienen sustancias neurotóxicas [27]
      • pueden alterar la función inmune y causar inflamación cerebral [28, 26] < / LI>

        Por lo tanto, fumar no solo aumenta los riesgos de la EM, sino que también acelera la progresión del remitente de recursión a la SM progresiva secundaria [29, 30].

        Además, cigarrillo Fumar puede aumentar el riesgo de otras enfermedades relacionadas con la inmune [31].

        6) Otras enfermedades autoinmunes

        Las personas con otras condiciones autoinmunes, como la diabetes tipo 1 o la IBD, tienen una Riesgo ligeramente mayor de desarrollar MS [20].

        7) OTROS

        Los siguientes factores también pueden contribuir al desarrollo de EM, pero la investigación disponible no es concluyente.

        tensión

        para el estrés y la MS, la mayoría de Comelli Los factores de NG incluyen [32]:

        • Duración del estrés: los factores estresantes a largo plazo han contribuido a las recaídas de la EM [33]
        • la gravedad del estrés: estresores de intensidad intermedia a fuerte están más fuertemente asociados con las recaídas de MS [33]
        • la frecuencia del estrés: la acumulación de estrés aumenta el riesgo de reactividad de la EM [32]
        • Cardiovascular reactividad y frecuencia cardíaca: Mayor Heart La tasa y las respuestas cardiovasculares a los factores estresantes aumentarán el riesgo de recaídas [33]
        • Soporte social: un apoyo social y una red más sólidas pueden reducir las recaídas asociadas con la MS [34]

          Factores dietéticos

          Los resultados de los estudios dietéticos y los riesgos de la EM deben interpretarse con precaución, ya que la mayoría de ellos son observacionales. Dichos estudios son propensos a factores de confusión o sesgo y típicamente no implican causalidad sin evidencia adicional.

          grasas saturadas y grasas poliinsaturadas

          Hay un estudio observando a los participantes sobre un Largo período sobre los efectos de la grasa dietética y los riesgos de desarrollar MS. En este estudio, ninguno de los animales ni las grasas saturadas se asociaron con un mayor riesgo de MS [35, 36].

          Bajo consumo de alimentos a base de plantas y altos consumos de productos animales correlacionados con tasas más altas de MS en uno Un estudio más pequeño [37].

          La ingesta de ácidos grasos más altos de omega-3 (alfa-linolénico, pero no EPA o DHA) puede reducir el riesgo de MS [38].

          Antioxidantes dietéticos

          Vitamina C inferior y ingesta de jugo, pero no la ingesta de vitamina E, betacaroteno, o frutas y verduras aumentó el riesgo de MS [39].

          Otros estudios no encontraron Cualquier asociación significativa entre las vitaminas C, E, o las frutas y la ingesta de vegetales y los riesgos de la EM, pero los beneficios potenciales de estos nutrientes y antioxidantes no pueden ser excluidos [40, 41, 42, 36].

          obesidad

          El índice de masa más alta puede estar asociado con tasas más altas de MS [39].

          Productos lácteos

          El consumo de leche, en lugar de queso, puede correlacionarse con un Mayor riesgo de EM [43].

          Una proteína de la leche llamada BU La tirophilina tiene algunas similitudes con una proteína de la mielina llamada mielina oligodendrocyte glicoproteína . Si el cuerpo desarrolla un anticuerpo contra esta proteína, esto puede llevar a la EM. En un modelo de rata de MS, la butirropilina puede activar los síntomas similares a MS [44, 45].

          adyuvantes

          Los adyuvantes de vacuna son agentes inmunológicos que normalmente están contenidos en vacunas para aumentar La respuesta inmune al antígeno en la vacuna. Pueden ser productos microbianos, tales como sustancias similares a LPS, sales minerales, metales como aluminio y timerosal (mercurio), emulsiones, micropartículas y liposomas [46].

          Cómo los adyuvantes hacen que las vacunas funcionan mejor. comprendido. En general, los adyuvantes estimulan el sistema inmunológico, incluidas las respuestas inflamatorias inmunes. Las vacunas que se hacen para elevar una respuesta inmune contra las bacterias y los virus típicamente desencadenan la inmunidad celular (TH1) [47].

          En múltiples casos descritos en la literatura científica, los adyuvantes de vacuna pueden contribuir a las respuestas autoinmunes [47, 47 ].

          En pacientes con EM, algunos expertos recomiendan usar vacunas sin adyuvantes para evitar sobreestimular el sistema inmunológico [48].

          Dicho esto, la conexión entre el uso adyuvante y las tasas de MS No se ha establecido firmemente y requiere una investigación adicional.

          Exposición química tóxica

          La mayoría de los estudios que analizan las exposiciones tóxicas ocupacionales y el riesgo de EM se centró en disolventes orgánicos [24].

          En un estudio italiano, las personas que trabajaron en la industria de zapatos y cuero tuvieron una mayor relación prevalencia de MS, ~ 5x más altas en comparación con otras personas [49].

          Muchos otros estudios han demostrado que ocupacional Exposiciones químicas que aumentan un poco el riesgo de desarrollar EM. Sin embargo, todos estos casos se basaron en casos prevalentes (aquellos que ya desarrollaron la enfermedad) y no prueban directamente la causa y el efecto .

          potenciales mecanismos de daño nervioso en MS < / H2>

          Es importante tener en cuenta que los mecanismos detrás del daño a los nervios en la EM aún se están investigando, y es demasiado pronto para dibujar conclusiones definidas. Los mecanismos propuestos a continuación son sugeridos por estudios preliminares, pero no deben darse por sentado hasta que se realice más investigación.

          El sello distintivo de la EM es la formación de [50]:

          • lesiones en el sistema nervioso
          • Placas escleróticas
          • Inflamación
          • Demielinación de las neuronas en el cerebro < P> La funda de mielina es una sustancia blanca, grasa y aislante eléctricamente que rodea los axones de las neuronas. Permite una conducción más rápida de impulsos eléctricos. Las proteínas

            en la mielina, como la proteína básica de la mielina y proteolipid proteína , puede ser atacado por Myelin-reactive Células T, que normalmente están presentes en la sangre de personas sanas, pero no activadas [51, 52].

            Cuando están activados y hay una barrera de blood-cerebro con fugas, las células T pueden cruzarla y Ataque las vainas de la mielina en el cerebro [17].

            Cómo se activan las células T de Myelin-Reactive

            a las proteínas Miselin, Incluyendo la proteína básica de mielina y la proteína proteolípida, tienen algunas similitudes de aminoácidos con virus, bacterias y componentes alimentarios.

            Cuando el sistema inmunológico se activa por los siguientes patógenos o alimentos, puede activar la MS. Sin embargo, otros factores, como los niveles generales de inflamación, la permeabilidad de la barrera hematoencefálica y el sistema inmunológico desequilibrado pueden estar en juego [53, 54].

            Estos desencadenantes no pueden causar EM en su propio , pero puede contribuir a su desarrollo, junto con otros factores.

            patógenos [17]:

            • epstein-Barr virus
            • Virus del herpes
            • Virus Papiloma
            • Varias bacterias incluyendo Pseudomonas

              La intestino bacteria BACTEROIDES THETAHAITAGAOMIRON Y BACILLUS FRARILIS Normalmente no causan enfermedades, pero tienen proteínas similares a las proteínas de la mielina. Estas bacterias intestinales podrían desencadenar a múltiples esclerosis [55].

              leche o productos lácteos contienen la proteína butirropilina , que tiene algunas similitudes con las proteínas en Las vainas de mielina [44].

              Sistema inmunológico desequilibrado (TH1, TH2 y TH17)

              Los glóbulos blancos de los pacientes con EM tienen respuestas inflamatorias anormales en los tres sistemas (también llamados t -Las células y células T CD4 +), incluyendo [56]:

              Además, los niveles de IL-17 e IL-5 se correlacionaron con el número de placas activas en imágenes de MRI [56].

              células T CD4 + Las células T Helper que liberan las citoquinas que ayudan a suprimir o regular las respuestas inmunes y están presentes en las lesiones agudas de la MS [58].

              Permeabilidad intestinal o «gut con fugas»

              «fuge intestinal» o mayor permeabilidad intestinal puede ser un factor precipitante en enfermedades autoinmunes al permitir que los componentes inflamatorios se filtre en el torrente sanguíneo y se activan sobre el sistema inmunológico [59, 60].

              reciente estudios hav E sugirió la conexión entre la prevalencia y la prevalencia de MS y la gravedad de la EM, una vez más confirmando la importancia del eje del cerebro intestinal [61, 62].

              En los pacientes con 124 ms, aumentó la permeabilidad intestinal correlacionada con la enfermedad severidad y progresión [63].

              En un pequeño estudio piloto, más pacientes con EM remitible de recaídas habían aumentado la permeabilidad intestinal (73%) en comparación con los controles saludables (25%) [64]. Por otro lado, la inflamación del sistema nervioso (central) del nervioso también puede aumentar la permeabilidad intestinal y afectar la estructura de la mucosa del intestino delgado, por lo que es un ciclo vicioso [65].

              mientras que el La investigación emergente promete responder algunas preguntas sobre los mecanismos detrás de la EM, es demasiado pronto para dibujar conclusiones definidas.

              Microbiota intestinal

              Según la investigación preliminar, el desequilibrio microbiano y la maladaptación en el intestino ( La disbiosis intestinal) puede desempeñar un papel en el desarrollo de enfermedades autoinmunes [66].

              Una fisiología alterada de la mucosa intestinal y m Icrobiota puede afectar la permeabilidad intestinal, lo que permite el paso de diferentes macromoléculas (de los alimentos), las toxinas y las bacterias, que pueden activar la MS [64].

              Las bacterias intestinales también pueden influir en la integridad de la barrera del cerebro de sangre [ 67].

              La microbiota intestinal desempeña un papel importante en la educación del sistema inmunológico. Las células T (reguladoras y ayudantes) se vuelven más informadas de la composición de las células y los productos químicos en el intestino [68].

              Por otro lado, la enfermedad también puede conducir a la disbiosis [69].

              Los pacientes con EM tienen un número reducido de especies de bacterias intestinales y un desequilibrio de ciertas familias bacterianas en comparación con las personas sanas [70, 71, 69].

              Sin embargo, a pesar del papel del microbioma intestinal en autoinmunidad. , estudios adicionales son necesarios para identificar los microbios específicos que pueden inducir potencialmente una reacción autoinmune por las células T [68].

              Una barrera cerebral de sangre con fugas

              La función de la barrera hematoencefálica es proteger el cerebro que impide que los materiales extranjeros e innecesarios alcancen el cerebro, como las células T errantes [72].

              La autoinmunidad y la inflamación pueden dañar esta barrera potencialmente contribuyendo a una barrera con fugas de sangre (BBB). Por otro lado, una BBB deteriorada permite que las toxinas y las células inflamatorias ingresen al cerebro e infligen más daños, por lo que es otro ciclo vicioso [73, 53].

              En circunstancias normales, las células errantes se someten a la muerte celular inducida (apoptosis) por señales del cuerpo externas. Las células T Rogue en EM no responden a estas señales, por lo que se acumulan en la médula cerebral y la médula espinal que forma las placas y causan inflamación [50].

              En la EM, la inflamación es causada por células T reactivas en mielina. , que destruye la vaina de la mielina. La desmielinización puede llevar a daños irreversibles a los axones y la progresión de la Sra. [74].

              Además, estudios recientes han demostrado que las células B de los pacientes con EM también son capaces de dirigir las respuestas inmunes contra las neuronas (antígenos neurales) [75 ].

              tensión oxidativa

              La formación de placa y las lesiones pueden ser causadas por la tensión oxidativa y la lesión mitocondrial [76].

              oxidativa El estrés juega un papel importante en la progresión de la EM. Las especies reactivas de oxígeno (ROS) contribuyen (actúan como mediadores) a la desmielinización y el daño axonal en el cerebro [77].

              Debido a la baja concentración de antioxidantes en el cerebro, las especies reactivas de oxígeno son efectivas para causar oxidativo. Daño a las células en el cerebro y todo el sistema nervioso [78].

              El estrés oxidativo puede provocar la inflamación, mientras que la inflamación también puede causar estrés oxidativo. A través de un proceso de autol perpetuación, estos dos contribuyen a la progresión de la EM [79].

              Aprenda más

              Obtenga más información sobre la inflamación

              Para obtener más información En las causas, el tratamiento y los enfoques complementarios de la autoinmunidad, consulte el curso todo sobre la inflamación. ¿Está preocupado por sus problemas de salud preexistentes?

              Las personas responden de manera diferente a las dietas y suplementos porque todos tienen un código genético único . SelfDecode le permite profundizar dentro de su genética y encontrar los genes que pueden estar subyacentes a problemas de salud crónica. Luego, proporciona recomendaciones personalizadas según sus genes para brindarle resultados superiores y ayudarlo a lograr una salud máxima para que su cuerpo esté mejor preparado para defenderse de Coronavirus. Mejorar mi salud

              sobre el autor / H3> PhdNattha recibió su Ph.D. En la genética molecular de la Universidad de Toronto y su licenciatura en Biología Molecular y Computacional de la Universidad de Pennsylvania. Alguien de haber pasado 15 años en investigación biomédica y ciencias de la salud, Nattha también es un nutricionista holístico registrado, un entrenador personal certificado. Una certificación de nutrición 1 de precisión, y es un profesional de la nutrición de diagnóstico funcional certificado. Como profesional holístico con un fondo de ciencia fuerte, Nattha es un defensor de la alfabetización de la ciencia en los temas de salud y la automenotementación.

              Califica este artículo
              ( 26 votos, promedio: 4.15 de 5)
              Cargando …

              Cumplimiento de la FDA

              La información de este sitio web no ha sido evaluada por la Administración de Alimentos y Medicamentos o Cualquier otro organismo médico. No apuntamos a diagnosticar, tratar, curar o prevenir ninguna enfermedad o enfermedad. La información se comparte solo con fines educativos. Debe consultar a su médico antes de actuar sobre cualquier contenido de este sitio web, especialmente si está embarazada, amamantando, tomando medicamentos o tiene una condición médica.

              Este sitio utiliza Akismet para reducir el spam. Aprenda cómo se procesa sus datos de comentarios.

              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

Leave a Comment