Epstein Barr Virus (EBV) Pruebas y interpretación de resultados

Basado en la evidencia este post tiene 29 referencias 0 Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 28 de enero de 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 28 de enero de 2021

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El virus Epstein-Barr ( La prueba de EBV) se usa a menudo para diagnosticar a las personas que padecen síntomas de la mononucleosis. Siga leyendo para descubrir qué significa un resultado anormal y cómo saber si tiene una infección actual o pasada.

epstein-borr Fundamentos del virus

El virus Epstein-Barr (EBV), o Herpesvirus 4 humanos, es uno de los ocho tipos de virus del herpes que se sabe que infectan a los humanos. EBV es extremadamente común: se estima que hasta el 90% de los adultos en todo el mundo llevan el virus [1, 2].

El virus generalmente no causa ningún síntoma en los niños. Sin embargo, entre el 30 y el 50% de los adolescentes y los adultos que tienen el virus desarrollarán mononucleosis infecciosa (mono) [2].

Porque EBV se propaga a través de la saliva, Mono ha ganado el apodo «la enfermedad de besamiento. » Causa dolor de garganta, fatiga y fiebre, entre otros síntomas [3].

EBV puede aumentar el riesgo de ciertos cánceres y trastornos del sistema inmunológico y se ha relacionado con múltiples trastornos autoinmunes [4, 5, 6 , 7, 8]. EBV es un virus que causa la mononucleosis, también conocida como «enfermedad de besos» en adolescentes y adultos. La infección suele ser sin síntomas en los niños. Hasta el 90% de los adultos llevan el virus.

¿Cuál es la prueba de virus de Epstein-Barr?

La prueba de virus EPstein-Barr es una prueba de sangre que determina si su cuerpo está produciendo anticuerpos y montando una respuesta inmune contra EBV [2]. También se conoce como el perfil de anticuerpos del virus Epstein-Barr.

Si tiene el virus, su cuerpo producirá diferentes tipos de anticuerpos para ayudar a combatir la infección. Estos anticuerpos circulan en su sangre y se pueden detectar con la prueba de EBV [2].

revelando qué tipos de anticuerpos tiene, la prueba puede determinar si tiene una infección actual o pasada. [2].

alrededor del 70% de las personas probadas tendrán anticuerpos indicativos de infecciones pasadas [9].

Después de que su cuerpo lucha contra el virus, permanece inactivo. En sus células y no causa ningún síntoma. Sin embargo, se puede reactivar por estrés o un sistema inmunológico debilitado [10]. La prueba de EBV detecta la presencia de anticuerpos al virus Epstein-Barr. Puede saber si tiene una infección actual o pasada.

¿Cuándo se ordena?

Su médico solicitará una prueba de virus EPstein-Barr si sospechan que tiene Mono. Los síntomas a la que se deben observar [11]:

  • Dolor de garganta
  • Dolor de cabeza
  • fatiga
  • >
  • El pobre apetito
  • fiebre

    Últimos 2 a 3 semanas , aunque ciertos síntomas como la fatiga y el músculo El dolor puede durar más [3, 12].

    Porque la enfermedad es más común en adultos jóvenes entre las edades de 15 y 24 , su médico puede tener en cuenta su edad cuando Decidir si desea ordenar la prueba [13].

    Procedimiento

    Para probar los anticuerpos específicos de EBV, deberá obtener su sangre dibujada. Los resultados suelen tardar unos días para volver.

    La prueba MONOSPOT es una prueba más rápida que puede darle resultados en cuestión de minutos. Para esta prueba, es posible que también deba tener su sangre dibujada. Sin embargo, en la mayoría de las pruebas disponibles comercialmente, solo deberá dar una pequeña muestra de sangre de un pinchazo de dedo [14].

    dentro de la primera semana de los síntomas, la prueba de Monospot puede darle un falso- resultado negativo. Si el resultado inicial es negativo y su médico aún sospecha de mono, puede pedirle que repita la prueba a la semana más adelante [13].

    Tipos de pruebas Epstein-Barr

    Pruebas de anticuerpos específicos de EBV

    Su sistema inmunológico produce anticuerpos contra diferentes partes, o antígenos, de EBV. El tipo de anticuerpos que se detectan en su sangre ayuda a su médico a determinar si tiene una infección actual o pasada [9].

    VCA IgG Anticuerpo (EBV AB VCA IgG) < / H4>

    Los anticuerpos IgG de antígeno de capsid viral (VCA) están dirigidos contra la cubierta proteica (CAPSID) del virus. Estos anticuerpos aparecen típicamente al mismo tiempo que los síntomas de la infección [2].

    Una vez que están hechos, los anticuerpos VCA IgG permanecerán en su sangre por la vida . Esto significa que siempre serán detectables, incluso si no sufre de una infección actual [15].

    Esto también significa que, por sí mismos, no son inútiles para determinar si tiene una infección actual o pasada. .

    Prueba de avidez IgG

    En algunos casos en que se puede hacer un diagnóstico claro, se puede usar la prueba de avidez IgG. Mide cómo los anticuerpos maduros VCA IgG son al ver qué tan fuertemente se unen a los antígenos de EBV [2].

    Durante las primeras etapas de una infección, los anticuerpos VCA IgG son inmaduros y DON ‘t Se unen tan fuertemente a los antígenos de EBV. A medida que avanza la infección, comienzan a desarrollarse y madurar [2].

    Esto hace que la prueba de avidez sea útil para estimar cuánto tiempo ha durado la infección, así como la determinación de su infección actual o pasada [2] .

    VCA IGM Anticuerpo (EBV AB VCA IGM)

    Los anticuerpos IGM VCA también se dirigen contra la cubierta de virus y generalmente aparecen al mismo tiempo que los anticuerpos VCA IgG. Sin embargo, a diferencia de los anticuerpos VCA IgG, desaparecen en unas pocas semanas [16, 17].

    En algunos casos, los anticuerpos VCA IgM pueden ser detectables durante varios meses [18].

    Se encuentran en hasta el 75% de las personas con Mono [19].

    Epstein-Barr Antigen Nuclear Anticuerpo (EBNA)

    Epstein-Barr Nuclear Los anticuerpos de antígeno (EBNA) están dirigidos contra las proteínas que el virus utiliza para sobrevivir y replicar su ADN después de que ingrese en una fase inactiva [20, 2, 21].

    Los anticuerpos EBNA son solo detectable -4 semanas después del inicio de los síntomas , después de que Mono ha ejecutado su curso y el virus ya no está activo. En la mayoría de los casos, se mantienen en circulación de la vida y son un signo de una infección pasada [2, 9].

    Anticuerpo anticipado temprano (EBV EA) < P> Los anticuerpos antígenos tempranos de Epstein-Barr (EA) se dirigen contra proteínas que controlan la forma en que se realiza la carcasa de proteínas (CAPSID) del virus [22].

    Al igual que su nombre sugiere, se encuentran en el Las primeras 3-4 semanas de la infección y son ya no detectables después de 3-4 meses en la mayoría de las personas [2, 23].

    En algunos casos, pueden ser detectables para Años después de la infección inicial [2].

    Los anticuerpos de EA también se detectan en personas que tienen una infección reactivada o en casos de ciertos cánceres vinculados a EBV [23].

    son Normalmente, no se ha probado en la práctica de rutina, pero pueden usarse en los casos en que se puede realizar un diagnóstico utilizando anticuerpos VCA o EBNA [2]. Los anticuerpos VCA IgM e IgG aparecen con los síntomas de la infección. Sin embargo, mientras que IgM desaparece en las semanas o meses, la IgG permanece en la sangre de la vida. EBNA aparece aproximadamente un mes después del inicio de los síntomas y, por lo general, permanezca en la sangre para la vida. Finalmente, los anticuerpos anticipados tempranos (EA) se encuentran al principio de la infección y desaparecen después de 3-4 meses.

    Prueba de Monospot

    La prueba de anticuerpo específica de EBV es el estándar de oro cuando viene a diagnosticar mono . Sin embargo, generalmente toma unos días para que los resultados regresen [14].

    con una enfermedad como Mono, que es de corta duración y tiene síntomas muy similares a los de otras enfermedades, el tiempo es de la esencia. Lo diagnosticarlo rápidamente puede ayudar a reducir las complicaciones y evitar el uso de tratamientos innecesarios, como los antibióticos [14].

    La prueba de anticuerpo heterophile Monarpot (más comúnmente conocida como «prueba de monospot») se desarrolló para Entregar resultados rápidos dentro de 5 a 10 minutos [14, 2].

    También es más barato y solo requiere una muestra de sangre de un pinchazo de dedo [14, 2].

    La prueba detecta la presencia de anticuerpos en la sangre llamada anticuerpos heterófilos, que se realizan en respuesta a la infección por EBV. A diferencia de los anticuerpos específicos de EBV, no son exclusivos de EBV y también se unirán a otros antígenos, incluidas las células de otras especies animales [2].

    De hecho, la mayoría de las pruebas de Monospot utilizan ovejas, cabras o caballo Glóbulos rojos para detectar la presencia de anticuerpos heterófilos. Cuando estas células se agregan a una muestra de sangre, se unirán a cualquier anticuerpos heterófilos presentes. Cuando esto ocurre, la muestra «se agrupa» juntos, produciendo un resultado positivo [2].

    anticuerpos heterófilos pico 2-5 semanas después de que los síntomas comienzan y luego disminuyen rápidamente [2] .

    La prueba MONOSPOT tiene algunos inconvenientes, la mayor es la frecuencia relativamente alta de resultados falsos negativos. En otras palabras, incluso si está infectado con EBV, es una buena posibilidad de que la prueba le dé un resultado negativo [14].

    por otro lado , un resultado positivo casi siempre significa que tiene una infección.

    El CDC no recomienda usar la prueba de Monospot para diagnosticar a Mono debido a su mala precisión [14].

    En los casos en que la prueba de Monarpot sea negativa, pero el médico todavía sospecha de mono, se puede requerir más pruebas utilizando la prueba de anticuerpos específicos de EBV [24]. La prueba de Monospot es barata y da resultados en cuestión de minutos. Sin embargo, no es tan preciso como la prueba de anticuerpos específicos de EBV y puede dar resultados falsos negativos.

    Conteo de sangre completo

    Un recuento de sangre completo (CBC) se ordena con frecuencia junto con la prueba de Monospot para ayudar a confirmar un resultado positivo o, en el caso de un resultado negativo, y para determinar si se necesitan más pruebas [24].

    El CBC le dirá si específico blanco Las células sanguíneas llamadas los linfocitos son elevados , que comúnmente es el caso con mono [24].

    También revelará si también se eleva un subconjunto de linfocitos grandes llamados linfocitos atípicos. Los linfocitos atípicos aumentan en gran medida en la respuesta a las infecciones virales, como mono [12].

    Interpretación de resultados

    Resultado normal

    Un resultado normal significa que la prueba no hizo Encuentra cualquier anticuerpos en tu sangre. En el caso de la prueba de anticuerpos específicos de EBV, un resultado negativo probable significa que nunca ha sido infectado con EBV [24].

    En el caso de la prueba de Monospot, un resultado negativo puede significar que usted Todavía están en las primeras etapas de la infección y que la prueba deberá repetirse [24].

    Hay algunos otros virus y parásitos que pueden causar mono. Si está experimentando síntomas de Mono y sus resultados de prueba de EBV vuelven a que se vuelven normales, es posible que necesite pruebas adicionales para identificar la causa [2].

    Resultado anormal

    Un resultado anormal significa que La prueba ha encontrado anticuerpos contra EBV en su sangre. Esto significa que actualmente está infectado con EBV o ha sido infectado en el pasado.

    como cualquier prueba de laboratorio, falsos positivos y falsos negativos pueden ocurrir. Por ejemplo, una infección aguda con otro herpesvirus llamado citomegalovirus o el parásito toxoplasma gondii puede causar un resultado VCA de VCA falso positivo [25].

    Su médico interpretará sus resultados en Conjunción con sus síntomas, historial médico y otros resultados de las pruebas.

    A continuación se muestra una tabla que muestra las combinaciones más comunes de los resultados de la prueba específica de EBV y sus interpretaciones [25]. Interpretación anticuerpos VCA IgGVCA IgMebna Iggno Infección — Infección aguda actual ++ – infección pasada + / – + infección aguda o reactivada tardía +++

    Niveles de anticuerpos detectados en la sangre, llamados títulos , no puede decir cuánto tiempo ha tenido la infección o lo grave que es.

    A veces, los médicos no pueden hacer un diagnóstico dado el patrón de anticuerpo. Esto ocurre cuando una persona tiene los siguientes resultados [2]:

    • positivo para IgG VCA y negativos para VCA IgM y EBNA
    • positivo para VCA IgM y negativo para ambos VCA IgG y EBNA
    • Positivo para Ebna y negativo tanto para VCA IgG como para VCA IgM
    • Positivo para los tres anticuerpos (pruebas adicionales requeridas para determinar si la infección es tardía aguda o reactivada)

      Si tiene alguno de estos patrones de anticuerpo, su médico generalmente realizará más pruebas. Pueden verificar la prueba de avidez de IgG, la prueba de anticuerpos de EA u otra prueba que detecta la presencia de ADN que pertenece a EBV [2]. Un resultado normal puede significar que usted probó negativo para anticuerpos y nunca se ha infectado. Un resultado anormal significa que usted probó positivo para anticuerpos y tiene una infección actual o pasada. Su médico interpretará su resultado en conjunto con su historial médico de síntomas, y otros resultados de las pruebas, y pueden ordenar pruebas adicionales si es necesario.

      Infección aguda contra crónica

      agudo

      Una infección aguda de EBV, también llamada infección primaria, causa mono. Los síntomas asociados generalmente se resuelven en semanas de captura del virus; Sin embargo, algunos síntomas pueden durar más [11, 13].

      Después de que se van los síntomas, el virus está contenido y entra en una fase inactiva en la que se detiene a reproducirse y extenderse.

      Crónica

      La enfermedad de EBV activa crónica (CAEBV) es un trastorno raro en el que una persona no puede combatir y contener el virus [26].

      se define como una enfermedad crónica, que dura más de 3 meses, en la que un paciente tiene altos niveles de ADN de EBV en su sangre en ausencia de un sistema inmunológico débil [26].

      Síntomas de la enfermedad Espejo muchos de los de una infección aguda, como fiebre y glándulas linfáticas hinchadas. Las complicaciones más graves, como un bazo agrandado y un bajo célula de la sangre roja, el glóbulo blanco, y los recuentos de plaquetas se producen frecuentemente en estos pacientes [26].

      La mayoría de los que la mayoría de aquellos con una infección crónica probarán negativos para los anticuerpos EBNA , o pueden tener niveles muy bajos [27].

      A lo largo del tiempo, sus sistemas inmunológicos pueden fallar, y si no se trata, desarrollarán infecciones oportunistas, insuficiencia multiorgana y cáncer [26].

      El único tratamiento efectivo para la EBV activa crónica es el trasplante de médula ósea [26]. Las infecciones agudas de EBV solo duran un par de semanas. Las infecciones crónicas duran más de 3 meses y deben tratarse para evitar resultados potencialmente mortales.

      Resultados anormales: ¿Qué ahora?

      Lo más importante es trabajar con su médico para obtener un diagnóstico preciso y Para monitorear su condición.

      Actualmente no hay vacunas para evitar que los medicamentos no sean aprobados para el tratamiento de MONO. Los síntomas generalmente solo ejecutan su curso .

      Se han sugerido medicamentos antivirales para tratar a Mono; Sin embargo, una revisión reciente no encontró ninguna prueba de su efectividad, y concluyó que los estudios en apoyo del tratamiento eran de baja calidad [28].

      Sin embargo, hay pasos que puede tomar para administrar los síntomas de Mono, incluyendo [29]:

      • Descansar lo suficiente
      • Evitar el ejercicio intenso
      • beber muchos líquidos y consumir suficiente comida < Li> Tomar Tylenol y AINE (no se recomienda la aspirina para aquellos con mono) para abordar la fiebre y el dolor: recuerde discutir su medicamento con su médico
      • con agua salada y usar el dolor de la garganta para aliviar a los pastillas

        Después de que se resuelvan sus síntomas, el virus permanecerá en un estado latente en su cuerpo, generalmente sin causar ningún otro síntoma. Sin embargo, todavía probará positivo para algunos anticuerpos específicos de EBV, y el virus puede reactivarse en ciertas condiciones.

        Si sospecha que tiene una infección por EBV reactivada, consulte este post para obtener más estrategias para obtener más estrategias Volver a la salud completa.

        Takeaway

        La prueba de EBV se usa para diagnosticar la mononucleosis infecciosa. Detecta la presencia de anticuerpos que el cuerpo hace para combatir la infección. La prueba MONOSPOT es conveniente, rápida y barata, pero menos precisa.

        La prueba de anticuerpos específicos de EBV es el estándar de oro, pero los resultados demoran más tiempo, y es más caro.

        Si bien no hay opciones de tratamiento si tiene MONO, los síntomas pueden administrarse por el descanso, bebiendo suficientes líquidos y evitando el ejercicio. Optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

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        Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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