Dispepsia (indigestión, funcional): tratamiento y dieta

Basado en la evidencia esta publicación tiene 45 referencias 0 Escrito por Jasmine Foster, BS (Biología), Cama | Última actualización: 25 de marzo, 2020 revisadoMédicamente, Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Jasmine Foster, BS (biología), Cama | Última actualización: 25 de marzo, 2020

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dispepsia, o indigestión, puede surgir por sí solo, o puede ser un síntoma de una condición subyacente más grave. ¿Cómo se diagnostica, se trata y se gestiona? Sigue leyendo para averiguarlo.

¿Qué es la dispepsia?

dispepsia es el término técnico para la indigestión. Las personas con dispepsia pueden experimentar una sensación de plenitud (o sentirse hinchado), acidez estomacal, náuseas o eructos. La dispepsia es a sí misma un síntoma común o una complicación de otras afecciones digestivas como la gastritis y la enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE) [1].

Si la dispepsia surge de repente, especialmente en las personas mayores, se considera un signo potencial de más enfermedades serias. Si tiene indigestión inexplicable, especialmente si surgió de repente, recomendamos encarecidamente hablar con su médico lo antes posible [1].

Dispepsia funcional

Dispepsia funcional (o indigestión funcional) Es la dispepsia sin evidencia de una enfermedad o condición subyacente. Los investigadores actualmente están investigando posibles causas de dispepsia funcional; Algunos estudios han encontrado evidencia de una mayor actividad de células inmunitarias en el tejido digestivo de las personas con esta afección, pero las implicaciones de esta actividad son desconocidas [2, 3, 4, 5, 6].

también hay Desacuerdo sobre la estrategia de tratamiento adecuada para la dispepsia funcional. Los tratamientos para esta condición varían desde remedios a base de hierbas hasta las proinéticas (medicamentos que aceleran el vaciado del estómago) a los antidepresivos para los síntomas psicológicos [3, 5]. dispepsia (indigestión) puede surgir solo o como un síntoma de un subyacente condición. Cuando no se aparece ninguna condición subyacente, se llama dispepsia funcional.

¿Cómo se diagnostica la dispepsia?

La mayoría de los casos de dispepsia son diagnosticados por un médico revisando el historial médico y los síntomas de su paciente. La dispepsia puede ser causada por ciertos medicamentos o por humo de cigarrillos, y estos factores de riesgo se tendrán en cuenta. Es probable que un médico también realice un examen físico, durante el cual pueden verificar si hay un blodeo, sonidos inusuales en el intestino, la ternura y el amarilleo de los ojos o la piel [7].

Si la dispepsia se considera una posible Síntoma de una condición más grave (que puede incluir GERD, gastritis, úlceras, o incluso algunos cánceres), su médico puede ordenar una serie de pruebas [1, 7, 8].

Pruebas de laboratorio

Si su médico sospecha un h. Pylori infección, probablemente ordenarán análisis de sangre, pruebas de aliento de urea o pruebas de heces. Una prueba de aliento con mayor concentración de CO2 de lo normal, indica h. Pylori infección, mientras que una muestra de heces se prueba directamente para la presencia de las bacterias [9, 10].

Endoscopia GI superior

Procedimientos endoscópicos Use una cámara pequeña y Luz para inspeccionar visualmente los tejidos enfermos. Para verificar la gastritis, la endoscopia se realiza normalmente alimentando la cámara hacia abajo el esófago y en el estómago [9, 10].

En este momento, el médico puede usar el endoscopio para tomar una muestra de tejido diminuto ( una biopsia) para el análisis de laboratorio [9, 10].

Serie GI superior

Este procedimiento utiliza un líquido ajustado que contiene bario para cubrir el tracto digestivo superior y hacerlo más visible para un Radiografía. El paciente generalmente aplasta y deja de beber agua antes del procedimiento (su médico le dirá cuánto tiempo debe estar ayunado) y bebe el líquido de bario mientras está sentado o parado frente a la máquina de rayos X [9, 10]. Los médicos utilizan una serie de pruebas para diagnosticar casos de dispepsia más severos o repentinos. Estos pueden incluir pruebas de laboratorio, endoscopia y una serie GI superior.

¿Cómo se trata la dispepsia?

Asegúrese de seguir todas las y todas las recetas y recomendaciones de su médico, que puede o no incluir terapias y estrategias descritas aquí. Nunca utilice ninguna de las siguientes estrategias en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe. ¡Ayuda a protegerse de la enfermedad y los virus al optimizar su salud!

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intervenciones dietéticas

Dependiendo de Su situación particular, su médico puede recomendar cambios en su dieta. Antes de realizar cualquier cambio significativo o de barrido, asegúrese de registrarse con su médico para evitar deficiencias nutricionales u otras consecuencias inesperadas.

Evitar alimentos de activación

Muchas personas informan que ciertos alimentos Agravar o aliviar sus síntomas de dispepsia. Si experimenta síntomas después de comer ciertos alimentos, recomendamos discutir estos alimentos con su médico. Luego, se le puede recomendar que los evite, o al menos para mantener un diario de comida para rastrear la intensidad de sus síntomas en relación con los alimentos que come [11].

Algunos alimentos de activación reportados incluyen [11]:

  • bebidas carbonatadas (refrescos)
  • Coffee
  • Legumnas (frijoles, lentejas)
  • Carne procesada (salchicha, curado Carne)
  • carne
  • Cebolla
  • COUSONNISE
  • col
  • Granos enteros

    Simplemente eliminando los alimentos de su dieta sin la orientación de un médico o dietista no se recomienda debido a un riesgo de deficiencias nutricionales. ¡Trabaja con un profesional médico para los mejores resultados!

    Comidas de tiempo

    Se recomienda a los pacientes de dispepsia a menudo coma muchas comidas pequeñas por día (cinco o seis) en lugar de dos o tres comidas grandes. Cuando consume menos alimentos, es menos probable que ponga una presión indebida sobre su estómago, lo que puede reducir la intensidad y la frecuencia del dolor gástrico y otros síntomas [8]. intervenciones en la dieta que su médico puede recomendar incluir los alimentos de gatillo y Comer comidas más pequeñas y frecuentes.

    Gestión del estrés

    Se reconoce ampliamente que el estrés psicológico y la enfermedad digestiva están vinculados, y algunos investigadores creen que el estrés puede causar o empeorar directamente la dispepsia. Como tal, un elemento importante del tratamiento de casi cualquier caso de dispepsia es minimizar el estrés [12, 13, 14].

    Un estudio de 30 personas con dispepsia funcional encontró que una mayor cooperación entre los profesionales médicos y psicológicos y Los planes de tratamiento llevaron a mejores resultados para los pacientes. Si su médico cree que está en riesgo de problemas de salud mental, como la ansiedad o la depresión, pueden recomendar a un terapeuta o psiquiatra que pueda ayudar con la terapia cognitiva del comportamiento o prescribir medicamentos apropiados [14].

    suplementos para la dispepsia < / H2>

    La FDA no ha aprobado ninguna sustancia natural para uso médico en dispepsia, y los suplementos generalmente carecen de investigación clínica sólida. Hable con su médico antes de usar cualquiera de estas sustancias, y nunca usarlas en lugar de algo que su médico recomienda o prescrita.

    posiblemente efectivo

    1) anise

    Anís o Anís (Pimpinella Anisum), es una planta de floración aromática con muchos usos culinarios y medicinales. Se ha utilizado en medicina tradicional para aliviar los síntomas de la menopausia, aumentar la producción de leche, mejorar la libido, mejorar la digestión, mejorar los síntomas de la depresión y refrescar [15, 16].

    en un ensayo de 107 pacientes, tomando Anise Powder (9 g Daily durante 4 semanas) Mejora los síntomas de la dispepsia funcional (indigestión) en comparación con el placebo. Anís mejoró todos los síntomas, excepto las náuseas y los vómitos [17].

    2) La alcachofa

    El extracto de alcachofa se obtiene de la alcachofa del globo (Cynara Scolymus) o las plantas de Cardoon (Cynara Cardunculus). Se ha utilizado históricamente para tratar problemas de estómago, gota y diabetes [18].

    En 2 ensayos clínicos en más de 700 personas con indigestión, el globo oral, el extracto de la hoja de alcachofas mejoró los síntomas y la calidad de vida. El extracto fue especialmente eficaz para facilitar la plenitud y reducir la flatulencia. Sin embargo, fue apenas más efectivo que el placebo para reducir el dolor y las náuseas causadas por la indigestión [19, 20].

    Una mezcla comercial de extracto de hoja de alcachofas, ácido clorogénico, extracto de raíz de diente de león, inulina, rizoma cúrcuma y el aceite esencial del brote de romero también alivió los síntomas de indigestión en un ensayo clínico en más de 300 personas [21].

    En una prueba pequeña en 11 voluntarios sanos, una combinación estandarizada de alcachofas y extractos de jengibre para la indigestión estimuló el estómago. Vaciado [22].

    cynarin, un compuesto natural que se encuentra en la alcachofa, estimula la producción de bilis. Esto ayuda a acelerar el movimiento intestinal y apoyar la digestión de grasa y la absorción de vitaminas [18, 23]. El extracto de alcachofa se encuentra entre los suplementos mejor estudiados para la dispepsia, pero los estudios más grandes encontraron que era solo un poco más efectivo que el placebo.

    3) Goma de masilla

    La goma de masilla es un tipo de resina obtenida del tronco y tallos de un arbusto de hoja perenne ( pistacia lentiscus var. chia ). Tradicionalmente, la goma de masilla se ha utilizado durante miles de años en el Mediterráneo como un remedio natural para la curación de heridas, alivio del dolor y varios trastornos intestinales.

    En un ensayo clínico de 148 personas con indigestión, 350 mg de La goma de masilla, tomada 3x / día, reduce los síntomas de la indigestión, como el dolor de estómago (tanto en general como de la ansiedad), la acidez estomacal, y el dolor de estómago superior aburrido [24].

    4) Enzimas a base de plantas

    Las enzimas digestivas son un grupo de proteínas que descomponen nutrientes grandes en compuestos más pequeños y más fácilmente absorbidos. El cuerpo humano produce muchas enzimas digestivas en el páncreas, y en su mayor parte, estas son todo lo que necesitamos para romper y absorber nuestra comida. Sin embargo, algunas personas usan enzimas suplementarias para mejorar la digestión, aliviar la inflamación, las infecciones intestinales, el dolor y más [25, 26, 27, 28].

    en un estudio de 11 semanas con 51 personas con indigestión, Bromelain junto con aceites esenciales, bicarbonato de sodio y alginato de sodio, movimientos intestinales normalizados, gas, hinchazón y digestión general [29].

    En estudios clínicos con más de 80 personas con mayor consumo de proteínas, suplementos de proteasas fúngicas. (Extraído de Aspergillus ) Aumento de la absorción de proteínas y mejoró los niveles de grasa en la sangre [30, 31]. Las enzimas digestivas basadas en plantas y con sede en los hongos se están investigando actualmente por su potencial en dispepsia. < H4> 5) Bitters herbales

    Los agrupadores digestivos incluyen ampliamente todas las hierbas o suplementos con un sabor amargo. Su amargura estimula los jugos digestivos para ayudar al cuerpo a superar problemas intestinales, como la indigestión, la hinchazón, la acidez estomacal, las náuseas y más. Un número de bitters se han utilizado durante cientos de años en todo el mundo para promover la salud digestiva.

    iberoGAST es una mezcla conocida de bitters herbales anunciadas como un remedio para la indigestión. Contiene extractos de Angélica (Dong Quai), alcawey, mostaza del payaso, manzanilla alemana, Celandina mayor, regaliz, cardo de leche, hoja de menta y bálsamo de limón. Un análisis de seis ensayos clínicos encontró que IberoGAST redujo significativamente los síntomas de la indigestión [32]. Los bitters herbales estimulan los jugos digestivos y son suplementos bastante populares para las personas con dispepsia.

    Insuficiente evidencia para

    Las siguientes sustancias han demostrado una promesa contra la dispepsia en estudios clínicos limitados y de baja calidad; Actualmente hay pruebas insuficientes para respaldar su uso en este contexto, y nunca deben reemplazar lo que su médico prescribe. Recuerde hablar con su médico antes de comenzar cualquier suplemento nuevo o realizar cambios significativos en su dieta.

    6) amla

    amla, o grosella india, es una planta que a menudo se usa como parte de Medicina tradicional ayurvédica. Aunque se utilizaron todas las partes de la planta, la fruta fue utilizada más y se cree que tiene la mayor potencia medicinal. Los estudios limitados apoyan esta postura tradicional, ya que se ha encontrado que la fruta contiene los compuestos más activos [33].

    un ensayo controlado aleatorio doble ciego encontrado que AMLA redujo la severidad de la dispepsia. Sin embargo, se requieren estudios a gran escala, sin embargo [34].

    7) probióticos

    Al nacer, el intestino humano estéril se coloniza inmediatamente con varios tipos de microorganismos de la madre y la medio ambiente. En el momento en que llegan a un año de edad, cada individuo desarrolla un perfil bacteriano único. Estas bacterias beneficiosas ayudan a digerir nuestros alimentos, apoyar nuestros sistemas inmunológicos e incluso regular la inflamación. Los suplementos probióticos son adiciones populares a las estrategias de manejo digestivo por esta razón [35].

    En un estudio de 124 pacientes, s. boulardii Disminución de los síntomas de dispepsia después de anti- h. pylori terapia. No está claro si el tratamiento probiótico podría ayudar con la dispepsia no asociada con h. pylori [36].

    8) Polvo de plátano

    En un estudio de 46 pacientes con dispepsia no úlcera (funcional), los suplementos de plátano en polvo mejoraron significativamente síntomas en 75 % de los dados el suplemento. Los autores sugirieron que el polvo de banano tiene alguna actividad protectora contra las úlceras, pero se requieren estudios adicionales para investigar esta hipótesis [37, 38].

    9) Curcumin

    en un estudio de 116 Las personas con dispepsia, los suplementos de cúrcuma mejoraron significativamente los síntomas en el 87% de los que se les da el suplemento. Los autores sugirieron que la curcumina, el compuesto activo mejor estudiado en cúrcuma, puede haber mejorado los síntomas al aumentar la secreción de la bilis. Sin embargo, se requieren estudios adicionales para investigar esta hipótesis [37, 39].

    10) Mintas y amplificadores; CARAWAY

    En un estudio muy pequeño de 6 voluntarios con dispepsia, una combinación de menta y aceites de alcaravea redujo significativamente la intensidad del dolor de estómago. Claramente, esto no es una evidencia suficiente para recomendar aceite de menta o alcaravea, ya sea juntos o en combinación; Se requieren estudios adicionales [37, 40].

    11) Los pimientos rojos

    La comida picante a menudo se encuentra en la lista de posibles desencadenantes de indigestión y otras quejas digestivas. Sin embargo, los propios pimientos pueden ser útiles para algunos. En un pequeño estudio, el polvo de pimiento rojo ( Capsicum annuum ) mejoró los síntomas en el doble de pacientes de dispepsia que el placebo [37].

    Intervenciones médicas

    Si su médico diagnostica dispepsia y determina que tiene una causa subyacente más grave (como h. Pylori infección, gastritis o GERD), pueden prescribir medicamentos para resolver estos problemas. Es muy importante seguir cualquier receta con mucho cuidado, y nunca iniciar o detener los medicamentos sin las instrucciones de un médico.

    antiácidos son a menudo la primera línea de defensa contra la dispepsia. Los antiácidos comunes incluyen loperamida, simethicona y bicarbonato de sodio [41].

    Como antiácidos, carbonato de calcio y hidróxido de magnesio se consideran efectivos para la dispepsia no ulcera (funcional). Sin embargo, se recomienda encarecidamente hablar con su médico antes de llevarlos, para evitar efectos adversos o interacciones inesperadas [42, 43].

    La FDA también ha aprobado el fosfato de aluminio como ingrediente para los antiácidos. El fosfato de aluminio solo puede constituir el 25% del total de los ingredientes activos de un antiácido, y se recomienda a las personas que no consuman más de 8 g de fosfato de aluminio por día [44].

    Algunos otros medicamentos prescritos para tratar La dispepsia incluye [41, 8, 45]:

    • antibióticos, si prueba positivo para los inhibidores de la bomba de H. pylori , para reducir la producción de ácido estomacal
    • H2 Histamine Blockers, para reducir la producción de ácido estomacal
    • Prokinetics, para ayudar al estómago vacío más rápidamente
    • a los antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad, en casos de enfermedad mental Los antiácidos son los medicamentos más recetados y recomendados para la dispepsia. Se pueden prescribir otros medicamentos para tratar cualquier causa subyacente de la condición.

      TAKEAWAY

      Dispepsia es el término técnico para la indigestión; Puede surgir por su cuenta o como un síntoma de una afección subyacente, como la gastritis, el ERGE, o incluso (rara vez) cáncer. Por lo general, se le diagnostica un examen físico y un historial de síntomas, pero si un médico sospecha una causa subyacente grave, se pueden usar pruebas de laboratorio, endoscopia y imágenes.

      dispepsia se trata y administra con una combinación de dieta. y cambios de estilo de vida; Su médico puede o no puede prescribir también medicamentos como antiácidos, PPI, bloqueadores H2 o antibióticos, dependiendo de la causa subyacente de la afección. Muchos médicos también recomiendan la intervención de salud mental, ya que la dispepsia puede surgir del estrés psicológico.

      Algunos suplementos se están investigando actualmente para la utilidad potencial en la dispepsia. Los más prometedores de estos incluyen anís, extracto de alcachofa, goma de masilla, enzimas a base de plantas y mezclas de bitters herbales.

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      sobre el autor / H3> BS (biología), BedJasmine recibió su BS de la Universidad McGill y su cama de la Universidad de Vancouver Island.Jasmine le encanta ayudar a las personas a comprender sus cerebros y cuerpos, una pasión que surgió de sus duales antecedentes en biología y educación. Desde el laboratorio de químicos hasta el aula, todos tienen derecho a aprender y tomar decisiones informadas sobre su salud.

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      Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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