Deficiencia de zinc, fuentes, efectos secundarios e interacciones.

Basada en la evidencia esta publicación tiene 95 referencias 4.9 / 51 Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 31 de julio, 2020 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ) | Escrito por Puya Yazdi, MD | Última actualización: 31 de julio, 2020

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¡La deficiencia de zinc es más común de lo que podría pensar! Las formas severas pueden resultar en un retraso en el crecimiento, la pérdida de apetito y otras consecuencias potencialmente graves. Afortunadamente, es fácil satisfacer sus necesidades diarias de zinc con alimentos y suplementos. Siga leyendo para aprender todo sobre deficiencia de zinc, fuentes, efectos secundarios, dosis y más.

Fuentes de zinc

Fuentes de alimentos

En los Estados Unidos, Los pulsos y los cereales proporcionan aproximadamente el 30%, la carne alrededor del 50% y los productos lácteos alrededor del 20% del zinc dietético [1].

Los alimentos ricos en zinc incluyen [2, 3, 4]:

  • Carne roja,
  • Avicultura
  • mariscos (ostras, cangrejo, langosta)
  • Huevos
  • frijoles
  • li>
  • nueces
  • Los cereales completos
  • Aunque los pan integral, Los cereales, y las leguminosas contienen fitatos que disminuyen la absorción de zinc, todavía son buenas fuentes de zinc [5].

    suplementos

    Una serie de formas diferentes de zinc están disponibles como suplementos, incluyendo Citrato, sulfato, gluconato, orotato, óxido, picolinado y acetato [6, 7].

    El porcentaje del zinc elemental varía según la forma. En general, las sales de zinc orgánicas, como citrato y acetato, tienen una mejor absorción, en comparación con el óxido de zinc [6, 7].

    zinc se complementa generalmente en:

    • zinc probado Deficiencia y condiciones de perros de zinc
    • Acroderermatitis Enteropatitica y enfermedad de Wilson [8, 9]
    • Diarrea aguda en niños en países en desarrollo [10]
    • neumonía y malaria [11]

      Dosis diarios de zinc

      Las dosis generales pueden no aplicarse a usted personalmente. Si su médico sugiere suplementar con el zinc, trabaje con ellos para encontrar la dosis óptima de acuerdo con su estado de salud y otros factores.

      La asignación dietética recomendada (RDA) para zinc (de acuerdo con la placa de alimentos y nutrición ( FNB) en el Instituto de Medicina de las Academias Nacionales) [12]: La dosis óptima de zinc puede variar según el individuo. Como regla general, 15 mg al día se considera una dosis preventiva, mientras que se pueden necesitar dosis más altas de hasta 30 mg para corregir una deficiencia.

      El nivel de ingesta superior tolerable (UL), el nivel más alto de La ingesta diaria de nutrientes que es probable que no plantee riesgo de efectos adversos para la salud para casi todos los individuos, para los adultos es de 40 mg / día.

      Deficiencia de zinc

      Alrededor del 10% de las personas en el Estados Unidos tiene una ingesta dietética de menos de la mitad de la RDA del zinc, mientras que más del 50% de las personas en los países del Tercer Mundo son deficientes en zinc [13].

      1.4% de las muertes en todo el mundo se asocian con un zinc severo Deficiencia en la infancia [14].

      La deficiencia de zinc se caracteriza por el crecimiento retrasado, la pérdida de apetito, letargo, la función inmune deteriorada y la susceptibilidad a la infección [15, 16, 17].

      En casos más severos, la deficiencia de zinc causa la pérdida de cabello, la diarrea, la agudeza del sabor deteriorada, la pérdida de peso, la maduración sexual retrasada, la impotencia, la deficiencia de la testosterona (hipogonadismo) en los machos y el ojo a ND Lesiones de la piel [15, 16, 17].

      Los grupos en riesgo de deficiencia de zinc incluyen [18, 19]:

      • Personas con trastornos digestivos < Li> Vegetarianos
      • Mujeres embarazadas y lactantes
      • Alcohólicos
      • Las personas con enfermedad de células falciformes

        1) ingesta inadecuada

        La deficiencia de zinc puede ser causada por una ingesta inadecuada de zinc de la dieta [14, 20].

        Los vegetarianos tienen un mayor riesgo de deficiencia de zinc porque No comen carne (alta en zinc y pueden mejorar la absorción de zinc). Su dieta es típicamente rica en leguminosas y granos enteros, pero estos alimentos contienen fitatos que se unen a Zinc e inhiben su absorción [21, 22].

        En los países en desarrollo, la ingesta inadecuada de zinc puede ocurrir debido a la desnutrición. < / P>

        2) Absorción inadecuada

        Varias enfermedades del sistema digestivo podrían causar una absorción inadecuada de zinc, incluyendo:

        • acrodermatitis enteropathica [23, 24]
        • sprue [25]
        • Fibrosis quística [26, 27]
        • Enfermedades inflamatorias intestinales (enfermedad de Crohn) [28, 29, 30]
        • < > Síndrome de intestino corto [31]

          Otra causa de la absorción de hierro baja en el intestino es una alta ingesta de sustancias alimentarias que inhiben la absorción de zinc, tales como:

            < LI> Phitates (granos enteros, legumbres) [32]

          • Alta ingesta de fibra [33]

            3) Mayor pérdida

            Mayor zinc La pérdida puede ocurrir debido a:

            • diarrea prolongada [14, 20]
            • enfermedades renales [34]
            • Cirrosis hepática [35, 36, 37 ]
            • Alcoholismo [38, 39]
            • PrOL sangrado en Onged (parásitos intestinales y sangrado menstrual pesado) [40]
            • Enfermedades inflamatorias crónicas que aumentan la IL-1 [41, 42] anemias hemolíticas, como la enfermedad de las células falciformes y la talasemia [ 43, 44]
            • sudoración excesiva y ejercicio [45, 46]
            • Tipo I y diabéticos tipo II [47, 48, 49]

              La sobrecarga de zinc

              La sobrecarga de zinc es poco común, pero puede ocurrir debido a una sobredosis o sobreexposición tóxica a Zinc [50].

              Consumo de alimentos o bebidas contaminadas con zinc liberado de contenedores galvanizados También puede conducir a la toxicidad en zinc [51].

              Efectos adversos agudos de la alta ingesta de zinc (ingerir más de 200 mg / día de zinc) incluyen calambres, náuseas, vómitos, diarrea, pérdida de apetito y dolores de cabeza [52, 53].

              «Shakes de zinc», también conocidos como «escalofríos de zinc» o «fiebre del humo de metal», son causados ​​por una intensa inhalación de humos industriales frescos que contienen óxido de zinc, y se presenta como fiebre, Escalofríos, tos, dolor en el pecho y malestar abdominal [54, 55].

              La ingesta prolongada de zinc suplementaria en las dosis de 50-300 mg / día puede provocar la deficiencia de cobre y hierro, reducción de la función inmune y toxicidad para el sistema nervioso [56, 57, 58, 53].

              También puede provocar un aumento en el colesterol de lipoproteínas (LDL) de baja densidad y una disminución en el colesterol de lipoproteínas (HDL) de alta densidad (HDL), una función de corazón alterada y enzimas pancreáticas deterioradas [55].

              La suplementación a largo plazo con dosis de más de 100 mg / día de zinc aumentó el riesgo relativo de cáncer de próstata casi 3 pliegues debido al efecto inmunosupresor del zinc [59].

              Pruebas de laboratorio para el estado de zinc

              Los niveles bajos o altos de zinc no necesariamente indican un problema si no hay síntomas o si su médico le dice que no se preocupe por ello. Discutir sus resultados de laboratorio con ellos.

              La evaluación del estado de zinc es difícil y desafiante porque no hay biomarcadores sensibles y específicos para detectar deficiencia de zinc en humanos.

              Historia dietética y médica y El examen físico puede llevar a un diagnóstico adecuado.

              Ensayos de laboratorio para la medición del estado de zinc:

              1) Zinc de sangre

              Plasma / Concentraciones de zinc sérico

              Valores normales para el rango de zinc de plasma / suero de 10.7-23.0 μmol / L [60].

              La concentración de zinc de sangre, que representa <0.2% del contenido total del zinc del cuerpo, es el más frecuente MEDIDO BIOMARKER DE ESTADO DE ZINC [61, 62].

              El zinc de sangre es un indicador útil del tamaño de la piscina de zinc intercambiable ubicada en el hueso, el hígado y la sangre [63]. < P> Reducciones en el zinc dietético más allá de la capacidad para mantener el equilibrio conducen a la utilización del zinc de este grupo que conduce al rápido inicio de los signos metabólicos y clínicos de la deficiencia de zinc [63].

              concentrati de zinc plasma También en los cambios en respuesta al estrés, la infección, las comidas, el ayuno a corto plazo y el estado hormonal [64, 65, 66].

              Concentración de zinc de glóbulos blancos

              sangre blanca El zinc celular (neutrófilo) refleja los niveles de zinc del tejido con precisión, y por lo tanto es un parámetro muy útil del estado de zinc [60, 67].

              zinc en las células rojas también se puede usar para la evaluación del zinc del cuerpo, pero Los niveles de zinc no reflejan cambios recientes con respecto a las tiendas de zinc corporales [60].

              Prueba de tolerancia de zinc oral

              La prueba de tolerancia de zinc oral medidas el aumento del zinc de la sangre causado por oral Ingestión de 25 o 50 mg de acetato de zinc. La prueba es bastante variable entre los sujetos [60].

              Esta prueba también se ha utilizado para evaluar los efectos de diferentes alimentos, comidas, suplementos de vitamina y minerales, enfermedades y medicamentos en la absorción de zinc [68]. < / P>

              metalothionein

              La metalotioneina es una proteína que se encuentra en la mayoría de los tejidos, particularmente en el hígado, el páncreas y el riñón, y une el zinc y el cobre [60].

              metalotionein También se puede detectar en el plasma y los glóbulos rojos, y ambos indican claramente si un individuo es deficiente en zinc porque reflejan cambios recientes en el zinc dietético [63].

              Posiblemente, las concentraciones de metalotioneina también probarán Ser un indicador útil de cambios en el zinc dietético [69].

              2) zinc urinario

              Los niveles de zinc en la orina generalmente oscilan entre 0.3-0.6 mg / día [70].

              La medición del zinc en una muestra de orina de 24 horas es útil para diagnosticar deficiencia de zinc en individuos sanos. La excreción urinaria del zinc se reduce como resultado de la deficiencia de zinc [71].

              Muchas enfermedades como la cirrosis del hígado, la enfermedad de las células falciformes, la enfermedad renal crónica, las quemaduras y la inanición, se caracterizan por excesivos urinarios. La excreción de zinc, por lo tanto, estas condiciones deben eliminarse [70, 72].

              3) Zinc del cabello

              Los niveles de zinc del cabello de menos de 1.07 μmol / g probablemente reflejan un estado crónico subóptimo de zinc en ninos. La validez del nivel de zinc del cabello como indicador del estado de zinc subóptimo crónico en adultos sigue siendo incierto [60, 73].

              El análisis de zinc del cabello no se puede usar en casos de deficiencia de zinc o malnutrición severa porque la tasa de El crecimiento del cabello se reduce en pacientes desnutridos. En tales casos, las concentraciones de zinc del cabello pueden ser normales o incluso altas [74, 70].

              Las concentraciones de zinc del cabello varían con el color del cabello, la temporada, el sexo, la edad, el sitio anatómico de muestreo y la tasa de crecimiento del cabello. Estos factores deben considerarse al interpretar las concentraciones de zinc del cabello [70].

              4) La agudeza del sabor

              La agudeza de sabor disminuida (Hypogeusia) es un síntoma de deficiencia de zinc, y se ha utilizado Como prueba funcional de estado de zinc (75).

              En una prueba de agudeza de sabor, se utilizan soluciones de concentraciones variables de las cuatro cualidades de sabor diferentes (sal, dulce, amargo y agrio). La prueba se basa en los umbrales de detección y reconocimiento para cada calidad de sabor [60].

              Las pruebas de sabor de zinc deben realizarse a media mañana, al menos 2 h después de una comida, y por la misma persona en cada ocasión [ 70].

              efectos secundarios de zinc

              Esta lista no cubre todos los efectos secundarios posibles. Póngase en contacto con su médico o farmacéutico si nota cualquier otro efecto secundario. En los EE. UU., Puede reportar efectos secundarios a la FDA al 1-800-FDA-1088 o en www.fda.gov/medwatch. En Canadá, puede reportar efectos secundarios a Health Canada al 1-866-234-2345.

              En general, los suplementos de zinc son seguros y bien tolerados en cantidades adecuadas.

              Efectos a corto plazo de toxicidad de zinc incluyen náuseas, vómitos, diarrea, dolores de cabeza, calambres de estómago, pérdida de apetito e irritabilidad [12].

              Efectos a largo plazo de la ingesta de alto zinc (150 – 450 mg / día) han sido vinculados a la deficiencia de cobre, la función de hierro deteriorada, la inmunidad deprimida y los niveles bajos de lipoproteínas de alta densidad (HDL) [12, 76].

              Los suplementos de zinc también son seguros para niños y mujeres embarazadas, pero también Debe consultar con sus médicos antes de suplementar.

              Interacciones con medicamentos

              Las interacciones de nutrientes de nutrientes pueden ser peligrosas y, en casos raros, incluso potencialmente mortal. Siempre consulte a su médico antes de complementarlo y hacerle saber sobre todos los medicamentos y suplementos que está utilizando o considerando.

              1) penicilamina

              zinc puede reducir la absorción y la eficacia de la penicilamina, una droga Se utiliza para tratar la artritis reumatoide y la enfermedad de Wilson. El zinc y la penicilamina deben tomarse al menos 2 horas de diferencia [77].

              2) antibióticos

              Tanto quinolonas (CIPRO®, LEVAQUIN®) y Tetraciclines (Achromycin®, Minocin®) Disminuya la absorción de zinc en el intestino, y viceversa [78].

              Tomando el antibiótico al menos 2 horas antes o 4 a 6 horas después de tomar un suplemento de zinc minimiza esta interacción. < H3> 3) Diuréticos (píldoras de agua)

              El uso prolongado de diuréticos de tiazida (Hygroton®, Esidrix® e Hydodiuril®) podría agotar los niveles de zinc al aumentar la eliminación de zinc en la orina hasta el 60% [ 79].

              amiloruro (Midamor®) puede aumentar la cantidad de zinc en el cuerpo [80].

              4) Medicación de la presión arterial

              inhibidores de ACE ( Capoten®, Vasotec®, Monopril®) y los bloqueadores de receptores de angiotensina (Edarbi®, Atacand®) que se usan para tratar la presión arterial alta, pueden disminuir los niveles de zinc en la sangre [81, 82].

              5 ) Cisplatin

              cisplatin, utilizado para tratar algunos tipos de cánceres, aumenta la excreción urinaria de zinc por lo tanto dic Realmente los niveles de zinc en el zinc en pacientes tratados con cisplatino [83].

              Interacciones con nutrientes y amplificadores; Alimentos

              1) Iron

              Las dosis altas de zinc pueden interferir con la absorción de hierro [84].

              suplementos de hierro, tomados junto con suplementos de zinc en una El estómago vacío, puede inhibir la absorción de zinc.

              Cuando se toma con alimentos, el hierro suplementario no inhibe la absorción de zinc [85, 86, 87].

              2) cobre

              La suplementación con zinc puede interferir con la absorción de cobre y causar una deficiencia de cobre que se ha informado en los humanos que utilizan hasta 600 mg de zinc elemental, un uso diario o excesivo de adhesivos dentales a base de zinc [88, 89, 90].

              3) Alcohol

              El alcohol disminuye la absorción de zinc y aumenta la excreción urinaria de zinc [12].

              4) calcio

              excesivo El calcio dietético disminuye la absorción de zinc [91].

              5) proteína

              La proteína mejora la absorción de zinc [92].

              6) fitatos y fibra

              Phitates y fibra (presente en vegetales, granos integrales, cereales y leguminosas) se unen al zinc e inhiben su absorción [32, 33].

              7) Chlor El ácido ogenico

              ácido clorogénico (comúnmente encontrado en el café) puede disminuir la absorción de zinc [93].

              8) La vitamina A

              se ha demostrado que el zinc aumenta la vitamina Un nivel en la sangre [94].

              9) La vitamina B6 y el magnesio

              zinc se complementa comúnmente con vitamina B6 y magnesio en la formulación conocida como ZMA, utilizada principalmente por los atletas como Se afirma que es un refuerzo de testosterona [95]. Manténgase saludable al aprender qué vitaminas y minerales necesita su cuerpo

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              sobre el autor MDDR. Puya Yazdi es un médico-científico con más de 14 años de experiencia en medicina clínica, ciencias de la vida, biotecnología y nutraceuticals.a un científico médico con experiencia en genómica, biotecnología y nutracéuticos, lo ha hecho su misión de traer medicina de precisión. Para la cama y ayudar a transformar la atención médica en el siglo XXI. Recibió su educación de pregrado en la Universidad de California en Irvine, un médico de la Universidad del Sur de California, y fue un médico residente de la Universidad de Stanford. Luego procedió a servir como un miembro clínico del Instituto de Medicina Regenerativa de California en la Universidad de California en Irvine, donde realizó una investigación de células madre, epigenéticas y genómicas. También fue director médico para la nutrición cyvex antes de servir como presidente de Sonermic Health, una agencia de consultoría de biotecnología, donde se desempeñó como experto en genómica y otras tecnologías de alto rendimiento. Sus clientes anteriores incluyen Allergan, Caladrius Biosciences y Omega Protein. Él tiene una historia de publicaciones revisadas por pares, descubrimientos de propiedad intelectual (patentes, etc.), diseño de ensayos clínicos y un conocimiento profundo del panorama regulatorio en biotecnología. Está liderando a nuestro equipo científico y médico completo para garantizar la precisión y Validez científica de nuestro contenido y productos.

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              Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

              Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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