Deficiencia de IgA baja y IgA selectiva: Causas y síntomas

Basado en la evidencia esta publicación tiene 51 referencias0 escritas por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 1 de febrero, 2021 revisado periódicamente BYPUYA YAZDI, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 1 de febrero, 2021

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inmunoglobulina A es la primera línea de defensa contra microbios dañinos, pero también mantiene su tolerancia inmune. Los niveles bajos aumentan el riesgo de alergias y autoinmunidad. Siga leyendo para averiguar qué niveles bajos de IgA o deficiencia de IgA selectiva pueden implicar.

Niveles bajos de IgA

La IgA inferior puede implicar que su inmunidad se vea debilitada. Además, los recientes hallazgos de investigación ahora insinúan que puede indicar una barrera intestinal perturbada y / o desequilibrios de microbiota intestinales [1, 2, 3].

en adultos, los valores de IgA por debajo de 60 mg / dL se consideran bajos por La mayoría de los laboratorios. Recuerde discutir sus resultados de laboratorio con su médico.

causa

estrés crónico, el sueño deficiente y el agotamiento disminuyen la IgA en la saliva donde se necesita la primera función de defensa. Una iGA de sangre sola no revelará esta respuesta inmune baja [4, 5, 6, 7].

Tener la IGA baja aumenta el riesgo de alergias, infecciones y enfermedades autoinmunes [8, 9, 10, 11].

IGA SERUM bajo se puede encontrar en individuos con:

  • Trastornos intestinales crónicos (IBS, IBD) [12, 13]
  • Alimentos y alergias respiratorias [8, 14]
  • enfermedad autoinmune (enfermedad celíaca, diabetes tipo 1) [15]
  • Algunas infecciones, como la infección por virus de Epstein-Barr [16] < / li>
  • Trastornos raros tales como telangiectasia hereditaria [17]
  • Algunos tumores [18, 19]

    Los medicamentos que pueden reducir los niveles de IgA incluyen:

    • quimioterapiautica, especialmente en pacientes con leucemia [20, 21, 22]
    • sulfasalazina (azulfidina, salazopirina, sulazina), un fármaco utilizado para tratar la artritis reumatoide y la colitis ulcerosa [23 ]
    • fenitoína (dilantina), usada para tratar las convulsiones [24] Los niveles bajos de IgA apuntan a la inmunidad debilitada. Algunas causas potenciales incluyen el sueño deficiente, el estrés crónico, los trastornos intestinales, las alergias, ciertos medicamentos, así como los trastornos genéticos raros.

      Síntomas y amplificadores; Las enfermedades asociadas con la IGA baja

      85 al 90% de las personas con deficiencia de IgA no tienen síntomas. En su lugar, solo pueden mostrar síntomas de sus infecciones subyacentes o trastornos inmunitarios [25].

      alergias, asma y amplificador; Autoinmunidad

      igA Protege contra alergias.

      Los niveles de IgA se reducen en niños con rinitis alérgica. Los niveles más bajos se asociaron con síntomas más severos [8].

      IgA en la leche materna puede proteger contra la dermatitis atópica en bebés. Un estudio encontró que la IGA ingerida en la leche materna durante el primer año de vida redujo el riesgo de dermatitis atópica hasta 4 años [26].

      también, los niveles más altos de IgA sanguínea se asociaron con una frecuencia más baja de eccema A los 18 meses de edad [27].

      Además, los niveles más altos de IGA en bebés parecían correlacionarse con menos alergias en desarrollo a la edad de 4 [28].

      Altos niveles de IgA en saliva se asociaron con menos síntomas alérgicos en niños [9].

      En pacientes alérgicos a la leche de vaca, aquellos que desarrollaron tolerancia naturalmente habían aumentado los niveles de IgA de sangre [14].

      bajo Los niveles de IgA se encontraron en los pulmones de los asmáticos graves. Los niveles más bajos de la IGA se asociaron con síntomas más graves [29].

      Sin embargo, en el asma grave, la IGA puede agravar la inflamación existente en lugar de promover la tolerancia [30].

      Otras enfermedades autoinmunes , como la anemia hemolítica, la diabetes tipo 1, la artritis reumatoide, los trastornos de la tiroides y el lupus también son más frecuentes en las personas deficientes de IgA [25, 11].

      Las personas deficientes de IgA con mayor frecuencia tienen alergias, incluyendo asma, rinitis alérgica / conjuntivitis, alergia al fármaco o alergia a los alimentos [31].

      También tienen una mayor prevalencia de dermatitis atópica, acné y colmenas espontáneas crónicas [32].

      No hay un tratamiento específico para esta condición (como el reemplazo de inmunoglobulina utilizado para otras deficiencias inmunitarias). Los antibióticos se prescriben en aquellos con infecciones bacterianas y son muy importantes para prevenir complicaciones graves [33].

      Los familiares de primer grado de pacientes deficientes de IgA también tienen un mayor riesgo de autoinmunidad (10% en comparación con una estimación del 5% en la población general) [25]. Niveles normales de IgA equilibran el sistema inmunológico. Los niveles bajos de IgA se han relacionado con enfermedades autoinmunes y alérgicas.

      Riesgo de infecciones

      IgA Protege los pulmones y el intestino contra los microbios dañinos invadidos.

      Las personas con deficiencia de IgA están en Un mayor riesgo de infecciones, incluidas las infecciones del sistema respiratorio, intestino, articulaciones y tracto urinario [34].

      ejercicio prolongado disminuye la IgA. La IgA suprimida se asoció con un aumento en las infecciones respiratorias en los ultramaratones [10]. Dado que la IgA ayuda a evitar los patógenos en los pulmones y el intestino, las personas con niveles bajos de IgA tienen más probabilidades de capturar infecciones.

      depresión

      Los pacientes libres de medicamentos con depresión mayor tuvieron una reducción significativa en los niveles de IGA de sangre en el estado remitido (cuando estaban sin síntomas) [35].

      Incluso en personas sanas, IgA fue Reducido cuando los participantes recordaron eventos que los hicieron deprimidos [36].

      AUTISMA

      La investigación sobre la IgA y el autismo se mezclan. El autismo es más frecuente entre los sujetos deficientes de IgA y sus familiares [37].

      Un estudio mostró una asociación entre el autismo con la IGA normal de baja (<97 mg / dL) [38].

      Los niveles bajos de IgA se han asociado con la depresión y el autismo en estudios pequeños, pero se necesita más investigación.

      obesidad y síndrome metabólico < / H3>

      La investigación sobre la IGA y la obesidad también se mezcla y no se mezclan.

      Se demostró que los individuos obesos tienen niveles más altos de IgA en la sangre que las personas con peso normal [40].

      En el mismo estudio, los niveles de IGA de sangre también fueron mayores en aquellos con síndrome metabólico. Esto incluye a las personas con triglicéridos elevados, altos niveles de azúcar en la sangre o presión arterial alta [40].

      Sin embargo, otros estudios encontraron niveles normales de IgA en personas obesas, e incluso niveles bajos en niños obesos [41, 42, 43].

      Dicha investigación en conflicto puede deberse al hecho de que no hay una causa de obesidad. Algunos factores subyacentes que desencadenan la obesidad pueden aumentar los niveles de IgA, mientras que otros pueden disminuirlos. Estudios adicionales deben aclarar este enlace. No hay un vínculo claro entre los niveles de obesidad y IgA.

      Deficiencia selectiva IgA

      La IgA baja puede ser causada por deficiencia selectiva de IgA, cuando solo los niveles de IgA son Bajo, pero otros anticuerpos (IgG, IgM, IgD y IgE) son normales [25].

      Causas

      La deficiencia de IgA selectiva se puede heredar o ocurrir espontáneamente (debido a infecciones, medicamentos , o causas desconocidas) [44]. El trastorno genético que hace que las personas carecen de IgA se encuentran en hasta el 1% de la población.

      La deficiencia de la IGA es la inmunodeficiencia primaria más común. La prevalencia es mayor en los blancos (1: 155 en España, alrededor de 1: 500 en general) y más bajo en los asiáticos (1: 18550 en Japón) [44, 33].

      Las personas son deficientes en IgA si tienen Los niveles de IGA de sangre por debajo de 7 mg / dL con los niveles normales de IgM e IgG [44].

      ochenta y cinco a 90% de las personas con deficiencia de IgA no tienen síntomas. Los síntomas generalmente tienen infecciones respiratorias o intestinales [25, 33]. La deficiencia de IgA selectiva es cuando los niveles de IgA son <7 mg / dl, pero IgM e IgG son normales. Puede ser causado por trastornos genéticos y factores no genéticos.

      Enfermedades asociadas

      Infecciones y amplificadores; Enfermedad celíaca

      Las personas deficientes de IGA tienen una tendencia a desarrollar infecciones y trastornos del intestino, como la malabsorción, la intolerancia a la lactosa, la enfermedad celíaca y la colitis ulcerosa [25, 33].

      Riesgo de enfermedades autoinmunes

      Pacientes con deficiencia de IgA selectiva (IgA no detectable, pero niveles normales de IgG y IgM) tienen un riesgo de 10 a 20 veces mayor de enfermedad celíaca [45].

      múltiple Los estudios informan una mayor prevalencia de la deficiencia de IGA en pacientes con enfermedad celíaca y un aumento de la prevalencia de la enfermedad celíaca en pacientes con deficiencia de IgA [46, 15].

      Las personas con deficiencia de IgA tienen una asociación más alta de diabetes tipo 1 ( Hasta 10 veces), lupus, artritis idiopática juvenil, IBD (tanto Crohn’s como a la colitis ulcerosa), artritis reumatoide y trastornos de la tiroides [11]. Las personas con deficiencia de IgA tienen más probabilidades de sufrir de enfermedad celíaca. La deficiencia de IGA también se ha relacionado con otras enfermedades como diabetes tipo 1, lupus y trastornos de la tiroides.

      IBS & AMP; IBD

      En un estudio piloto con 12 pacientes con IBS y 11 controles saludables, aquellos con IBS tenían menos células productoras de IgA [12]. Aunque debe recordarse que este estudio fue muy pequeño y necesita más seguimiento.

      IBD está asociado con la deficiencia de IgA [25, 11].

      En colitis ulcerosa en los pacientes de Crohn, La producción de IGA en el intestino se redujo [13, 47].

      La IGA baja se ha encontrado en hasta el 8% de los pacientes con IBD [48].

      Sin embargo, la mayor producción de IgA en El intestino puede causar IBD [49].

      Las bacterias recubiertas con un alto nivel de IgA pueden ser responsables de la inflamación intestinal en pacientes con EII. Las bacterias con recubrimiento de IgA aumentan la inflamación intestinal cuando se trasplantan en ratones con colitis ulcerosa [50]. Algunos estudios tienen deficiencia asociada a la IGA con IBD e IBS, aunque la investigación aún no es concluyente.

      Riesgo de cáncer < P> Aquellos con deficiencia de IgA tienen un riesgo moderadamente mayor de cáncer, especialmente el cáncer de intestino [51].

      Este estudio se realizó como una cohorte y mostró aumentos de riesgo en el primer año de seguimiento que sugiere un sesgo de vigilancia. Se necesitan más estudios para concluir el grado de riesgo de cáncer.

      TAKEAWAY

      IGA es un jugador importante en la defensa inmune y la tolerancia. Los niveles bajos generalmente significan que el sistema inmunológico se debilita. Los niveles bajos de IgA y la deficiencia de IgA no son los mismos. Cualquier valor IgA por debajo de 60 mg / dL se considere bajo por la mayoría de los laboratorios, pero solo los valores por debajo de 7 mg / dl implican deficiencia. Los síntomas dependen de la causa subyacente.

      estrés crónico, el sueño deficiente, el agotamiento y ciertos trastornos genéticos pueden conducir a niveles o deficiencias bajos de IgA. Aunque se necesita más investigación, algunos estudios también han vinculado la IGA baja con infecciones, alergias, autoinmunidad y trastornos intestinales.

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      Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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      Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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