¿Cómo se puede afectar el hierro y la ferritina coronavirus (COVID-19)?

Basado en la evidencia Este post tiene 76 referencias4 Escrito por Ana Aleksic, MSC (Pharmacy) | Última actualización: 4 de abril, 2020 revisadoMédicamente, Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 4 de abril, 2020

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Niveles de hierro equilibrados apoyan el cerebro y sistema inmunológico. En exceso, el hierro empeora la inflamación y hace que algunas infecciones virales sean más mortales. Los nuevos datos muestran que COVID-19 podría alterar los marcadores de hierro, causando daño nervioso y infecciones bacterianas secundarias. ¿Qué significa esto para su ingesta de hierro durante la pandemia?

Este artículo es solo para fines informativos. El brote de coronavirus actual es un evento continuo y ciertos detalles pueden cambiar, ya que la nueva información se produce a la luz. Actualmente, actualmente estén disponibles productos efectivos o aprobados por la FDA para el tratamiento del nuevo coronavirus (también conocido como SARS-COV-2 o 2019-NCOV), aunque la investigación aún está en curso. Por ahora, las mejores medidas preventivas que puede tomar contra COVID-19 son precauciones estándar, incluidas las distancias sociales, el lavado de manos y evitando tocar su cara.

la importancia del hierro En medio de COVID-19

Hierro en salud y amplificador; Enfermedad

hierro (FE) es un elemento esencial. Su cuerpo necesita hierro a [1, 2, 3, 4, 5, 6]:

  • Monte una respuesta inmune efectiva
  • construir resistencia a las infecciones < LI> Produce glóbulos rojos y energía
  • transporte de oxígeno en la sangre y los músculos
  • protegen las células contra el daño por radicales libres, como parte de las enzimas antioxidantes (incluidas las catalasas)

    Debido a estos potentes roles, los niveles bajos de hierro pueden tener efectos de salud perjudiciales. Por otro lado, los niveles excesivos de hierro pueden desencadenar especies de oxígeno reactivas que dañan los tejidos y el ADN [7, 8].

    Por lo tanto, es importante mantener el nivel de hierro en equilibrio.

    Casi el 60% del hierro dentro del cuerpo se incorpora a la hemoglobina, al 10% en la mioglobina, mientras que el 20 al 30% restante del hierro está unido a proteínas especiales como la transferencia y la ferritina. Estas proteínas evitan que hierro libre cause daño oxidativo en el cuerpo [1, 9, 10, 11, 12, 13, 14].

    Con esto en mente, echemos un vistazo a uno covid -19 Caso que insinúa a la importancia del balance de hierro en medio de la pandemia actual . niveles equilibrados de hierro apoyan la defensa inmune y la salud general. Tanto los niveles de hierro bajo y altos son perjudiciales.

    Un caso de COVID-19 que afecta a los nervios y amplificadores; Los niveles de hierro

    El caso descrito a continuación es de un informe preliminar (llamado preimpresión) que debe tomarse con un grano de sal, ya que aún está a la espera de la publicación. Los hallazgos de las preimpresión siguen siendo concluyentes, no maltratados, y médicamente inciertos hasta que se sometan a una revisión por pares.

    Científicos en la provincia de Hubei de China, donde se originó el nuevo coronavirus, informó un caso de un paciente infectado con problemas de nervio inflamatorio y niveles bajos de hierro [15] .

    El paciente fue un hombre de 66 años con COVID-19 que desarrolló parálisis parcial debido a la inflamación de la médula espinal ( la mielitis aguda post-infecciosa ). Probó positivo para el nuevo coronavirus y negativo para otros microbios.

    Este es el primer caso conocido de coronavirus que causa daño nervioso. La mayoría de los marcadores de laboratorio del paciente eran normales, pero tenía hierro bajo (1.8 Umol / L). Sus marcadores inflamatorios: Ferritin, CRP y IL-6, también fueron altos. La ferritina es una proteína que almacena de hierro que se eleva con inflamación e infección.

    Después del diagnóstico y tratamiento, sus síntomas mejoraron y sus niveles de hierro volvieron a la normalidad. Dos pruebas de hisopos de coronavirus volvieron negativos, y fue dado de alta.

    ¿Qué podría explicar estos hallazgos?

    El enlace entre hierro y amplificador; Inflamación

    La infección de coronavirus se ha relacionado con glóbulos rojos bajos y hemoglobina en etapas tempranas. Más adelante, COVID-19 puede causar inflamación generalizada y «tormentas de citoquinas» que podrían herir los nervios, aumentar la ferritina y el hierro inferior [15, 16, 17, 18].

    Aparte de otros marcadores, solo el hierro bajo puede ser lo suficientemente preocupante.

    En un estudio, Hierro bajo aumentó el riesgo de morir en pacientes hospitalizados con neumonía, independientemente de otros factores de riesgo [19 ].

    Los niveles de hierro bajo también pueden empeorar el daño nervioso . El cerebro necesita hierro para funcionar correctamente. Además, las células nerviosas necesitan hierro para producir fundas protectoras de mielina sin las cuales no pueden comunicarse [4, 20, 21, 22].

    Por lo tanto, es posible que el coronavirus pueda reducir los niveles de sangre de hierro, Aunque aumentan el riesgo de otras complicaciones en algunos pacientes. Sin embargo, eso no significa que la suplementación es beneficiosa. El papel del balance de hierro en COVID-19 merece una mayor investigación [15]. coronavirus puede causar inflamación severa, posiblemente con niveles de hierro bajo y alta ferritina. Se necesita más investigación.

    Superbugs y amplificadores del hospital; Ferritin

    Otra preimpresión encontró un enlace entre las infecciones bacterianas secundarias y los altos niveles de ferritina, CRP y procalcitonina en 20 pacientes COVID-19. Los altos niveles de estos marcadores inflamatorios también estaban vinculados con una enfermedad muy grave y peores resultados [23].

    Los superbugos resistentes a los antibióticos también a menudo crean biopelículas para atenerse a las superficies, y pueden usar hierro en el proceso. En los tubos de ensayo, un quelador de hierro (DEFEROXAMINA) eliminó las biopelículas [24].

    ¿Cómo afecta el hierro los virus?

    deficiencia de hierro aumenta su susceptibilidad a la infección

    Un estudio sobre 6k niños y sus madres asociadas deficiencias de hierro asociadas durante el embarazo con una función pulmonar reducida en la descendencia. De manera similar, la anemia se asoció con una mayor incidencia de infecciones respiratorias en 2 estudios de casi 500 niños [25, 26, 27].

    Las fórmulas fortificadas con hierro reducían la incidencia de infecciones respiratorias, así como síntomas de Corriendo la nariz, tos y sibilancias, en un ensayo en 260 bebés [28].

    en un ensayo sobre más de 4 k mujeres embarazadas y sus hijos recién nacidos, suplementos con hierro solos o combinados con ácido fólico (dado a ambos) infecciones respiratorias superiores reducidas pero no inferiores [29].

    Hierro mejoró la activación del sistema inmunológico contra el citomegalovirus en un estudio basado en células [30].

    covid-19 Puede causar la tos seca, el esputo y el daño pulmonar [31].

    En un ensayo en 22 mujeres, la deficiencia de hierro fue más común en mujeres con tos crónica en un juicio en 22 mujeres. La suplementación con sulfato de hierro mejoró los síntomas [32].

    El hierro y la vitamina A suplementos redujeron la incidencia de infecciones del tracto respiratorio, así como los síntomas de la secreción nasal, la tos y la fiebre, en los ensayos en más de 600 niños preescolares [33, 34].

    Sin embargo, la suplementación con zinc y hierro tuvo efectos mixtos en los ensayos en miles de bebés. La combinación de hierro con ácidos grasos omega-3 antiinflamatorios (EPA y DHA) dio los mejores resultados [35, 36, 37, 38]. En general, la deficiencia de hierro aumenta la susceptibilidad a la infección. Obtener suficiente hierro es particularmente importante en el embarazo y la primera infancia.

    Facemasks con hierro?

    Las nanopartículas con óxido de hierro reducen la replicación y la infectividad de los virus de la influenza dañando su sobre grasos y enzimas. Su adición a Facemasks redujo las cargas de varios virus de influenza que causan la gripe (H1N1, H5N1 y H7N9) [39].

    El nuevo coronavirus también tiene un sobre grasos, lo que lo ayuda a seguir y invadirla. células huésped. Los compuestos que interrumpen los sobres pueden funcionar evitando que el coronavirus ingrese a las células. Sin embargo, las nanopartículas de hierro aún no se han probado contra el nuevo virus [31].

    Demasiado hierro podría empeorar la infección

    aunque tener suficiente hierro puede ser protector, teniendo Demasiado podría hacer más daño que bien.

    Varios virus, incluida la hepatitis C, ingrese a las células reconociendo una proteína de entrada de hierro (receptor de transferencia). Una vez dentro del cuerpo, los virus y las bacterias también necesitan hierro para multiplicar [40, 41, 42].

    altos niveles de hierro sanguíneo aumentan el riesgo de infección por el Papilomavirus humano persistente (VPH) en un estudio sobre más de 2500 bajos -Contomeas [43].

    Según un estudio sobre 36 personas, es más probable que los pacientes con fibrosis quística estables tengan hierro de esputo alto y sufran infecciones persistentes [44].

    Los niveles alterados de hierro, especialmente la sobrecarga de hierro, también están asociados con un mal pronóstico en infecciones por VIH, hepatitis B y hepatitis C [41, 45].

    En un estudio sobre más de 1k, la infección por VIH aumentó Susceptibilidad a la tuberculosis cambiando el equilibrio de hierro. El hierro parecía pasar de la sangre a las células inmunes, causando daños. A su vez, los pacientes con VIH tenían inflamación, alta ferritina y anemia. Dado que los mismos marcadores de laboratorio se alteran en pacientes con COVID-19, pueden estar en el trabajo [46].

    Cuando el hierro sanguíneo bajo se debe a su redistribución en el cuerpo, como en pacientes con VIH, suplementación Normalmente no se recomienda [46].

    suplementos de hierro y la alta ingesta de hierro dietética puede acelerar la progresión de la enfermedad y aumentar la posibilidad de morir en algunas personas con VIH, incluidas las personas con neumonía [47, 48].

    Sin embargo, los resultados se han mezclado. La evidencia sugiere que la suplementación con hierro de dosis baja puede no ser perjudicial [49, 50, 51].

    Los efectos de la sobrecarga de hierro en el coronavirus 2019 y sus complicaciones no se han probado. en El exceso, el hierro puede empeorar los resultados en personas con algunas infecciones virales (HEP B, HEP C y VIH). No sabemos si lo mismo es cierto para Coronavirus.

    ¿Puede ser beneficioso la deficiencia de hierro leve?

    Se sugirió que la deficiencia de hierro moderada se sugirió proteger contra las infecciones respiratorias en un estudio sobre 283 niños [52] .

    De manera similar, la deficiencia de hierro pareció proteger de la malaria en un estudio en casi 2700 kenia y niños de Uganda. Este estudio fue de baja calidad y tenía varias limitaciones, aunque [53].

    Los científicos dijeron que podría estar en el trabajo: la deficiencia leve priva a los microbios de hierro, pero aumenta el riesgo de infección por comprometer la protección inmunitaria [52].

    Por otro lado, incluso la deficiencia de hierro leve tiene muchos efectos negativos. A menos que sea asesorado así por un médico, no intente bajar su ingesta diaria de hierro. No hay profesionales bien establecidos a la deficiencia de hierro leve.

    Genética

    En un estudio de más 300 personas, las variantes genéticas en los genes que ayudan a hacer que la ferritina y la oxigenasa hema se asociaron con el síndrome de dificultad respiratoria aguda (ARD). COVID-19 también puede causar ards potencialmente mortales [54, 55].

    Dosificación y amplificador; Precauciones

    Fuentes de alimentos

    Los alimentos ricos en hierro incluyen [56, 57]:

    • carne y aves de corral, incluidas las carnes de órganos como el hígado, el corazón, El riñón, y la sangre
    • pescado, incluidos los mariscos y las sardinas

      Los alimentos a base de plantas que son altos en hierro en forma no hemo (pero también pueden ser altos en Las sustancias que previenen la absorción de hierro) incluyen:

      • pulsos, incluyendo garbanzos, frijoles, guisantes y lentejas
      • semillas, incluidas las semillas de sésamo y calabaza
      • Las verduras de hojas verdes, incluyendo brócoli y kale

        La absorción de las comidas a base de vegetales se puede aumentar hasta seis veces si la comida está acompañada por grandes cantidades de vitamina C [58, 59]. < / P>

        Subsidio diario recomendado (RDA)

        Los adultos requieren al menos 8 mg de hierro por día [60, 61].

        Mujeres de edad fértil (19 – 50 Los años) deben obtener alrededor de 18 mg / día.

        Los bebés y los niños de 1 a 3 años requieren 11 y 7 mg / día, respectivamente, mientras que los niños de 4 a 8 y 9 – 13 requieren al menos 1 0 y 8 mg / día [60, 61].

        La cantidad de hierro absorbida de la dieta puede no ser suficiente para cumplir con los requisitos individuales en algunas poblaciones, como en niños pequeños, mujeres embarazadas y personas. que se comprometen en el ejercicio intenso [62, 63].

        Dosificación suplementaria

        Si no es posible para que pueda aumentar la cantidad de hierro absorbible en su dieta, su médico puede recomendar suplementos a Evitar la anemia de la deficiencia de hierro. Este es a menudo el caso en niños de 6 a 24 meses de edad y mujeres embarazadas [64, 65, 66].

        Su médico también puede prescribir hierro si ya tiene anemia de deficiencia de hierro [67]. Tenga en cuenta que puede tomar varios meses de suplementación para corregir la deficiencia de hierro.

        para tratar la anemia de deficiencia de hierro, una dosis de 60-120 mg de hierro elemental (cantidad de hierro real en el suplemento) de ferroso El sulfato se recomienda por día durante un mínimo de 3 meses en adolescentes y adultos, incluidas las mujeres embarazadas [68].

        Se dispone de una serie de suplementos de hierro disponibles en forma de sulfato ferrooso, gluconato ferrooso, fumarato ferrooso, y el hierro hemo [69, 56].

        La deficiencia de zinc se asocia con la anemia de la deficiencia de hierro y la empeora. Si toma suplementos de hierro y zinc, llévelos con alimentos. Tomando estos dos nutrientes juntos en un estómago vacío no es una buena idea, ya que el hierro puede bloquear la absorción de zinc [70, 71, 72]. Su médico puede prescribir suplementos de hierro si tiene anemia de deficiencia de hierro o pertenece a un alto Grupo de riesgo (mujeres embarazadas, niños pequeños, atletas).

        PRECAUCIONES & AMP; Efectos secundarios

        El hierro oral causa efectos secundarios como la irritación del intestino, el estreñimiento, la diarrea, las náuseas y la acidez estomacal en hasta el 60% de las personas [73, 74].

        para minimizar los efectos secundarios y aumentar la tolerabilidad, se recomiendan dosis más bajas entre las comidas, aunque la alimentación reduce la absorción de hierro en dos tercios [75, 76].

        TAKEAWAY

        Los datos preliminares sugieren que el coronavirus puede alterar el equilibrio de hierro en el cuerpo. Los niveles bajos de hierro sanguíneo y alta ferritina se han relacionado con peores resultados de COVID-10, pero esto aún no se ha confirmado.

        hierro es un nutriente dietético importante que necesitamos en las cantidades correctas. Demasiado hierro podría empeorar la inflamación, lo que puede hacer que Covid-19 sea más grave. Por otro lado, la deficiencia de hierro puede aumentar la susceptibilidad a la infección.

        Asegúrese de obtener suficiente hierro de ambas verduras y carne como parte de una dieta saludable. No se suplique a menos que sea recomendado por un médico.

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        Acerca del autor MSc (Pharmacy) Ana recibió su MS en Farmacia de la Universidad de Belgrade.Ase tiene muchos años de experiencia en investigación clínica y asesoramiento de la salud. A ella ama la comunicación de la ciencia y empoderar a las personas para lograr su salud óptima. Ana pasó años trabajando con pacientes que sufren de diversos problemas de salud mental y problemas crónicos de salud. Ella es una fuerte defensora de la integración del conocimiento científico y la medicina holística.

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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