Alto fosfato (fósforo): causas, efectos y formas de disminuir

Basado en la evidencia esta publicación tiene 84 referencias 0 Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 29 de enero, 2021 revisado periódico Bypuya Yazdi, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 29 de enero de 2021

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fósforo es el segundo más abundante Mineral en el cuerpo, esencial para la energía, el hueso, el corazón, el pulmón y la salud del cerebro. Los desequilibrios pueden interrumpir su metabolismo y aumentar su riesgo de enfermedades crónicas. La dieta y los ingresos pueden tener un gran impacto, afectando el número de aditivos de fosfato peligrosos en su cesta de comestibles. Aprenda más sobre las causas y los efectos del fosfato de sangre alto y cómo optimizarlo.

¿Qué es el fósforo?

fósforo es el sexto elemento más abundante en el cuerpo Después de oxígeno, hidrógeno, carbono, nitrógeno y calcio. Es el segundo mineral más abundante y representa aproximadamente el 1% de nuestro peso corporal [1, 2].

fósforo se encuentra principalmente como fosfato en el cuerpo < / fuerte>. Los términos fosfato y fósforo se usan de manera intercambiable, aunque no tienen el mismo significado [2, 3]. El fósforo es un átomo, mientras que el fosfato se realiza cuando el fósforo está unido al oxígeno (4 átomos de oxígeno).

85% del fósforo en el cuerpo se almacena en los huesos . El 15% restante está dispersado en tejidos en todo el cuerpo [4, 5].

fósforo tiene muchos roles importantes [2]:

  • ayuda a construir células, ADN y Proteínas
  • Crucial para huesos y dientes fuertes
  • Vital para el metabolismo de la energía, como la «P» de ATP, la «moneda energética» de nuestras células
  • requerido Para las contracciones musculares y enviar señales nerviosas
  • como el anión más abundante (iones negativo) en el cuerpo, el fosfato ayuda a mantener el equilibrio de la base ácida (pH)

    El fosfato de sangre comprende una parte muy pequeña del fosfato total del cuerpo. Sin embargo, da una buena estimación de los niveles de fosfato en el cuerpo [6].

    fósforo en la dieta: el papel de los alimentos procesados ​​

    fósforo es naturalmente ubicuo en todos los alimentos: carne , Pescado, huevos, lácteos y verduras. La leche y los productos lácteos son las fuentes más ricas de fósforo [3, 2, 2].

    Una dieta regular occidental proporciona entre 1,000 y 2,000 mg / día de fósforo. La ingesta promedio de un adulto de los EE. UU. Es de alrededor de 1,400 mg / día, doble la asignación dietética recomendada (RDA) de 700 mg / día [2, 7, 8].

    it Resulta que la cantidad de fosfato totalmente dietético está directamente influenciado por la ingesta de alimentos y bebidas procesados ​​. Sin embargo, esto no se debe a un fósforo naturalmente alto en estos alimentos. En su lugar, es un resultado de las sales de fosfato que se están utilizando como aditivos [3].

    Los fabricantes agregan fosfatos a sus productos para mejorar la apariencia y la vida útil. Los aditivos a base de fósforo se utilizan como estabilizadores de pH, la levadura y los agentes antibacterianos. Cuentan alrededor del 10 al 50% de la ingesta total del fósforo diario en la dieta típica occidentalizada [8, 9].

    Un estudio examinó más de 2,000 productos de comestibles más vendidos en Ohio. El 44% de ellos contenían aditivos de fosfato. Los aditivos fueron particularmente comunes en:

    • alimentos congelados preparados (72%)
    • Mezclas de alimentos secos (70%)
    • Carne empaquetada (65% )
    • pan y amp; Productos horneados (57%)
    • sopas (54%)
    • Yogur (51%)

      Las personas que consumen comidas comprendidas principalmente Los alimentos que contienen los aditivos de fósforo toman 736 mg más fósforo por día que las personas que en su mayoría consumen alimentos libres de aditivos . Sin embargo, los alimentos «Mejorados aditivos» cuestan $ 2 menos por día que las comidas libres de aditivos [10].

      En un estudio de más de 7,800 personas, leche y productos lácteos con aditivos de fosfato aumentan enormemente los niveles de fósforo de sangre. (0.07 mg / dl por cada porción adicional). Los productos de cereal y grano que contienen aditivos tuvieron un efecto similar (0.005 mg / dl aumento para cada porción adicional) [11].

      Varios estudios han asociado la ingesta de alto fósforo o altos niveles de fosfato de sangre con mayor La mortalidad y las enfermedades crónicas, incluidas las enfermedades cardíacas y el cáncer [12].

      biodisponibilidad

      Las fuentes naturales u orgánicas de fósforo deben desglosarse enzimas digestivas , lo que lleva a una absorción más lenta y menos eficiente en el intestino . La absorción varía de 40 a 70% y es más alta de fuentes de animales (hasta un 70%) que de plantas (hasta un 50%). Phytates BIOAAVAILPEBILIDAD MUCHO FOSPHORUS. Se encuentran en granos enteros y verduras [13, 14, 7].

      En una dieta mixta no fortificada, la mayor parte del fósforo digestible proviene de proteínas , haciendo proteínas- Alimentos ricos La fuente principal de fósforo natural [15].

      a la inversa, los fosfatos inorgánicos utilizados como aditivos no requieren una digestión enzimática . Se absorben rápidamente y tienen una alta biodisponibilidad (más del 80%) [13, 15].

      metabolismo

      fósforo se absorbe en el intestino, almacenado en los huesos, y eliminado por los riñones .

      fosfato en los huesos actúa como un tampón que responde a desequilibrios específicos. Se mueve dentro y fuera de los huesos según sea necesario. La desglose ósea libera fósforo, elevando sus niveles en la sangre. El aumento de la mineralización ósea, por otro lado, atrae el fósforo hacia los huesos y reduce sus niveles de sangre [7, 2].

      en adultos, los riñones normalmente se desharan de una cantidad bastante constante de fósforo (> 90 %). Pero cuando el suministro es bajo, los riñones pueden reabsorber fosfato de manera muy eficiente, reduciendo los niveles de orina hacia abajo para prácticamente cero. Además, cuando hay sobrecarga de fosfato, los riñones sanos pueden deshacerse del cuerpo de cualquier cantidad en exceso [1, 2].

      Aparte de lo obvio: intestino, huesos y riñones: los niveles de fosfato de sangre también son Controlado por la glándula paratiroidea. hormonas que afectan los niveles de fosfato de sangre son [2, 1, 16, 12]:

      • calcitriol, o vitamina D activa: promueve la absorción de fósforo en el intestino y aumenta los niveles de fosfato de sangre < / li>
      • Hormona paratiroidea: Aumenta la excreción del riñón del fosfato y reduce los niveles de fosfato de sangre
      • FGF23: aumenta la excreción del fosfato y disminuye su absorción intestinal, reduciendo los niveles de la sangre

        Otras hormonas, como las hormonas tiroideas, la insulina, los corticosteroides y la calcitonina, tienen un papel más modesto en el metabolismo de fosfato [1].

        fósforo El metabolismo está firmemente ligado a la de calcio < / fuerte>: ambos minerales se ven afectados por las mismas hormonas, generalmente en la dirección opuesta. Además, el fosfato puede unir el calcio en la sangre, reduciendo así sus niveles. Nuestra salud depende de un delicado equilibrio entre estos dos minerales [2, 3].

        Rango normal < / H2>

        Puede medir sus niveles de fosfato haciendo un simple análisis de sangre.

        en adultos, el rango normal está entre 2.5 y 4,5 mg / dl (miligramos por decilitro). Que equivale a aproximadamente 0,8 – 1,45 mmol / l (milimoles por litro).

        alto fósforo (hiperfosfatemia)

        Los niveles de fosfato de sangre alto se llaman hiperfosfatemia («hiper» = alta, «fosfatemia». «= Fósforo de sangre).

        Un resultado que es más alto de lo normal, no significa necesariamente que tenga una condición de salud que necesita tratamiento. Su médico interpretará su resultado, teniendo en cuenta su historial médico, síntomas y otros resultados de las pruebas.

        Causas que se muestran aquí se asocian comúnmente con niveles de fosfato alto. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso.

        causa

        Estos aumentan los niveles de fosfato de sangre :

        • La enfermedad renal / falla: la función renal afectada por fallas es la causa más común de los niveles de fosfato de sangre alto [17]
        • con demasiada vitamina D [18]
        • sobredosis de calcio (leche) síndrome de -ali) [19, 20]
        • Mayor ingesta dietética de alimentos que contienen fósforo (suplementos de fosfato, refrescos y alimentos pre-envasados) [6, 21]
        • fosfato -Conteniendo los laxantes y los enemas [22, 23]
        • ejercicio prolongado [24, 25, 26, 27]
        • deshidratación [28]
        • Fumadores [29, 30]
        • Destrucción anormal rápida de los glóbulos rojos (hemólisis) o tejido muscular (rabdomiolisis), donde el fósforo «fugas» de los músculos dañados a la sangre [5, 1, 31, 32, 33]
        • Niveles de hormona paratiroidea baja (hipoparatiroidismo) [34]
        • glándula tiroides hiperactiva (hipertiroidismo) [35]
        • diabético cetoacidosi S, una complicación seria que amenaza la vida de la diabetes en la que el cuerpo produce demasiadas cetonas [36]
        • acromegalia, causada por demasiada hormona de crecimiento [37]
        • cáncer y iniciación de Tratamiento del cáncer (síndrome de lisis tumoral) [38, 5]

          La siguiente puede interferir con la medición de fosfato, lo que resulta en niveles falsamente altos :

          Alto fosfato de sangre y pobreza

          Dos estudios han vinculado altos fosfato de sangre con la pobreza.

          En el primer estudio de 14,000 adultos estadounidenses, participantes con ingresos por debajo del nivel de pobreza fueron El doble de probabilidades de tener niveles de fosfato de sangre alto (≥ 4.4 mg / dl) [41].

          de manera similar, en el segundo estudio con más de 2,800 personas, aquellos que tenían los más bajos Los ingresos o los desempleados fueron más del doble de probabilidades de tener niveles de fosfato alto [42].

          Esta relación es probablemente una consecuencia directa de la dieta. Las personas que son pobres y viven en ambientes urbanos consumen alimentos procesados ​​y rápidos más baratos que contienen aditivos de fosfato [42].

          Síntomas y signos

          Si tiene hiperfosfatemia leve, probablemente gane ‘ T experimenta ningún síntoma.

          Sin embargo, si es causada por una enfermedad renal grave, también puede tener bajos niveles de calcio en la sangre (hipocalcemia). Los niveles bajos de calcio pueden causar [43, 44]:

          • calambres musculares y espasmos (tetany)
          • debilidad ósea
          • Detalles de calcio tipo tiza ( calcificación) en tejidos. Los depósitos dentro de las paredes de los vasos sanguíneos pueden llevar a un endurecimiento de las arterias.
          • picazón grave

            Las complicaciones graves incluyen [3]:

            • Ratio cardíaco en reposo alta (taquicardia)
            • presión arterial baja (hipotensión)
            • Ataque cardíaco

              Efectos de la salud

              1) Enfermedad del corazón

              fosfato alto une los cristales de calcio y forman cristales (fosfato de calcio) que pueden acumularse en varios tejidos. En los vasos sanguíneos, su acumulación (calcificación) puede causar daños o endurecimiento [3, 45, 46].

              En un gran estudio de más de 110,000 personas, ambos niveles de fosfato de sangre baja y alta fueron vinculado a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca . los niveles más altos dentro del rango normal también aumentaron el riesgo [47].

              En otro estudio de más de 2,500 personas, niveles normales de rango superior (> 3.6 mg / dl ) se vincularon a un riesgo de calcificación de 1.5x más alto en las arterias, mientras que los niveles superiores a 4 mg / dL aumentaron el riesgo en más de 2x [48].

              Los niveles altos están vinculados a ambos corazones Riesgos en personas sanas y complicaciones cardíacas en aquellos con enfermedad cardíaca. En más de 3,000 personas sanas, cada 1 mg / dl aumento en los niveles de fosfato elevaron el riesgo de enfermedad cardíaca en 1.3x. En más de 4,000 personas con enfermedad cardíaca, los niveles más altos estaban relacionados con un mayor riesgo de insuficiencia cardíaca y ataques cardíacos [49, 50].

              2) enfermedad renal crónica

              en un estudio De más de 2,000 personas sanas, fósforo por encima de 4 mg / dl se asoció con el doble del riesgo de desarrollar la enfermedad renal crónica [51].

              3) fracturas

              En más de 12,000 personas, niveles de fósforo de sangre más altos, incluso dentro del rango normal, se vincularon con un mayor riesgo de fractura tanto en hombres como en mujeres [52].

              Muchos otros estudios parecían En esta relación centrándose en la ingesta de fosfato en la dieta en lugar de los niveles de sangre. A medida que aumenta la ingesta de fosfato en la dieta, los huesos se rompen más y se reconstruyen menos [53, 53, 54, 55].

              Huesos fuertes requieren un equilibrio entre el fósforo y los niveles de calcio. El fósforo dietético alto puede desactivar este equilibrio. en 85 mujeres posmenopáusicas, el consumo de una o más botellas por día de bebidas suaves que contienen ácido fosfórico (como la coque) se asoció con niveles de calcio más bajos [56].

              4 ) Función cognitiva

              En un estudio de más de 5,500 hombres, fosfato de sangre de base más alta se asoció con más probabilidades de funciones ejecutivas deficientes 4 años después [57]. < P> Los niveles de fosfato alto pueden debilitar la barrera blood-cerebro , que puede tener un efecto importante en la función cerebral. En un estudio de 186 personas, los niveles de fosfato> 3.9 mg / dL se vincularon con 3.7 probabilidades más altas de lesiones cerebrales, probablemente resultantes de una barrera hematoencefálica debilitada [45].

              5) infecciones

              En más de 1,000 pacientes con diálisis, las infecciones eran más frecuentes entre aquellas con niveles de fosfato alto [58].

              6) Envejecimiento

              Estudios de animales Muestra que los niveles de fosfato alto pueden acelerar el proceso de envejecimiento al activar el daño tisular . En ratones, el alto fosfato causó síntomas de envejecimiento prematuro, como la pérdida de peso, las deformidades de la columna, la disminución de la producción de hormonas sexuales, la infertilidad, el desperdicio muscular, el adelgazamiento de la piel y la vida útil reducida [59].

              en más de 7,000 personas , los niveles de fosfato más altos se vincularon a una disminución relacionada con la edad en la fuerza muscular en aquellos mayores de 65 años [60].

              7) Cáncer

              el La relación entre los niveles de fosfato alto y el cáncer no es sencillo. Los niveles altos de fosfato están en su mayoría vinculados a un mayor riesgo de cáncer, pero también pueden disminuir el riesgo en algunos casos. Los altos niveles pueden ser más perjudiciales para los hombres que para las mujeres, aunque esto sigue siendo incierto.

              En casi 400,000 personas, los niveles de fosfato más altos se vincularon a un mayor riesgo de cáncer general en los hombres . los altos niveles se asociaron con un mayor riesgo de cáncer de pancreáticos, pulmones, tiroides y cáncer de hueso en hombres, y esófago, pulmón y cáncer de piel de nomelanoma en mujeres . A la inversa, el riesgo de cánceres de mama, endometrio y otros cánceres endocrinos cayó con niveles más altos de fosfato en ambos sexos [61].

              En más de 47,000 hombres, fósforo dietético más alto se asoció con mayor riesgo de total. , mortal, y cáncer de próstata de alto grado [62].

              En un pequeño estudio de 100 personas, todos los pacientes con cáncer tenían niveles de fosfato alto [38].

              Los ratones de alimentación con una dieta alta en fosfato estimulan el crecimiento de tumores pulmonares, tanto en número como en tamaño [63].

              8) mortalidad

              en un estudio de casi 13,000 personas, < fuertes> los niveles de fosfato de sangre alto se vincularon al aumento de la mortalidad [64].

              En más de 42,000 pacientes hospitalizados, los niveles de fosfato en cualquier extremo del rango extremo (alto o bajo) se vincularon en -Sospitalas muertes. Los niveles bajos aumentaron el riesgo en 1.6 veces, mientras que los niveles altos aumentaron el riesgo hasta casi 4 veces. En un estudio más pequeño en 4,000 personas con enfermedad cardíaca, el fosfato de la sangre de más de 3.5 mg / dL aumentó el riesgo de muerte en 1.3 veces [65, 50].

              en casi 1,000 personas, Fósforo de referencia> 3.9 mg / DL se asoció con un mayor riesgo de muerte por enfermedad cardíaca durante los próximos 5 años [66].

              Algunos estudios encontraron que este enlace es válido solo en los hombres. en 6k personas monitoreado por más de 10 años, el fosfato estaba vinculado a las muertes solo en los hombres [67].

              En otro estudio sobre más de 1,300 hombres mayores, los niveles de fósforo más altos (≥ 3.6 mg / dl) aumentaron el riesgo de muerte desde Cualquier causa en 1.6 veces. En un estudio de seguimiento de 18 años de más de 2,500 personas con presión arterial alta, diabetes y / o obesidad, los niveles de fosfato más altos se asociaron con más muertes en los hombres [68, 69].

              La ingesta de fósforo solo puede aumentar el riesgo independientemente de los niveles de sangre . En más de 9,600 adultos sanos, la ingesta de fósforo más alta se asoció con mayores muertes de cualquier causa en aquellos que consumieron> 1400 mg / día de fósforo [70].

              disminuir los niveles de fósforo pueden disminuir el riesgo < / fuerte>. En más de 6,700 pacientes con enfermedad renal crónica en la diálisis, los agentes de unión a fosfato disminuyeron las muertes por enfermedad cardíaca u otras causas en más del 20% [71].

              Disminuyendo el fósforo de la sangre

              Lo importante es trabajar con su médico para averiguar qué está causando su alto fosfato y para tratar las condiciones subyacentes!

              Discutir los cambios de estilo de vida adicionales con su médico. ¡Ninguna de estas estrategias debe hacerse en lugar de lo que su médico recomienda o prescribe!

              come alimentos que son bajos en fósforo para mantener los niveles de fosfato de la sangre dentro de un rango saludable. Evite los productos faros y lácteos de proteínas . Lo más importante es que eliminan los alimentos que contienen aditivos de fosfato (jamón cocido, pavo asado, pavo / pollo) y refrescos . Los alimentos procesados ​​pueden tener hasta un 70% más alto contenido de fosfato que las alternativas no procesadas [21, 72, 73].

              Adoptando una dieta a base de plantas > puede ayudar , a medida que los estudios sugieren que el fosfato es menos absorbido fácilmente de las plantas, especialmente aquellas que contienen fitatos [74, 14].

              Evite los bocadillos de noche < / fuerte>! En un estudio de 14 hombres sanos, los bocadillos nocturnos aumentan los niveles de fósforo de la sangre de línea de base, al reducir el lavado de fósforo a través de los riñones [75].

              disminución o dejar de fumar [29, 30].

              Asegúrese de que está correctamente hidratado [28].

              Evite usar enemas que contienen sales de fosfato . Su cuerpo puede absorber estas sales, lo que lleva al exceso de niveles de fosfato en la sangre [76].

              Si tiene diabetes incontrolada, es fundamental llevarlo bajo control con la dieta, el ejercicio y la terapia prescrita [77 ].

              Si sus niveles de fosfato están altos, su médico generalmente prescribe fluidos (a menos que tenga insuficiencia renal). Si sus niveles han sido altos durante mucho tiempo, los aglutinantes de fosfato, tales como las sales de aluminio y magnesio pueden reducir la carga de fosfato. Estos tienen efectos secundarios y solo se pueden usar en una capacidad limitada [1].

              Discutir los siguientes suplementos con su médico:

              • niacina / nicotinamida (vitamina B3) [78, 79, 80, 81, 82] * La niacina puede disminuir el recuento de plaquetas por debajo de lo normal, por lo que debe ser monitoreado
              • vitamina C [83]
              • suplementos de unión a fosfato, Al igual que el carbonato de calcio se puede tomar con las comidas, si es necesario (por ejemplo, en la enfermedad renal), para reducir la absorción de fosfato [44, 84]

                lectura adicional

                fosfato (Fósforo) prueba de sangre + niveles bajos Optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

                laboratorios en el ‘rango normal’ no siempre indica una salud óptima. ¡Averigüe cuál de sus laboratorios no está en el rango óptimo y cómo obtenerlos allí para que pueda mantener su sistema inmunológico en forma superior con el analizador de pruebas de laboratorio! Analizar mis laboratorios

                Acerca del autor Phdbiljana recibió su PhD de la Universidad de Hokkaido. Antes de unirse a sí mismo, fue una investigación de investigación con una amplia experiencia en campo y laboratorio. Pasó 4 años revisando la literatura científica sobre suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de las ciencias de la salud. Le apasiona la liberación de la información más precisa de la ciencia y la salud disponible sobre los temas, y es meticulosa al escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia sea sólida. Ella cree que la autoholicada tiene la mejor ciencia que también es amigable con la venta en la web.

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                Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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