Alta LP-PLA2? 5 maneras de mejorar la salud cardiovascular

Basada en la Evidencia Este post tiene 33 references0 Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: 28 de enero de 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Pharmd | Última actualización: 28 de enero de 2021

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Descripción Meta.: Los altos niveles de Lp-PLA2 están vinculados con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Sigue leyendo para aprender cómo mejorar su salud del corazón.

grasos acumulación de placa en los vasos sanguíneos puede conducir a la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. Lp-PLA2 está vinculada a la cantidad de placa en la sangre y puede actuar como una señal de advertencia temprana. Averiguar si usted debe probar la Lp-PLA2. Ya sea que sus niveles de Lp-PLA2 son normales, y lo que puede hacer para mejorarlos.

¿Cuál es la Lp-PLA2?

Lp-PLA2, la abreviatura de la lipoproteína asociada a la fosfolipasa A2, es una enzima producida por las células inflamatorias en los vasos sanguíneos [1].

las altas concentraciones de grasa y colesterol en la sangre puede causar una acumulación de grasa llamada placa, que es el sello del endurecimiento de la arterias (ateroesclerosis). Esta placa puede desencadenar la inflamación y activar las células blancas de la sangre tales como macrófagos y mastocitos. En el ejercicio de sus funciones, estas células inflamatorias producen y liberan la Lp-PLA2 [1, 2].

¿Qué Lp-PLA2 hacer? La enzima produce ácidos grasos oxidados y otros compuestos pro-inflamatorias que promueven la inflamación y la acumulación de placa empeorar. También se une a LDL (colesterol malo), lo que le permite viajar a través de la corriente sanguínea [1, 2].

Debido a la relación entre Lp-PLA2 y la concentración de placa en la sangre, los niveles de Lp-PLA2 puede ayudar a predecir el riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular [1].

Lp-PLA2 puede también ser un objetivo para nuevos fármacos para el tratamiento de endurecimiento de las arterias (ateroesclerosis) [1]. los niveles de Lp-PLA2 reflejan la cantidad de placa en los vasos sanguíneos. Los niveles elevados de Lp-PLA2 se han asociado con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Lp-PLA2 Prueba

Lp-PLA2 es una prueba relativamente nueva y no es de uso común.

el médico puede ordenar una prueba de la Lp-PLA2 (también llamado prueba PLAC) para ayudar a determinar el riesgo de desarrollar enfermedades del corazón o un derrame cerebral. La prueba se ordena típicamente para las personas que ya se encuentran en un riesgo moderado a alto de desarrollar enfermedades del corazón debido a factores de riesgo como [1, 3]:

  • Diabetes
  • metabólico el síndrome
  • el fumar
  • la edad avanzada (mayores de 65 años)

    a partir de los resultados de esta y otras pruebas pertinentes, su historial médico, y sus síntomas, su médico puede comenzar el tratamiento o aumentar la dosis de los medicamentos actuales para prevenir problemas cardíacos futuro [4]

    Hay dos tipos de pruebas de Lp-PLA2:.

    la prueba Lp-PLA2 mide la cantidad de la enzima en la sangre, reportado en unidades de nanogramos por ml (ng / ml).

    la ensayo de actividad Lp-PLA2 mide la actividad de la enzima, reportaron en unidades de nmol / min / ml. Mientras que estas unidades se ven compleja, simplemente describen la cantidad de sustancia que la Lp-PLA2 convierte cada minuto.

    Hay alguna evidencia de que la prueba de la actividad de Lp-PLA2 es más preciso y se está convirtiendo en la prueba más común de los dos [5, 6].

    Limitaciones

    la conexión entre la alta Lp-PLA2 y la acumulación de placa es bien establecida. En la práctica clínica, sin embargo, no es del todo claro cómo es útil la prueba, sobre todo porque muchos otros marcadores de laboratorio también se utilizan para evaluar las enfermedades del corazón. Actualmente, las pruebas de Lp-PLA2 a menudo se agregan a los paneles complejas para las personas con múltiples factores de riesgo de enfermedades del corazón [4, 7]. pruebas Lp-PLA2 se realizan generalmente en personas con factores de riesgo existentes para la enfermedad cardíaca. Con base en los resultados de la prueba, la historia clínica y los síntomas, el médico puede comenzar o modificar su tratamiento.

    normales Los niveles de Lp-PLA2

    Para la prueba Lp-PLA2 niveles por debajo de 200 ng / ml son normales. Algunas organizaciones de salud consideran niveles entre 200 y 235 ng / ml como límite de [4].

    Para el ensayo de actividad Lp-PLA2 , niveles por debajo de 225 nmol / min / ml son normales [8].

    Sin embargo, estos números pueden variar dependiendo del laboratorio que realiza la prueba.

    Si sus niveles de Lp-PLA2 están por encima del rango normal, que puede tener un mayor riesgo de enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. En la siguiente sección, vamos a bucear más profundamente en las consecuencias de alta Lp-PLA2 [4].

    Sin embargo, recuerde que la Lp-PLA2 no es diagnóstico de enfermedades del corazón o un derrame cerebral, que es sólo un indicador de riesgo. Esto significa que muchas de ellas con niveles elevados no desarrollarán estas condiciones, mientras que algunas de ellas con niveles normales.

    Efectos negativos en la salud de alta Lp-PLA2

    Entonces, ¿qué sucede si su Lp-PLA2 los niveles están por encima de lo normal?

    Lp-PLA2 refleja la cantidad de placa y la inflamación en los vasos sanguíneos. La acumulación de placa puede estrechar los vasos sanguíneos, lo que pone la tensión en el corazón y aumenta el riesgo de coágulos de sangre [4].

    Muchos estudios han demostrado que las personas con niveles de Lp-PLA2 elevados están en un riesgo significativamente mayor de desarrollar enfermedades del corazón o sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro [9].

    1) enfermedad del corazón

    la enfermedad cardíaca es una de las principales causas de muerte en el mundo. A menudo se produce cuando se acumula placa en las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran oxígeno a los músculos del corazón [10, 11].

    Esta acumulación de placa, también conocida como aterosclerosis, se endurece y se estrecha la sangre los vasos, lo que reduce el suministro de oxígeno al corazón. La falta de oxígeno puede dañar los tejidos del corazón y puede conducir a un ataque al corazón [11, 12].

    Un gran estudio observacional de más de 12.8k adultos sanos encontró que las personas con niveles de Lp-PLA2 mayor de 422 ng / ml tenía aproximadamente el doble de riesgo de desarrollar enfermedades del corazón en comparación con las personas con niveles por debajo de 422 ng / ml [13].

    sobre la base de una gran revisión de 32 estudios incluyendo más de 79k participantes, la Lp-PLA2 se ha relacionado con el riesgo de enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y muerte por cuestiones relacionadas con el corazón [9]. High Lp-PLA2 se ha asociado con un mayor riesgo de desarrollar enfermedades del corazón, casi duplicando el riesgo en algunos casos.

    2) Stroke

    un accidente cerebrovascular ocurre cuando el flujo de sangre al cerebro se interrumpe ya sea debido a un coágulo o un vaso sanguíneo roto. Trazos requieren atención médica inmediata y puede conducir a daño cerebral permanente y la muerte. Porque suponen tan extremo peligro, la prevención del ictus es imprescindible para las personas con factores de riesgo [14].

    En un gran estudio de más de 12.7k hombres sanos de mediana edad y mujeres, los que tienen Lp los niveles de PLA2 por encima de 422 ng / ml fueron aproximadamente dos veces más probabilidades de experimentar un accidente cerebrovascular comparación con aquellos con niveles más bajos [15]

    Strokes son de particular preocupación en las mujeres posmenopáusicas.; los cambios hormonales asociados con la menopausia pueden aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular. Un estudio de 1.864 mujeres posmenopáusicas (que no estaban en terapia hormonal) encontraron que aquellos con niveles de Lp-PLA2 por encima de 353 ng / ml eran 1,6 veces más propensos a sufrir un accidente cerebrovascular en comparación con aquellos con niveles por debajo de 234 ng / ml [16]. los niveles elevados de Lp-PLA2 puede aumentar el riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular.

    las causas de la alta Lp-PLA2

    causas enumeradas a continuación son comúnmente asociados con niveles elevados de Lp-PLA2. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para obtener un diagnóstico preciso. El médico interpretará sus niveles, teniendo en cuenta su historia clínica, los síntomas y resultados de otras pruebas.

    1) Dieta

    La dieta tiene un efecto enorme en sus niveles de Lp-PLA2 y la salud del corazón en general. Grandes cantidades de grasa y colesterol en la sangre contribuyen a la formación de placa y la producción de Lp-PLA2 [17].

    Múltiples estudios han confirmado que los factores dietéticos ligados a altos niveles de Lp-PLA2 incluyen [4, 18, 19 ].

    • High grasas saturada
    • High carbohidratos
    • proteínas de bajo

      2) inactividad física

      la inactividad física y el peso corporal también juegan un papel importante en la salud del corazón y la cantidad de Lp-PLA2 en la sangre [4].

      un estudio encontró que la inactividad física está fuertemente asociada con un mayor los niveles de Lp-PLA2. El estudio inactividad definido como menos de 20 METS (equivalente metabólico de la tarea) por semana, que es equivalente a aproximadamente 7 horas de caminar o 2 horas de funcionamiento por semana [18, 20].

      En otras palabras , si se obtiene menos ejercicio que eso, son más propensos a tener niveles de Lp-PLA2 superiores.

      Otro estudio encontró que los que tenían sobrepeso (IMC mayor de 25 kg / m2), eran propensos a tener alta Lp-PLA2 [19, 18].

      3) fumadores

      Un estudio de 186 personas encontró que promedio de los niveles de Lp-PLA2 en fumadores eran 75 ng / ml más alto que en los no fumadores . El estudio también encontró que las personas que estuvieron expuestas crónicamente al humo de segunda mano también experimentaron elevaciones de la Lp-PLA2 [21].

      4) enfermedad de las encías

      Cada vez hay más pruebas de que los pobres la higiene dental puede tener un efecto negativo en el resto del cuerpo, especialmente el corazón.

      un estudio encontró que las personas con un historial de enfermedad de las encías (también conocida como enfermedad periodontal) eran casi dos veces más propensos a tener los niveles de Lp-PLA2 por encima de 215 ng / ml en comparación con aquellos que nunca han tenido enfermedad de las encías [22].

      5) deficiencia de testosterona

      hipogonadismo es una condición por la cual los defectos en los testículos conducen a la producción de testosterona reducida. Esta falta de testosterona puede aumentar el colesterol y los niveles de grasa en la sangre, que puede conducir a más Lp-PLA2 [23].

      Un estudio de 70 hombres adultos encontró que aquellos con hipogonadismo tenían un nivel medio de Lp-PLA2 de 243 ng / mL, muy por encima del intervalo normal [23].

      6) Infección VIH

      las personas con VIH a menudo tienen niveles elevados de Lp-PLA2. Esto es porque los tratamientos del VIH pueden interferir con el equilibrio de colesterol y grasas en la sangre, lo que conduce a aumentos en el colesterol total, LDL, y triglicéridos [17, 24].

      Un estudio encontró que el promedio de Lp- nivel de PLA2 de 107 pacientes con VIH era de 389 ng / ml [17].

      maneras de mejorar la salud del corazón y la Lp-PLA2

      lo más importante es trabajar con su médico para encontrar lo que está causando su alta Lp-PLA2.

      Discuta el estilo de vida cambios enumerados a continuación con su médico. Ninguna de estas estrategias se hará jamás en lugar de lo recomendado por su médico o le recete!

      1) Dieta

      Una dieta saludable es esencial para un corazón sano. Comer los alimentos adecuados puede mejorar la función cardiaca y disminuir la Lp-PLA2 [18].

      Las investigaciones muestran que ciertos cambios en la dieta pueden reducir los niveles de Lp-PLA2. decisiones inteligentes incluyen [19, 18, 17]:

      La Asociación Americana del Corazón también tiene una serie de recomendaciones dietéticas para mejorar la salud del corazón en general. Aunque no está claro si estas recomendaciones disminuir la Lp-PLA2 en concreto, son una buena idea para cualquier persona en riesgo de enfermedades del corazón. Estas recomendaciones incluyen [25]:

      • Comer una dieta rica en vegetales y frutas
      • Comer granos enteros, alimentos ricos en fibra
      • El consumo de pescado (especialmente pescado oleoso) al menos dos veces a la semana
      • Limitar las grasas saturadas a & lt; 7% y grasas trans a & lt; 1% del consumo total de energía
      • limitar el colesterol a & lt; 300 mg / día
      • Reducir al mínimo el consumo de bebidas y alimentos con agregado azúcares
      • Elección y preparación de alimentos con poca o ninguna sal

        2) ejercicio

        un poco de actividad física cada semana puede recorrer un largo camino en la prevención o la reducción de los factores de riesgo para enfermedades del corazón [18].

        un estudio investigó los efectos de la dieta y el ejercicio sobre la Lp -PLA2. El ejercicio consistió en el entrenamiento aeróbico y de resistencia de 75-90 minutos sesiones 3 veces a la semana. Ellos encontraron que los niveles de Lp-PLA2 se redujo un promedio de 65 ng / ml después de 24 semanas del programa. .? Sin embargo, es importante tener en cuenta que el estudio se centró únicamente en los pacientes con VIH [17]

        ¿Cuánto se debe ejercer La American Heart Association recomienda [26]:

        • al menos 30 minutos de actividad aeróbica moderada al menos 5 días por semana
        • o 25 minutos de actividad aeróbica vigorosa al menos 3 días por semana
        • PLUS moderado a la actividad de fortalecimiento muscular de alta intensidad al menos 2 días a la semana

          3) dejar de fumar

          Además de la dieta y el ejercicio, dejar de fumar es uno de los mejores cosas que puede hacer para su corazón y su salud en general [18].

          Como se mencionó anteriormente, los fumadores tienen significativamente mayor (aproximadamente 75 ng / ml más de media) los niveles de Lp-PLA2 en comparación con los no fumadores [21].

          Incluso si usted no fuma, es posible que desee evitar entornos en los que está presente el tabaquismo. Un estudio sugiere que el humo de segunda mano puede aumentar la Lp-PLA2, así [21].

          4) una buena higiene dental significativamente

          Las personas que tienen un historial de enfermedad de las encías tienen un mayor Lp -PLA2 niveles, lo que sugiere que una buena higiene oral puede reducir el riesgo de alta Lp-PLA2 y las enfermedades del corazón [22].

          ¿Qué se puede hacer para evitar enfermedades de las encías? La mayoría de las personas saben que el cepillado y el hilo dental todos los días son importantes para una buena salud oral, junto con la limpieza dental profesional regulares. Sin embargo, algunos otros factores, menos obvias también pueden contribuir a la enfermedad de las encías, tal como [27]:

          • El fumar
          • Medicamentos (control de la natalidad, fenitoína, ciclosporina)
          • La mala nutrición
          • estrés

            Si es posible, evitar estos factores – o, si no se puede evitar, tomar medidas adicionales para proteger las encías de su influencia.

            5) suplementos

            es importante recordar que los suplementos no se han demostrado ser eficaces en el tratamiento de enfermedades del corazón. La FDA no ha aprobado ninguno de estos suplementos para fines médicos y que no debe ser utilizado en lugar de medicamentos y recomendaciones prescritas por su médico [28].

            Discutir los siguientes alimentos y suplementos con su médico. Los estudios demuestran que pueden ayudar a reducir los niveles de Lp-PLA2, incluyendo:

            Recuerde, siempre consulte a su médico antes de tomar cualquier suplemento, ya que pueden interferir con su estado de salud o de su tratamiento / medicamentos

            Takeaway

            Lp-PLA2 está vinculada a la acumulación de placa en los vasos sanguíneos. Los niveles altos se han asociado con la enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular. La prueba no es diagnóstico de enfermedades del corazón o un derrame cerebral; que es un indicador de riesgo. Muchas personas con aumento de las concentraciones no desarrollarán estas condiciones, y algunas de ellas con niveles normales.

            Afortunadamente, hay algunos pasos que puede tomar para disminuir los niveles de Lp-PLA2 y mejorar el corazón y los vasos sanguíneos de la salud, incluidos una sana y equilibrada dieta, ejercicio, dejar de fumar si usted es un fumador, y mantener una buena higiene bucal. Algunos suplementos pueden también ayuda, al igual que los omega-3 ácidos grasos. Optimice sus resultados de laboratorio a fortalecer su sistema inmunológico!

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            Acerca del autor Pharmdmathew recibió su Pharmed de la Universidad de Hawai y una licenciatura en biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico con licencia con experiencia clínica en oncología, infeccioso Enfermedad, y gestión de la diabetes. Él tiene una pasión por la atención personalizada del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a los individuos a encontrar formas de gestionar sus condiciones crónicas.

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            Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

            Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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