Alta alanina aminotransferasa (ALT) Causas y efectos de salud

Basado en la evidencia esta publicación tiene 81 referencias 0 Escrito por Veronica Tello, PhD (Química) | Última actualización: 29 de enero, 2021 jonathan ritter revisado médicamente ByJonathan Ritter, Pharmd, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Veronica Tello, PhD (Química) | Última actualización: 29 de enero de 2021

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alanina aminotransferasa (ALT) es Comúnmente probado como un marcador de salud hepática. Los niveles altos a menudo apuntan al daño o enfermedad hepática. Siga leyendo para averiguar qué puede aumentar sus niveles.

¿Qué significa que cuando su alt es alto?

alanina aminotransferasa o alt (también conocida como SGPT) es una enzima Su cuerpo necesita romper los alimentos en energía [1, 2].

Las células hepáticas saludables almacenan la mayor parte de su alt, pero las pequeñas cantidades también se encuentran en los músculos y la sangre. Cuando las células hepáticas están dañadas debido a una enfermedad, lesiones o medicamentos, liberan alternación, aumentando sus niveles en la sangre [3].

, por lo tanto, los niveles de la sangre alt son un marcador de salud hepática: los niveles bajos suelen indicar un Hígado sano, mientras que los altos niveles sugieren daño hepático [4].

Sin embargo, un resultado que es más alto de lo normal, no significa necesariamente que tenga una condición de salud que necesita tratamiento. Si sus análisis de sangre revelan, tiene niveles elevados alt, hable con su médico sobre lo que pueden significar los resultados. Su médico podría recomendar pruebas adicionales para determinar cuál es la causa subyacente de la alt elevada.

¿Qué se considera un nivel alto?

El rango normal es de alrededor de 7-35 U / L En mujeres y 7-40 U / L en los hombres. Puede haber alguna variabilidad de laboratorio a laboratorio en los rangos debido a las diferencias en el equipo, las técnicas y los productos químicos utilizados. Las causas de los niveles altos de alta alt

Causas enumeradas a continuación se asocian comúnmente con alta alt. Trabaje con su médico u otro profesional de la salud para un diagnóstico preciso. Su médico interpretará su resultado alternativo, teniendo en cuenta su historial médico, signos y síntomas, y otros resultados de las pruebas.

1) enfermedad hepática

Los niveles alt aumentan en respuesta a enfermedades hepáticas , como [5]:

  • Hígado graso o enfermedad hepática grasa no alcohólica (NAFLD). El hígado graso afecta aproximadamente al 35% de la población de los EE. UU. Y a menudo ocurre junto con la diabetes y la obesidad [6].
  • hepatitis viral. Por lo general, se traduce en niveles de alt de gran altura [7, 8, 9, 10].
  • Hepatitis autoinmune [11, 12]
  • Cáncer de hígado

    Las enfermedades hepáticas aumentan los niveles de alt. Sin embargo, los niveles de alt no son proporcionales al daño hepático. Además, algunas personas mantienen niveles de alt normales a pesar del daño hepático.

    2) Alcoholismo

    El consumo excesivo de alcohol es la causa más común de la enfermedad hepática en el hemisferio occidental [16 .

    En múltiples estudios de todo el mundo (1,1 millones de participantes coreanos, 46K Hombres ingleses, 24k estadounidenses, 6k coreanos y 125 italianos), los niveles de Alt aumentaron con el consumo diario de alcohol [17, 18, 19. , 20, 21, 22].

    El desglose del alcohol requiere un peaje significativo en la salud del hígado al causar daños por radicales libres y niveles crecientes de marcadores inflamatorios (TNF-α). A largo plazo, el consumo excesivo de alcohol conduce a la muerte de células hepáticas, que libera alternación del hígado en el torrente sanguíneo [23, 24, 16].

    El consumo limitado puede no aumentar los niveles de alt en los individuos de peso normal debido a Su capacidad para mejorar la sensibilidad a la insulina, lo que parece reducir al alt, según los ensayos en casi 14 k, las personas [25, 26]. El consumo pesado empeora la salud del hígado y aumenta alt como resultado.

    3) DAÑOS DE HIVIENTE DEBIDO A las drogas, los suplementos y las toxinas

    Hay muchos medicamentos que pueden aumentar alt causando daño hepático, pero esto generalmente solo sucede en un pequeño porcentaje de las personas que toman la droga.

    Pero mientras el porcentaje es pequeño, se suma cuando lo miramos a nivel de población. De hecho, los medicamentos de venta libre y recetados se encuentran entre las causas más comunes de alt elevado. Lo mismo se aplica a los productos y suplementos naturales.

    Por eso es importante decirle a su médico sobre todos los medicamentos y / o suplementos que está tomando.

    medicamentos y suplementos que pueden aumentar la alt incluyen:

    • medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (por ejemplo, ibuprofeno) [27, 28]
    • medicamentos para reducir el colesterol (por ejemplo, estatinas) [29]
    • Acetaminofeno (Tylenol, Panadol) sobredosis [27, 30]
    • antibióticos [27] < li> opioides [30]
    • fármacos de quimioterapia [31]
    • vitamina A (retinoides) [32, 33]
    • kava [34]
    • cocaína (intoxicación) [35]
    • metanfetaminas [36]

      alt también puede aumentar cuando hay daño hepático debido a toxinas como el plomo, el mercurio, o pesticidas [27, 37, 38]. Muchos medicamentos y suplementos pueden aumentar alt causando daño hepático, pero esto generalmente solo ocurre en un pequeño porcentaje de usuarios. Las toxinas que causan daño al hígado también aumentan los niveles de alt.

      4) La anorexia

      alt es a menudo anormal en la anorexia, ocurriendo en casi la mitad de todas las personas con el trastorno. La pérdida de peso y el ayuno pueden causar elevaciones leves en ALT (2-3x normales), mientras que las elevaciones adicionales (4-30x normales) pueden ocurrir en casos más graves con hambre [39].

      5) obesidad

      Alt a menudo se eleva en personas que son obesas [40, 41, 42].

      La grasa del estómago es más peligrosa que la obesidad general y, a menudo, acompaña a las condiciones, como la diabetes y la enfermedad hepática. Circunferencia de la cintura y la grasa del estómago se predicen con mayor precisión alt elevado que la medición del índice de masa corporal (IMC), como se ve en múltiples estudios de más de 17,000 adultos, adolescentes y niños [43, 44, 45, 46, 47, 48, 49, 50]. Tanto la anorexia como la obesidad pueden aumentar los niveles de alt.

      6) cálculos biliares y enfermedad biliar

      Alt pueden aumentar debido a las cálculos biliares y la hilera inducida por la inflamación del páncreas (pancreatitis) [51 , 52].

      En un estudio de 424 pacientes con vesícula biliar inflamada (colecistitis), aquellos sin cálculos biliares habían elevado moderadamente los niveles de alt (82.5 u / l), y aquellos con cálculos biliares habían elevado notablemente alt Niveles (95 U / L) [53].

      bildales también causan pancreatitis bloqueando el conducto biliar y forzando la bilis en el páncreas [54].

      Los niveles ALT de pacientes con inflamación de páncreas debido a las cálculos biliares fueron de 200 u / l en promedio, en un estudio de 543 personas [55]. bildales pueden aumentar los niveles de alt, especialmente en personas que también h Inflamación pancreática de AVE.

      7) Daño muscular

      Dado que las pequeñas cantidades de ALT se almacenan en células musculares, la lesión muscular y la enfermedad también pueden causar que la sangre se filtre en la sangre y aumente sus niveles [56, 57 , 58].

      En un estudio con 16 pacientes con varias lesiones musculares, ejercicios extremos y convulsiones aumentan los niveles de alt [59].

      en otro estudio, casi el 88% de 232 pacientes Con la distrofia muscular, una enfermedad heredada donde los músculos se debilitan y desperdician, tenían altos niveles de alt [57].

      daño muscular debido a la cirugía o la lesión de quemaduras también aumenta alt [60, 61]. Las enfermedades de desperdicio muscular, las lesiones musculares, el daño debido a la cirugía, las quemaduras o el ejercicio intenso pueden aumentar los niveles de alt.

      8) Ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca

      Los niveles alt pueden aumentar después de un ataque cardíaco o insuficiencia cardíaca, debido a una escasez en el suministro de oxígeno al hígado [62, 28].

      9) Hipotiroidismo

      Glándula de tiroides poco activa (hipotiroidismo) a menudo se asocia con el ser sobrepeso, en vivo grasos r, y niveles de alto alt [28].

      10) Otras infecciones y enfermedades que afectan la función hepática

      alt también pueden aumentar las condiciones de salud que normalmente no están asociadas con el hígado, pero Puede afectar la función hepática, como:

      • mononucleosis [63]
      • Fiebre del dengue [64, 65]
      • VIH [66, 67] < / li>
      • enfermedad celíaca: la lesión hepática debida a la enfermedad celíaca no tratada se llama hepatitis celíaca y generalmente se trata con éxito con una dieta sin gluten [68]
      • hemocromatosis, un trastorno genético que causa hierro Acumulación en células [69]

        11) Destrucción anormal de los glóbulos rojos

        La destrucción anormal de los glóbulos rojos (hemólisis) puede aumentar falsamente los niveles de alt [70, 71, 72]. Otras causas de alt elevado incluyen ataques cardíacos o insuficiencia cardíaca, hipotiroidismo y hemólisis (destrucción anormal de los glóbulos rojos).

        Efectos de la salud de los niveles de alta altura

        Hay varios estudios de población grandes que han encontrado un vínculo entre mayor a Los niveles de LT y las condiciones de salud, como la diabetes, la enfermedad cardíaca o otros problemas metabólicos. Sin embargo, no hay pruebas de que ninguna de estas asociaciones sea causal. Es mucho más probable que sean todos los resultados de problemas subyacentes, como la obesidad y la inflamación crónica.

        1) diabetes

        En un metanálisis de 17 estudios que involucran a más de 60k participantes, los niveles de alt superior se asociaron con un mayor riesgo de diabetes tipo 2. Sin embargo, la asociación fue modesta, y los científicos piensan que puede ser no ser clínicamente relevante (es decir, puede ser debido al sesgo de publicación) [73].

        En un estudio de 5 años con 724 participantes, los niveles elevados de Alt mejoraron ligeramente la predicción del desarrollo futuro de la diabetes, además de otros factores, como el IMC, el azúcar en la sangre en ayunas y la historia familiar [74].

        2) Síndrome metabólico

        El síndrome metabólico describe una serie de síntomas interconectados que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca y diabetes. Estos incluyen la presión arterial alta, el colesterol alto, el alto nivel de azúcar en la sangre, los altos triglicéridos y la resistencia a la insulina [75].

        En un metanálisis de 5 estudios con más de 29k participantes, el riesgo de desarrollar el síndrome metabólico aumentó en un 14% por cada 5 U / L adicionales de Alt en la sangre [76].

        En otro estudio con más de 28k, personas, aquellos con los niveles altales más altos tenían más probabilidades de sufrir de síndrome metabólico que aquellos con los niveles más bajos [77]. Los niveles de alt superior pueden estar asociados con un mayor riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y síndrome metabólico.

        3) Enfermedad del corazón

        Según una meta- Análisis de 29 estudios con 1.23 millones de participantes, los niveles de alt no se asociaron con la enfermedad cardíaca [78].

        En otro metanálisis de más de 1 millón de participantes, más bajo Los niveles de alt alt fuertes se asociaron con un mayor riesgo de enfermedad cardíaca [79].

        4) Trayota

        En un metanálisis de 29 estudios con 1.23 millones de participantes, H Los niveles de alt μper se asociaron con una probabilidad moderadamente aumentada de accidente cerebrovascular [78].

        En un estudio con 280k participantes asiáticos, hombres con niveles elevados de alt fueron más propensos a sufrir un derrame cerebral que los hombres con baja alt, aunque esta asociación era menos prominente en las mujeres [80]. probablemente no se asocia con la enfermedad cardíaca, pero parece estar asociada con una probabilidad modestamente incrementada de accidente cerebrovascular.

        5 ) Mortalidad

        En un metanálisis de 19 estudios con 9.24 millones de participantes, los participantes asiáticos en el tercero superior para los niveles de ALT fueron un 43% más propenso a morir de cualquier causa que aquellos en el tercero inferior. Esta asociación no se observó en los participantes de América del Norte [81].

        TAKEAWAY

        alt es más comúnmente aumentado en respuesta a la enfermedad hepática o daño hepático, causado por alcohol, drogas, suplementos, o toxinas. Otras causas de alta alt incluyen la obesidad, la anorexia, la enfermedad biliar, el daño muscular y la enfermedad, el ataque cardíaco, el hipotiroidismo y las infecciones y enfermedades que pueden afectar la función hepática.

        Los niveles más altos de ALT se han vinculado con efectos adversos para la salud Como diabetes, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y síndrome metabólico. Sin embargo, es probable que estas asociaciones sean el resultado de problemas subyacentes comunes, como la obesidad y / o la inflamación crónica.

        ¿Quieres aprender más?

        Esta publicación es parte de una serie sobre Alt. Averigüe cómo bajar naturalmente sus niveles en la siguiente parte.

        Aprenda más sobre las funciones de Alt y por qué los médicos solicitan la prueba aquí. Si sus niveles de alt son anormalmente bajos, lea esta publicación. optimizar sus resultados de laboratorio para fortalecer su sistema inmunológico!

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        Contenido Joe Cohen, CEOABOUT JOE

        Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Cuando era niño, sufrió de inflamación, niebla cerebral, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que estaban mal entendidos tanto en medicina convencional como alternativa.

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