Alergia a la alimentación contra intolerancia + razones para la sensibilidad

Basada en la evidencia esta publicación tiene 63 referencias 0 Escrito por Jasmine Foster, BS (biología), Cama | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 17 de febrero, 2021 revisadoMédicamente Butognjen Milicevic, MD, PhD | Escrito por Jasmine Foster, BS (biología), Cama | Revisado por Ana Aleksic, MSC (Farmacia) | Última actualización: 17 de febrero, 2021

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alrededor del mundo, muchas personas Sufre de migrañas inexplicables, náuseas, niebla cerebral, dolor en las articulaciones y más. Según algunos investigadores, la causa puede ser la dieta: algunos alimentos pueden desencadenar nuestros sistemas inmunológicos para atacar nuestros propios cuerpos. Sigue leyendo para descubrir el misterio de la sensibilidad de los alimentos.

¿Qué es la sensibilidad a los alimentos?

La sensibilidad o intolerancia de alimentos es un tema complicado con una gran cantidad de espacio para la confusión; Volvamos al principio y exploremos qué es la sensibilidad de los alimentos y cómo encontrarlo.

En esta publicación, cubriremos:

  • cómo la sensibilidad de los alimentos es diferente de Alergias
  • cómo algunos alimentos causan inflamación, y
  • Por qué no todos son sensibles a los mismos alimentos.

    Alergia a la alimentación vs. intolerancia

    Los alimentos pueden causar inflamación de varias maneras. La primera y más conocida es como parte de una alergia alimentaria, como una alergia al maní. El segundo es como parte de una intolerancia alimentaria o sensibilidad.

    Alergia alimentaria

    Alergia Las alergias a los alimentos causan rápido, grave, a veces en la inflamación que amenaza la vida cuando los alérgenos se activan El sistema inmunológico.

    En algún momento, generalmente durante la primera infancia, una persona encuentra el alérgeno (digamos, cacahuetes), por primera vez. El sistema inmunológico responde a los cacahuetes como si fueran un agente extranjero peligroso , como un virus o bacteria [1].

    El cuerpo produce inmunoglobulina e (IgE) , un tipo de anticuerpo, específicamente para unir los alérgenos de maní. Después de la exposición repetida, el cuerpo construye una tienda de IgE contra los alérgenos de maní, y la persona desarrolla una alergia al maní [1].

    Cuando esta persona se encuentra con alérgenos de maní, IgE Se une a los mástiles de alérgenos y basófilos . en unos pocos minutos, estas células liberan señales inflamatorias y desencadenan la reacción alérgica [1].

    Las personas pueden superar las alergias alimentarias infantiles y se vuelven tolerantes al alérgeno si evitan cuidadosamente el contacto. células T reguladoras , también llamadas Tregs , someten la respuesta alérgica y promueven la tolerancia a los alimentos. las células TREG impiden que el sistema inmunológico reacione a proteínas inofensivas; Las enfermedades alérgicas pueden desarrollarse cuando las células TREG no realizan este trabajo [1, 2, 3, 4].

    intolerancia alimentaria o sensibilidad

    intolerancia alimentaria, también llamada sensibilidad de alimentos, no es El resultado de una reacción alérgica.

    más bien, se cree que resulta cuando uno o más aspectos del sistema inmunológico aumentan demasiado en respuesta a los alimentos que se consumen.

    El sistema inmunológico Es complejo y puede ayudar a evitar infecciones, transparentes toxinas y curar lesiones. Sin embargo, un sistema inmunológico elevado también causa daños cuando su actividad aumenta demasiado o durante demasiado tiempo.

    En las personas predispuestas a la autoinmunidad, la mayor actividad del sistema inmunitario puede elevar los anticuerpos dentro de ciertas regiones del cuerpo. Por ejemplo, si un individuo tiene la de Hashimoto, sus anticuerpos de tiroides aumentarán cuando consuman alimentos, como el gluten, que hacen que su sistema inmunológico se haga demasiado [5, 6].

    Puede haber oído hablar de «Transporte con fugas», una condición mal entendida de aumento de la permeabilidad intestinal. Se puede decir que la intestino es «con fugas» cuando las barreras naturales entre el intestino y el resto del cuerpo se descomponen, permitiendo que los compuestos potencialmente dañinos pasen a través de [7].

    Cuando tenga un tripo con fugas, Más componentes de los alimentos pueden cruzar su barrera intestinal y causar inflamación a Spike.

    inmunoglobulinas e intolerancia

    inmunoglobulinas, o anticuerpos, son una familia de proteínas que se unen a antígenos extranjeros específicos y disparadores Una respuesta del sistema inmunológico. la mayor parte del tiempo, esos antígenos extranjeros pertenecen a patógenos peligrosos como bacterias, virus o parásitos. a veces, pertenecen a la comida que comemos [8, 9].

    Como se mencionó anteriormente, las células T reguladoras de las , o las Treg, le dicen al sistema inmunológico que tolere ciertos antígenos. suprimen una respuesta inmune exagerada, mantenga la balanza de TH1 / TH2, y evite reacciones a sustancias inofensivas como las proteínas alimentarias [3, 4].

    cuando las Tregs son bajas e inmunoglobulinas (principalmente IgA, IgM , e IgG) son altos, responde el sistema inmunológico. Dependiendo de la persona y el gatillo, esta respuesta puede ser una inflamación simple o una autoinmunidad más compleja [8, 3, 10].

    Cada anticuerpo une a un antígeno específico, pero también puede reaccionar ( o reacción cruzada) con otros antígenos, siempre que sean lo suficientemente similares. A veces, un antígeno de alimentos extraños puede ser similar a ciertas proteínas en el cuerpo humano. Si un anticuerpo puede unirse tanto a un antígeno de alimentos como a una de nuestras propias proteínas, podría potencialmente señalar al cuerpo para atacar En sí mismo [11, 12].

    Si las células T reguladoras (Tregs) no suprimen esta reacción, los anticuerpos pueden unirse a antígenos similares en los tejidos nerviosos, articulares y otros, activando una respuesta autoinmune. Este tipo de autoinmunidad es la causa de la enfermedad celíaca y una causa sospechosa de artritis reumatoide y algunos casos de autismo [10, 13, 14, 11, 12, 15].

    Antígenos comunes de alimentos

    Tendemos a tener IgA e IgG contra algunos alimentos más que otros. Los antígenos más comunes incluyen leche y proteínas de trigo ; Algunos investigadores argumentan que nuestros cuerpos son más propensos a producir anticuerpos contra alimentos procesados ​​ que los alimentos crudos [16, 13, 17, 15].

    Una nota importante: la idea de anticuerpo La sensibilidad alimentaria mediada es controvertida entre los científicos. Un estudio no encontró ninguna relación entre las inmunoglobulinas específicas de alimentos y la sensibilidad de los alimentos percibidos [18].

    donde alergia y amplificador; La superposición de intolerancia

    claramente, las alergias y la intolerancia pueden ser bastante similares. Los ambos pueden ser activados por los antígenos de alimentos, pueden ser el resultado de inmunoglobulinas, y ambas son suprimidas por Tregs.

    Las alergias tienden a ser más inmediatamente peligrosas que las sensibilidades, con excepciones autoinmunes, como la enfermedad celíaca. [17]. ¿Tiene sensibilidades de alimentos ocultos?

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    Más allá del sistema inmunológico

    A diferencia de las alergias, la intolerancia puede desarrollarse sin involucrar al sistema inmunológico. Otras causas de la intolerancia a los alimentos pueden incluir:

    • trastornos de la digestión y la absorción [17]
    • trastornos de la enzima (enzimopatías). Por ejemplo, las personas con intolerancia a la lactosa no tienen lactasa funcional, la enzima que rompe los azúcares de la leche [19, 17].
    • reacciones tóxicas o farmacológicas. Por ejemplo, algunas personas que son intolerantes al chocolate pueden ser más sensibles a los efectos psicológicos de la heobromina. También se han observado algunos medicamentos con sulfonamidas o metronidazol para desencadenar la intolerancia alimentaria [17, 19, 20].

      omitir las defensas naturales

      en la pared intestinal, cada celda El forro intestino (célula epitelial) está conectada a sus vecinos con «uniones estrictas» hechas de proteínas de unión herméticas especiales (proteínas TJ). Las proteínas TJ regulan el flujo de moléculas pequeñas a través de la pared intestinal y en la sangre [7].

      La integridad de estas uniones puede ser la barrera física más importante contra la infección. Muchas bacterias y virus infecciosos apuntan a las uniones estrechas para invadir el cuerpo: estos patógenos interrumpen las proteínas TJ y aumentan la permeabilidad. e. coli y Salmonella son solo dos bacterias comunes que causan enfermedades de esta manera [7].

      Algunos investigadores consideran que el intestino de fugas es una «señal de peligro» para autoinmunidad. Cuando aumenta la permeabilidad intestinal, es decir, cuando las uniones estrechas y otras defensas se descomponen: los compuestos dañinos pueden pasar, desencadenar la inflamación y causar todo tipo de estragos en el resto del cuerpo [21].

      ZONULIN

      zonulin es un caso curioso. Los científicos detectaron por primera vez una toxina en la bacteria que causa el cólera y la diarrea que amenazan la vida. Especaron que los humanos que sufren de trastornos intestinales podrían hacer una toxina similar. Por supuesto, pronto descubrieron que el tejido intestinal humano puede hacer una proteína relacionada, llamaron a la zonulina [22, 23].

      zonulina regula la permeabilidad intestinal al reducir la resistencia de las uniones estrechas. Cuando la zonulina aumenta, el intestino se convierte en «fugas» y las toxinas pueden abrirse camino a través de las uniones ajustadas y en el torrente sanguíneo, donde pueden desencadenar la inflamación. La zonulina se ha llamado la «puerta hacia la intestino de fugas» [22, 23, 24].

      La infección bacteriana y la exposición al gluten aumentan la expresión de la zonulina. La zonulina disfuncional también puede desempeñar un papel en las enfermedades autoinmunes, como la diabetes tipo 1. Incluso se ha vinculado recientemente al cáncer [23, 24].

      toxinas de plantas

      Algunos compuestos de plantas, como las saponinas, pueden «hacer agujeros» en las membranas celulares y dañar el Barrera intestinal de esa manera [25].

      Cuando las saponinas se digieren parcialmente en el intestino, se transforman en moléculas más pequeñas que pueden insertar en la membrana celular. en la membrana celular, reaccionan con colesterol y forman poros. Esto permite que otros compuestos potencialmente tóxicos, como LPS, pasen a través de [25 , 26].

      Tenga en cuenta que estos efectos solo se han observado en animales; Los estudios clínicos para observar los efectos de las toxinas de las plantas en los humanos son desafiantes para diseñar éticamente.

      ¿Por qué no todos son sensibles a los mismos alimentos?

      Si es así, muchos compuestos de alimentos son tan destructivos, ¿Cómo es que todos no tienen síntomas de sensibilidad de alimentos todo el tiempo? ¿Cómo es que diferentes personas tienen diferentes sensibilidades? ¿Por qué una persona es sensible al trigo y otra persona sensible a la láctea?

      La mayoría tiene que ver con la forma en que se construye el sistema inmunológico de alguien. Los sistemas inmunológicos de ciertos pueblos pueden ser mejores en la defensa contra las infecciones, pero también es más probable que se estimulen por la dieta.

      Sus tendencias innatas no se fijan. El estilo de vida también juega un papel importante. El estrés, el ejercicio y la exposición al sol pueden cambiar cómo el sistema inmunológico responde a los posibles disparadores de alimentos.

      Numerosos factores impactan la resistencia de la barrera intestinal. Se cree que la genética y el estrés juegan roles prominentes en el fortalecimiento o debilitando la barrera, que afecta a si las toxinas se cruzarán y causarán la inflamación [27, 28].

      Genética

      por la suerte de El sorteo, algunas personas pueden ser siempre más susceptibles que otras para desarrollar sensibilidades alimentarias. Ciertos genes, como el gen del receptor de cannabinoide (CNR1), desempeñan un papel sorprendente en la protección de la barrera intestinal. Algunas versiones de este gen se han asociado con una barrera intestinal más débil que permite pasar más compuestos inflamatorios a través de [29, 30, 31].

      La enfermedad celíaca es una intolerancia de alimentos hereditaria. antígeno de leucocitos humanos ( HLA ) es un grupo de genes que representa el 30-50% del componente genético de la enfermedad celíaca. La proteína más importante para la sensibilidad alimentaria se llama MHC-DQ (codificada en genes HLA-DQB1 y HLA-DQA1); Las formas HLA-DQ2 y HLA-DQ8 de esta proteína parecen ser las más problemáticas: nueve de cada diez europeos con enfermedad celíaca tienen el haplotipo HLA-DQ2 [32].

      a través de estudios de asociación de ancho genoma (GWAS), HLA y docenas de otros genes y familias genéales se han relacionado con enfermedades autoinmunes como la enfermedad celíaca, la enfermedad de Crohn, la colitis ulcerosa, la artritis reumatoide, la diabetes tipo 1 y más [33, 34] .

      Todas estas enfermedades autoinmunes también se han vinculado a los desencadenantes de alimentos y pueden controlarse a través de dietas especiales [35, 36, 37, 11, 38].

      genético Los trastornos de la enzima también pueden causar intolerancia a los alimentos. Por ejemplo, las intolerancias de lactosa y histamina son heredadas [19].

      Desafortunadamente, la genética de la sensibilidad a los alimentos no ha sido bien investigada. Solo hemos comenzado a entender los vínculos complejos entre nuestro ADN y una dieta ideal.

      tensión

      Cuando estamos estresados, nuestros cerebros producen una señal llamada hormona de liberación de corticotropina , o crh . cuando esta señal alcanza el intestino, causa una mayor producción de moco. Con el tiempo, sin embargo, el moco «se acabó» y la barrera protectora que forma se reduce. Por lo tanto, el estrés crónico eventualmente agota la capa de moco del intestino [28, 39].

      crh también aumenta la permeabilidad intestinal independiente de la barrera de moco. La mayor permeabilidad permite a LPS cruce las uniones estrechas y desencadenar la inflamación [39].

      El intestino y el cerebro están estrechamente vinculados; Algunos investigadores han sugerido que cuando falla la barrera intestinal, también lo hace la barrera del cerebro de sangre. El «cerebro con fugas» está vinculado a problemas neurológicos, desde la demencia hasta la depresión. Esta conversación, por lo tanto, va ambas maneras: la mala salud mental puede llevar a «intestino de fugas» y «intestino de fugas», puede empeorar la salud mental [40].

      bacteria intestinal < / H3>

      Las bacterias que viven en nuestros intestinos se comunican con el sistema inmunológico. a sano flora intestinal ayuda a mantener el equilibrio entre la inmunidad TH1 y TH2. También promueve las células TREG , que suprimen la respuesta inmune y prevenir la inflamación intestinal, la autoinmunidad y las reacciones alérgicas [41, 42, 43].

      flora intravenada puede incluso desencadenar la autoinmunidad en los ojos , una condición llamada uveítis. Los ojos, como el cerebro, normalmente están protegidos por una barrera especial que los protege de la mayoría de los compuestos y las células inmunitarias en la sangre. En uveítis, la flora intestinal causa células T cruzar esta barrera y atacar los ojos [44].

      Lipopolisacáridos

      En algunas circunstancias, nuestra propia flora intestinal puede causar inflamación Al producir lipopolisacáridos (LPS), a veces llamadas endotoxinas. Estos compuestos inflamatorios interrumpen las uniones estrechas y cruzan la barrera intestinada debilitada [45].

      Una vez que han cruzado la barrera intestinal, lps se une al receptor 4 de peaje ( TLR4 ), que a su vez se activa nf-κB . nf-κB es una de las señales inflamatorias más importantes: aumenta la producción de citoquinas inflamatorias, que desencadena directamente la inflamación en todo el cuerpo [45, 46].

      Ciertas especies de bacterias intestinales producen grandes Cantidades de LPS, mientras que otras no. Algunas de las especies que producen más LP incluyen Akkermansia mucinifila y bacteroides fragilis [45, 47].

      lps de B. Fragilis puede acelerar la enfermedad de Alzheimer. a. mucinifila es un caso más complejo: en múltiples estudios, aumentado a. mucinifila en el intestino se asocia con disminuida inflamación [45, 47, 48].

      akkermansia mucinifila

      Una de las bacterias más comunes en el tripa humano, a. Mucinifila produce señales químicas que se comunican con nuestros cuerpos. Estas señales activan ampk , una enzima sensora de energía que acelera el metabolismo. En el intestino, ampk refuerza las uniones estrechas y disminuye la permeabilidad intestinal. por lo tanto, a. Se cree que MuciniPhila protege la barrera intestinal y previene «intestino de fugas» [49, 50, 51].

      Un estudio encontró que las personas con el síndrome del intestino irritable predominante del estreñimiento (C-IBS) predominan tener significativamente más a. mucinifila que el promedio saludable. Este resultado sugiere que la presencia de a. mucinifila no prevenir universalmente la sensibilidad al alimento o la enfermedad; Sin embargo, el mismo estudio señala que esta bacteria es antiinflamatoria, incluso en pacientes con C-IBS [52].

      En general, AKKERMANSIA MUCINIPHILA se considera una especie beneficiosa y protectora.

      BACHACHERES FRAGILIS

      Una de las especies más importantes para la balanza de TH1 / TH2 es BATOIDES FRAGILIS . En estudios de ratón, b. Fragilis produjo un polisacárido que corregió los desequilibrios entre los diferentes tipos de células T [42, 53].

      SIBO

      Pegamento bacteriano intestinal pequeño, o SIBO , es una condición en la que las bacterias intestinales crecen fuera de control. A menudo incluye un desequilibrio en la especie de bacterias y un aumento en el número total de bacterias en el intestino [54].

      SIBO puede causar hinchazón, diarrea, mala absorción de nutrientes, desnutrición y poco saludable pérdida de peso. SIBO y SII tienen síntomas superpuestos, y la interacción entre ellos no se entiende bien. hasta un cuarto de las personas con Crohn’s y hasta la mitad de las personas con enfermedad celíaca también tienen SIBO , sugiriendo una relación entre SIBO y reacciones de alimentos [54].

      infección

      La infección bacteriana puede enviar señales destructivas al sistema inmunológico y desencadenar las sensibilidades alimentarias y la autoinmunidad. Algunas bacterias en la intestino pueden aumentar la zonulina, lo que reduce la resistencia en las uniones ajustadas y aumenta la permeabilidad intestinal. Por lo tanto, la infección bacteriana puede contribuir al «intestino de fugas» [23, 55, 56].

      Exposición química

      La exposición crónica a productos químicos tóxicos en el medio ambiente puede establecer la etapa de sensibilidad a Activaciones completamente no relacionadas. Por ejemplo, la acumulación de mercurio o plomo en los tejidos puede predecir la «enfermedad relacionada con la sensibilidad» asociada con los alimentos o la caspa animal [57].

      Estas sensibilidades secundarias pueden tener síntomas Desde las migrañas hasta los sibilancias a los ataques de pánico inexplicables [57].

      En varios estudios de caso, eliminando los desencadenantes (ciertos alimentos, gatos, etc.) y el tratamiento de los metales tóxicos acumulados resolvieron todos los síntomas. En estos casos, después del tratamiento, las personas pudieron reintroducir los desencadenantes sin síntomas [57].

      EDAD Y AMP; Sexo

      Las mujeres parecen ser más propensas a desarrollar sensibilidades de alimentos que los hombres. los esteroides sexuales femeninos, como el estrógeno, son proinflamatorios y pueden vincularse a las alergias [58, 59, 60, 61].

      Es importante destacar que no parece haber una diferencia en las tasas de intolerancia alimentaria entre niños y niñas antes de la pubertad. El mayor peligro aparece y se desarrolla en la edad adulta, lo que respalda aún más el papel de los estrógenos [62, 59].

      niños, adultos y los ancianos también pueden tener diferentes grados de susceptibilidad a la intolerancia a los alimentos. Las personas más jóvenes pueden ser más susceptibles a las sensibilidades de ovalbúmina (huevos) y gliadin (trigo). Según un estudio, las personas fuertes menores de 40 años tenían una mayor probabilidad de tener sensibilidades a la gliadina, el blanco de huevo y la cebada que las personas mayores de 40 [58].

      Algunas sensibilidades alimentarias también se ven diferentes en niños y adultos también. Los niños con enfermedad celíaca son mucho más propensos a tener síntomas típicos gastrointestinales; Los adultos tienen más probabilidades de tener síntomas atípicos como anemia e hiperterransaminasemia (altos niveles de algunas enzimas hepáticas) [63].

      Estas diferencias poco entendidas a través de la edad y el sexo pueden hacer que sea muy difícil diagnosticar la intolerancia a los alimentos. < / p>

      ahora ¿Qué?

      Este artículo es el primero de una serie de tres partes. En la segunda parte, pasaremos por encima de:

      • nuestras defensas naturales de nuestros cuerpos contra estos alimentos,
      • algunos de los compuestos con mayor probabilidad de causar inflamación, y
      • Los síntomas para cuidar.

        Finalmente, nuestra tercera publicación explicará:

        • cómo se supone que las «pruebas de sensibilidad de alimentos» funcionan ,
        • por qué no funcionan, y
        • cómo encontrar y abordar realmente la sensibilidad de los alimentos.

          Takeaway

          Sensibilidad de la comida, o intolerancia a los alimentos, no es lo mismo que la alergia a los alimentos, aunque pueden ser similares. Cuando el sistema inmunológico se refiere a un antígeno de alimentos y no hay suficientes células T reguladoras para suprimirla, las sensibilidades alimentarias o las alergias a los alimentos pueden resultar.

          Alergias de alimentos causan reacciones inflamatorias rápidas, graves, a menudo potencialmente mortales. Basado en IgE y mástiles. Las sensibilidades alimentarias son menos obvias y más complejas. Tienden a producir reacciones autoinmunes: por ejemplo, si una proteína alimentaria y una proteína cerebral son lo suficientemente similares, el cuerpo puede producir anticuerpos que atacan a ambos.

          No todos son sensibles a los mismos alimentos. Se cree que la genética, el estrés, las bacterias intestinales, la exposición química, la edad y el sexo afecta si tenemos sensibilidades alimentarias y cuán graves podrían ser. ¡Manténgase alejado de cualquier cosa que cause la inflamación!

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          Acerca del autor BS (biología), Bedjasmine recibió su BS de McGill University y su cama de la Universidad de Vancouver Island. Jasmine le encanta ayudar a las personas. Entiende sus cerebros y cuerpos, una pasión que surgió de sus duales antecedentes en biología y educación. Desde el laboratorio de Chem hasta el aula, todos tienen derecho a aprender y tomar decisiones informadas sobre su salud.

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