7 SAM-e Beneficios + Side Effects, Dosis y Críticas

Basada en la Evidencia Este post tiene 94 referencias 4.7 / 522 Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Comentado por Ana Aleksic, MSc (Farmacia) | Última actualización: 7 Agosto, 2020 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Comentado por Ana Aleksic, MSc (Farmacia) | Última actualización: 7 Agosto, 2020

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A medida que millones de personas están luchando con la depresión, dolor en las articulaciones, y trastornos del hígado, los científicos están en la búsqueda de remedios efectivos. SAM-e mostró resultados prometedores, pero no es para todo el mundo. Siga leyendo para conocer un desglose final de sus beneficios y efectos secundarios.

¿Qué es SAM-e?

SAM-e (S-adenosil-L-metionina o AdoMet) se produce de forma natural en el cuerpo humano y permite una serie de reacciones metabólicas esenciales.

se clasifica como un suplemento en los EE.UU. y un medicamento con receta en algunos países europeos. Algunas personas lo toman para los trastornos de la depresión, articular y muscular, enfermedades del hígado, y más [1, 2]

Snapshot

Los proponentes:.

  • Ayuda con la osteoartritis
  • Protege el hígado
  • ayuda de mayo con la depresión
  • podría mejorar la cognición
  • potencialmente seguro para las mujeres embarazadas

    los escépticos:

    • Harsh en el estómago
    • mayo ansiedad gatillo y la manía
    • Puede interactuar con diferentes medicamentos

      Cómo funciona

      Como proveedor de un grupo metilo y azufre orgánico, unidades de SAM-e complejo reacciones metabólicas que el crecimiento de células de control y de ciclo de vida, la inflamación, la química del cerebro, y más [3, 4].

      SAM-e impide la división celular incontrolada, que es la característica principal de las células cancerosas. También inhibe la MMP, una enzima implicada en la progresión del cáncer y la inflamación [5].

      El cerebro necesita SAM-e para la serotonina maquillaje, la dopamina y la noradrenalina, que el estado de ánimo de apoyo, motivación y estado general de salud mental, [ 6, 7, 8].

      que combate el estrés oxidativo y protege las células al aumentar la producción de un antioxidante maestro, el glutatión [9, 10, 11].

      Papel en la metilación

      El cuerpo puede producir SAM-e a partir de una metionina amino ácido, que contiene azufre. Esto lo hace bastante bien en circunstancias óptimas, pero ciertas condiciones – como la depresión, trastornos del hígado, y la deficiencia de folato – pueden obstaculizar este proceso [12, 13]

      Junto con ácido fólico y vitamina B12, S-. participa adenosilmetionina en el ciclo de un carbono (que se muestran en la imagen anterior). Además de metabolismo de la homocisteína, este ciclo [14, 15, 16]:

      • permite la producción de células rojas de la sangre
      • Suministros de energía
      • Apoya la nervioso sistema
      • mantiene la salud mental y la cognición

        SAM-e es clave para la metilación adecuada en el cuerpo.

        se mantiene el ADN metilado, que puede prevenir mutaciones celulares. También metila aminoácidos y fosfolípidos y aumenta neurotransmisores importantes. Esto ayuda a SAM-e alcanzar el potencial antidepresivo y otros efectos vamos a esbozar lo largo del mensaje [17, 18].

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        Probablemente eficaz:

        1) La osteoartritis

        La osteoartritis (OA) ataques el cartílago de las articulaciones grandes, tales como la rodilla o la cadera. Esto causa dolor en las articulaciones y rigidez, que reducen la calidad de vida [19] de los pacientes.

        Una revisión de estudios clínicos con más de 20.000 pacientes apoya el uso de SAM-e para la osteoartritis. Tiene el mismo efecto que los AINE comúnmente usadas con menos efectos secundarios [20, 21].

        En una revisión Cochrane de cuatro ensayos con 656 pacientes, SAM-e moderadamente mejoró el dolor y la función articular, en comparación con placebo. Sin embargo, los autores señalaron que ciertos defectos en el diseño del estudio discutidos en “Limitaciones y advertencias” [22].

        Dado que el tratamiento a largo plazo con AINE y otros analgésicos puede causar úlceras de estómago y otros efectos adversos, SAM -e podría ser una alternativa, pero igualmente efectiva más seguro [23]

        : Posiblemente eficaz.

        2) depresión

        Las tasas de depresión siguen creciendo, y las opciones de tratamiento estándar a veces no proporcionan alivio. Algunas personas con depresión tienen niveles elevados de homocisteína debido a la mala metilación [24].

        La vitamina B12 y folato pueden poner en peligro la producción de SAM-e y, a su vez, la homocisteína de elevación y descenso de serotonina y noradrenalina [17].

        SAM-e es uno de los tratamientos complementarios más estudiados para la depresión; extensas revisiones clínicos han documentado su seguridad y eficacia. Actúa más rápido que los antidepresivos y rendimientos comunes resultados similares [25, 26, 27].

        A gran base de datos basada en la evidencia, Cochrane, revisado ocho ensayos clínicos con más de 900 pacientes deprimidos. Llegaron a la conclusión que las obras SAM-e, así como los fármacos antidepresivos y tomó nota de su excelente perfil de seguridad. Sin embargo, ninguna de las opciones de tratamiento fue significativamente mejor que el placebo [28].

        En un estudio reciente de 60 pacientes con depresión leve a moderada, una combinación de vitaminas del complejo B SAM-e y mejoró la síntomas mientras sin causar efectos secundarios [29].

        Según cuatro estudios con más de 170 pacientes, SAM-e (800-1,600 mg al día) puede incluso depresión resistente a los medicamentos de combate cuando se añade al tratamiento estándar. Se proporciona una mejora significativa en el 35-60% de los pacientes [30, 31, 32, 33].

        Tenga en cuenta que las autoridades sanitarias aconsejan combinar SAM-e con antidepresivos, debido a las posibles interacciones farmacológicas ( ver “Drug Interactions” a continuación para más detalles) [21].

        los efectos antidepresivos de SAM-e puede ser más pronunciada en los hombres [34].

        Además de mejorar los síntomas principales de la depresión, SAM-e también se ha mejorado la cognición en estos pacientes y revirtió la disfunción sexual (causada por los antidepresivos) en algunos de estos ensayos [35, 36]. SAM-e puede ayudar con la depresión leve a moderada, pero su eficacia es comparable a placebo. Que actúa más rápido y tiene menos efectos secundarios que los antidepresivos convencionales.

        3) Protección Hepática

        Como se ha mencionado, aumenta la S-adenosilmetionina el antioxidante maestro, el glutatión. El glutatión guardias el hígado frente a diferentes productos químicos, metabolitos tóxicos, y el estrés oxidativo [37, 38].

        En un meta-análisis de 12 ensayos clínicos (705 pacientes), SAM-e redujo significativamente dos marcadores de hígado daños: bilirrubina y AST. Los investigadores observaron estos efectos en los pacientes con [39]:

        • cicatrización del hígado (cirrosis)
        • Deterioro de la bilis de flujo (colestasis)
        • Enfermedad hepática alcohólica
        • el cáncer de hígado

          eso no significa necesariamente que SAM-e puede tratar las condiciones anteriores.

          En general, SAM-e era seguro y proporcionado beneficios moderados, pero la mayoría de los pacientes respondieron aún mejor a ácido ursodesoxicólico (ursodiol).

          SAM-e puede también acumulación de colesterol inverso en el hígado y protegerlo contra las drogas tóxicas, tales como acetaminofeno (Tylenol) y esteroides [40, 41].

          Bile Flow

          La enfermedad hepática puede conducir a colestasis o reducido bilis flujo. Ácidos biliares y metabolitos tóxicos acumulan y pueden las células del hígado dañar aún más. Esta condición también puede ocurrir durante el embarazo y puede aumentar el riesgo de complicaciones en el parto [42, 43].

          De acuerdo con dos exámenes clínicos, SAM-e (1.600 mg al día) puede mejorar los marcadores de la salud del hígado en la colestasis y aliviar síntomas tales como picor de la piel, fatiga y malestar [44, 45].

          ya sea solo o en combinación con ácido ursodesoxicólico, mejoró los síntomas de la colestasis en otros tres ensayos clínicos con más de 150 mujeres embarazadas [46, 47, 48].

          La misma combinación reducida complicaciones en el parto de la colestasis en un análisis de 10 ensayos clínicos (727 mujeres embarazadas). Se bajó las tasas de [49]:

          • cesárea, de 55%
          • parto prematuro, por 64%
          • asfixia fetal, por 73 %

            Los autores mencionan algunos defectos en la metodología como fuentes potenciales de sesgo en los ensayos.

            Un estudio más pequeño con 18 mujeres embarazadas no encontró beneficios significativos [50] .

            enfermedad hepática alcohólica

            el consumo crónico de alcohol aumenta masivamente el estrés oxidativo y causa estragos en el hígado. Los suplementos naturales tales como SAM-e y silimarina han demostrado resultados prometedores en pacientes con enfermedad hepática alcohólica [51, 52].

            En 123 personas, SAM-e (1200 mg al día durante 2 años) redujo el riesgo de la muerte y el trasplante de hígado. Se ofreció mayores beneficios en las primeras etapas de la enfermedad hepática alcohólica [53]. SAM-e puede aumentar la protección antioxidante en el hígado, estimular el flujo de bilis, y reducir el daño del alcohol y otras toxinas. ensayos clínicos bien diseñados deben confirmar estos efectos.

            4) La fibromialgia

            Los estudios que exploran los enfoques complementarios de la fibromialgia están en marcha, y SAM-e está entre ellos. Según una revisión de 70 ensayos clínicos, SAM-e, magnesio, y L-carnitina mostró los mejores resultados y el mayor potencial para la investigación adicional [54, 55].

            44 pacientes con fibromialgia, SAM -e (800 mg al día durante 6 semanas) redujo [56]:

            • El dolor muscular
            • Fatiga
            • mañana rigidez

              también alivia la depresión y el aumento de la tolerancia al dolor en 17 pacientes con fibromialgia. En otro ensayo de 34 pacientes, se inyecta SAM-e no tenía ninguna influencia sobre el dolor; lo hizo, sin embargo, mejorar ligeramente la fatiga, la calidad del sueño, y la rigidez [57, 58]

              Evidencia insuficiente:.

              No hay evidencia clínica válida apoya el uso de SAM-e para cualquier de las condiciones de esta sección. A continuación se muestra un resumen de los estudios de que se disponga de animales, la investigación basada en células o ensayos clínicos de baja calidad que debe despertar una mayor investigación. Sin embargo, no se debe interpretar como apoyo de cualquier beneficio para la salud.

              5) mejora cognitiva

              Los efectos beneficiosos de la SAM-e en la producción de glutatión también pueden proteger al cerebro contra oxidativo los daños causados ​​por toxinas o enfermedades degenerativas [59, 11].

              Se invierte problemas cognitivos relacionados con la memoria en 46 pacientes con depresión resistente a los fármacos [35].

              en 12 personas sanas , SAM-e suplementación (1600 mg al día) suministra el cerebro con la energía por aumentar la producción de creatina. Este efecto puede ser la base de su capacidad para mejorar el estado de ánimo y la cognición, pero la falta de un control con placebo no nos permite sacar conclusiones [60].

              En los ratones deficientes en ácido fólico, SAM-e restaurado los niveles de acetilcolina y la mejora cognitiva actuación. Curiosamente, SAM-e también reduce la agresividad de los animales. Se trabajó mediante el aumento de la disponibilidad de colina en el cerebro [61].

              El riesgo de deficiencia de folato aumenta con el envejecimiento y menoscaba la cognición. Ácido fólico y SAM-e deficiencias también pueden contribuir a los problemas cognitivos en los que tienen mutaciones MTHFR (677TT) [61, 62].

              Enfermedad de Alzheimer

              En las personas con enfermedades, mutaciones de proteínas de Alzheimer y matar el estrés oxidativo neuronas colinérgicas y causa un deterioro cognitivo progresivo. los niveles cerebrales de SAM-e también caen, reduciendo así la protección antioxidante [63, 64, 65].

              Un suplemento nutricional con 400 mg de SAM-e mejoró los síntomas en 14 pacientes con estadio temprano de la enfermedad de Alzheimer . Los otros ingredientes activos eran [66]:.

              Esta combinación de ingredientes activos es probable sinérgico, y no puede determinar la cantidad de SAM-e añade a la beneficio general

              En 12 pacientes con estadio de moderada a finales de la enfermedad de Alzheimer, la misma formulación mejoran la cognición, el estado de ánimo y el funcionamiento diario de hasta un 30%. Ambos estudios tenían diminutas muestras y los controles con placebo carecido, haciendo que los resultados cuestionables [67].

              En ratones vitamina B-deficiente, SAM-e bloqueado la formación de placas inflamatorias del cerebro, mejora de la memoria y progresión de la enfermedad inversa [68].

              Producción e Investigación celular (carece de pruebas)

              No hay evidencia apoya clínicos el uso de SAM-e para cualquiera de las condiciones enumeradas en esta sección. A continuación se muestra un resumen de los animales existentes y la investigación basada en células, que deben orientar más esfuerzos en investigación. Sin embargo, los estudios se enumeran a continuación no deben ser interpretados como un apoyo de cualquier beneficio para la salud.

              6) efectos anticancerosos

              Al apoyar metilación, SAM-e puede impedir que la división incontrolada de las células cancerosas . y enzimas que promueven el cáncer de inhibición [5]

              en estudios en ratones, los científicos observaron efectos inhibidores de SAM-e en [69, 70, 71, 72]:

              • el cáncer de mama
              • el cáncer de hígado
              • el cáncer de estómago
              • el cáncer de hueso

                incluso reduce el crecimiento de algunas formas avanzadas de cáncer con metástasis.

                los experimentos de células expresan los efectos potenciales de los mismos en diferentes tipos de células cancerosas, pero no nos puede decir nada sobre los efectos reales de la SAM sobre el cáncer en un organismo vivo [ 73, 74, 5, 4]. a pesar de la investigación prometedora preliminar, SAM-e seguridad y la eficacia es aún desconocido cuando se trata de cáncer. Se necesitan ensayos clínicos antes de poder sacar conclusiones.

                7) la pérdida de peso

                Muchos suplementos se promueven para estimular la pérdida de peso, pero ninguno de ellos ha sido apoyado por una fuerte evidencia clínica y aprobado por el las autoridades de salud. Una dieta sana y controlada en calorías y aumentar la actividad física siguen siendo las estrategias probadas solamente para el control de peso.

                Un grupo de científicos se dieron cuenta de que SAM-e reduce la resistencia a la insulina y el aumento de peso en ratas obesas con diabetes. Se mostró efectos similares sobre la resistencia a la insulina en un estudio en células de grasa [75, 76].

                En teoría, SAM puede reducir el apetito indirectamente mediante la mejora del estado de ánimo, ya que las personas deprimidas son mucho más propensos a la atracón [77 ].

                Por supuesto, las conclusiones anteriores no nos dice nada sobre los efectos reales de pérdida de peso. rigurosos ensayos clínicos deben poner esto a prueba.

                Limitaciones y observaciones

                A pesar de los prometedores efectos de SAM-e en una variedad de condiciones, hay algunas limitaciones importantes a tener en cuenta.

                Algunos ensayos clínicos para enfermedades de depresión y del hígado examinó los efectos de inyectado SAM-e, que no pueden ocurrir durante el consumo oral [25, 45, 48].

                Comentarios para la osteoartritis y la fibromialgia observó la presencia de muchos estudios con muestras pequeñas y defectos de diseño, tales como la aleatorización desigual [55, 22].

                los estudios con SAM-e para la depresión resistente a los medicamentos también había muestras pequeñas, y que carecía de los controles con placebo [33 , 32, 78].

                a pesar de los resultados positivos para la colestasis en el embarazo, el ácido ursodesoxicólico (ursodiol) sigue siendo el tratamiento de primera elección para esta condición [47, 46, 43].

                SAM-e para los perros

                Este suplemento es muy popular entre los dueños de mascotas, también. En su mayoría lo utilizan para trastornos de la articulación y el hígado de los perros.

                En diferentes estudios con perros, SAM-e impulsó el glutatión y proporciona soporte hepático antioxidante. Se invirtió los efectos dañinos de [79, 80, 81]:

                • Tylenol
                • Los corticosteroides
                • Quimioterapia < p> la suplementación diaria con 18 mg / kg de SAM-e era seguro y eficaz para la relacionada con la edad deterioro cognitivo en 36 perros [82].

                  Cuando se trata de la osteoartritis, un estudio con 33 perros no encontraron beneficios de la SAM-e [83].

                  Efectos secundarios y precauciones

                  SAM-e era seguro en la mayoría de los ensayos clínicos. Los efectos secundarios más comunes fueron náuseas y otros problemas digestivos, seguido por la ansiedad [84, 85, 56, 20].

                  A pesar de algunas preocupaciones del público, la suplementación SAM-e no aumenta los niveles de homocisteína y el riesgo de enfermedades del corazón [86, 87].

                  Se puede desencadenar manía en pacientes con trastorno bipolar, sino también en individuos sanos vulnerables [25, 87].

                  los expertos en salud sugieren evitar SAM-e para las personas con inmunidad comprometida, debido a un mayor riesgo de algunas infecciones [21].

                  interacciones medicamentosas

                  Las interacciones farmacológicas pueden ser peligrosos y, en casos raros, la vida aún -amenazante. Siempre consulte a su médico antes de tomar suplementos y hacerle saber acerca de todos los medicamentos y suplementos que esté usando o considerando.

                  SAM-e eleva los niveles de serotonina y podría por lo tanto interactúan con los antidepresivos y aumentar el riesgo de síndrome serotoninérgico. A pesar de que algunos médicos con seguridad combinados con diferentes antidepresivos en los ensayos clínicos, los expertos en salud advierten contra esta combinación [21, 27, 28, 30, 33].

                  Otros medicamentos y suplementos que pueden aumentar la serotonina incluyen [88 , 89]:

                  • fármacos para la tos (dextrometorfano)
                  • analgésicos (tramadol)
                  • medicamentos para las náuseas (metoclopramida, ondansetron) < li> L-triptófano
                  • St. de John Wort

                    SAM-e también puede interactuar con un fármaco para la enfermedad de Parkinson, L-DOPA. Las cantidades excesivas de SAM-e agotan la dopamina y la causa de que los síntomas de la enfermedad de Parkinson en los estudios de décadas de edad en los ratones. Esta combinación debe evitarse hasta que nuevos estudios salen [90, 91, 92].

                    Uso durante el embarazo y los niños

                    SAM-e era seguro en los estudios sobre mujeres embarazadas, pero deben tomar bajo estricta supervisión médica. Los niños deben evitarlo hasta que sepamos más acerca de su seguridad [49, 48].

                    SAM-e Dosificación y Suplementos

                    A pesar de la investigación clínica y preclínica prometedora, SAM-e no tiene sido aprobado por la FDA para uso médico. En general, los organismos reguladores no están asegurando la calidad, seguridad y eficacia de los suplementos. Hable con su médico antes de tomar suplementos.

                    El debajo de las dosis utilizadas en los ensayos clínicos no se aplique a usted personalmente. . Si su médico sugiere el uso de SAM-e, trabajar con ellos para encontrar la dosis óptima de acuerdo a su estado de salud y otros factores

                    La siguiente dosis de SAM-e mostró efectos beneficiosos en ensayos clínicos:

                    • Depresión: 800-1,600 mg al día, 6+ semanas [28, 85, 26]
                    • Osteoartritis: 1200 mg al día, 1-4 meses [93, 84, 94]
                    • trastornos hepáticos: 1600 mg al día [45]
                    • colestasis en el embarazo: 1000 mg al día hasta el parto [46, 47]

                      suplementos

                      SAM-e viene en pastillas 200 mg o 400 mg, envasados ​​en ampollas o botellas (ver en “Consejos adicionales” a continuación por qué esto es importante). También es un ingrediente común en los suplementos nutricionales combinados para el apoyo del estado de ánimo.

                      Los comentarios de los usuarios

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                      La mayoría de los usuarios han informado de experiencias positivas con SAM-e para la depresión. La gente también lo toman para el dolor articular y la osteoartritis y les dan a los perros con estos temas.

                      Algunos reportan los beneficios de la SAM-e para la ansiedad y su efecto calmante, lo que contradice los datos de los ensayos clínicos.

                      Un montón de usuarios se quejan de problemas digestivos, que incluso exigían atención médica en algunos casos. Hay informes individuales de empeoramiento de los síntomas depresivos, ataques de pánico, e irritabilidad.

                      Consejos adicionales

                      SAM-e es inestable y requiere unas condiciones óptimas de almacenamiento. Se puede cambiar rápidamente el color y la potencia perder cuando se expone al aire y la humedad. Por esta razón, es posible que desee elegir blisters en lugar de botellas.

                      Las personas que luchan con los efectos secundarios digestivos debe tomar SAM-e con la comida y el aspecto de las píldoras gastro-resistentes, que son más suaves en el estómago.

                      Takeaway

                      SAM-e aumenta el glutatión y soportes de metilación. Las personas con depresión, trastornos del hígado, y la deficiencia de folato hacer menos SAM-e y pueden beneficiarse de tomar suplementos. SAM-E puede también ayuda con el dolor articular y muscular, mientras que la evidencia de beneficios cognitivos es insuficiente.

                      Seguro y dosis eficaces varían de 800-1600 mg para la mayoría de condiciones. Náuseas, diarrea y otros problemas digestivos son los efectos secundarios más comunes. SAM-e puede también ansiedad gatillo y manía en las personas vulnerables.

                      Las mujeres embarazadas deben tomar SAM-e sólo bajo estricta supervisión médica, y todos deben consultar a un médico antes de tomar suplementos. ¿Está estresado ?

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                      Sobre el autor MS (Farmacia) Aleksa recibió su Maestría en Farmacia por la Universidad de Belgrado, su tesis de maestría se centra en las fuentes de proteínas en las dietas basadas en vegetales. Aleksa es un apasionado de la farmacia a base de hierbas, la nutrición y la medicina funcional. Él encontró una manera de combinar sus dos grandes pasiones, la escritura y la salud, y utilizarlos con fines nobles. Su misión es cerrar la brecha entre la ciencia y la vida cotidiana, lo que ayuda a los lectores a mejorar su salud y sentirse mejor

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                      Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

                      Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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