6 El baclofeno (Lioresal) Usos Efectos secundarios +, Riesgos y dosificación

Basada en la Evidencia Este post tiene 35 referencias1 Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: 20 Abril, 2020 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: April 20, 2020

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El baclofeno es un fármaco utilizado para espasmos musculares a tratar y es similar a la neurotransmisor GABA. Actualmente está siendo investigado por su potencial en el tratamiento de la adicción y la abstinencia. Pero baclofeno también tiene un potencial de abuso y no está exento de efectos secundarios. Siga leyendo para aprender acerca de los usos, riesgos, y la dosis de baclofeno.

¿Qué es baclofeno?

El baclofeno (nombre de marca Lioresal) es un medicamento de venta con receta utilizado para los espasmos musculares tratar o rigidez , especialmente en personas con esclerosis múltiple o lesiones de médula espinal. [1]

Baclofen se sintetizó por primera vez en la década de 1960 en la búsqueda de un fármaco anticonvulsivo. No era eficaz para el tratamiento de convulsiones, pero los investigadores pronto se encontró que el baclofeno se podrían utilizar para la espasticidad muscular delicia, una condición que causa espasmos musculares y rigidez [1].

Baclofen es usado fuera de la etiqueta para un número de otras condiciones, incluyendo ayudar a administrar la dependencia del alcohol y el reflujo ácido [1]

Hay 3 maneras baclofeno pueden ser administrados [1]:.

  • como una crema, donde que se absorbe a través de la piel
  • Como comprimidos orales
  • como inyecciones directamente en el líquido cefalorraquídeo (por vía intratecal), utilizando una bomba implantada

    Is Baclofen un narcótico?

    Narcóticos típicamente se refieren a fármacos opioides, que baclofen no lo es. Baclofeno hace, sin embargo, entran en la categoría más amplia de ‘Sistema Central depresores del sistema nervioso’, medicamentos que pueden causar sedación y tienen un potencial de abuso [2, 3].

    Mecanismo de acción < p> el baclofeno tiene una estructura y función similar a la del neurotransmisor GABA. Normalmente, GABA actúa para reducir la actividad en el cerebro, que es por eso que se conoce a veces como un “calmar” sustancia [4, 5].

    Baclofen activa específicamente los receptores GABA-B, que puede jugar un papel en muchos trastornos psiquiátricos y cerebro, así como el dolor [4, 5].

    actividad Todo GABA en el cerebro y los nervios es “inhibidor”, lo que significa que bloquea la liberación de otras células neurotransmisores del cerebro utilizan para comunicarse. Al actuar sobre los receptores GABA, bloques baclofeno la sobreactivación de los nervios que pueden desencadenar espasmos musculares, dolor, daño cerebral, y los cambios del estado de ánimo [6, 7].

    Mucho más se sabe acerca de los efectos de baclofen en el dolor y los espasmos musculares que en el estado de ánimo y el comportamiento adictivo [4].

    ¿Qué se baclofeno se utiliza?

    Usos aprobados por la FDA

    1) espasticidad muscular

    la espasticidad muscular se produce cuando los músculos de forma continua contrato, causando espasmos, tensión y rigidez, que pueden interferir con la vida cotidiana. Esta afección generalmente es causada por daños en el sistema nervioso [8].

    Baclofen es un relajante muscular que está aprobado por la FDA para la espasticidad muscular convite que está asociada con la esclerosis múltiple o lesión de la médula espinal [1].

    Una revisión sistemática de 25 ensayos clínicos sugieren que el baclofeno oral es eficaz para reducir los espasmos musculares y rigidez en los casos de leve, moderada y severa espasticidad muscular independientemente de la causa subyacente [9].

    investigadores también encontraron que el baclofeno fue al menos tan eficaz como otros relajantes musculares, tales como tizanidina y diazepam [9].

    Sin embargo, de acuerdo con la misma revisión, los efectos secundarios se informaron comúnmente con baclofen orales y afectados entre 25% a 70% de los pacientes [9].

    esclerosis múltiple

    Baclofen se considera que es una de las opciones de tratamiento de primera línea para los espasmos musculares asociados con la esclerosis múltiple (MS) [10].

    A 5 ​​semanas, aleatorio ensayo controlado con placebo de 106 pacientes con EM encontró que baclofeno reducen s spams, el dolor y la rigidez al tiempo que mejora el movimiento [11].

    En dos ensayos clínicos a largo plazo de duración de 5 a 6 años, incluyendo un total de 28 pacientes de EM, baclofeno inyecciones reducidos espasmos y dolor [12, 13]. 2020 causando estrés adicional? Obtener 36 remedios naturales para reducir la ansiedad

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    Lesión de Médula Espinal

    El baclofeno también está aprobado para la espasticidad muscular tratamiento debido a las lesiones de la médula espinal [1].

    A largo plazo ensayo aleatorizado y controlado con placebo de 93 pacientes con espasticidad muscular debido a una lesión de la médula espinal encontraron que las inyecciones intratecal de baclofeno reducir la rigidez, espasmos musculares y el dolor [14].

    Usos fuera de la etiqueta

    el baclofeno se utiliza a veces para varias condiciones off-label, que discutiremos en las siguientes secciones. Si le recetan baclofeno, siempre se toman el medicamento según las indicaciones de su médico.

    2) Alcoholismo

    El baclofeno se utiliza a veces para ayudar a controlar la dependencia del alcohol, también conocido como trastorno por uso de alcohol. Existe alguna evidencia de que el baclofeno pueden ayudar a reducir los antojos de alcohol y consumo de alcohol en general [15].

    Por ejemplo, un estudio de 67 pacientes encontró que baclofeno orales pueden reducir las ansias de alcohol [16].

    En otro estudio observacional 2-años de 100 pacientes, el 92% de los participantes informaron suprimida ansias de alcohol después de tomar baclofen orales [17].

    Un metaanálisis de 12 ensayos clínicos encontraron que baclofeno es asociado con mayores tasas de abstinencia que el placebo. Sin embargo, los investigadores también determinaron que el baclofeno no disminuyeron consumo excesivo de alcohol, el deseo, la ansiedad o la depresión [18].

    Otra revisión sistemática de 12 ensayos clínicos que incluyen 1.128 participantes llegó a la conclusión de que no era lo suficientemente fuerte investigación clínica para determinar si baclofeno es más eficaz que el placebo para el trastorno de uso de alcohol [15].

    3) abstinencia de alcohol

    además de la dependencia del alcohol, Baclofen es también a veces utilizado para los síntomas de abstinencia ayuda alcohol treat . Algunas pequeñas estudios sugieren que el baclofeno orales pueden reducir los síntomas físicos de la abstinencia, tales como sudoración, temblores, ansiedad y agitación [19, 20, 21].

    Por ejemplo, un ensayo aleatorizado de 37 pacientes se encontró que baclofeno pueden ser tan eficaces como diazepam para el tratamiento de síndrome de abstinencia de alcohol [19].

    Sin embargo, una revisión sistemática de 3 ensayos clínicos que incluyen 141 pacientes concluyó que la evidencia clínica que apoya el uso de baclofeno para la abstinencia de alcohol es de muy baja calidad. Según los investigadores, no hay suficiente información para determinar la eficacia y la seguridad de baclofeno para este uso [22].

    4) el reflujo ácido

    Hay pruebas de que el baclofeno ayuda puede reducir los síntomas de reflujo ácido, también conocida como enfermedad de reflujo gastroesofágico (ERGE). Según la investigación, baclofeno pueden ayudar a prevenir el esófago inferior de descanso, que es una de las causas de reflujo ácido [23].

    Un metaanálisis de 9 ensayos clínicos incluyendo 283 pacientes con reflujo ácido puede ayudar reducir el número y la duración media de episodios de reflujo [23].

    5) la parálisis cerebral

    Baclofen se utiliza a veces en niños y adolescentes para ayudar a tratar la espasticidad muscular asociados con la parálisis cerebral [24 ].

    de acuerdo con una revisión sistemática de 6 estudios clínicos, la columna vertebral (intratecal) inyecciones de baclofeno pueden reducir la espasticidad muscular a corto plazo en niños con parálisis cerebral. Sin embargo, no había suficiente evidencia para determinar su eficacia a largo plazo [24].

    baclofeno oral no parece ser efectivo para esta condición. Una revisión de los 6 ensayos clínicos con un total de 130 pacientes concluyó que no había suficiente evidencia para apoyar el uso de baclofen orales para la espasticidad muscular asociada con la parálisis cerebral en niños o adolescentes [25].

    6) Hipo

    un hipo es causado por una contracción muscular involuntaria del diafragma. Mientras que casi todo el mundo experimenta el hipo, un pequeño número de personas experimentan hipo persistente que continúa por días o meses [26].

    Como relajante muscular, baclofeno se utiliza a veces para ayudar a tratar los casos graves de hipo persistente. < / p>

    Una revisión sistemática de 15 estudios que incluyeron 341 pacientes encontraron que el baclofeno pueden ayudar hipo persistente tratar, aunque la calidad de la evidencia es baja [26].

    baclofeno Seguridad

    efectos secundarios

    A continuación se presentan algunos efectos secundarios reportados de baclofeno. Si los efectos secundarios persisten o empeoran, informe a su conocimiento médico. También esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Informe a su médico si experimenta cualquier efecto secundario grave o aprecia cualquier efecto que no aparecen aquí.

    Los efectos secundarios pueden variar dependiendo de la dosis y cómo baclofeno se administra (como una tableta oral, a través de una inyección, o como una crema tópica) [1]

    Algunos efectos secundarios comunes incluyen [1]:.

    • Confusión
    • la debilidad muscular
    • sedación
    • mareos (vértigo)
    • Náuseas

      Algunos efectos secundarios infrecuentes pero graves incluyen [1]:

      • hinchazón (edema)
      • Convulsiones
      • Depresión
      • agitación
      • Temblores
      • neumonía
      • Dificultad para respirar

        la fatiga y la somnolencia ocurren a menudo en el inicio del tratamiento baclofeno oral, especialmente si la dosificación se aumenta demasiado rápido, si la dosis inicial es grande, o en las personas mayores. Estos efectos secundarios normalmente desaparecen con el tiempo y se pueden reducir mediante la disminución de la dosis.

        Retirada Riesgo

        Baclofen puede causar síntomas de abstinencia si de repente descontinuado después de su uso a largo plazo. Si desea dejar de tomar baclofeno, informe a su médico primero

        Algunos de los síntomas de abstinencia incluyen [27, 28]:.

        • Fiebre alta
        • estado mental alterado
        • Las alucinaciones
        • Las convulsiones
        • La rigidez muscular
        • El delirio

          Hay varios informes de casos en que la interrupción brusca del baclofeno intratecal ha conducido a la muerte [29].

          En la mayoría de los casos, los síntomas de abstinencia de baclofeno se deben a averías o errores asociados con las bombas intratecales. Como se mencionó anteriormente, el baclofeno pueden ser administrados a través de bombas automáticas implantados. Es por esto que es importante para los pacientes y los cuidadores para controlar la bomba para asegurarse de que siempre está funcionando correctamente [1].

          Contraindicaciones

          Baclofen no debe ser tomado por aquellos que son alérgico o hipersensible al baclofeno o cualquiera de sus componentes [1].

          embarazo y lactancia

          La seguridad de baclofen en el embarazo no ha sido establecida. Las mujeres embarazadas deben discutir la posibilidad de baclofeno riesgos con su médico para determinar si sigue siendo necesaria baclofeno.

          Hay evidencia de que el uso de baclofeno durante el embarazo puede causar parto prematuro, bajo peso al nacer, defectos de nacimiento y la retirada en los recién nacidos [ 30].

          En un caso reportado, el bebé recién nacido de una mujer tomando baclofeno 90 mg por vía oral durante el embarazo tenían convulsiones poco después del nacimiento. En otro caso, un bebé recién nacido experimenta dificultades en la alimentación. Estos pueden ser síntomas de la abstinencia de baclofeno y requieren tratamiento médico especial con baclofeno en sí u otras drogas [31, 32].

          Baclofen Abuso

          Baclofen tiene un potencial de abuso. Y aunque es raro, algunas personas se vuelven adictas al baclofeno, especialmente con dosis altas.

          En un caso reportado, baclofeno ayudó inicialmente un hombre de 36 años de edad, con la depresión y la abstinencia de alcohol. Sin embargo, desarrolló baclofeno abuso debido a sus efectos mejora el humor y comenzó a tomar dosis cada vez mayores de la droga [33].

          En otro caso, un hombre de 29 años de edad, en un fumador programa para dejar de se prescribió 20 mg / día de baclofeno. Pero tardó 30 veces la dosis prescrita, lo que sumado hasta 600 mg / día. Describió una sensación de bienestar y placer de baclofeno y un deseo de ella. Como se redujo su dosis baclofen, experimentó insomnio, irritabilidad, arrebatos de ira, y temblores [34].

          Interacciones de Fármacos

          Los siguientes fármacos han sido reportados para interactuar con baclofeno. Sin embargo, esta no es una lista completa, deje que su conocimiento médico de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando para evitar interacciones inesperadas.

          El baclofeno puede interactuar con los siguientes medicamentos [30] : medicamentos

          • Otros relajantes musculares
          • drogas enfermedad de Parkinson
          • anticonvulsivos
          • Los antidepresivos y litio < li> medicamentos para la presión arterial alta
          • Otros fármacos que afectan la función renal, como el ibuprofeno
          • Los medicamentos opiáceos para aliviar el dolor
          • medicamentos para el insomnio o la ansiedad
          • Los antihistamínicos y sedantes

            ¡no es recomendable consumir alcohol mientras esté en el baclofeno, ya que esto puede causar somnolencia adicional, mareos, e incluso puede llevar al coma. < h2> Baclofen Dosis

            La dosificación de baclofeno puede variar. Siempre tome este medicamento según las indicaciones de un médico.

            Oral Baclofen

            baclofeno oral en forma de comprimidos con puntos fuertes de 5 mg, 10 mg, y 20 mg. < / p>

            los pacientes generalmente se inició a una dosis baja, que se aumenta gradualmente hasta que se logre el efecto deseado. La dosis más baja posible necesario para lograr el efecto debe mantenerse

            oscilan dosis típica de 40 -.. 80 mg / día, mientras que la dosis máxima no debe exceder de 80 mg / día

            cuando se interrumpe el baclofeno, la dosis debe reducirse gradualmente más de 1 -. 2 semanas para los síntomas de abstinencia evitar

            intratecal de baclofeno (espinal inyecciones espinal)

            inyecciones Baclofen en la médula espinal (intratecal) se indican sólo en personas con espasticidad muscular de lesión o esclerosis múltiple que no responden al baclofeno por vía oral [30].

            la dosis óptima de baclofeno intratecal será individual variará dependiendo del tipo de enfermedad, los síntomas, la gravedad , los efectos secundarios, y otros factores. Los pacientes son examinados para determinar si las bombas de baclofeno deben implantarse para continuas infusiones a largo plazo Baclofen [30].

            Inicialmente, baclofen se administra en dosis muy pequeñas, que se incrementan gradualmente mientras que los efectos secundarios y la respuesta clínica son supervisada por el equipo de salud. Algunas personas no responden al baclofeno inyecciones espinales. Para aquellos que responden, las dosis diarias se incrementan en un 5 – 30% de hasta una dosis de mantenimiento adecuado es encontrado [30]

            Los patrones de administración de la dosis puede variar entre individuos e incluyen: sencilla dosificación continua, variable de 24. -Hora de dosificación flexión, o la administración regular [35]. ¿Estás estresado?

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            Sobre el autor PharmDMathew recibió su Doctorado en Farmacia por la Universidad de Hawai y una licenciatura en Biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico licenciado con experiencia clínica en oncología, enfermedades infecciosas la enfermedad, y la gestión de la diabetes. Él tiene una pasión para el cuidado personalizado del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a las personas a encontrar formas de manejar sus condiciones crónicas

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            Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

            Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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