28 maneras de mejorar su salud intestinal

Basada en la Evidencia Este post tiene 134 references2 Escrito por Carlos Tello, PhD (Biología Molecular) | Última actualización: 29 de enero de 2021Medically revisado byPuya Yazdi, MD | Escrito por Carlos Tello, PhD (Biología Molecular) | Última actualización: 29 Enero, 2021

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Este artículo es sólo para fines informativos. Ninguna de la información que aquí se debe tomar como consejo médico. Si sospecha que puede tener problemas digestivos, buscar ayuda médica.

Es posible probar el complementaria enfoques enumeran a continuación si usted y su médico a determinar que podría ser apropiado para usted. Discutir las estrategias mencionadas aquí con su médico. Recuerde que ninguno de ellos se debe hacer en lugar de lo recomendado por su médico o le recete.

EII

La enfermedad de Crohn (EC) y la colitis ulcerosa (CU) son dos de los más frecuentemente diagnosticado subtipos de enfermedad inflamatoria intestinal (IBD). La causa de mentiras EII en una interacción compleja de factores genéticos y ambientales [1].

enfermedad de Crohn afecta principalmente al intestino delgado e implica ulceraciones de todas las capas de células de la mucosa intestinal. Colitis ulcerosa típicamente afecta al colon y el recto, e implica la inflamación de la capa de la mucosa intestinal [2, 3].

Dieta

Dieta baja FODMAP

FODMAPs son un grupo de los hidratos de carbono identificados como algunos de los principales irritantes en la EII. FODMAPs es una sigla pegadiza que significa fermentable oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles, como por ejemplo [4, 5, 6]:

  • La fructosa
  • Lactosa
  • Los fructanos y galactanos
  • galactooligosacáridos
  • polioles (alcoholes de azúcar)

    Algunos expertos recomiendan una dieta baja en FODMAP que ayudan a controlar los síntomas de la colitis ulcerosa y enfermedad de Crohn. Esta dieta no es apropiado para todos, hable con su médico o nutricionista para determinar si podría ser adecuado para usted.

    Para más información sobre la dieta baja en FODMAP, echa un vistazo a este post en cómo funciona y esta post en el que están incluidos los alimentos.

    La baja FODMAP elimina de la dieta los alimentos específicos que pueden desencadenar la inflamación intestinal.

    dieta mediterránea

    la alta ingesta de ácidos grasos omega-3, ácidos grasos a partir de pescado (EPA y DHA) puede ser protector contra el desarrollo de la enfermedad de Crohn [7, 8].

    a patrón de dieta para mantener la EII en remisión recomienda también incluye [9 ]:

    • Aumento de la ingesta de fibra, especialmente de frutas y verduras
    • Evitar aceites vegetales procesados ​​
    • volver de corte en la carne roja < li> reducción de la ingesta de dulces y carbohidratos refinados

      la dieta mediterránea generalmente sigue el patrón anteriormente. Es rica en frutas, verduras, granos enteros, nueces y aceite de oliva. Esto implica un consumo moderado de pescado, mientras que recortar en carnes rojas y dulces.

      Algunos expertos recomiendan la dieta mediterránea como un enfoque complementario a los trastornos digestivos como la EII. La incidencia de IBD es menor en las regiones mediterráneas, en comparación con el norte de Europa [10, 11. 9].

      Debido al alto contenido en fibra, los pacientes con EII puede que desee evitar este tipo de dieta durante las fases activas de “bengalas” [12].

      comer más pescado

      la alta ingesta de ácidos grasos omega-3 del pescado (EPA y DHA) puede ser protector contra el desarrollo de la enfermedad de Crohn [7, 8].

      Sin embargo, meta-análisis concluyó que se necesita investigación adicional, calidad más alta antes de omega-3 se pueden recomendar como una estrategia complementaria para gestionar IBD [13, 14]. < h4> té verde

      en un pequeño ensayo clínico en 20 personas con colitis ulcerosa, un extracto comercial con el verde galato de epigalocatequina polifenol del té (Polyphenon e) ayudó a mejorar los síntomas y mantener la remisión. El té verde y sus polifenoles fueron igualmente eficaces en múltiples estudios de animales con colitis [15, 16].

      galato de epigalocatequina también mejoró pouchitis, una complicación que puede ocurrir en pacientes con colitis ulcerosa después de la eliminación quirúrgica del colon , en un ensayo piloto en 9 personas [17].

      butirato / almidón resistente

      Hasta el momento, los beneficios potenciales de butirato han sido mejor estudiados en la colitis ulcerosa que en la enfermedad de Crohn. Sin embargo, en un estudio de 13 personas con la enfermedad de Crohn, un tipo de IBD, los suplementos de butirato mejoró 69% de los casos, con síntomas desaparecer por completo en el 54% (siete participantes) [18, 19, 20, 21, 22].

      el butirato está disponible como un suplemento; factores de la dieta también afectan a la cantidad de butirato es producida por la bacteria intestinal. Los mejores alimentos para la producción de butirato de aumento son los que tienen un montón de almidones resistentes de almidón que no se puede digerir, pero que la flora intestinal pueden. papas al horno y los plátanos verdes son dos fuentes buenas de almidón resistente [18, 23, 24]. es un poco saludables Gut la causa de sus síntomas?

      Su intestino tiene una conexión tan fuerte a su cerebro y otras funciones en su cuerpo que algunas personas lo llaman el “segundo cerebro”. Cuando usted tiene una inflamación intestinal, puede experimentar muchos síntomas que incluyen fatiga, cambios de humor, la confusión mental, dolor en las articulaciones, y más!

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      estilo de vida

      Dejar de fumar

      fumar está claramente asociada con una mayor incidencia de la enfermedad de Crohn, mientras que sus efectos sobre la colitis ulcerosa son menos evidentes – esta condición parece ser más común entre los ex fumadores pero menos entre las personas que fuman actualmente [25].

      el tabaco también se asocia con un aumento en la incidencia y severidad de estómago y cáncer colorrectal [26, 27].

      Ejercicio

      el ejercicio moderado es uno de los mejores remedios para la salud en general y el intestino. La actividad física cambia la composición de la flora intestinal mediante el aumento de especies beneficiosas [28, 29].

      Mientras que el ejercicio ayuda a prevenir la IBD, las personas con enfermedad activa pueden ser o no ser capaz de ajustar su actividad física, dependiendo su condición. Es esencial para mantenerse en buena forma física y ejercicio regularmente como un medio de prevención [30, 31, 32].

      Si usted tiene EII, se recomienda consultar con su médico acerca de la cantidad de actividad física sería beneficioso en su caso.

      Manejo del estrés

      El estrés psicológico ha conocido los efectos perjudiciales sobre la salud intestinal y la inflamación. Plantea la permeabilidad del intestino y los niveles de diferentes citoquinas inflamatorias [33, 34].

      Muchas personas con IBD desarrollan ansiedad y la depresión asociadas con sus síntomas gastrointestinales debilitantes. Además, el estrés psicológico puede empeorar los síntomas de la EII. Debido a este potencial bucle de retroalimentación, muchos médicos hacen hincapié en la importancia de la gestión de la salud mental de los pacientes con EII [35, 36, 37, 38].

      El estrés aumenta las citocinas inflamatorias y empeora la inflamación intestinal. < / strong>

      suplementos

      andrographis

      andrographis paniculata , conocido como el “rey del Amargo”, se utiliza tradicionalmente en Ayurveda y la medicina china. Se puede mejorar los síntomas de la colitis ulcerosa [39].

      En dos ensayos clínicos, andrographolide, el ingrediente activo en la Andrographis, mejoró UC mediante la supresión del eje IL-23 / IL-17 [40, 41] . [Dejar de lado el mecanismo si no relevantes para su gen]

      Tomando 1.200 – 1.800 mg Andrographis al día durante 8 semanas redujo los síntomas de la colitis de leve a moderada en los adultos; la dosis 1800 mg fue más eficaz. Sin embargo, no afectó las tasas de remisión más que el placebo [42].

      Los probióticos

      Las personas con EII menudo han deteriorado microbioma intestinal, lo que puede empeorar su enfermedad. En un meta-análisis, un probiótico mezclado que contiene Lactobacillus y Bifidobacterium cepas aumentaron las tasas de remisión por 1.7x en pacientes con colitis ulcerosa [43].

      Estos cepas fueron beneficiosos en diferentes ensayos con pacientes colitis ulcerosa [43, 44, 45, 46].

      Ciertas cepas de probióticos se han estudiado en personas con enfermedad de Crohn, incluyendo Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus casei , Bifidobacterium breve , Bifidobacterium longum y Saccharomyces boulardii . De éstos, el primer cuatro mostraron alguna promesa para las personas con enfermedad de Crohn activa, mientras que S. boulardii y L. rhamnosus puede ser útil para mantener a raya la enfermedad en pacientes en remisión [47].

      Las personas con EII pueden tener alteraciones en sus bacterias intestinales que resultan en una menor producción de butirato < / em>, un ácido graso de cadena corta que conserva la capacidad del revestimiento del intestino para absorber los nutrientes mientras que bloquea la absorción de microbios y sus productos tóxicos [48, 49].

      los beneficios potenciales de butirato de se puede obtener mediante la adopción de los probióticos que restauran la microbiota intestinal o la suplementación con butirato de sodio.

      Omega-3 / aceite de pescado

      la alta ingesta de aceite de pescado omega-3 grasos ácidos puede ser protector contra el desarrollo de la enfermedad de Crohn [8].

      No está claro si la administración de suplementos omega-3 puede ayudar a la enfermedad de Crohn que ya se ha desarrollado y progresado. Sin embargo, múltiples estudios han sugerido que los omega-3 pueden ayudar a mantenerlo en remisión [8, 50].

      curcumina

      La curcumina es el ingrediente activo de la cúrcuma con efectos antiinflamatorios potentes [51].

      varios ensayos clínicos han producido resultados prometedores para la curcumina en la EII, y más investigación está actualmente en curso [52, 53, 8].

      Resveratrol < p> el resveratrol es un polifenol antioxidante muy abundante en el vino tinto y afirma que es responsable de sus supuestos beneficios [54].

      la suplementación con 500 mg de resveratrol / día durante 6 semanas mejoró la gravedad de la enfermedad y la calidad de vida reducción de la inflamación y el daño oxidativo en 2 ensayos clínicos en 106 personas con colitis ulcerosa [55, 56].

      un estudio de más de 400.000 hombres asociada una alta ingesta dietética de polifenoles, incluyendo el resveratrol, con una menor incidencia de la enfermedad de Crohn [57].

      Resveratrol reduce intestinal inflamación y el daño tisular, mientras que la restauración de la función de barrera y microbiota del intestino en múltiples estudios de animales con EII [58, 59, 60, 61, 62, 63, 64].

      berberina

      berberina es un compuesto que se encuentra en varias plantas diferentes , incluyendo agracejo ( Berberis vulgaris ), uva de Oregón ( Mahonia aquifolium ), el sello de oro ( Hydrastis < / em> canadensis ), y goldthread chino ( Coptis chinensis ). Tiene una historia de 3000 años de uso en la medicina tradicional china y la India [65].

      En un ensayo de fase I en 16 personas con colitis ulcerosa, la berberina (900 mg / día como un complemento a mesalamina) daño reducido tejido intestinal [66].

      berberina también mejoró IBD e impidió que se convierta en el cáncer en los estudios en animales mediante la reducción de la inflamación y el daño oxidativo, la restauración de la función de barrera intestinal y microbiota, y la regulación del desarrollo de células T [67, 68, 69, 70, 71, 72]

      Calcium & amp.; La vitamina D

      enfermedad de Crohn (y los esteroides utilizados en su tratamiento) se han relacionado con calcio y vitamina D deficiencias y posterior osteoporosis. Su médico controlará su vulnerabilidad frente a estas deficiencias, y en su caso, prescribir suplementos. Si no se recomiendan suplementos de vitamina D, la mejor manera de asegurarse de que está recibiendo suficiente es con una exposición moderada sol [73, 74, 75].

      Enfermedad Celíaca

      La enfermedad celíaca es un trastorno intestinal inmune en el que el gluten, una proteína que se encuentra en la mayoría de granos, daños en el intestino delgado. Las células inmunes reconocen gluten como una amenaza y desencadenan una respuesta inflamatoria agresiva, normalmente causando problemas digestivos y mala absorción [76, 77].

      intolerancia al gluten es una condición en la que el cuerpo no puede digerir el gluten también. Esto resulta en síntomas digestivos similares, pero, a diferencia de la enfermedad celíaca, que no puede causar inflamación o dañar el intestino [78].

      La mayoría de las personas con enfermedad celíaca pueden controlar los síntomas siguiendo una estricta dieta libre de gluten .

      la enfermedad celíaca es un trastorno en el cual el sistema inmune causa inflamación y daña el intestino delgado en respuesta al gluten, una proteína que se encuentra en la mayoría de granos.

      dieta

      dieta sin gluten

      El único tratamiento eficaz para la enfermedad celíaca es una estricta dieta libre de gluten. La mayoría de las personas pueden manejar con éxito sus síntomas evitando el gluten. Esta proteína está presente en las siguientes granos y sus productos [79]:

      • trigo
      • Rye
      • deletreada
      • Barley
      • Triticale

        Los alimentos que son más probable que contenga gluten incluyen [80]:

        • Pasta
        • Pan
        • Empanadas y dulces
        • Gravies
        • sustitutos de la carne
        • Oats (a menudo procesado con otros granos)
        • aderezos para ensaladas y salsas

          sin gluten granos y pseudo-granos son [80]:

          • alforfón
          • Amaranto
          • El maíz
          • arroz
          • La quinua

            La dieta libre de gluten ha ganado popularidad entre las personas sanas también. Sin embargo, viene con un riesgo de ciertas deficiencias y no necesariamente ser una opción saludable para alguien que tolera el gluten y no tiene problemas digestivos [81, 82].

            Una estricta sin gluten de por vida dieta libre es el único tratamiento para la enfermedad celíaca. En la mayoría de los pacientes, permite el control de síntomas completa.

            Otros irritantes potenciales

            lectinas dietéticas pueden empeorar la inflamación en personas sensibles a ellos. Por ejemplo, lectinas contribuyeron a la autoinmunidad en un estudio con pacientes con artritis reumatoide [83, 84].

            La investigación preliminar sugiere que las lectinas evitando pueden reducir los síntomas de condiciones autoinmunes en personas sensibles [85].

            Sin embargo, se necesita más investigación para clarificar la posible conexión entre lectinas y la autoinmunidad en los seres humanos.

            daños Gut y la inflamación en la enfermedad celíaca puede provocar intolerancia a la lactosa temporal. Tales pacientes pueden necesitar lácteos evitan hasta que sus recupera revestimiento intestinal [86]

            Eliminación dietas como la evitación de la dieta lectina puede ayudar a identificar y eliminar los irritantes comunes de alimentos -. Tales como lectinas, gluten y lácteos – que puede ser empeoramiento autoinmunidad en individuos sensibles [84, 85, 87].

            Ciertos compuestos de la dieta, tales como lectinas y productos lácteos, puede contribuir a la inflamación en personas con enfermedad celíaca. Las dietas de eliminación pueden ayudar a identificar estas sensibilidad a los alimentos, a pesar de su potencial terapéutico no está bien investigado.

            Aumenta el Consumo de Zinc

            Los pacientes con enfermedad celíaca no diagnosticada y no tratada a menudo carecen de zinc y otros nutrientes debido a la absorción deteriorada [88].

            Por otro lado, una dieta sin gluten (DSG) también lleva un riesgo de deficiencia de zinc. En una extensa revisión de 73 estudios, 40% de las personas en un GFD tenía deficiencia de zinc [89].

            mejores fuentes alimenticias de zinc incluyen carne, mariscos (especialmente ostras), y las semillas [90]. < / p>

            pacientes con enfermedad celíaca son a menudo zinc-deficiente. A su vez, la falta de este mineral puede empeorar la inflamación mediante la estimulación de moléculas HLA de clase II.

            estilo de vida

            exposición solar moderada es la mejor manera de conseguir la luz ultravioleta natural y vitamina D, que tanto ayudan a suprimir la inflamación [91, 92]. cuestiones

            deficiencia de vitamina D y la posterior óseas son comunes en los pacientes con enfermedad celíaca, por lo que es crucial para tener suficiente de este nutriente [93, 94].

            suplementos

            Negro comino propiedades

            comino Negro o semilla negro ha conocido anti-inflamatorias.

            En un ensayo clínico, la adición de 900 mg de aceite de semilla de negro todos los días a una dieta libre de gluten ayudó a restaurar los niveles de hierro y reducir la inflamación y el daño gut. El mismo grupo de autores encontraron que el aceite de comino negro puede ayudar con la dermatitis herpetiforme, una condición de la piel causada por CD [95, 96].

            probióticos

            Según algunos autores, microbioma intestinal perturbación es uno de los mecanismos por los que contribuye haplotipo HLA-DQ2 a la enfermedad celíaca. Se asocia con menos Bifidobacterium cepas y cepas más nocivos como Clostridium, Bacteroides y Enterobacterias [97, 98]. < p> el sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado puede empeorar la enfermedad celíaca y la recuperación intestino hinder [77].

            Probiotic ( Bifidobacterium spp. ) resultados mixtos suplementación en pacientes con enfermedad celíaca ha dado . En un ensayo, que mejoró los síntomas, pero no los marcadores inmunológicos. En otra, que los marcadores de laboratorio de inflamación sólo mejoró [99, 100].

            En 109 pacientes con la enfermedad celíaca y IBS, una mezcla de cepas probióticas mejoró significativamente los síntomas de IBS [101]. < p> microbioma perturbación juega un papel en la enfermedad celíaca. la suplementación con probióticos puede ayudar, pero los resultados no son concluyentes.

            úlceras pépticas

            Dieta

            dietética polifenoles

            Múltiples estudios han encontrado que ciertos polifenoles dietéticos confieren protección contra las úlceras pépticas. La quercetina, una común flavonoide que se encuentra en muchas frutas y verduras, aparece para proteger el revestimiento del tracto digestivo mediante la supresión de la secreción de ácido [102, 103].

            Algunos de los alimentos más ricos en quercetina incluyen verduras de hoja verde, uvas rojas, y bayas.

            Otros polifenoles pueden proteger el revestimiento del tracto digestivo mediante la estimulación del flujo sanguíneo o la prevención de la liberación de histamina. Todavía otros eliminar los radicales libres, enzimas de inhibición oxidantes, y estimulan los mecanismos de defensa antioxidantes del cuerpo [103, 104, 105].

            Ajo

            ajo es un enfoque complementario muy debatido para las úlceras. En un reciente meta-análisis, su compuesto activo alicina tasa de curación mejorada y la remisión de los síntomas cuando se usa como un complemento de la terapia en caso de H. pylori la infección con úlceras [106].

            Sin embargo, los autores de este análisis indicaron que las pruebas eran aún relativamente débil y en necesidad de una mayor investigación.

            El ajo puede ser irritante para el estómago, por lo que se recomienda precaución si ya tiene úlceras.

            Chili Peppers

            Algunos documentos y directrices recomiendan no comer chiles si tiene úlceras, pero una cantidad sorprendente de la investigación ha sugerido que la capsaicina, el ingrediente activo en el chile, en realidad podría ser beneficioso [107, 108, 109].

            capsaicina inhibe el crecimiento de H. pylori bacterias, lo que puede explicar por qué las personas dadas chile en polvo curados más rápidamente que sus pares en un estudio de 50 pacientes con úlcera [110].

            Este compuesto previene úlceras de estómago en animales, y puede también ayuda a curar las ya existentes. Inhibe la secreción de ácido del estómago, reduce la acidez, promueve la secreción de moco, y el flujo estimula la sangre en el estómago [111].

            Le recomendamos precaución con capsaicina si ya tiene úlceras estomacales, ya que también puede irritar el estómago .

            verduras crucíferas

            Extractos de verduras crucíferas como la col rizada y col impedido el desarrollo de úlceras en diferentes modelos animales mediante la estimulación de la producción de moco y la reducción de los ácidos del estómago [112, 113, 114].

            Su compuesto activo sulforafano inhibe H. pylori infecciones y la actividad en estudios basados ​​en células [115, 116, 117, 118, 119] humano, animal, y.

            En H. pylori tipo infectado con 2 pacientes diabéticos, polvo de brotes de brócoli, además de la terapia triple estándar, mejoró considerablemente H. pylori erradicación. También mejoró marcadores de la salud del corazón en estos temas [120].

            estilo de vida

            Manejo del estrés

            La mayoría de los médicos e investigadores están de acuerdo en que el estrés psicológico y úlceras pépticas son estrechamente vinculado. De hecho, un estudio de cohorte de 17.525 adultos daneses encontraron que las personas bajo alto estrés tenían más del doble de probabilidades que las personas menores de baja tensión a desarrollar úlceras [121, 122].

            Los trastornos de ansiedad, trastornos de la personalidad, y trastornos de pánico también se han vinculado directamente a las úlceras pépticas. Un estudio encontró además que el alcohol o la dependencia de la nicotina exacerba la conexión entre la ansiedad y úlceras; es decir, las personas con trastornos de ansiedad que también eran dependientes del alcohol o la nicotina fueron aún más propensos a tener úlceras [123, 124].

            Una gran cantidad de investigaciones sugiere que el manejo del estrés es muy importante para péptica curación úlceras. Algunos investigadores han recomendado la inclusión de las terapias cognitivo-conductuales y otras estrategias psicológicas para ayudar a administrar la familia, trabajo, y los problemas de carga de trabajo económicas [125].

            Suplementos

            Comino Negro

            En un estudio de 88 pacientes con positiva indigestión para H. pylori , semilla de negro ayudó a erradicar las bacterias y los síntomas. Una dosis mínima de 2 g de las semillas (en combinación con omeprazol) fue eficaz y comparable a la terapia de antibiótico triple estándar, mientras que las dos dosis más bajas y más altas eran menos eficientes [126].

            Algunos estudios sugieren que también puede ayudar a proteger el revestimiento del estómago del daño y las úlceras, la mayoría basa en los hallazgos de los estudios en animales [127, 128].

            semillas de comino Negro protegido el revestimiento del estómago de los efectos nocivos del alcohol en ratas. La aceites también evita el daño intestinal [129, 130]. ​​

            jengibre

            El jengibre aumenta las prostaglandinas protectoras de la mucosa del estómago en 43 pacientes con artrosis que utilizaron los AINE a largo plazo. Ginger podría ser potencialmente útil en personas que desarrollaron úlceras de los AINE, pero se necesitan más ensayos clínicos [131].

            En estudios celulares, los antioxidantes en el jengibre (como el gálico flavonoides y ácido cinámico) bloqueó el crecimiento de estómago-úlcera que causan H. pylori , principalmente por la lucha contra los radicales libres [132, 133].

            raíz de regaliz

            regaliz era un buen tratamiento adyuvante a la terapia triple claritromicina estándar en el tratamiento de H. pylori en un ensayo clínico en 120 personas y el aumento de la tasa de erradicación en un 20% [134].

            Más información ¿Es un poco saludables Gut la causa de sus síntomas?

            su intestino tiene tal una fuerte conexión con el cerebro y otras funciones en su cuerpo que algunas personas lo llaman el “segundo cerebro”. Cuando usted tiene una inflamación intestinal, puede experimentar muchos síntomas que incluyen fatiga, cambios de humor, la confusión mental, dolor en las articulaciones, y más!

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            Sobre el autor < / h3> PhD (Biología Molecular) Carlos recibió su doctorado y una maestría de la Universidad de Sevilla.Carlos pasó 9 años en el laboratorio que realice el transporte de minerales en las plantas. A continuación, comenzó a trabajar como un profesional independiente, principalmente en la divulgación científica, la edición y la consulta. Carlos es un apasionado de aprendizaje de los mecanismos detrás de los procesos biológicos y comunicación de la ciencia a ambas audiencias académicas y no académicas. Él cree firmemente que la cultura científica es crucial para mantener un estilo de vida saludable y evitar caer en las estafas

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            Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

            Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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