5 Usos de ondansetron (Zofran) Efectos secundarios +

Evidencia basada Este post tiene 42 referencias 4.7 / 53 Escrito por Mathew Eng, PharmD | Última actualización: 25 Noviembre 2019 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Última actualización: November 25 de, 2019

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El ondansetrón, que se vende bajo la marca Zofran nombre, se utiliza normalmente para tratar la náusea y el vómito después de la cirugía, quimioterapia contra el cáncer, o la radiación. En el siguiente artículo se proporciona información más detallada sobre el uso, efectos secundarios y desventajas de esta droga.

¿Qué es el ondansetrón?

El ondansetrón (nombre de marca Zofran) es un medicamento de prescripción que es se utiliza para prevenir las náuseas y los vómitos.

el ondansetrón está aprobado por la FDA para la prevención de náuseas y vómitos que es causada por la quimioterapia, la radioterapia y la cirugía. Este medicamento es a menudo el fármaco de elección para la prevención de náuseas y vómitos en estas condiciones [1].

Ondansetron se utiliza a veces fuera de la etiqueta para el tratamiento de varias otras condiciones, como náuseas y vómitos asociados con el embarazo y la gastroenteritis ( también conocida como la gripe estomacal) [2, 3].

Mecanismo de acción

Ondansetron trabaja principalmente mediante el bloqueo de los receptores de serotonina (5-HT3).

la serotonina es un neurotransmisor que juega una variedad de funciones en el cuerpo, incluyendo la memoria, la cognición y el estado de ánimo. La serotonina también provoca náuseas y vómitos cuando se une a ciertos receptores en el tronco cerebral [4].

Las toxinas y alterar los alimentos puede desencadenar un fuerte aumento de la serotonina, lo que lleva a las náuseas y los vómitos. La quimioterapia y la terapia de radiación pueden desencadenar este efecto, así como [4].

Ondansetron bloques de serotonina de la unión a estos receptores, que en última instancia pueden reducir la sensación de náuseas y vómitos [4].

Usos de ondansetrón

Aprobado por la FDA Usos

1) inducida por la quimioterapia náuseas y vómitos

el ondansetrón es uno de los medicamentos de primera línea utilizados para prevenir las náuseas y vómitos asociados con la quimioterapia [5].

Una revisión sistemática de 26 ensayos clínicos encontró que el ondansetrón reduce las náuseas y los vómitos causados ​​por la quimioterapia. La revisión también sugiere que el ondansetrón tiene una eficacia similar a otros fármacos de la misma clase [6].

Sin embargo, la revisión también encontró que el ondansetrón no fue tan eficaz como palonosetrón (un fármaco en la misma clase que el ondansetrón ) para impedir náuseas y vómitos retardada , que es un tipo de náuseas y vómitos que se produce días después del tratamiento con quimioterapia [6].

2) la radioterapia relacionada con náuseas y los vómitos

Las náuseas y los vómitos pueden afectar a un 50-80% de las personas que reciben radioterapia. El ondansetrón se utiliza comúnmente para prevenir esta [7].

Una revisión comparó los lineamientos expedidos por varias instituciones de cáncer, tales como la Sociedad Europea de Oncología Clínica y la Sociedad Americana de Oncología Clínica. La revisión encontró que todas las instituciones acordaron que el ondansetrón se debe utilizar para prevenir las náuseas inducidas por la radiación y evitar en todos los pacientes de alto riesgo [7].

Sin embargo, no es tan claro si el ondansetrón se debe utilizar en pacientes que están en bajo riesgo de náuseas y vómitos [7].

3) cirugía relacionada con náuseas y vómitos

náuseas los medicamentos anestésicos utilizados durante la cirugía pueden causar importantes y vómitos después del procedimiento . El ondansetrón se administra a veces inmediatamente después de la cirugía para prevenir esta [8].

Un ensayo controlado con placebo de 84 pacientes sometidos a cirugía aleatorizado se encontró que el ondansetrón puede reducir significativamente la incidencia de náuseas y vómitos. Un estudio similar en 50 pacientes quirúrgicos encontró resultados similares [9, 10].

Otro ensayo aleatorio de 112 pacientes sometidos a anestesia general sugiere que el ondansetrón es más eficaz en la prevención de náuseas y vómitos que haloperidol, otro fármaco utiliza a veces para este fin [11]. Ayuda protegerse de las enfermedades y virus mediante la optimización de su salud!

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Usos fuera de la etiqueta

el ondansetrón se utiliza para varias condiciones off-label, que discutiremos en las siguientes secciones. Si está usando este medicamento, siempre se toman el medicamento según las indicaciones de su médico.

4) relacionado con el embarazo Las náuseas y los vómitos

El ondansetrón se utiliza a veces para prevenir las náuseas y vómitos asociados con el embarazo, incluyendo enfermedad de la mañana.

En un ensayo aleatorio de 36 mujeres, ondansetron náuseas reducida y vómitos mejor que piridoxina y doxilamina, que también se utiliza para prevenir las náuseas y vómitos durante el embarazo [12] .

del mismo modo, un ensayo aleatorio de 160 mujeres embarazadas sugiere que el ondansetrón también puede ser más eficaz que la metoclopramida para la prevención de náuseas y vómitos [13].

5) estómago gripe (gastroenteritis) náuseas relacionadas y vómitos

La gripe estomacal, también llamada gastroenteritis, es causada por una infección en los intestinos, lo que puede causar fiebre, diarrea, náuseas y vómitos.

una revisión sistemática de 10 ensayos clínicos, incluidos 1.215 niños encontraron que el ondansetrón ayuda pueden reducir los vómitos asociados a la st omach la gripe en niños. Esta terapia también puede ayudar a mejorar la rehidratación, lo cual es importante en casos graves de gripe estomacal [3].

Investigación Clínica en ondansetrón

La investigación clínica está explorando el uso de ondansetrón para varias otras condiciones, que se describen a continuación. Sin embargo, esta investigación es preliminar y sólo en investigación. La seguridad y eficacia de ondansetrón para estas condiciones está claro hasta que se realicen más estudios.

síntomas de la esquizofrenia

Una revisión sistemática de los 5 ensayos clínicos, incluyendo 304 pacientes sugiere que el ondansetrón puede ayudar a reducir los síntomas negativos de la esquizofrenia cuando se usa como un complemento al tratamiento convencional. Los síntomas negativos de la esquizofrenia incluyen la apatía, la falta de interés social, y la pérdida de motivación [14].

temblor asociados con la anestesia

temblor es un síntoma común después de recibir la anestesia. En un metanálisis de 6 ensayos que incluyeron 533 pacientes, ondansetron reduce escalofríos después de la anestesia [15].

Síndrome del Intestino Irritable w / Diarrea (IBS-D)

A aleatorizado con placebo ensayo controlado de 120 pacientes con síndrome de intestino irritable encontró que el ondansetrón puede mejorar la diarrea síntomas, incluyendo heces sueltas, frecuencia y urgencia [16].

síndrome de Fatiga crónica

Un estudio piloto de 19 pacientes con síndrome de fatiga crónica sugiere que el ondansetrón puede disminuir la fatiga y mejorar la capacidad física [17].

síndrome de Tourette

el ondansetrón reduce los tics en un estudio piloto de 6 hombres con el síndrome de Tourette, que no respondió al tratamiento convencional [18].

Fibromyalgia

en un estudio preliminar de 21 pacientes con fibromialgia, ondansetron una reducción del dolor en aproximadamente la mitad de los participantes [19].

OCD síntomas

un ensayo controlado con placebo de 46 pacientes asignados al azar OCD encontrado que el ondansetrón combinado con un antidepresivo (fluvoxamin e) puede reducir los síntomas del TOC más que el solo antidepresivo [20].

alucinaciones en la enfermedad de Parkinson

Un ensayo abierto con 7 pacientes de Parkinson sugiere que el ondansetrón puede reducir alucinaciones asociadas con levodopa, un medicamento utilizado para el Parkinson [21].

Seguridad de ondansetrón

efectos secundarios

el ondansetrón puede causar varios efectos secundarios. Si los efectos secundarios persisten o empeoran, informe a su conocimiento médico. También esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Informe a su médico si experimenta cualquier efecto secundario grave o aprecia cualquier efecto que no aparecen aquí

Algunos efectos secundarios comunes incluyen [22]:.

  • Dolor de cabeza < / li>
  • Fatiga
  • Estreñimiento
  • Diarrea

    Algunos efectos secundarios graves incluyen [22]:

    • dolor en el pecho
    • Ritmo cardíaco irregular
    • dolor de estómago
    • Muscle rigidez
    • cambios en la visión
    • mareo severo

      Precauciones

      uso en trastornos del ritmo cardíaco

      el ondansetrón se ha demostrado que alteran el ritmo cardiaco, en concreto, una medida llamada el intervalo QT. Este medicamento debe evitarse en las personas con síndrome de QT largo. Para aquellos que tomaron el ondansetrón, el ritmo cardiaco se debe supervisar en aquellos con riesgo de alteraciones del ritmo cardiaco o en personas que toman otros medicamentos que puedan afectar el intervalo QT [22].

      síndrome serotoninérgico

      el síndrome de serotonina es un trastorno potencialmente mortal que puede ocurrir al tomar uno o más medicamentos que aumentan los niveles de serotonina, como el ondansetron. Siempre deje que su conocimiento médico de todos los medicamentos y suplementos que esté tomando para evitar interacciones dañinas.

      Algunos de los síntomas comunes del síndrome de la serotonina incluyen una temperatura corporal alta, agitación, temblores, sudoración y dilatación de las pupilas, lo que puede llevar convulsiones y muerte. Busque atención médica de inmediato si sospecha que está experimentando este trastorno.

      Contraindicaciones

      Los que son alérgicos o sensibles al ondansetrón o cualquiera de sus componentes no deben tomar este medicamento [22].

      los que toman la apomorfina medicamentos no deben tomar ondansetron, ya que los dos juntos puede causar presión arterial baja excesiva (hipotensión) [23].

      embarazo y la lactancia Consideraciones

      de acuerdo con la FDA, el ondansetrón se considera generalmente seguro para su uso durante el embarazo [22].

      Sin embargo, hay alguna evidencia de que puede haber algunos riesgos. Una revisión sistemática de 8 ensayos clínicos sugieren que el ondansetrón se asocia con un aumento muy pequeño en la incidencia de defectos cardíacos en recién nacidos. Los investigadores sugieren considerar otras opciones de tratamiento antes de usar ondansetrón [24].

      No está claro si el ondansetrón está presente en la leche materna. Un médico sopesar los beneficios y riesgos para determinar si el uso de ondansetrón es apropiado durante la lactancia.

      Interacciones medicamentosas

      Los siguientes fármacos han informado de interactuar con ondansetrón. Sin embargo, esta no es una lista completa, saber a su médico de todos los medicamentos que esté tomando para evitar interacciones inesperadas.

      • La apomorfina
      • Medicamentos que aumento prolongación del intervalo QT, tales como la amiodarona y sotalol
      • medicamentos que aumentan la serotonina, que incluye muchos tipos de antidepresivos
      • Tramadol
      • fenitoína
      • Ciertos antibióticos, incluyendo claritromicina y eritromicina

        Formularios y Dosis

        La dosificación de ondansetrón puede variar. Siempre tome este medicamento según las indicaciones de un médico.

        Ondansetron puede tomarse por vía oral en forma de comprimidos, tabletas de disolución oral, o soluciones. El ondansetrón también se puede inyectar (por vía intravenosa o intramuscular) [25].

        Ondansetron comprimidos están disponibles en 4 mg y 8 mg. La dosificación puede variar dependiendo de la edad, otras condiciones de salud y la enfermedad que padece. En general, el ondansetrón se administra poco antes de un procedimiento (quimioterapia / radiación / cirugía) y luego dado regularmente durante varios días después de [22]

        Genética

        ABCB1 -. Las variantes en este gen puede aumentar o disminuir la eficacia de ondansetrón se mete en el cerebro [26, 27]

        HTR3B -.. las variantes de este gen puede conducir al fracaso de ondansetrón a las náuseas y vómitos [28] convite

        CYP2D6 y CYP3A – Estos genes codifican la enzima citocromo P-450, que se utiliza para descomponer ondansetrón. Tener múltiples copias de estos genes puede aumentar la eliminación de ondansetrón, lo que puede disminuir la eficacia de la droga sobre las náuseas y los vómitos [29, 30].

        Tratamientos complementarios

        la siguiente sección detalla algunos tratamientos complementarios que pueden ayudar con náuseas o vómitos. Siempre debe consultar a su médico antes de cambiar o suspender los medicamentos.

        También es importante informar a su médico conocimientos de todos los suplementos que está tomando actualmente, en el caso de las interacciones potenciales. Estas alternativas no deben ser utilizados para sustituir el tratamiento médico

        1) Dieta & amp.; Cambios en el estilo de vida

        Ciertos alimentos y bebidas se sabe que las náuseas gatillo y vómitos en algunas personas

        Algunos alimentos desencadenantes comunes incluyen [31]:.

        • Los alimentos grasos, grasas, fritos o
        • Los alimentos muy dulces
        • Los alimentos picantes
        • alimentos a la parrilla
        • Los alimentos con un olor fuerte
        • La cafeína
        • El alcohol
        • alimentos en conserva
        • Las aves de corral, huevos
        • El glutamato monosódico (MSG)

          Ciertos hábitos también puede estar contribuyendo a las náuseas y los vómitos. La modificación de estos hábitos puede ayudar a reducir o prevenir los síntomas [31]

          Algunas recomendaciones de estilo de vida en general son [31, 32, 33]:.

          • Comer y beber lentamente
          • Coma porciones más pequeñas
          • Coma con más frecuencia, algo pequeño cada 1 – 2 horas
          • Beba líquidos por separado de alimentos sólidos, preferiblemente 30 min aparte
          • no se acueste después de comer durante al menos 1 hora
          • El descanso después de comer
          • Use holgada ropa

            2) El jengibre

            de acuerdo con la investigación, el jengibre puede ayudar a reducir las náuseas y los vómitos.

            Una revisión de 12 ensayos clínicos que incluyen 1.278 mujeres examinaron el efecto del jengibre en las náuseas y los vómitos causados ​​por el embarazo. Los investigadores encontraron que el jengibre puede reducir las náuseas, pero no reduce significativamente el vómito. No se informó de efectos secundarios o problemas de seguridad [34].

            jengibre también puede reducir las náuseas y vómitos relacionados con el mareo y la cirugía, de acuerdo con otra revisión de 6 estudios [35].

            la evidencia es menos clara para las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia. Una revisión sistemática identificó 3 ensayos clínicos que apoyan el uso del jengibre y 2 ensayos que encontraron ningún efecto [36].

            El jengibre puede también ser útil como un complemento al ondansetrón para las náuseas y los vómitos después de la cirugía . Un estudio aleatorio de 100 personas sometidas a cirugía encontró que el jengibre y ondansetrón puede ser más eficaz que el ondansetrón por sí sola [37].

            Mentol

            El mentol es un compuesto natural que se encuentra en diferentes aceites vegetales, menta similares. Se utiliza comúnmente para su capacidad de crear una sensación de enfriamiento en varios productos alimenticios y de la piel [38].

            A ensayo aleatorio de 200 personas encontró que las cápsulas de aceite de menta pueden reducir la gravedad y frecuencia de náuseas y vómitos relacionada con la quimioterapia. Un efecto similar se observó con aceite de menta verde. No hubo efectos adversos comunicados con cualquier suplemento [39].

            Algunos estudios también han analizado el potencial del aceite de menta como aromaterapia.

            Por ejemplo, un estudio de 123 pacientes encontró que la inhalación aceite de menta puede reducir las náuseas en pacientes después de la cirugía. Varios estudios han encontrado beneficios similares a las náuseas y vómitos [40, 41, 42]. ¿Está preocupado por sus problemas de salud pre-existente?

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            Sobre el autor < / h3> PharmDMathew recibió su Doctorado en farmacia por la Universidad de Hawai y una licenciatura en Biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico licenciado con experiencia clínica en oncología, enfermedades infecciosas, y el manejo de la diabetes. Él tiene una pasión para el cuidado personalizado del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a las personas a encontrar formas de manejar sus condiciones crónicas

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            Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

            Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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