7 Usos nebulizador + Efectos secundarios, precauciones y comentarios

Evidencia basada Este post tiene 70 referencias 4.7 / 52 Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Última actualización: 12 Agosto, 2020 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Última actualización: 12 Agosto, 2020

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Un nebulizador es un dispositivo que resulta soluciones a base de agua en gotas. Es una de las maneras más fáciles de tomar la medicación inhalada y el método preferido para los niños pequeños y los ancianos. Sin embargo, su uso viene con ciertas limitaciones. Sigue leyendo para saber más acerca de los nebulizadores, cómo funcionan, cuáles son los usos más comunes y cómo usarlos con seguridad.

¿Qué es un nebulizador?

Un nebulizador es una máquina que convierte las soluciones a base de agua en gotas que se inhalan y lo suficientemente pequeño para llegar a los pulmones (1 a 5 m). Se utiliza generalmente con fármacos que ayudan a expandir los conductos pulmonares, bronquios (broncodilatadores). La entrega directa de la medicación a los pulmones reduce las dosis y los efectos secundarios [1, 2]

Las gotitas se generan mediante diferentes métodos:. Atomización de chorro de aire, vibraciones de alta frecuencia, y que chocan chorros de líquido (más información se encuentra en la sección de componentes). Estos a menudo determinan el tipo de medicamentos que se utilizan con el aparato y su coste [2].

¿Quién puede utilizarlo?

Los nebulizadores se utilizan sobre todo en pacientes que no pueden utilizar una técnica específica para respirar o coordinar sus movimientos (coordinación ojo-mano-respiración), tales como en los niños pequeños y los ancianos. Se utilizan fácilmente, siempre y cuando la persona está respirando normalmente [3].

También se recomienda el uso de nebulizadores caseros para los pacientes con obstrucción del flujo aéreo frecuente o baja el volumen de la respiración, o para aquellos que los medicamentos necesitan o dosis no está disponible para inhaladores regulares (en seco en polvo o inhaladores de dosis medidas) [4].

Mecanismo de acción

gotas con un tamaño de 2 a 5 micras alcanzar las partes más altas de la vía aérea mientras que las gotas más pequeñas (de 1 a 2 micras) puede alcanzar más profundo [5]

Ellos alcanzar las vías respiratorias de diferentes maneras, tales como por:.

  • impactación, cuando grandes gotas con un choque a alta velocidad con las paredes de las vías respiratorias, por lo general en la parte superior. Esto también ocurre durante la exhalación [5]
  • sedimentación, lo que sucede generalmente en el medio de la vía aérea, donde las partículas en un settle velocidad más baja en la superficie debido a la gravedad. Esto se incrementa por contener la respiración [5]
  • Difusión, el movimiento aleatorio de partículas muy pequeñas que con el tiempo les lleva a chocar con las paredes de la vía aérea [5] < p> El medicamento nebulizado debe pasar varios obstáculos para poder alcanzar su objetivo. En la vía aérea superior, una capa de moco cubre la superficie y elimina partículas extrañas por “empujar” hacia fuera en la garganta para ser tragado [6].

    En la vía aérea inferior, las células blancas de la sangre (macrófagos) “comer” partículas extrañas de 1 a 2 m de tamaño. El fármaco nebulizado debe ser lo suficientemente pequeño para alcanzar las vías respiratorias inferiores, y tienen una composición química que interfiere con pegue a la mucosa o que ayuda a cruzarla [7, 6].

    Se recomienda el uso de una máscara para condiciones tales como la rinitis alérgica. Cuando se busca para suministrar una cantidad mayor de aerosol en las vías respiratorias, una boquilla se debe utilizar para evitar ser filtrada por la nariz [5].

    El tamaño de las partículas inhaladas debe ser idealmente entre 1 a 3 m [ . 5]

    Nebulizador componentes

    Fuente: https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/nebulizer

    1) Compresor

    Jet Nebulizador

    En nebulizadores de chorro, gas comprimido genera las gotas (como un aerosol) que contiene la medicación. Un tubo de depósito que ayuda a mantener un flujo continuo se utiliza comúnmente. Una bolsa de recogida que recoge el no gotas inhalado es otra opción [2, 8].

    Otras formas de nebulizadores de chorro son el accionado por la respiración y la respiración mejorada. Mientras tanto ayuda reduce la pérdida de la medicina, sus diferentes diseños también ayudar a minimizar los tiempos de tratamiento o entregar la deseada dosis más precisamente [8, 9].

    La principal desventaja de nebulizadores de chorro es que son ruidosas. También toman más tiempo para cada tratamiento y tienden a enfriar el disolvente, que puede ser incómodo para el paciente [10].

    Nebulizador ultrasónico

    En este caso, un cristal vibra a altas frecuencias (más de 20 kHz) para crear las gotas. Por lo general son más pequeño, silencioso, y tienen tiempos más cortos de dosificación . Sin embargo, no se deben utilizar con suspensiones o con medicamentos que están dañadas por calentamiento (proteínas) [11, 10]. Ayuda protegerse de las enfermedades y virus mediante la optimización de su salud!

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    Mesh nebulizador

    En la malla nebulizadores, una malla vibratoria crea las gotas y determina su tamaño. Tienen tiempos tratamiento más rápido y reducir los residuos de drogas . Sin embargo, muy concentradas o muy soluciones gruesas pueden dañar la malla [2, 10, 12].

    2) Interfaz

    La interfaz es una de las partes más importantes de los equipos, ya que es la parte que ofrece la medicina . La elección de una interfaz depende de la edad y la capacidad del paciente para cooperar (niños o ancianos) [8].

    En los hospitales, se prefiere un boquilla para los pacientes y niños mayores de 3 años . Para los niños más pequeños, una máscara que cubre la cara se utiliza tanto en la nariz y la boca. Es muy importante que los ajustes de máscara de cara firmemente y cómodamente a fugas Evita [2, 3].

    Para los bebés, máscaras que incorporan un chupete o permiten el uso de un chupete mientras que cubre solamente la nariz están disponibles . Alternativamente, capuchas o tiendas de campaña se pueden utilizar también [13, 2].

    3) Nebulizador Copa o medicamentos depósito

    La cantidad indicada de medicamento se coloca en este contenedor < / strong>. Cabe enjuaga y se seca después de cada uso, y desinfectarse periódicamente de acuerdo con las instrucciones del fabricante [11].

    4) Tubing

    Ciertos modelos nebulizador tienen plástico tubería que conecta el generador de aerosol a la taza del nebulizador y la interfaz . Debe ser cuidadosamente montado antes de cada uso, y no debe ser lavado [11].

    5) Accesorios

    Algunos nebulizadores tienen modelos especiales para niños que incluyen accesorios para mantener el niño entretenido durante el curso del tratamiento.

    nebulizador Usos

    Asegúrese de consultar con su médico y seguir sus instrucciones con precisión antes de aplicar ningún medicamento en el una forma nebulizada, incluso si ya está usando esa droga. Los fármacos pueden tener efectos de salud distintas cuando nebulizado, y su uso requiere supervisión médica.

    1) Asma

    El asma es una enfermedad en la que se hincha la totalidad de la vía aérea . Inhalada fármacos ayudan a tratar esta inflamación permitiendo altas dosis de fármacos para alcanzar su sitio de destino directamente [5].

    se recomiendan nebulizadores para los pacientes, tales como niños, que no pueden utilizar adecuadamente los inhaladores convencionales. También se recomiendan nebulizadores durante los ataques agudos de asma para entregar medicamentos que ayudan a expandir las vías respiratorias (tales como albuterol) [14].

    En los pacientes con ataques de asma ocasionales, de acción corta agonistas beta-2 se utiliza siempre que sea necesario . Se expanden las vías respiratorias relajando los músculos que lo rodean y alivian rápidamente los síntomas. salbutamol y terbutalina son los más utilizados [15].

    Los corticosteroides se utilizan para reducir la inflamación y el asma de control en el largo plazo. Beclometasona, budesonida, ciclesonida, fluticasona, y mometasona se prescriben comúnmente [16, 14].

    de acción prolongada agonistas beta-2 (tales como formoterol y salmeterol) también se utilizan cuando el asma no pueden ser controlados por los corticosteroides sola [17].

    Otra clase de fármacos que relaja los músculos de las vías respiratorias, tales como antagonistas muscarínicos como ipratropio o tiotropio , se utilizan en adultos combinados con agonistas beta-2 a la ayuda mejorar la respiración en asma grave aguda [18, 19].

    nebulizada sulfato de magnesio, además de los beta-2 agonistas pueden ser utilizados en niños sólo en casos de agudos severos ataques de asma [20].

    2) fibrosis quística

    fibrosis quística es un trastorno hereditario genéticamente que causa la acumulación de muy grueso y moco viscoso que obstruye las vías respiratorias. Esto conduce a las vías respiratorias constantemente obstruidos, infecciones bacterianas crónicas, y la ampliación de las vías respiratorias [21].

    nebulizada dornasa alfa se usa para ayudar a romper el moco [22].

    Nebulización con solución de agua salada hipertónica también se recomienda [22].

    Nebulización con N-acetilcisteína, que ayuda a romper el moco, no lograr un efecto lo suficientemente positiva para recomendar su uso en pacientes con fibrosis quística (de acuerdo con un meta -Análisis) [23].

    Los opioides están reservados sólo para graves, casos terminales [24, 25, 26, 27].

    3) infecciones pulmonares

    el uso de antibióticos a través de nebulización tiene la ventaja de suministrar grandes dosis directamente a los pulmones infectados. Sin embargo, la riesgo de desarrollar límites infecciones resistentes a múltiples fármacos nebuliza la terapia con antibióticos sólo para casos específicos [28, 29].

    pacientes con fibrosis quística

    En los pacientes con fibrosis quística, crónica P. aeruginosa Las infecciones son un problema significativo. El uso de la nebulizada antibiótico tobramicina dos veces al día se puede utilizar o, alternativamente, azitromicina o aztreonam [30, 22].

    inmunocomprometido pacientes

    neumonía puede ser fatal para los pacientes con una muy debilitado sistema inmune, tales como pacientes positivos de VIH, los que tienen leucemia, o los que tienen órgano sometido o trasplantes de células madre [31].

    nebulizada pentamidina, un fuerte fármaco anti-infecciosa, se utiliza para prevenir protozoos ( Pneumocystis jiroveci) infecciones en personas con inmunidad comprometida (incluyendo pacientes de trasplante alérgico a trimetoprima / sulfametoxazol) [32, 31].

    neumonía puede también ser causada por un virus, como el virus sincitial respiratorio. ribavirina nebulizada, un fármaco antiviral, está aprobado para su uso en pacientes con un sistema inmune comprometido [33].

    El uso de liposomal nebulizada anfotericina B en pacientes que recibieron un trasplante de pulmón a la infección evitar ( Aspergillus spp.) demostró ser eficaz en un estudio de 412 pacientes (retrospectivo observacional) [34].

    mecánicamente ventilados pacientes

    antibióticos nebulizadas (como colistina o aminoglucósidos), se aconseja a los antivirales, o antifúngicos sólo si la terapia (IV) convencional no es una opción para pacientes ventilados mecánicamente; aunque, en la práctica, se utiliza en los hospitales en todo el mundo [29, 35].

    4) Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

    Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) es una enfermedad progresiva que hace difícil la respiración para el paciente. La mayoría de los pacientes tienen inflamación de los bronquios, el daño a los sacos de aire, y la producción excesiva de moco [36].

    furosemida nebulizada, un diurético , ayudado dificultad relieve en la respiración en 2 doble ciego controlados aleatorios de 20 y 100 pacientes con EPOC [37, 38].

    nebulizada citrato de fentanilo o dosis bajas de morfina nebulizada ayudó a mejorar la respiración durante el ejercicio en 23 pacientes (9 con EPOC avanzado) en 2 ensayos. Sin embargo, la morfina nebulizada resultó en ninguna mejora en la respiración en diferente doble ciego ensayos controlados aleatorios con pacientes con EPOC [39, 40, 41, 42, 43].

    5) lesión pulmonar aguda < p> A menudo, trastornos de la coagulación con el aumento de la coagulación se producen después de la lesión pulmonar aguda. Nebulización de anticoagulantes, fármacos que la coagulación de la parada excesiva de sangre, puede entregar las altas concentraciones requeridas para los pulmones [44].

    anticoagulantes nebulizadas disminución de la coagulación y la inflamación en los pulmones en varios estudios con animales (ratones, ratas, y ovejas) [45, 46, 47].

    nebulizada heparina reduce la coagulación de la sangre en 2 estudios en 66 pacientes con ventilación mecánica sin efectos graves negativos. El tratamiento redujo la cantidad de tiempo que se necesitaba ventilación mecánica [48, 49].

    6) La respiración en pacientes con cáncer avanzado

    El uso de medicamentos para el dolor nebulizada o un diurético ayuda puede furosemida con falta de aliento en pacientes en etapas avanzadas de cáncer [50].

    en dos estudios de pacientes 26 con cáncer, la morfina nebulizada fue tan eficaz como inyectado morfina (subcutánea) en el alivio de dificultades respiratorias [51, 52] .

    (ensayo doble ciego aleatorizado y controlado) sin embargo, un estudio de 17 pacientes encontró no hay beneficios para nebulizada morfina en comparación con una solución de agua salada, mientras que el 2 revisiones sistemáticas no encontraron pruebas de los beneficios ya sea [53, 54, 55].

    nebulizada furosemida también ha mostrado resultados mixtos [56, 57, 58, 59].

    7) aplicación de insulina

    los pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inyecciones de insulina constantes para controlar sus síntomas y niveles de glucosa [60].

    se están estudiando alternativas menos invasivas para la administración de insulina . De acuerdo con un meta-análisis y dos estudios, la insulina nebulizada ayuda a los pacientes a controlar sus niveles de glucosa, aunque no claramente tan eficaz como la insulina inyectada [61, 62, 63].

    Sin embargo, un tratamiento con insulina inhalada fue aprobado por la FDA, pero se interrumpió después de las malas ventas. Otras compañías farmacéuticas también detuvieron su investigación sobre este tema. ahora se está estudiando la insulina nebulizada de inicio rápido, que fue eficaz en 13 pacientes con diabetes tipo 2 [60, 64, 65]

    Nebulizador Efectos & amp secundarios.; Precauciones

    Los medicamentos pueden tener efectos secundarios distintos e interacciones en una forma nebulizada. Asegúrese de consultar con su médico y siga sus instrucciones cuidadosamente antes de aplicar un fármaco nebulizado, incluso si usted ya está usando la misma droga a través de diferentes rutas.

    La mayoría de los efectos secundarios debido a la nebulizador uso corresponden al fármaco que se está tomada. Sin embargo, dificultades en la respiración debido a la contracción de las vías respiratorias pueden ocurrir como efectos de la temperatura o de la naturaleza (la tonicidad) de la solución nebulizada [66].

    Irritación de los ojos puede ocurrir con el uso de una máscara de cara si no se usan correctamente [8].

    el riesgo de infección bacteriana aumentos ( S. aureus y P. aeruginosa ) si el dispositivo no se limpia correctamente [67].

    el uso de mascarillas se debe evitar el uso de corticosteroides, ya que pueden causar efectos secundarios en la piel de la cara y los ojos [8].

    Para evitar la contaminación del nebulizador con bacterias, el recipiente del nebulizador, y la interfaz se debe enjuagar y se seca después de cada uso, y desinfectarse una vez o una dos veces semana de acuerdo a las instrucciones del fabricante [11].

    uso en lactantes

    Cuando un nebulizador se utiliza en niños pequeños, llorando disminuye la cantidad de medicamento que llega a los pulmones. El nebulizador debe ser utilizado sólo cuando el niño está tranquilo y respirar normalmente [68, 11].

    Un estudio de intentar tratar 30 niños (de 2 años) en su encontrado sueño la mayoría de ellos se despertaron y se negó el tratamiento. Una máscara especial que propia chupete incorporados de los bebés se utilizó con éxito en 10 bebés (menores de 12 meses) para administrar el medicamento sin despertándolos [69, 70].

    Experiencias de usuario

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    Las personas que utilizan nebulizadores en el hogar en general, busque uno que es que es silencioso, fácil de montar y utilizar, y uno que tiene una presión suficiente para que el tratamiento requiere una cantidad de tiempo razonable.

    Los pacientes que nebulizadores de uso diario recomiendan comprar también un nebulizador portátil para tener en la escuela / trabajo. Algunos requieren baterías AA, mientras que otros modelos tienen baterías recargables. Algunos de los modelos recargables tienen un adaptador de coche, que las personas que viajan mucho ver como una gran ventaja.

    Los usuarios frecuentes también recomiendo tener siempre una mascarilla repuesto / boquilla y mantener un estrecho control de la vida útil de los filtros / malla. limpieza y secado también se les recomienda a ser muy importante. ¿Está preocupado por sus problemas de salud pre-existente?

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    Sobre el autor < / h3> MS (Farmacia) Aleksa recibió su maestría en Farmacia por la Universidad de Belgrado, su tesis de maestría se centra en las fuentes de proteínas en las dietas basadas en vegetales. Aleksa es un apasionado de la farmacia a base de hierbas, la nutrición y la medicina funcional. Él encontró una manera de combinar sus dos grandes pasiones, la escritura y la salud, y utilizarlos con fines nobles. Su misión es cerrar la brecha entre la ciencia y la vida cotidiana, lo que ayuda a los lectores a mejorar su salud y sentirse mejor

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    Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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