8 Usos de meloxicam (Mobic) Efectos secundarios +

Basada en la Evidencia Este post tiene 40 referencias 4.9 / 55 Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Comentado por Ana Aleksic, MSc (Farmacia) | Última actualización: 17 de diciembre 2019 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Mathew Eng, Farmacia | Comentado por Ana Aleksic, MSc (Farmacia) | Última actualización: Diciembre 17 de, 2019

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El meloxicam (Mobic) es una relativamente nuevo medicamento que se utiliza para aliviar el dolor. Se utiliza comúnmente para la osteoartritis y la artritis reumatoide. También puede causar efectos secundarios e interacciones que los pacientes deben tener en cuenta. Más información sobre los usos de meloxicam, así como los riesgos para la salud.

¿Qué es meloxicam?

El meloxicam es un medicamento de prescripción que pertenece a una clase de medicamentos llamados no esteroide anti inflamatorios no esteroideos (AINE) . Esta clase de drogas se suele utilizar para ayudar a reducir la fiebre, el dolor y la inflamación [1].

Los AINE se asocian con varios riesgos para la salud, incluyendo los efectos secundarios que afectan el estómago y el corazón. Meloxicam puede tener un menor riesgo de efectos secundarios estómago debido a cómo funciona [1].

Meloxicam está aprobado por la FDA para tratar enfermedades inflamatorias crónicas, incluyendo la osteoartritis y la artritis reumatoide en adultos y niños. También se utiliza fuera de la etiqueta para otras condiciones dolorosas, tales como dolor de espalda inferior y dolor después de la cirugía [2, 3].

Mecanismo de acción

Meloxicam trabaja principalmente mediante el bloqueo de la COX enzimas [4].

Hay dos tipos de enzimas COX, COX-1 y COX-2 . Ambas enzimas son responsables de la producción de diversos compuestos, incluyendo prostaglandinas y tromboxano [5].

Las prostaglandinas juegan un número de diferentes funciones en el cuerpo, como regulador de la inflamación, dolor y fiebre. Por esta razón, los AINE pueden reducir el dolor y la inflamación mediante el bloqueo de las enzimas COX, lo que reduce la cantidad de prostaglandinas producidas [5].

Sin embargo, las prostaglandinas también protegen el estómago por el ácido y la producción de moco regulación. Al bloquear la actividad de la prostaglandina, los AINE pueden causar problemas en el estómago, como úlceras [5].

Meloxicam es único entre los AINE, ya que tiene actividad selectiva sobre la COX-2. La enzima COX-2 no está presente en el estómago, tales como COX-1 es. Esto significa que meloxicam no puede causar tantos efectos secundarios en el estómago en comparación con los AINE que no son selectivos para las enzimas COX [4].

Meloxicam Usos

Usos FDA-Aprobado < / h3>

1) la osteoartritis

la osteoartritis (OA) es una forma común de artritis que afecta el cartílago de la articulación que protege los extremos de los huesos. Un número de ensayos clínicos muestran que el meloxicam puede reducir el dolor y la inflamación asociados con esta condición.

Por ejemplo, un niño de 12 semanas, aleatorizado y controlado con placebo que incluye 774 pacientes con OA encontrado que el meloxicam puede reducir los síntomas de dolor y rigidez. En el estudio, el número de efectos secundarios estómago no difirió entre meloxicam y el placebo [6].

Meloxicam también redujo el dolor en un estudio multicéntrico 6 meses ensayo aleatorizado de 336 pacientes con OA. Meloxicam causó menos efectos secundarios que el diclofenaco, otro tipo de AINE [7].

En otro ensayo aleatorio de 229 pacientes con artrosis de la columna lumbar, meloxicam mejora el dolor y el movimiento. Meloxicam fue mejor tolerado que el diclofenaco, una vez más [8].

2) artritis reumatoide en adultos

La artritis reumatoide (RA) es un trastorno autoinmune donde los ataques del sistema inmune del cuerpo a sus propias células , causando dolor y la inflamación en todo el cuerpo. Meloxicam está aprobado para tratar la artritis reumatoide en adultos y niños [3].

A 12 semanas, aleatorio ensayo controlado con placebo de 894 pacientes con RA sugiere que meloxicam puede reducir inflamación de las articulaciones, sensibilidad, dolor, y los síntomas generales. Meloxicam no causa significativamente más efectos secundarios de estómago en comparación con el placebo [9].

En un 6 meses ensayo doble ciego de 379 pacientes con RA, meloxicam reduce dolor en las articulaciones e hinchazón mejor que el naproxeno, otro AINE común . Significativamente más pacientes tuvieron que interrumpir el naproxeno debido a efectos secundarios estomacales que los de meloxicam [10].

De acuerdo con un 18-meses ensayo a largo plazo de 357 pacientes con RA, meloxicam puede reducir la rigidez y el dolor, al tiempo que aumenta st65rength agarre. Cuando se toma diaria durante 1,5 años, meloxicam se considera seguro, pero alrededor de 1/3 de los pacientes hicieron efectos secundarios experiencia de estómago [11].

Meloxicam también está disponible como una inyección intramuscular. Las inyecciones pueden tener una efectividad similar a las formas orales, según un estudio aleatorizado de 173 pacientes con AR. Otros estudios han encontrado resultados similares. Las inyecciones pueden tener algunas ventajas sobre las formas orales, tales como inicio de acción más rápido [12, 13].

3) artritis reumatoide en niños

Los niños menores de 16 puede tener una tipo de artritis denominada artritis reumatoide juvenil. El meloxicam es aprobado por la FDA para el tratamiento de esta condición en pacientes de 2 años de edad o más. Una forma de suspensión líquida de meloxicam se usa a menudo para los niños [3].

Un multicéntrico internacional ensayo aleatorio de 232 niños evaluó el corto plazo (3 meses) y a largo plazo la seguridad y la eficacia de meloxicam diaria en forma liquida. Los investigadores sugieren que el meloxicam es seguro y eficaz a corto plazo y largo plazo tanto para uso en niños [14]. Ayuda protegerse de las enfermedades y virus mediante la optimización de su salud!

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Usos fuera de la etiqueta

el meloxicam se usa para varias condiciones off-label, que discutiremos en las siguientes secciones. Si está usando este medicamento, siempre se toman el medicamento según las indicaciones de su médico.

4) dolor de espalda baja

Un ensayo controlado aleatorio de 169 pacientes con espalda baja dolor (lumbago) encontró que un tratamiento de 1 semana con la inyección de meloxicam y dosis orales puede reducir el dolor y las limitaciones a la vida diaria. Otros estudios han encontrado resultados similares [15, 16, 17].

intravenosa (IV) meloxicam es también una opción para los pacientes en necesidad de alivio del dolor inmediato, ya que el medicamento puede actuar rápidamente (dentro de los 30 minutos) cuando se administra de esta manera [18].

En un ensayo controlado aleatorio de 183 pacientes que experimentan dolor de espalda repentino inferior, meloxicam inyecciones IV seguido de comprimidos al día durante 8 días redujo significativamente el dolor [18].

5) ciática

ciática puede ser causada por la inflamación o la presión sobre los nervios ciáticos en la espalda baja, lo que provoca dolor que puede extenderse hacia abajo en las piernas. La investigación sugiere que meloxicam puede ser una alternativa a los opioides para el alivio del dolor del nervio [19].

En un estudio de etiqueta abierta de 6 años de 72 pacientes con inflamación dolorosa del nervio (incluyendo ciática), las inyecciones de meloxicam proporcionado durante mucho tiempo alivio del dolor -term a la mayoría de los pacientes después de 1 a 3 dosis [16].

Dos ensayos aleatorizados controlados con placebo con 532 y 489 pacientes cada encontrado que meloxicam oral puede ser eficaz para la repentina ciática (aguda) [20 ].

6) el dolor de cuello

Un estudio abierto de 48 pacientes con dolor de cuello y hombro encontró que 1-3 inyecciones de meloxicam pueden proporcionar alivio del dolor que dura hasta 90 dias. En el estudio, el nivel de actividad funcional de todos los pacientes aumentó después de recibir la inyección [21].

7) el dolor asociado con la cirugía dental

En un ensayo aleatorizado de 60 pacientes con inflamatoria enfermedad de las encías, una película que contiene meloxicam adhesivo se aplicó a las encías después de cirugía de las encías durante 3 días. Los investigadores encontraron que las dosis más altas de película meloxicam (30 y 45 mg) pueden reducir el dolor después de la cirugía dental [22].

un estudio aleatorizado de 36 pacientes sugiere que una dosis de meloxicam por vía oral antes de una extracción dental molar puede reducir el dolor post-cirugía, inflamación, y síntomas de tétanos (trismo) [23].

8) dolor después de la cirugía

Meloxicam se da a veces como una sola dosis para reducir el dolor después de cirugía. Sin embargo, una revisión sistemática no identificó ningún ensayo clínico fuertes que apoyan este uso [24].

meloxicam Seguridad

efectos secundarios

El meloxicam lata causar varios efectos secundarios. Si los efectos secundarios persisten o empeoran, informe a su conocimiento médico. También esto no es una lista completa de posibles efectos secundarios. Informe a su médico si experimenta cualquier efecto secundario grave o aprecia cualquier efecto que no aparecen aquí

Algunos efectos secundarios comunes incluyen: [3].

  • Mareos < / li>
  • Náuseas
  • Malestar estomacal
  • Diarrea
  • tracto respiratorio superior infecciones
  • indigestión
  • síntomas gripales

    Algunos efectos secundarios graves incluyen [3]:

    • heces con sangre o negras
    • dolor de estómago severo
    • Dolor de cabeza severo o persistente
    • la hinchazón en los tobillos o los pies
    • aumento repentino de peso
    • orina oscura
    • náuseas persistentes o vómitos

      Advertencias

      riesgos cardiacos

      el meloxicam se asocia con un mayor riesgo de complicaciones cardiovasculares graves, incluyendo infarto de miocardio y accidente cerebrovascular. Meloxicam debe usarse con precaución en pacientes con enfermedades del corazón, tales como la insuficiencia cardíaca [25].

      Gastrointestinal Riesgos

      Meloxicam se asocia con un mayor riesgo de complicaciones gastrointestinales graves, incluyendo úlceras y sangrado. Los pacientes que toman meloxicam, especialmente en pacientes de edad avanzada y aquellos con antecedentes de enfermedad ulcerosa péptica, deben ser conscientes de estos riesgos y los síntomas [25].

      toxicidad hepática

      No hay evidencia de que el meloxicam puede tener efectos tóxicos en el hígado. Este medicamento debe interrumpirse si hay cualquier signo o síntoma de enfermedad hepática [25].

      Riñón Toxicidad

      Meloxicam puede ser tóxico para los riñones. Los pacientes tratados con meloxicam deben tener su función renal monitorizada. Este medicamento no debe utilizarse en pacientes con enfermedad renal avanzada a menos que un médico determine que los beneficios superan a los riesgos [25].

      Contraindicaciones

      Meloxicam no debe tomarse si un paciente tiene cualquiera de los siguientes [3]:

      • alergias o sensibilidad a meloxicam
      • cualquier alergia a la aspirina u otros NSAIDs
      • es sometidos a cirugía CABG

        el embarazo y la lactancia materna

        Hay evidencia de que el meloxicam puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento cuando se toma durante el tercer trimestre del embarazo. La FDA recomienda evitar el uso de AINE, en general, a partir del tercer trimestre (30 semanas) del embarazo [3].

        No está claro si el meloxicam está presente en la leche materna. Un médico sopesar los beneficios y riesgos para determinar si el uso de meloxicam es apropiado durante la lactancia.

        Interacciones medicamentosas

        Los siguientes medicamentos han sido reportados para interactuar con meloxicam. Sin embargo, esta no es una lista completa, deje que su conocimiento médico de todos los medicamentos que está tomando actualmente para evitar interacciones inesperadas

        • La aspirina -. El uso de meloxicam, junto con aspirina ( incluso a dosis bajas) no se recomienda y puede aumentar el riesgo de daño de estómago [26]
        • inhibidores de la ECA -.. Meloxicam puede reducir el efecto hipotensor de los inhibidores de la ECA [27]
        • litio – meloxicam puede aumentar peligrosamente los niveles de litio, causando sobredosis [28]
        • Warfarin -. Hay un aumento del riesgo de hemorragia grave (interna o externa) en combinación con meloxicam [29]

          meloxicam Dosis

          La dosificación de meloxicam puede variar. Siempre tome este medicamento según las indicaciones de un médico.

          Meloxicam está disponible en forma de comprimidos, cápsulas, suspensiones líquidas, e inyecciones (IV o IM). También se están desarrollando geles y parches [30, 31].

          En general, el meloxicam se debe utilizar en la dosis eficaz más baja durante el menor tiempo posible para aliviar el dolor.

          Las tabletas son disponible en dosis de 7,5 y 15 mg.

          para la osteoartritis y la artritis reumatoide en adultos, los pacientes generalmente comienzan con 7,5 mg por día, que puede aumentarse a 15 mg por día si es necesario.

          opciones complementaria

          detalles en la siguiente sección algunas opciones complementarias que pueden ayudar con el dolor. Siempre debe consultar a su médico antes de cambiar o suspender los medicamentos.

          También es importante informar a su médico conocimientos de todos los suplementos que está tomando actualmente, en el caso de las interacciones potenciales. Estas alternativas no deben ser utilizados para sustituir el tratamiento médico.

          El aceite de pescado

          Hay alguna evidencia de que los aceites de pescado (DHA y EPA) pueden ayudar a reducir el dolor y la inflamación. < / p>

          Una revisión de 42 ensayos clínicos encontró que los suplementos de aceite de pescado pueden ayudar a reducir el dolor asociado con la osteoartritis y la artritis reumatoide. Sin embargo, la calidad de las pruebas fue baja para la osteoartritis, mientras que la calidad sólo era moderado para la artritis reumatoide [32].

          corteza de sauce blanco

          corteza de sauce blanco ( Salix alba ) contiene salicina, el mismo compuesto que la aspirina se deriva de [33, 34].

          Una revisión de 14 ensayos clínicos con 2.050 participantes sugiere que la corteza de sauce blanco puede reducir el dolor de espalda inferior. Sin embargo, la calidad de las pruebas fue moderada en el mejor [35].

          La corteza de sauce también comparte muchas de las mismas preocupaciones de seguridad con la aspirina, incluyendo las interacciones con anticoagulantes y el riesgo de síndrome de Reye en los niños [36, 37].

          Resveratrol

          el resveratrol es un compuesto que se encuentra en muchos alimentos, como bayas, cacahuetes, y el más famoso en el vino tinto [38].

          Resveratrol puede ser eficaz como un complemento a los AINE convencionales. Un ensayo aleatorizado de 110 personas con osteoartritis de la rodilla encontró que los suplementos de resveratrol, más meloxicam puede proporcionar más alivio del dolor que el meloxicam por sí sola [39].

          Boswellia, curcumina, y Pycnogenol

          revisión sistemática investigó la eficacia de los suplementos 20 diferentes para el dolor asociado con la osteoartritis. De acuerdo con los 69 ensayos incluidos en la revisión, Boswellia, la curcumina, y Pycnogenol pueden ser eficaces para el alivio del dolor a corto plazo [40].

          Sin embargo, los investigadores llegaron a la conclusión de que la calidad de las pruebas fue muy baja. Tampoco hubo evidencia de que estos suplementos mejoran el dolor a largo plazo [40]. ¿Está preocupado por sus problemas de salud pre-existente?

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          Sobre el autor < / h3> PharmDMathew recibió su Doctorado en farmacia por la Universidad de Hawai y una licenciatura en Biología de la Universidad de Washington.Mathew es un farmacéutico licenciado con experiencia clínica en oncología, enfermedades infecciosas, y el manejo de la diabetes. Él tiene una pasión para el cuidado personalizado del paciente y cree que la educación es esencial para vivir una vida saludable. Su objetivo es motivar a las personas a encontrar formas de manejar sus condiciones crónicas

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          Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

          Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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