14 laboratorios que predicen COVID-19 Diagnóstico y Resultados

Basada en la Evidencia Este post tiene 128 referencias1 Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 28 de enero de 2021Medically revisado byPuya Yazdi, MD | Escrito por Biljana Novkovic, PhD | Última actualización: 28 Enero, 2021

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La única manera de saber con seguro de si tiene o no COVID-19 es hacer una prueba real COVID-19. Pero hay otras pruebas de laboratorio que pueden ayudar a los médicos a decidir que las necesidades de pruebas cuando no hay suficientes pruebas para cada uno? ¿Y hay pruebas que pueden ayudar a predecir el riesgo de una persona de hospitalización o complicaciones graves? Sigue leyendo para averiguarlo.

COVID-19 y pruebas de laboratorio en

Los coronavirus son los desencadenantes conocidos de infecciones respiratorias. Sin embargo, COVID-19 ha surgido recientemente y que todavía están en las primeras etapas de aprendizaje acerca de sus efectos en el cuerpo humano.

Una de las preguntas más importantes de esta pandemia es lo que hace que algunas personas les va mejor y otros peores una vez que se infectan?

investigación ha demostrado que los siguientes factores se asocian con mayor COVID-19 hospitalización y la mortalidad [1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9 ]:

  • La obesidad severa (IMC & gt; 35 kg / m2)
  • La edad avanzada
  • Ser varón
  • El fumar
  • La presión arterial alta (hipertensión)
  • Diabetes
  • Las enfermedades del corazón
  • enfermedad de pulmón

    Obviamente, la única manera de saber con seguridad si usted tiene o no COVID-19 es hacer una prueba real COVID-19. Pero hay otras pruebas de laboratorio que pueden ayudar a los médicos a decidir que las necesidades de pruebas cuando no hay suficientes pruebas para todos. Además, los médicos y los científicos están buscando en las pruebas de laboratorio que podrían ayudar a predecir el riesgo de hospitalización y las complicaciones graves de una persona. Los hemos resumen a continuación. Los médicos pueden utilizar pruebas de laboratorio para predecir un diagnóstico COVID-19 o para determinar el riesgo de una persona de hospitalización o enfermedad grave complicaciones.

    Limitaciones

    En este post, vamos a ir sobre los diferentes laboratorios que han sido utilizados para predecir COVID-19 diagnóstico y los resultados. Sin embargo, como se habla de estos laboratorios y su vinculación con COVID-19, tenga en cuenta que:

    • Lo que sabemos se basa a menudo en algunos estudios pequeños, lo que significa que no hay suficiente la investigación y que los estudios son de calidad limitada.
    • Muchas de las pruebas de laboratorio, con la excepción de marcadores metabólicos y vitamina D, son útiles en los hospitales, pero son de poco valor práctico para usted en su casa cuando se no están infectados.
    • La correlación no iguala la causalidad. Esto significa que aunque puede haber un vínculo entre una determinada prueba de laboratorio y COVID-19 resultados, eso no quiere decir que los laboratorios mismos están causando el resultado.

      Por lo tanto, tome la siguiente información con un grano de sal, ya que lo que sabemos probablemente cambiará a medida que se obtiene nueva información. Te mantendremos informado sobre todos los nuevos hallazgos significativos. La investigación sobre la utilidad de las diferentes pruebas de laboratorio en COVID-19 todavía está en curso y hay muchas incertidumbres.

      metabólico Marcadores < p> en primer lugar, vamos a hablar de marcadores metabólicos que se utilizan habitualmente para estimar la propia salud metabólica global. Si no está ya hacer el seguimiento de estos, ahora es probablemente un buen momento para empezar. Puede leer más sobre pruebas útiles para evaluar su salud en general aquí.

      Lo importante de estas pruebas de laboratorio es que están influenciados por su día a día opciones. Por eso, cuando se desequilibran, puede corregirlos ajustando su estilo de vida y su dieta. Mantener estos laboratorios óptima está vinculada a la prevención de enfermedades crónicas como la diabetes, la obesidad y las enfermedades del corazón.

      1. Presión arterial

      La presión arterial es un importante indicador de su salud metabólica y es especialmente importante cuando se trata de COVID-19.

      La presión arterial alta (hipertensión) es malo, ya que pone una tensión en el corazón y causa daño a otros órganos y vasos sanguíneos [10, 11, 12].

      factores como la edad, la raza (afroamericano), el sobrepeso, el tabaquismo, el estrés y el exceso de sal aumentar la ingesta el riesgo de desarrollar presión arterial alta [13, 14, 15, 16, 17, 18, 19].

      los primeros datos de más de 8.700 pacientes procedentes de china y los Estados Unidos sugieren que la presión arterial alta es la condición más común entre las personas ingresados ​​en hospitales con COVID-19 . Se encuentra en 30 -. 57% de los pacientes [20, 21, 22]

      Además, basándose en disponibles COVID-19 informes, los científicos estiman que presión arterial alta está asociado con un casi 2.5- veces mayor riesgo de graves COVID-19 y una mayor mortalidad [23].

      Para ser claros, no es seguro que es la presión arterial alta per se que tiene este efecto negativo. Las personas con presión arterial alta a menudo también tienen otros problemas de salud subyacente -. Y los datos han demostrado que las personas con múltiples problemas de fondo están en peores condiciones [21]

      El caso en cuestión, de acuerdo con un conjunto de datos, la hipertensión arterial no se asoció independientemente con COVID-19 resultados después de ajustar por edad. Esto significa que las personas mayores tienden a tener una mayor presión arterial y también les va peor en COVID-19 [24, 25].

      Sin embargo, hay un par de mecanismos plausibles que podrían explicar cómo alta la presión arterial podría interactuar con COVID-19. Estos incluyen la disfunción de los vasos sanguíneos (disfunción endotelial) y un mayor riesgo de coagulación de la sangre se ve en las personas con presión arterial alta [21].

      Vamos a aprender más probable pronto como los nuevos estudios están siendo lanzadas a diario. En cualquier caso, la gestión de la presión arterial le ayudará a mejorar su salud en general. La presión arterial alta es la condición más común que se encuentra en las personas admitidas en el hospital para COVID-19. Tener la presión arterial alta aumenta el riesgo de resultados graves y la muerte de COVID-19.

      controlar la presión arterial

      Aunque se especuló primero que ciertos medicamentos utilizados para tratar la presión sanguínea alta puede empeorar COVID-19 resultados , nuevos estudios sugieren lo contrario puede ser cierto. informó Un estudio chino que las personas con presión arterial alta tenían una menor tasa de enfermedades graves y una carga viral más baja cuando tomaron medicamentos para disminuir su presión arterial ( los inhibidores del SRA) [26].

      2. Azúcar en la sangre

      Otro marcador metabólico importante, cuando se trata de COVID-19 complicaciones, es azúcar en la sangre (glucosa). Un grupo de científicos hizo una estimación de que la diabetes aumenta el riesgo de tener graves / crítico COVID-19 la enfermedad en aproximadamente 4 veces , independiente de la edad de uno, el sexo, la obesidad, la hipertensión arterial, o fumar [7 ].

      Una gran investigación en china, con casi 45k casos, se encontró que la mortalidad de COVID-19 pacientes con diabetes fue de alrededor de 7,3%, lo que fue dramáticamente más alta que la mortalidad en las personas sin ningún tipo de condiciones subyacentes ( 0,9%) [27].

      un estudio chino pequeña escala encontró que incluso en 69 no diabéticos, los niveles de azúcar en la sangre más altos eran un predictor temprano para un mal resultado y muerte en COVID-19 [28].

      Además, otro estudio chino con 132 COVID-12 pacientes encontró que una medida de azúcar en sangre promedio durante tres meses, Hb1Ac, se asoció con inflamación , coágulos de sangre y una menor saturación de oxígeno en sangre [29].

      ¿Por qué hacer la diabetes y azúcar en la sangre más altos negativamente resultados covid19 impacto? Los científicos creen que cualquiera de los siguientes puede ser la causa [30]:

      • aumento de la inflamación crónica
      • aumento de la coagulación
      • deteriorado respuesta inmune
      • potencial daño directo al páncreas por SARS-CoV-2 diabetes aumenta el riesgo de desarrollar severa COVID-19 enfermedad por alrededor de 4 veces. Incluso en personas sin diabetes, los niveles de azúcar en la sangre más altos se han relacionado con resultados adversos.

        Administración de azúcar en la sangre

        Monitoreo de glucosa con regularidad y mejorar el control de la glucosa puede mejorar los resultados en COVID-19 [31]. < / p>

        Entre los diabéticos, en particular, los que han bien controlados los niveles de azúcar en la sangre parecen tener un riesgo significativamente menor de morir, en comparación con aquellos con un mal control de azúcar en la sangre. Esto se basa en un estudio realizado en China con más de 7.3k COVID-19 casos que incluyen más de 900 diabéticos [32].

        Si su nivel de azúcar en sangre es elevado y tiene prediabetes o diabetes, trabaje con su médico para averiguar lo que está causando y para concentrarse en las mejores estrategias para bajar el nivel de azúcar en sangre bajo control. Lea acerca de las maneras de disminuir los niveles de azúcar en la sangre aquí. Los estudios sugieren que los diabéticos con un mejor control de azúcar en la sangre tienden a tener mejor COVID-19 outcomes.Get el coronavirus antiinfeccioso Protocolo

        Más de Joe superior inmunológico secretos impulsar y natural consejos antiinfecciosos para protegerse de las infecciones como COVID-19.

        3. TyG (el triglicérido y el índice de glucosa)

        El índice de triglicéridos y glucosa (TyG) se ha propuesto como un marcador de resistencia a la insulina. Se calcula a partir de los triglicéridos y los niveles de azúcar en la sangre [33, 34].

        Los triglicéridos son el término científico para las grasas, incluyendo las grasas que consume en su dieta y la grasa que se almacena en su cuerpo. Los niveles de triglicéridos en la sangre de llegar más alto cuando comer en exceso y su dieta no es saludable, lleno de carbohidratos y grasas saturadas, y cuando se tiene un estilo de vida sedentario / sedentaria [35, 36, 37, 38, 39]. < p> Usted puede calcular su TyG utilizando la siguiente fórmula [33, 34]:

        TyG = ln [fastingtriglycerides (mg / dL) × FPG (mg / dL) / 2]

        por otra parte, hay calculadoras en línea que pueden calcular por usted, como éste.

        en un estudio chino con 151 COVID-19 pacientes, TyG fue significativamente mayor en las personas que desarrollaron una enfermedad grave y en los que finalmente murió [34].

        Esto es potencialmente alarmante debido a que una gran cantidad de personas en los EE.UU. tienen niveles altos de triglicéridos y, por tanto, de alto TyG. Un Nacional de Salud y Nutrición Examination Survey de 5,6 K personas descubrió que aproximadamente un tercio de los adultos estadounidenses tenían niveles altos de triglicéridos [40]!

        Sin embargo, lo que sabemos sobre TyG en la medida se basa COVID-19 en un solo estudio. Se necesitan mayores estudios bien diseñados para confirmar la utilidad de este índice en COVID-19.

        Puede leer más sobre los triglicéridos y la manera de bajarlos aquí. Superior TyG, calculada a partir de triglicéridos y los niveles de azúcar en la sangre, se ha relacionado con una enfermedad más grave y muerte en COVID-19.

        4. Colesterol

        Con base en los datos de 200 pacientes en Nueva York, sabemos que una gran cantidad de personas hospitalizadas por COVID-19 también tienden a tener una historia de colesterol alto (46,2%) [6].

        High colesterol a menudo está vinculada a la obesidad, que es uno de los principales factores de riesgo para adversos COVID-19 resultados [41, 42].

        Sin embargo, cuando se trata de COVID-19 gravedad, un estudio chino de 597 pacientes encontró que total y LDL -colesterol realmente disminuyó a medida que la enfermedad se hizo más severa [43].

        Esto tiene sentido cuando se tiene en cuenta que niveles de colesterol caen durante las infecciones graves, enfermedad o lesión y poco a poco aumentar la vuelta a la normalidad durante la recuperación [44, 45 ].

        Así que el colesterol, en este caso, se utiliza como un indicador de la gravedad de la enfermedad. Por lo tanto, su medición para determinar COVID-19 marcas de gravedad sentido solamente en los entornos hospitalarios. Los niveles de colesterol disminuyen con más severa COVID-19.

        Las células blancas de la sangre

        5. Los linfocitos

        Los linfocitos son un tipo de glóbulo blanco. Ellos producen anticuerpos, células infectadas por el virus de interrupción, y ayudar a dirigir la respuesta inmune. Normalmente, los linfocitos representan el 20 – 45% de las células blancas de la sangre, o alrededor de 1 -. 4 × 109 / L [46, 47, 48, 49]

        Varios estudios y dos meta-análisis han informado de que reducir linfocitos niveles (linfopenia) puede predecir la hospitalización y un peor pronóstico para COVID-19 pacientes [50, 51, 52, 53, 54, 55, 56].

        Basado en un meta-análisis de 13 estudios de casos con un total de más de 2,2 k pacientes, tener linfocitos bajo se asoció con una casi 3 veces mayor riesgo de desarrollar severa COVID-19 . El meta-análisis sugiere además que un recuento de linfocitos de menos de 1,5 × 109 / L puede ser útil en la predicción de la gravedad de COVID-19 resultados [51].

        Uno de los estudios sugieren que los pacientes se pueden clasificar a los 10-12 días después de aparición de los síntomas en [54]:

        • los linfocitos & gt; 20%: moderado y puede recuperarse rápidamente
        • Los linfocitos & lt; 20%: severa

          Y en 17-19 días después de aparición de los síntomas en [54]:

          • Los linfocitos & gt; 20%: en la recuperación
          • 5% & lt; Los linfocitos & lt; 20%: todavía en peligro y en necesidad de supervisión
          • Los linfocitos & lt; 5%: críticamente enfermo con una alta tasa de mortalidad y con necesidad de cuidados intensivos

            Se necesitan más estudios, sin embargo, establecer la forma universal y útiles estos valores de corte .

            ¿Cuál es la relación entre el coronavirus y los bajos niveles de linfocitos? Los científicos tienen varias ideas [54]:

            • El virus podría matar directamente las células. Los linfocitos tienen el receptor coronavirus ACE2 y por lo tanto pueden ser un objetivo directo para el virus.
            • El virus podría destruir órganos que producen los linfocitos, tales como el timo y el bazo.
            • citoquinas inflamatorias pueden causar la muerte de linfocitos.
            • productos metabólicos, tales como ácido láctico, pueden interferir con la producción de nuevos linfocitos.

              es probable que múltiples mecanismos, mencionados anteriormente y / u otras personas no se ha mencionado, el trabajo en conjunto para disminuir los niveles de linfocitos en COVID-19 [54]. Tener un recuento bajo de linfocitos se ha relacionado con un 3 veces mayor riesgo de desarrollar severa COVID-19.

              6. Los neutrófilos

              Los neutrófilos son los primeros respondedores en los sitios de infección e inflamación. Ellos ayudan a combatir la infección por la ingestión de microbios y la liberación de enzimas que los matan. Los neutrófilos generalmente representan el 40 – 80% de las células blancas de la sangre, o alrededor de 1.5 -. 8 × 109 / L [57, 58]

              Un estudio iraní que observó a 200 personas analizadas para COVID-19 encontró que aquellos que fueron positivos tenían neutrófilos significativamente más altos [59].

              Además, de acuerdo con un meta-análisis de 15 estudios con más de 3k confirmados COVID-19 pacientes, aquellos con enfermedad severa tuvieron mayor neutrófilos niveles [50].

              Finalmente, en un estudio chino con 200 COVID-19 pacientes, tener altos neutrófilos (neutrofilia ) se ha asociado con un mayor riesgo de muerte [60].

              ¿por qué los neutrófilos son elevados mal en COVID-19? Sabemos que los neutrófilos ayudar a eliminar el virus, pero por otro lado, también pueden causar una respuesta inmune exagerada y la inflamación que puede dañar los tejidos, especialmente los pulmones [61, 62, 63]. niveles de neutrófilos superior han sido vinculada a una enfermedad más grave y un mayor riesgo de morir por COVID-19.

              7. NLR

              NLR es la relación de los neutrófilos a los linfocitos en la sangre. NLR se ha estudiado previamente como un predictor de diversas enfermedades, como infecciones, enfermedades del corazón, enfermedad inflamatoria y cáncer [64].

              Ahora, hay varias china y estudios italianos y dos meta-análisis que sugieren que elevada NLR se puede utilizar para predecir severa COVID-19 enfermedad y muerte [50, 65, 66, 67, 68, 69, 70].

              de acuerdo con un estudio chino de 245 personas hospitalizadas por COVID-19, el riesgo de muerte en el hospital aumentó un 8% por cada unidad de aumento en NLR . Aquellos con la más alta NLR tenían un 15 veces más riesgo de muerte en comparación con aquellos con menor NLR [68].

              De acuerdo con un estudio italiano de 74 personas con COVID-19 confirmado, NLR de .> 4 fue un predictor de ingreso en la UCI [69]

              el rango normal de NLR es de alrededor de 0,78 a 3,53, con algunos estudios que sugieren que un NLR por debajo de 1,5 puede ser óptimo [71 , 72, 73, 74]. neutrófilos superior a la proporción de linfocitos (NLR) se ha asociado con un mayor riesgo de admisión en la UCI y en el hospital la muerte.

              8. Los eosinófilos

              Los eosinófilos son glóbulos blancos conocidos para combatir las infecciones parasitarias y por su participación en las alergias. Sin embargo, estudios más recientes sugieren que estas células blancas de la sangre también pueden tener un papel en la respuesta antiviral. Los eosinófilos generalmente representan el 0 – 5% de las células blancas de la sangre, o alrededor de 0 -. 0,5 × 109 / L [75, 76, 77]

              De acuerdo con un estudio chino de más de 900 pacientes, mínima eosinófilos count (<0,02 109 / L) fue una de las características de COVID-19 y no estaba presente en los que no tienen esta enfermedad. El estudio sugiere que la combinación de los eosinófilos bajos y alta hs-CRP puede utilizarse para triaje sospecha COVID-19 pacientes de otros pacientes con COVID-19-como síntomas [78].

              En otro estudio chino con 140 hospitalizados COVID-19 pacientes, los eosinófilos fueron más bajos en los que tenían una enfermedad grave [55].

              sin embargo, según un análisis combinado de un total de 3 estudios con poco menos de 300 pacientes, de los eosinófilos recuento no era significativamente diferente entre pacientes con o sin grave COVID-19 [79]. son necesarios

              estudios más amplios para verificar si los eosinófilos de hecho se pueden utilizar para comprobar la presencia y la gravedad de COVID-19. Un estudio sugiere que los eosinófilos se pueden utilizar para triaje sospechosos COVID-19 pacientes con el fin de decidir quién se hace la prueba. Sin embargo, los estudios no están de acuerdo sobre si o no los eosinófilos son útiles para determinar la gravedad de la enfermedad.

              marcadores de inflamación

              9. CRP

              La proteína C reactiva, o CRP puede decir si su sistema inmunológico está combatiendo una infección o que experimentan inflamación crónica, que está estrechamente ligado a su salud metabólica. Normalmente, los niveles de hs-CRP están por debajo de 1 mg / L [80].

              En un estudio iraní con 200 personas sospechosas de tener COVID-19, los que resultó ser COVID-19 positivo tenían significativamente mayor los niveles de PCR [59].

              Del mismo modo, un estudio chino con más de 980 sospechosos COVID-19 casos sugiere que elevado hs-CRP (≥4 mg / L) se podrían utilizar para efectivamente ayuda triaje probable COVID-19 pacientes de pacientes con COVID-19-como síntomas que no tienen coronavirus [78].

              Además, varios estudios han informado de que los niveles de PCR aumentaron con la severidad de la enfermedad [81 , 55, 82].

              Por ejemplo, en un estudio chino con 27 COVID-19 pacientes positivos, los niveles de CRP en la admisión se correlacionaron con el tamaño de las lesiones pulmonares y gravedad de la enfermedad. Ellos fueron más altas en severa y la más baja en los casos leves. Un punto de corte de 20,5 mg / L podría ser utilizado para predecir severa COVID-19 [83].

              En otro estudio realizado en China con 140 COVID-19 pacientes, los con PCR> 42 mg / L tenían más probabilidades de tener complicaciones graves [84].

              no sabemos, sin embargo, si cualquiera de estos puntos de corte seguiría siendo válida en el población general. Si bien hay duda parece haber una tendencia a una mayor PCR en COVID-19, se necesitan estudios más grandes antes de que podamos extraer conclusiones definitivas. niveles de PCR más elevada pueden ayudar a los médicos a decidir sobre quién necesita una prueba COVID-19. Además, los niveles de PCR parecen aumentar con daño pulmonar y gravedad de la enfermedad.

              10. IL-6

              La interleucina-6 (IL-6) es una citoquina con propiedades tanto pro- y anti-inflamatorias. La prueba de IL-6 se ha utilizado mucho en la investigación pero no a menudo en la práctica médica. No es estandarizada y el rango normal es generalmente inferior a 15, 5, o incluso 1,8 pg / ml, basado en el laboratorio que hace la prueba [85].

              Los científicos han conocido desde antes de que la IL-6 niveles aumentan en las personas que tienen disfunción respiratoria o infecciones virales graves. Además, la IL-6 es alta en tormenta de citocinas, que también disponen de COVID-19, en los que las señales inflamatorias se descontrolan, y el sistema inmune hace más daño al cuerpo que la propia infección [86, 87].

              por lo tanto, no es sorprendente que varios estudios, incluyendo un meta-análisis, han encontrado que IL-6 niveles aumentan en más severa de la enfermedad COVID-19 [88, 53, 82].

              En un estudio alemán con 40 COVID-19 pacientes, elevado IL-6 está fuertemente asociada con la necesidad de ventilación mecánica. La riesgo de insuficiencia respiratoria para pacientes con IL-6 niveles de ≥ 80 pg / ml era de 22 veces mayor en comparación con los pacientes con niveles más bajos de IL-6 [89].

              un estudio chino con 140 COVID-19 pacientes, aquellos con IL-6> 32 pg / ml tenían más probabilidades de tener complicaciones graves [84].

              Curiosamente, los estudios encontraron que , a diferencia de los adultos, los niños no parecen experimentar elevados niveles de IL-6. En lugar de ello, sus niveles de IL-6 se mantienen dentro del rango normal que probablemente se asocia con sus síntomas más leves [90]. más altos niveles de IL-6 se han asociado con graves COVID-19 y un mayor riesgo de insuficiencia pulmonar. < h2> marcadores de daño tisular

              11. LDH

              Lactato deshidrogenasa (LDH) es una enzima que se encuentra en la mayoría de los tejidos del cuerpo. Cuando las células se dañan o destruyen, las fugas de LDH en el torrente sanguíneo. Esto hace que la LDH un marcador útil de daño tisular debido a una lesión o enfermedad [91, 92].

              En un estudio iraní de 200 personas sospechosas de COVID-19, los que tenían un diagnóstico positivo también tenían significativamente más alta LDH niveles [59].

              En un estudio chino con 69 confirmados COVID-19 casos, los que tenían menor saturación de oxígeno en la sangre también tenía niveles de LDH superiores [82].

              En otro estudio chino de 94 descargada COVID-19 pacientes, un mayor aclaramiento del virus (ARN) estaba ligado a disminuir los niveles de LDH [93].

              Hay sólo unos pocos estudios en busca de la LDH en COVID-19 y todos ellos mirar a un número relativamente pequeño de personas. Sin embargo, podemos especular que, por diseño, LDH se puede utilizar para estimar el daño tisular en COVID-19. Sin embargo, si se trata de un restos herramienta especialmente útil para ser visto. Superior LDH se ha relacionado con un positivo COVID-19 diagnóstico y menos saturación de oxígeno en COVID-19 pacientes. Los niveles tienden a disminuir con el aclaramiento del virus.

              12. Las enzimas hepáticas (ALT, AST)

              Los informes sugieren que, aparte de los pulmones, el hígado es el órgano siguiente más frecuentemente afectada en COVID-19 [52].

              Liver enzimas aspartato aminotransferasa (AST) y alanina aminotransferasa (ALT) a menudo se utilizan para comprobar si hay daños en el hígado [94, 95, 96, 97].

              En un estudio iraní con 200 personas, los que dieron positivo para COVID- 19 tendían a tener niveles significativamente más elevados de AST y ALT. Además, ALT tenía muy buena precisión en la predicción de que era positivo para COVID-19 [59].

              Otros estudios también han reportado mayor ALT y AST en COVID-19. Sin embargo, la insuficiencia hepática en toda regla o daño hepático grave es rara, excepto en personas con enfermedad hepática preexistente. Algunos informes sugieren que los niveles de ALT y AST aumentan con COVID-19 gravedad [52]

              la lesión hepática en COVID-19 puede ser debido a [52]:.

              • Psychological estrés
              • inflamación
              • droga toxicidad
              • Progresión de pre-existentes enfermedades del hígado (por ejemplo, hígado graso)

                Sin embargo, a diferencia del virus SARS que se sabe que se replican en el hígado, por el momento no hay evidencia de que coronavirus directamente infecta o daña las células del hígado [52, 98]. incremento AST y ALT en COVID-19 y puede aumentar con gravedad de la enfermedad. Sin embargo, en este punto, no hay evidencia de que el virus infecta directamente y daña las células hepáticas.

                Nutrientes

                13. La vitamina D

                La vitamina D, o la “vitamina del sol”, juega un papel importante en el sistema inmunológico. estudios han demostrado que deficiencia de vitamina D aumenta el riesgo de desarrollar ciertas infecciones bacterianas y virales y puede ser importante para mantener la inflamación excesiva en la bahía [99, 100, 101, 102, 103, 104 ].

                Investigación

                Cuando se trata del riesgo de contraer COVID-19, un estudio suizo con 100 pacientes encontró que los niveles más bajos de vitamina D se asociaron con pruebas positivas para COVID-19 [105].

                sin embargo, un estudio mucho más amplio Biobanco del Reino Unido con más de 348k personas encontró que la relación entre la vitamina D y COVID-19 no fue significativa después de ajustar por otros factores [106].

                cuando se trata de gravedad de la enfermedad, un estudio de 780 indonesios con confirmado COVID-19 encontró que bajo niveles de vitamina D se asocian fuertemente con morir de COVID-19, incluso cuando el ajuste por edad, sexo, y la presencia de otras enfermedades [107].

                en 212 filipinos con confirmado COVID-19, los niveles de vitamina D fueron más bajas en casos críticos y la más alta en los casos leves. Un nivel más alto de vitamina D mejora las probabilidades de tener un leve en lugar de un resultado grave [108].

                Además, un pequeño estudio irlandés de 33 personas con relacionados COVID-19 neumonía encontrado que aquellos que avanzaba a SDRA tenían niveles más bajos de vitamina D en la admisión. Una línea de base de vitamina D por debajo de 30 nmol / L se asoció con aproximadamente 3 veces más riesgo de intubación [109]. Los niveles más bajos de vitamina D se han relacionado con una enfermedad más grave y un mayor riesgo de muerte en COVID-19

                la especulación

                Existen estudios previos que sugieren que los niveles de vitamina D son muy bajos en las personas mayores en España, Italia, Francia y Suiza -. regiones con alta COVID-19 la mortalidad [ 110, 111].

                del mismo modo, en Chicago, más de la mitad de COVID-19 casos y alrededor del 70% de COVID-19 muertes fueron observadas en los afroamericanos, que están en un riesgo mayor para la vitamina D la deficiencia de [112].

                sin embargo, es importante subrayar aquí que la correlación no es igual a la causalidad. La vitamina D es menor en las personas que son mayores, obesos, fumadores, y tienen problemas de salud subyacentes. – todos los cuales son factores de riesgo conocidos para la severa COVID-19 [112]

                Hay una indicación de que la vitamina D contribuye a deficiencia aguda síndrome de distrés respiratorio (SDRA) y la tormenta de citocinas, ambas características de la enfermedad severa COVID-10. Los estudios en animales demostraron que el pretratamiento con vitamina D fue beneficiosa en el SDRA. Sin embargo, no hay estudios para confirmar que esto también funciona en los seres humanos [113, 114, 111, 115, 116].

                De cualquier manera, lo que tendría sentido que megadosis de vitamina D por si acaso, derecha ? Mal.

                Es sin duda importante para asegurarse de que tiene suficiente vitamina D, lo que puede realizarse por conseguir más sol o regularmente tomar suplementos de baja dosis. Sin embargo, altas dosis de vitamina D no tiene ningún efecto en un estudio clínico con personas en estado crítico, e incluso tuvo efectos negativos en algunos ensayos en los que se incrementa el riesgo de fracturas y caídas en los ancianos. suplementación a largo plazo con la vitamina D en exceso de 4.000 UI / día se considera posiblemente inseguro y puede ser tóxico, porque peligrosamente aumenta los niveles de calcio en la sangre [117, 118, 111, 119, 120, 121, 122].

                Todo lo anterior es por qué los niveles de vitamina D y la suplementación son actualmente un tema tan popular y debatido durante esta pandemia. en este punto, todavía no sabemos si la deficiencia de vitamina D es directamente responsable de los efectos adversos resultados, o si es sólo relacionado con otros COVID-19 factores de riesgo como la obesidad, la vejez y las enfermedades crónicas.

                Línea de fondo

                a medida que la deficiencia de vitamina D es especialmente común en los EE.UU. y puede llegar agotado si no se ha estado llevando el estilo de vida más saludable o usted está sufriendo de problemas de salud crónicos, creemos que es una buena idea para comprobar sus niveles de regularidad. Y si sus niveles son bajos, discutir la forma de complementar de manera segura y efectiva con su médico.

                glóbulos rojos

                14. Tipo de sangre

                Dos estudios chinos, con 2.173 y 265 COVID-19 pacientes, encontró que las personas con sangre tipo A fueron 21% más propensos a ser infectados, mientras que el grupo O era protectora [123, 124] .

                en un reciente pre-impresión (aún no revisado por pares) científicos de la Universidad de Columbia investigó este enlace en 1.559 sujetos, de los cuales 682 eran coronavirus-positivo. También se encontró una mayor frecuencia del grupo A y una frecuencia más baja del grupo O entre las personas infectadas. Sin embargo, los resultados fueron significativos sólo para aquellos con un factor positivo Rh (Rh +) [125].

                Curiosamente, en 2005, los científicos observaron que las personas con el grupo O eran más resistentes a coronavirus del SARS, que es similar a la nueva SARS-CoV-2 causando COVID-19 [126].

                En 2008, los investigadores franceses encontraron que los anticuerpos anti-a inhibieron la unión de SARS a la ECA-2 receptores, evitando así el virus de entrar en las células [127].

                Cuando un grupo de Bélgica volvió a analizar los datos chinos, encontraron que mientras que tanto el grupo sanguíneo pacientes O y B poseen anticuerpos circulantes anti-a, parece que la protección de COVID-19 estaba limitada al tipo de sangre O. Esto probablemente se relaciona con el hecho de que en las personas con grupo sanguíneo B los cuerpos anti-A son en su mayoría IgM, que ofrecen protección de corta duración, mientras que en el grupo O son IgG, los anticuerpos más frecuente en el cuerpo [128].

                tenga en cuenta que si usted tiene el tipo de sangre O, puede ser menos probable que se infecte, pero que de ninguna manera son inmunes a la infección. Para estancia lo más seguro posible, que todavía tienen que seguir todas las pautas de los CDC, incluyendo el distanciamiento social, lavarse las manos, y con una máscara en público. Existen algunas investigaciones que sugieren que el grupo sanguíneo A puede aumentar susceptibles a COVID -19 infección, mientras que el grupo o es probable que algo protector

                para llevar

                los médicos han utilizado las siguientes pruebas de laboratorio para predecir un diagnóstico COVID-19, o para determinar el riesgo de hospitalización o complicaciones graves:. < / p>

                • Tensión arterial
                • azúcar en la sangre
                • triglicéridos (TyG)
                • colesterol
                • Los linfocitos
                • Los neutrófilos
                • LNR
                • Los eosinófilos
                • CRP
                • IL-6
                • LDH
                • enzimas hepáticas (ALT, AST)
                • vitamina D

                  Además, no ha habido investigación sobre la relación entre los diferentes tipos de sangre y COVID-19.

                  Sin embargo, la investigación sobre la utilidad de estas pruebas en COVID-19 todavía está en curso y hay muchas incertidumbres.

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                  Sobre el autor PhDBiljana recibió su doctorado de Hokkaido University.Before unirse SelfHacked, que era un científico de investigación con amplia experiencia de campo y de laboratorio. Pasó 4 años la revisión de la literatura científica sobre los suplementos, pruebas de laboratorio y otras áreas de ciencias de la salud. Es una apasionada de la liberación de la información más precisa la ciencia y la salud disponibles en los temas, y es meticuloso a escribir y revisar artículos para asegurarse de que la ciencia es sólida. Ella cree que SelfHacked tiene la mejor ciencia que también es laico-amigable en la web

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                  Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

                  Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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