15 La vitamina B9 (ácido fólico, ácido fólico) Beneficios Efectos secundarios +

Evidencia basada Este post tiene 96 referencias 4.9 / 59 Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Última actualización: 28 Julio, 2020 Jonathan Ritter médicamente revisado byJonathan Ritter, Farmacia, PhD (Farmacología ), Puya Yazdi, MD | Escrito por Aleksa Ristic, MS (Farmacia) | Última actualización: 28 Julio, 2020

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La vitamina B9 o ácido fólico juega un papel vital en el metabolismo y la producción de energía celular. Permite que la metilación y por lo tanto mantiene los niveles de homocisteína en jaque. la ingesta de folato óptima es crucial para el desarrollo del feto, el hígado y la salud, la inmunidad, y mucho más. Siga leyendo para aprender la ciencia detrás de beneficios para la salud de folato, los efectos secundarios y la dosis diaria recomendada.

¿Qué es la vitamina B9 / folato?

La vitamina B9, también conocido como ácido fólico, es una vitamina B esencial [1] soluble en agua.

el nombre de folato proviene de la ‘hoja’ palabra latina folium significado ya que se encuentra en muchas plantas de hoja. Las mejores fuentes dietéticas de ácido fólico son las verduras de hojas verdes, jugos de frutas cítricas, y las legumbres [2, 3].

Diferentes formas

Los folatos se producen en muchas formas químicas. Ellos se encuentran naturalmente en los alimentos y el cuerpo en la forma de derivados de tetrahidrofolato metabólicamente activas (por ejemplo, 5-metiltetrahidrofolato) [4].

En contraste, el ácido fólico, la forma sintética de la vitamina B9, no tiene actividad fisiológica a menos que convertir en folatos. Esto se produce principalmente en el hígado, en donde el ácido fólico se convierte a tetrahidrofolato (THF) usando la enzima dihidrofolato reductasa (DHFR) [4].

5-metil-tetrahidrofolato (5-MTHF), la circulación principal forma de folato, tiene muchas funciones esenciales en el cuerpo, incluyendo el ácido nucleico y amino biosíntesis de ácidos, aminoácidos conversiones de ácido, la replicación del ADN / ARN, y la metilación, así como funcionando como un cofactor en ciertas reacciones biológicas [5].

la producción de activo 5-MTHF depende de la enzima MTHFR (reductasa metil-tetrahidrofolato). Las personas con ciertos polimorfismos MTHFR requieren más folato que otros.

Antioxidante Efectos

exposiciones de ácido fólico actividad eficiente radical libre de barrido (comparable a la de la vitamina C y E) en un número de laboratorio estudios [6, 7].

En ratas expuestas a arsénico, suplementos de ácido fólico fue capaz de mitigar el ADN y daño mitocondrial por la supresión de biomarcadores oxidativos (es decir, el malondialdehído (MDA), el óxido nítrico (NO), y radical hidroxilo (OH (-)) y el aumento de enzima antioxidante (por ejemplo, SOD y catalasa) la actividad [8]

Roles en la inmunidad

aumento de la susceptibilidad a la infección se observa con frecuencia en folato. seres humanos deficientes y animales [9].

deficiencia clínica folato comúnmente se manifiesta como anemia megaloblástica, una condición que resulta en respuestas inmunes deteriorados (que afecta principalmente a inmunidad mediada por células). la fijación de las deficiencias de folato con restauraciones de suplementación de función inmune en los pacientes afectados [10]. dieta

Una rica en folato fue capaz de re cambios relacionados con la edad-verse en la proliferación de células T y la producción de citoquinas en ratas [11]

Beneficios para la salud

efectiva:.

1) El folato Deficiencia

tanto oral y se inyecta el ácido fólico puede con éxito a tratar y prevenir la deficiencia de folato de diferentes orígenes [12].

el folato se requiere para la replicación de glóbulos rojos y la división, y su deficiencia puede conducir a < strong> megaloblástica anemia (una condición caracterizada por menos y más grandes células sanguíneas) [13, 14].

Esta condición es reversible y prevenible con el tratamiento con ácido fólico (100 mcg-5 mg al día) , incluyendo los grupos de riesgo, como las mujeres embarazadas [15, 16]

Probablemente eficaz:.

2) Desarrollo fetal

el folato juega un papel crítico en la celda crecimiento durante la fase embrionaria de desarrollo fetal [17].

los bajos niveles de folato en las mujeres embarazadas están vinculados a anomalías fetales, tales como defectos tubo neural (es decir, espina bífida y anencefalia ) [18].

Muchos estudios clínicos s cómo que cuando las mujeres toman ácido fólico antes de la concepción, el riesgo de defectos del tubo neural (DTN) se reduce significativamente (hasta el 50-60%) [19, 20].

Otros estudios han encontrado que cuando se toma con un suplemento multivitamínico, ácido fólico puede minimizar el riesgo de defectos congénitos del corazón, labio leporino, y otras anormalidades durante el periodo antes de la concepción [19, 21].

3) elevada homocisteína

concentraciones elevados de homocisteína en la sangre (hiperhomocisteinemia) están vinculados a un mayor riesgo de enfermedad cardíaca, deterioro cognitivo y otros trastornos de la salud [22, 23].

la suplementación con ácido fólico, solo o en combinación con la vitamina B12 y vitamina B6, pueden reducir con éxito los niveles de homocisteína. Sin embargo, el impacto de estos suplementos en el riesgo de enfermedades del corazón es menos convincente [24, 25, 26]

Nota :. 5-metil-THF (folato activo) es necesario para la homocisteína metilato a metionina [27].

4) Kidney Disease

un gran estudio de 15.000 pacientes con enfermedad renal crónica encontró que una combinación de enalapril ( medicación de la presión arterial) y ácido fólico fue más eficaz en la mejora de la función renal que enalapril solo. El estudio sugiere el uso de ácido fólico para retrasar la progresión de la enfermedad renal crónica en sujetos con deficiencia de folato [28].

En un gran ensayo observacional de 55.600 pacientes con enfermedad renal en etapa terminal (ESRD), ácido fólico suplementación aumentó las tasas de supervivencia mediante la protección del corazón y prevenir otras complicaciones [29].

alta homocisteína es un problema importante para los pacientes con ESRD y contribuye en gran medida a sus complicaciones. El ácido fólico, y bajó con éxito los niveles de homocisteína solos o en combinación con las vitaminas B6 y B12 en múltiples ensayos de las personas con ESRD [30, 31, 32].

5) Metotrexato Efectos secundarios

el ácido fólico reduce los efectos secundarios tóxicos del metotrexato (un fármaco quimioterapéutico y inmuno-supresor) sin afectar su eficacia [3, 33].

puede prevenir daños en el hígado y reducir los síntomas digestivos, tales como náuseas y vómitos, en el tratamiento de psoriasis, artritis reumatoide, y otras condiciones [34, 35]

Posiblemente eficaz:.

6) Depresión

Según una meta-análisis, los pacientes deprimidos tienen niveles más bajos de folato y reducen la ingesta dietética de esta vitamina [36].

folato participa en la síntesis de la serotonina y la dopamina. Un desequilibrio en estos neurotransmisores puede conducir al desarrollo de los trastornos de depresión y ansiedad [37].

En cuatro ensayos de más de 590 pacientes deprimidos, ácido fólico tenía un efecto estimulante sobre los receptores serotoninérgicos en el cerebro y la mejora selectiva inhibidor de la recaptación de serotonina (SSRI) responsividad [38, 39, 40].

El aumento de los niveles de folato en 22 personas con trastornos conducido a mejoras significativas en los síntomas depresivos [41].

7 comer ) presión arterial

de acuerdo con un metaanálisis de 12 ensayos clínicos, altas dosis de suplementos de ácido fólico (min. 5 mg / d durante 6 semanas) pueden ligeramente menor presión arterial sistólica (el valor más alto) y mejorar la función de los vasos sanguíneos [42].

8) Pérdida de la visión

la degeneración macular asociada a la edad (DMAE) es una de las principales causas de ceguera en personas de edad avanzada. En un estudio de 5.442 mujeres mayores, una ingesta combinada de ácido / vitamina B6 / vitamina B12 fólico más de 7 años disminuyó el riesgo de AMD en un 35-40% [43, 44].

9) Fertilidad < / h3>

papel de folato en la síntesis de ADN es vital para el desarrollo embrionario y la supervivencia [45, 46].

polimorfismos en genes de la ruta de folato (es decir, MTHFR) puede contribuir a las complicaciones de fertilidad en las mujeres, según a un ensayo preliminar de 71 participantes [47].

Las concentraciones de folato en el líquido folicular se asocia con mayores tasas de fertilización, la calidad del ovocito, y nacidos vivos en mujeres sometidas a tratamiento de la infertilidad [48, 49].

en un estudio de 211 participantes, los hombres con problemas de fertilidad experimentó un aumento de 74% en el recuento de esperma después del ácido fólico combinado y tratamiento de zinc [50].

ingesta de folato más altos se asocian con las frecuencias más bajas de anormal esperma (que puede interferir con la concepción) en hombres [51].

en cobayas, una deficiencia a corto plazo de folato se encontró que disminuir dramáticamente reproductiva ive rendimiento [52].

10) Vitiligo

En dos ensayos de 115 pacientes con vitiligo (despigmentación de la piel), la suplementación a largo plazo con vitaminas B9 y B12 significativamente mejorada pigmentación de la piel. Los autores hicieron hincapié en la importancia de la exposición al sol [53, 54]

Evidencia insuficiente:.

No hay evidencia clínica válida es compatible con el uso de ácido fólico por cualquiera de las condiciones en las esta sección. A continuación se muestra un resumen de los estudios de que se disponga de animales, la investigación basada en células o ensayos clínicos de baja calidad que debe despertar una mayor investigación. Sin embargo, no se debe interpretar como apoyo de cualquier beneficio para la salud.

11) Protección cerebral

El folato es crítico para el desarrollo normal del cerebro y la función [55].

los bajos niveles de folato en sangre puede correlacionar con síntomas de declive cognitivo en los ancianos, epiléptico, y poblaciones psiquiátricas [56, 57].

están también asociados con la degeneración de la corteza cerebral , la región del cerebro que coordenadas aprendizaje y la memoria [57].

Esto es probablemente debido a un aumento de los niveles de homocisteína, que son tóxicos para las neuronas y vinculada a las enfermedades neurodegenerativas incluyendo la enfermedad de Alzheimer, derrame cerebral y ataques epilépticos [58, 57].

En modelos animales de meningitis bacteriana (inflamación del revestimiento que cubre el cerebro y la médula espinal), el aumento de los niveles de folato función de memoria conservado y el daño oxidativo impedido a la corteza frontal [59].

Seis meses suplementación fólico mejoró significativamente las puntuaciones de CI, la memoria a corto plazo, y las habilidades motoras en 180 adultos mayores con deterioro cognitivo leve [60].

Por otro lado, un estudio de 276 personas mayores no mostraron beneficios de la disminución de homocisteína suplementos (B6 / B9 / B12) sobre la función cognitiva [61].

En un gran estudio observacional de 3718 individuos de mayor edad, mayor ingesta de folato incluso correlacionado con la disminución cognitiva más rápido [62]. el ácido fólico es un nutriente esencial para el desarrollo cerebral y la protección. Los estudios adicionales deben aclarar la conexión entre el aumento de la ingesta de ácido fólico y la función cognitiva.

12) trastornos del desarrollo

Dado que se requiere folato para el desarrollo del cerebro fetal, las deficiencias están asociados con defectos del desarrollo neurológico, incluyendo el autismo y la esquizofrenia [63 , 64, 65].

Muchos estudios de desarrollo infantil (más de 100K participantes totales) revelan una correlación inversa entre los suplementos prenatales de ácido fólico y la ocurrencia de autismo, retraso del lenguaje, y problemas sociales en niños [66, 63 , 67, 68]

administración de ácido folínico (otra forma de folato) en dos ensayos de 65 niños autistas con los niveles de folato bajo cerebrales dio lugar a una mejoría en los síntomas y una disminución de los biomarcadores oxidativos (que están implicados en la progresión del autismo) [69, 70].

13) Daño hepático

las pruebas de estudios en animales y humanos apoyan una relación causal entre los bajos niveles de folato en sangre y el estrés oxidativo, el hígado daño y el cáncer [71].

Exc consumo essive alcohol es un conocido factor de riesgo para la enfermedad hepática y el cáncer. El estrés oxidativo debido al agotamiento de folato es un mecanismo subyacente importante, y la deficiencia de folato se sabe que se correlacionan con la enfermedad hepática alcohólica [72, 73, 74].

En estudios en animales, el ácido fólico invierte los efectos nocivos del alcohol en el hígado, probablemente por ayudar a mantener la metionina y los niveles de glutatión, que son importantes para la desintoxicación del hígado [75, 76].

14) la pérdida de audición

Un estudio observacional de más de 26200 encontrado que un mayor consumo de folato en personas mayores de 60 años pueden reducir el riesgo de pérdida de la audición relacionada con la edad [77].

15) intoxicación por arsénico

exposición crónica al arsénico puede aumentar el riesgo de cáncer, enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular.

Un estudio en 130 adultos expuestos al arsénico encontró que la suplementación con ácido fólico fue capaz de niveles inferior de arsénico sangre facilitando su excreción urinaria [78 ].

folato y el cáncer

coenzimas de folato regulan la metilación del ADN, que es esencial en el control de la expresión génica y la diferenciación celular. Las anormalidades en este proceso se han relacionado con el desarrollo de mutaciones y cáncer [79]. Dieta

A rica en folato negativamente correlacionada con una variedad de cánceres (es decir, de mama, de páncreas, de colon, de pulmón y de esófago cánceres) en una serie de estudios de observación [80, 81, 82, 83, 84, 85].

Sin embargo, un exceso de ingesta de ácido fólico (por encima del rango normal en la dieta) en realidad puede acelerar el crecimiento del tumor en pacientes con cáncer , que indica que el papel del folato en el control del desarrollo del cáncer es más complejo depende de la dosis específica [86].

efectos de folato también parece ser dependiente de la situación de la transformación celular. En los modelos de cáncer colorrectal animales, se encontró que la suplementación de ácido fólico para prevenir el desarrollo del cáncer en los tejidos normales, pero promover el crecimiento tumoral en regiones pre-existentes de crecimiento de tejido anormal [1, 87, 88].

Así, consideraciones de tanto de la dosis y el momento de administración de suplementos de folato son críticos. A pesar de la posible función de la ingesta óptima de folato en la prevención del cáncer, la evidencia disponible no soporta el uso de suplementos de ácido fólico para tratar o prevenir el cáncer [89].

Ácido Fólico seguridad y los efectos secundarios riesgos

Dado que el ácido fólico es soluble en agua, se elimina fácilmente del cuerpo a través de la excreción urinaria haciendo que el riesgo de toxicidad relativamente baja. En cantidades adecuadas, suplementos de ácido fólico son seguros y bien tolerados [90].

altas dosis de ácido fólico (15 mg / día) durante 1 mes se asociaron con alteraciones del sueño, confusión mental, y efectos gastrointestinales en saludable individuos [3].

las altas dosis de ácido fólico pueden tener un efecto de enmascaramiento sobre el diagnóstico de la anemia causada por la vitamina B12 deficiencia. Por esta razón, algunos expertos sugieren que la suplementación con las vitaminas [91].

El ácido fólico es uno de los mejores investigado-suplementos para las mujeres embarazadas con seguridad y eficacia probada. Si lo toma antes de una concepción planeada puede ser igualmente importante para los efectos beneficiosos sobre el desarrollo fetal [92, 93].

Interacciones

interacciones Suplemento con las drogas puede ser peligroso y , en casos raros, incluso mortal. Siempre consulte a su médico antes de tomar suplementos y hacerles saber acerca de todos los medicamentos y suplementos que esté usando o considerando.

menoscaba Alcohol absorción intestinal de folato [3].

Las dosis grandes (por ejemplo, 3900 mg / día) de AINE (aspirina, ibuprofeno y acetaminofeno) puede inhibir la fijación del folato y el metabolismo [3].

El uso crónico de anticonvulsivos puede interferir con la absorción de folato [3].

la vitamina C puede mejorar la biodisponibilidad de folato limitando su degradación en el estómago [94].

Una deficiencia de vitamina B12 o hierro puede estar enmascarada por un exceso de ácido fólico [95].

ingesta de ácido fólico, la dosis, y suplementos

La corriente dietética recomendada Allowances para el folato (desarrollado por la Food and Nutrition Board (FNB) en el Instituto de Medicina de la Academia Nacional): AgeMaleFemalePregnantLactating0- 6 months65 mcg mcg DFE65 DFE7-12 months80 mcg mcg DFE80 DFE1-3 years150 mcg mcg DFE150 DFE4-8 año s200 mcg mcg DFE200 DFE9-13 years300 mcg mcg DFE300 DFE14-18 years400 mcg mcg DFE400 DFE600 mcg mcg DFE500 DFE19 y por encima de years400 mcg mcg DFE400 DFE600 mcg mcg DFE500 DFE

DFE se refiere a “ D ietary F Olate e quivalents”, que fueron establecidos por la FNB para dar cuenta de las diferencias en la biodisponibilidad del folato de los alimentos y suplementos. Desde folato se absorbe más fácilmente a partir de suplementos de de fuentes de alimentos , se requieren más fuentes alimenticias de folato para producir el mismo efecto, por lo que 1 mcg de los alimentos es equivalente a 0.5mcg en suplementos [96].

DFE se define como sigue [3]:

  • 1 mcg DFE = 1 mcg de folato en los alimentos
  • 1 mcg DFE = 0,6 mcg fólico ácido de los alimentos fortificados o suplementos que se toman con una comida
  • 1 mcg DFE = 0,5 mcg de ácido fólico de los suplementos que se toman con el estómago vacío Manténgase sano de aprendizaje ¿Qué vitaminas y minerales que su cuerpo necesidades

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    Sobre el autor MS (Farmacia) Aleksa recibió su Maestría en Farmacia por la Universidad de Belgrado, su maestro tesis se centra en las fuentes de proteínas en las dietas basadas en vegetales. Aleksa es un apasionado de la farmacia a base de hierbas, la nutrición y la medicina funcional. Él encontró una manera de combinar sus dos grandes pasiones, la escritura y la salud, y utilizarlos con fines nobles. Su misión es cerrar la brecha entre la ciencia y la vida cotidiana, lo que ayuda a los lectores a mejorar su salud y sentirse mejor

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    Contenido Joe Cohen, CEOAbout Joe

    Joe Cohen ganó la lotería genética de los genes malos. Como un niño, que sufría de inflamación, la confusión mental, fatiga, problemas digestivos, ansiedad, depresión y otros problemas que se conoce bien tanto en la medicina convencional y alternativa.

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